Ознакомьтесть и изучите методы дезинфекции и стерилизации стоматологических заболеваний. Заполните дома таблицу №2.

Занятие 31

Тема: Особенности применения методов микробиологического исследования микрофлоры полости рта. Стерилизация и дезинфекция в стоматологии.

Цель:

1. Овладеть методами микробиологического исследования микрофлоры полости рта.

2. Ознакомиться с методами дезинфекции и стерилизации, применяемыми в стоматологической практике.

Знать:

1. Исследуемый материал при стоматологических заболеваниях, способы его забора для микробиологической диагностики.

2. Методы микробиологической диагностики при одонтогенных воспалительных процессах (флегмонах, периодонтитах, пульпитах и т.д.).

3. Методы дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации стоматологических инструментов, материалов и оборудования.

4. Отличительные признаки оппортунистических стоматологических заболеваний.

Уметь:

1. Забирать материал из полости рта для микробиологического исследования.

2. Проводить микробиологическую диагностику стоматологических заболеваний.

3. Выбирать методы, режимы дезинфекции и стерилизации стоматологических инструментов, материалов и оборудования.

Контрольные вопросы:

1. Инструменты, используемые для взятия материала при микробиологической диагностике стоматологических заболеваниях полости рта.

2. Материал, подлежащий исследованию при воспалительных заболеваниях челюстно-лицевой области.

3. Методы микробиологической диагностики одонтогенных заболеваний.

4. Методы и режимы дезинфекции и стерилизации инструментов, используемых для взятия материала в ротовой полости.

5. Оппортунистические заболевания, проявляющиеся в ротовой полости.

Задания, выполняемые в ходе занятия (УИРС):

1. Ознакомиться со стоматологическими инструментами, используемыми для взятия материала из полости рта, с целью микробиологической диагностики. Заполнить таблицу №1.

2. Провести микроскопическое исследование материала, полученного от больного с клиническим диагнозом: «катаральный гингивит». Полученные результаты занести в протокол и сделать вывод.

3. Провести микроскопическое исследование материала, полученного от больного с клиническим диагнозом: «остеомиелит нижней челюсти». Полученные результаты занести в протокол и сделать вывод.

4. Ознакомиться и изучить методы дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации стоматологических инструментов. Заполнить дома таблицу «Методы дезинфекции, предстерилизационной обработки и стоматологических инструментов». Для заполнения таблицы использовать материал занятий по общей микробиологии № 3 и по профилактике стоматологических заболеваний (кафедра профилактики стоматологических заболеваний).

5. Ознакомиться и изучить признаки, характерные для оппортунистических инфекций, проявляющихся в полости рта. Заполнить таблицу.

Методические указания к выполнению исследовательского задания:

Ознакомьтесь со стоматологическими инструментами, используемыми для взятия материала из полости рта, с целью микробиологической диагностики. Заполните таблицу № 1.

Инструменты, применяемые для взятия материала из полости рта.

Проведите микроскопическое исследование соскоба со слизистой оболочки десны, полученного от больного с клиническим диагнозом: «катаральный гингивит» (окраска по Граму). Полученные результаты занесите в протокол и сделайте вывод.

Гингивит характеризуется воспалением слизистой оболочки десны, обусловленным неблагоприятным воздействием как местных, так и общих факторов и протекает без нарушения целостности зубоэпителиального прикрепления, т.е. без образования зубодесневых карманов.

При развитии патологического процесса наблюдается превалирование грамотрицательных микроорганизмов (фузобактерии, бактероиды, кампилобактерии) над грамположительными (стрептококками).

Фузобактерии – веретенообразные тонкие палочки с заостренными концами. Размер 0,5-1x2-3 мкм. В мазках располагаются одиночно, реже образуют короткие цепочки из 2 или 3 клеток. Грамотрицательные.

Бактероиды – прямые или изогнутые палочки, размер 0,5-0,8x1-2 мкм. В мазках располагаются одиночно, парами или небольшими цепочками. Грамотрицательные.

Кампилобактерии – тонкие спиральные клетки диаметром 0,2-0,5 мкм и длиной 0,5-5,0 мкм. Могут иметь один или больше витков спирали и достигать длины 8 мкм. Характерна также S-образная форма и форма типа крыльев чайки, возникающие при соединении двух клеток в короткую цепочку. Грамотрицательные.

Стрептококки – сферические клетки размером 0,5-2,0 мкм. В мазках распологаются парами или цепочками. Грамположительные.

Проведите микроскопическое исследование экссудата, полученного от больного с клиническим диагнозом: «остеомиелит нижней челюсти» (окраска по Граму). Полученные результаты занесите в протокол и сделайте вывод.

Гнойное воспаление в области периодонта, нагноение кисты челюсти под воздействием различных факторов проникает под надкостницу или в толщу кости челюсти, что приводит к развитию остеомиелита.

В экссудате от больного при микроскопическом исследовании обнаруживают одновременно ассоциации 3-5 и более видов грамотрицательных, облигатно-анаэробных бактерий (порфиромонады, превотеллы) или их сочетание с грамположительными, факультативными анаэробами (чаще – стафилококками или стрептококками) и грамотрицательными аэробами (синегнойной палочкой).

Порфиромонады и превотеллы – и короткие палочки, коккобактерии, в мазках располагаются хаотично. Грамотрицательные.

Стафилококки – кокки, размером 0,5-1,5 мкм. В мазках располагаются одиночно, парами или гроздьями. Грамположительные.

Стрептококки – кокки, размером 0,5-2,0 мкм. В мазках располагаются парами или цепочками. Грамположительные.

Псевдомонады – небольшие палочки, размер 0,5-1x1-3 мкм. В мазках располагаются одиночно, парами, либо короткими цепочками. Грамотрицательные.

Ознакомьтесть и изучите методы дезинфекции и стерилизации стоматологических заболеваний. Заполните дома таблицу №2.

Таблица №2

Методы дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации

стоматологических инструментов.

5. Ознакомьтесь и изучите характерные признаки для оппортунистических инфекций, проявляющихся в полости рта. Заполните таблицу №3.

Таблица №3

Отличительные признаки инфекционной болезни от оппортунистической

Вопросы для самоконтроля:

1. Какие заболевания называются одонтогенными.

2.Отличительные признаки оппортунисических заболеваний от инфекционных.

3. Какие микроорганизмы вызывают оппортунистические заболевания в полости рта.

4.Особенности забора и транспортировки материала при одонтогенных заболеваниях.

5. Взятие материала для бактериологического исследования, при одонтогенных заболеваниях челюстно-лицевой области.

6. Понятие стерилизация, дезинфекция, асептика и антисептика.

7. Методы контроля стерилизации.

12
• Далее ⇒