Хирургиялы инфекция

ОУ ЖЫЛЫНДАЫ

ИНТЕРН- ХИРУРГТАРА АРНАЛАН ОРЫТЫНДЫ

МЕМЛЕКЕТТІК АТТЕСТАЦИЯ ТЕСТТЕРІ

 

Жалпы тесттер саны – 1020;

Крделілігі I дегей тесттері ( жасыл тс) – 113;

Крделілігі II дегей тесттері ( ызыл тс) – 462;

Крделілігі III дегей тесттері (кгілдір тс) – 445

 

 

растырандар : проф. Жанталинова Н.А

асс. Байзакова А.П

Кафедра мегерушісі: Дайырбеков О.Д

 

 

Алматы 2014 жыл

 

Ауру сезіміні асазан аймаында пайда болып, бірнеше сааттан кейін о жа мыын аймаына ыысуы андай симптом деп аталады?

+А) Кохер;

В) Ровзинг;

С) Ситковский

D) Воскресенский;

Е) Бартомье-Михельсон

 

абылдау блімінде дрігер науасты арау барысында о жа бел аймаында о бйірлі каналда ауру сезімі бар екендігін анытады. рт трізді сінді алай орналасан жадайда осы ауру тн болып табылады?

А) рт трізді сінді жамбасты блікте орналасан жадайда;

В) рт трізді сіндіні типтік орналасуы жадайында;

С) рт трізді сіндіні медиальды орналасуы жадайында;

D) р трізді сіндіні бауыр астында орналасаны жадайында;

+Е) р трізді сіндіні ретроцекальды орналасуы жадайында;

 

Ер адам М. 29 жаста абылдау бліміне жараат аланнан 1 сааттан кейін жетізілді. арап тексергенде: алдыы рса абырасында 1,0х1,5 см лшемде кесілген жара бар, жара айналасы ауру сезімді. Санны жоары 1/3 диаметрі 0,3 см болатын оты кру тесігі бар. Осы жадайда жараат сипаты андай?

A) Ішті жне аяты пышаталан жарааты;

B) Іш пен аяты аралас жарааты;

C) Іш пен аяты осарланан жарааты;

D) Ая пен ішті о жарааты;

+E) Іш пен аяты йлескен жарааты;

 

Тменде крсетлгенні айсысы жедел аппендицит кезінде «Жейде» симптомына сйкес?

А) Кохер симптомы

В) Ровзинг симптомы

С) Раздольский симптомы

+D) Воскресенский симптомы

E) Щеткин-Блюмберг симптомы

 

Тменде крсетілген симптомдарды айсысы абыну ошаыны стінен перкуссия жасаанда ауру сезімі пайда болады?

А) Щеткин-Блюмберг

В) Воскресенский

+С) Раздольский

D) Кохер

E) Ровзинг

 

Тменде аталандарды айсысы абыну рдісіні париетальды ішпердеге жайыландыы жнінде млімет береді?

А) Температураны жоарылауы;

В) Жергілікті ауру сезіміні болуы;

С) Ауруды за уаыта созылуы;

D) андаы лейкоцитозды жоарылауы;

+Е) Блшы ет кернелуіні пайда болуы

 

34 жасар С. науаста ысылан шап жарыы себебінен болан операция кезінде жары абыны жалпы ынапты абытан тыс жне шап байламыны элементтерінен медиальді орналасаны аныталды. Осы жадайда тменде крсетілгенні айсысы сипатталан интраоперационды суретіне сйкес?

A) Сан жарыы

+B) Тік шап жарыы

C) Бйір жарыы

D) Спигельді сызыыны жарыы

E) Туа біткен шап жарыы

 

Науас А., 26 жаста, ысылан шап жарыы себебінен болан операция кезінде жары абыны жалпы ынапты абыты ішінде, шап байламыны элементтерімен бірге орналасаны аныталды. Осы жадайда тменде крсетілгенні айсысы сипатталан интраоперационды суретіне сйкес?

A) Сан жарыы

+B) иаш шап жарыы

C) Тік шап жарыы

D) Спигельді сызыыны жарыы

+E) Туа біткен шап жарыы

Жедел аппендицит кезінде е жиі немен ажырату диагностикасын жргізу керек?

