Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
Вопросы и задания для самостоятельной подготовки
1. Понятие об антисептике и дезинфекции. Условия, определяющие противомикробную активность препаратов. Основные принципы действия антисептических средств на микроорганизмы.
2. Характеристика отдельных групп препаратов включает: механизм действия, спектр антимикробной активности, показания к применению, особенности использования, признаки возможного отравления и меры помощи.
- Галогенсодержащие соединения: хлорамин В, пантоцид, йодинол, йодонат, йодопирон, йодовидон и бигуаниды: хлоргексидин.
- Окислители: перекись водорода, калия перманганат.
- Кислоты и щелочи: кислота борная, раствор аммиака, пиоцид, кислота салициловая, натрия тетраборат.
- Альдегиды: раствор формальдегида, цидипол.
- Спирты: спирт этиловый, спирт изопропиловый.
- Соединения металлов: ртути гидрохлорид, серебра нитрат, меди сульфат, цинка сульфат, цинка окись. Особенности противомикробного действия. Вяжущее, прижигающее и раздражающее действие соединений металлов.
- Фенолы: фенол, резорцин.
- Красители: метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, этакридина лактат.
- Детергенты: церигель, этоний, дегмицид, декаметоний. Характеристика антисептического действия и моющего действия препаратов.
- Антисептики ароматического ряда:деготь березовый, ихтиол.
- Природные: натрия уснинат, новоиманин, хлорофилипт.
- Производные нитрофурана:фурацилин.
Самостоятельная работа
Составить таблицы по фармакологической и клинической эффективности и безопасности препаратов: калия йодид, церигель, хлоргекседин, фенол, раствор формальдегида, серебра нитрат, хлорамин В, йодинат, раствор перекиси водорода, бриллиантовый зеленый, кислота борная, спирт этиловый.
Клинико-фармакологическая эффективность препаратов
| Группа | Фармакологические эффекты | Показания для применения | Препараты |
| Галогенсодержащие соединения и бигуаниды | -Антисептический эффект. -Противогрибковый местный эффект. | Профилактика инфекции при катетеризация уретры и других урологических вмешательствах. Мытье и дезинфекция рук медицинского персонала и кожи больного перед оперативным вмешательством. Общая дезинфекция больничных помещений. | Хлоргекседин |
| Cредство "Хлорамин Б" обладает бактерицидным действием в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (включая микобактерии туберкулеза), вирулицидным действием (включая возбудителей полиомиелита, гепатита В и ВИЧ-инфекции), фунгицидной активностью, в том числе возбудителей кандидоза и дерматофитии. | Используют для лечения инфицированных ран (промывание, смачивание тампонов и салфеток 1, 5 - 2 % раствором), дезинфекции рук (0,25 - 0,5 % раствор), неметаллического инструментария. Для обеззараживания предметов ухода и выделений при брюшнотифозной, паратифозной, холерной и других инфекциях кишечной группы и при капельных инфекциях (скарлатина, дифтерия, грипп и др.) применяют 1 - 2 - 3 % раствор, при туберкулезной инфекции - 5 % раствор. | Xлорамин В | |
| Антисептический эффект противовоспалительный местный эффект препарат йода местнораздражающий эффект | Применяют в качестве антисептика только для обеззараживания кожи операционного поля как заменитель раствора йода спиртового. | Йодонат | |
| Окислители | Антисептический эффект Дезодорирующий эффект | В качестве дезинфицирующего и дезодорирующего средства для промываний и полосканий при стоматите, ангине, гинекологических заболеваниях и др. | Раствор перекиси водорода |
| Кислоты и щелочи | Антисептический эффек. Инсектицидный эффект | Конъюнктивиты, мокнущая экзема, дерматиты, опрелости, кольпиты. | Кислота борная |
| Альдегиды | Местнораздражающий эффект Дезинфицирующий эффект | Применяют как дезинфицирующее и дезодорирующее средство для мытья рук, обмывания кожи ног при повышенной потливости (0,5–1% раствор), для дезинфекции инструментов (0,5% раствор), для спринцеваний (1:2000 — 1:3000). Входит в состав лизоформа. | Раствор формальдегида |
| Спирты | Антисептический эффект Дезинфицирующий эффект | Для наружного применения используют как антисептическое и раздражающее средство для обтираний и компрессов, а также как растворитель для лекарственных средств (настойки, экстракты, и пр.). Лечение начальных стадий следующих заболеваний: фурункул, панариций, мастит; обработка рук хирурга (способы Фюрбрингера, Альфреда), операционного поля (в т.ч. у лиц с повышенной чувышенной чувствительностью к другим антисептикам, у детей и при операциях на областях с тонкой кожей у взрослых — шея, лицо). | спирт этиловый |
| Соединения металлов | Антисептический эффек Прижигающий эффект Некротизирующий местный эффект. | хронический гастрит с различными нарушениями секреции, эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка. | серебра нитрат |
| Фенолы | Дезинфицирующий эффект | Дезинфекция предметов домашнего и больничного обихода, инструментов, белья, выделений. Дезинсекция. Некоторые кожные заболевания (сикоз и др.), воспалительные заболевания среднего уха. | фенол |
| Красители | Антисептический эффект | Свежие послеоперационные и посттравматические рубцы, мейболеиты, блефариты, пиодермия, ссадины, порезы, нарушения целостности кожных покровов. | бриллиантовый зеленый |
| Детергенты | Антисептический эффект Дезинфицирующий эффект | Применяется для дезинфекции рук перед операциями и медицинскими манипуляциями, при массовой заготовке крови в стационарах и выездных условиях, при производстве бактериальных препаратов и кровезаменителей. | церигель |
| Антисептики ароматического ряда | Антисептический эффект Дезинфицирующий эффект | Мазь ихтиоловую назначают при лечении ожогов, экзем, рожистого воспаления, невралгий, артритов. | Ихтиол |
| Природные | Новоиманин оказывает противомикробное действие, обладает способностью подсушивать раневую поверхность и стимулировать регенерацию тканей | Препарат применяют для лечения абсцессов, флегмон, инфицированных ран, ожогов II и III степеней, язв, пиодермии, спаститов, воспалительных заболеваний дыхательных путей (ринитов, фарингитов, гайморитов). | новоиманин |