МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ
История ноотропных препаратов
История ноотропных препаратов начинается в 1963 году, когда бельгийскими учёными С. Giurgea и V. Skondia был синтезирован первый препарат этой группы — пирацетам, сейчас больше известный как «ноотропил». Так же, как психостимуляторы, он повышал умственную работоспособность, но при этом не оказывал присущих психостимуляторам побочных эффектов. Термин «ноотропы» состоит из двух греческих слов: «ноос» — мышление, разум и «тропос» — изменение, стремление. В 1972 году этими же учёными был предложен термин «ноотропы» для обозначения группы препаратов, улучшающих высшие функции головного мозга и не имеющих побочных эффектов. Именно с этого момента и началась эра ноотропов.
Все ноотропные средства подразделяют на 2 большие группы:
«Истинные» ноотропы, оказывающие единственный эффект — улучшение памяти и речи;
«Нейропротекторы», обладающие противогипоксическим, успокоительным, противосудорожным, миорелаксантным эффектами
Классификация
Ныне используется классификация ноотропов по их химическому составу.
Производные пирролидона: пирацетам, этирацетам, анирацетам, оксирацетам, прамирацетам, дупрацетам, ролзирацетам и др.
Производные диафенилпирролидона: фенотропил.
Производные диметиламиноэтанола (предшественники ацетилхолина): деанола ацеглумат, меклофеноксат.
Производные пиридоксина: пиритинол, биотредин.
Производные и аналоги ГАМК: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), никотиноил-ГАМК (пикамилон), гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлорид (фенибут), гопантеновая кислота, кальция гамма-гидроксибутират (натрия оксибутират).
Нейропептиды и их аналоги: ноопепт, семакс, селанк.
Аминокислоты и вещества, влияющие на систему возбуждающих аминокислот: глицин, биотредин.
Производные 2-меркантобензимидазола: этилтиобензимидазола гидробромид (бемитил).
Витаминоподобные средства: идебенон.
Полипептиды и органические композиты: кортексин, церебролизин, церебрамин.
Вещества других фармакологических групп с компонентом ноотропного действия:
нейромодуляторы: фенотропил;
корректоры нарушений мозгового кровообращения: ницерголин, винпоцетин, ксантинола никотинат, винкамин, нафтидрофурил, циннаризин;
общетонизирующие средства и адаптогены: ацетиламиноянтарная кислота (известная как «янтарная кислота»), экстракт женьшеня, мелатонин, лецитин.
психостимуляторы: сульбутиамин;
антигипоксанты и антиоксиданты: оксиметилэтилпиридина сукцинат (мексидол);
ацефен и его производные
Основные эффекты ноотропов:
психостимулирующий;
антиастенический;
седативный / транквилизирующий;
антидепрессивный;
повышение уровня бодрости, ясности сознания;
противоэпилептический;
ноотропный;
вазовегетативный;
адаптогенный;
антипаркинсонический;
антидискинетический.
Выделяют препараты со стимулирующим (пирацетам, фенотропил, аминалон, пиридитол и др.) и угнетающим (фенибут, натрия оксибутират) типом действия.
Показания к применению: психоорганические синдромы (сосудистого, травматического, инфекционного, интоксикационного, соматического генеза); острая сосудистая патология; хронический алкоголизм; эпилепсия; хронические, терапевтические резистентные депрессивные состояния; невротические реактивные соматогенные состояния; шизофрения; коррекция пониженой обучаемости у детей и взрослых.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ НООТРОПНЫХ ПРЕПАРАТОВ
Ноотропы способны активировать процесс биосинтеза рибонуклеиновой кислоты и белковых соединений в ЦНС. Они ускоряют энергетические процессы в отростках клеток нервной системы и улучшают передачу нервных импульсов. Препараты на клеточном уровне существенно уменьшают образование свободных радикалов, т. е. оказывают антиоксидантное воздействие. Они оптимизируют утилизацию глюкозы и других полисахаридных соединений. Ноотропные средства отвечают за образование протеинов и фосфолипидов в нейроцитах, благодаря чему происходит стабилизация их мембран. Препараты данной группы повышают концентрацию аденилатциклазы в клетках нервной системы, за счет чего нормализуется процесс АТФ – основной энергетической базы клеток. Аденозинтрифосфорная кислота в условиях недостаточного поступления кислорода стабилизирует метаболизм в мозге.