+А) Бйректік шаншу

B) Плевропневмония

C) Миокард инфаркты

D) Геморрагиялы васкулит

E) Таамды токсикоинфекция

 

Тменде крсетілгенні асынуды айсысы жедел аппендицит кезінде анарлым ауіпсіз?

А) рсаішілік ан кету

+B) Аппендикулярлы инфильтрат

C) Периаппендикулярлы абсцесс

D) Жайылмалы перитонит

E) Пилефлебит

 

 

абылдау бліміне хирурга 25 жасар науас П. жараат - ішіне соы аланнан 3 сааттан кейін жеткізілді. Іштегі ауру сезіміне, лсіздікке шаымданды.арап тексергенде дрігер бауыр тйытыыны жоалуын анытады. Тменде крсетілгенні айсысы осы симптома сйкес?

A) Асазандаы газ кпіршігіні болмауыны

B) рса уысында сйытыты

C) Ішекті айынауаа толуыны

D) Диафрагма кмбезіні жоары труыны

+E) Диафрагма кмбезі астында бос газ болуыны

Тмендегілерді айсысыны жедел аппендицит пен 12-елі ішекті перфоративті ойы жарасыны ажырату диагностикасында анарлым маыздылыы аз?

А) Бауыр тйытыыны болмауы

B) Щеткин-Блюмберг симптомыны аныталуы

+C) Анамнезінде гастрит пен ойы жараны болуы

D) Асазан аймаында ауру сезіміні пайда болу сипаты

E) Диафрагманы о жа кмбезіні астында ауаны анытау

 

Тмендегілерді айсысын жергілікті жансыздандырумен аппендэктомия жадайында жасауа болады?

А) 10 жаса дейінгі балаларда

B) Семіздігі бар науастарда

C) Перитонитпен асынанда

+D) Асынбаан аппендицит кезінде

E) Эмоциональді-лабильді науастарда

 

Тменде крсетілген ота тіліктерді айсысы асынбаан жедел аппендицитте олданылады?

А) Леннандер бойынша параректальді

B) Орта-ортаы лапаротомия

+C) Мак- Берней нктесі бойынша иаш

D) Тменгі ортаы лапаротомия

E) Жоары ортаы лапаротомия

 

Аппендэктомияны ай кезеі барлы науастарда міндетті емес болып табылады?

А) Операция тілігін тадау

B) рса уысыны санациясы

+C) рса уысын дренаждау

D) рттрізді сіндіні мобилизациясы

E) рттрізді сіндіні тылын ндеу

 

32 апта жктілігі бар 23-жасар йел 6 саат бойы хирургиялы блімшесіне жедел аппендицит кмнімен жатызылды.Динамикалы баылаудаы уаыт аралыында асазандаы ауру сезімі згеріссіз, жедел аппендицит жоа шыарылан жо. Осы жадайда науаса Сіз андай тактиканы олдананыыз анарлым орынды?

А) Лапароскопияны таайындау

B) Динамикалы баылауды жаластыру керек

+C) Науаса жедел операция жасалуы тиіс

D) Босандыру жне лапароскопия жасау керек

E) Жктілікті зу керек

 

Жедел аппендицитті асынуларына тмендегілерді айсысы жатпайды?

А) Аппендикулярлы инфильтрат

B) Жайылмалы іріді пенитонит

C) рса уысыны жергілікті абсцесстері

+D) Бйрек веналарыны тромбофлебиті

E) апа вена тарматарыны тромбофлебиті

 

Тмендегілерді айсысы жедел аппендицитті операцияа дейінгі асынуына жатады?

А) Жедел пилефлебит

B) Жараны ірідеуі

+C) Периаппендикулярлы абсцесс

D) рса уысынан ан кету

E) Жабыспалы ішек тімсіздігі

 

Науас К., 72 жаста, хирургиялы блімшеге іштегі тола трізді ауру сезіміне, ішті кебуіне, газ мен нжісті шыпауына шаымданып тсті. Ауыранына 3 тулік болды. Анамнезінде: МЖБ болан. Соы уаытта іш ату мазалаан жне салма жоалтан. аралмаан. арап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы естіледі, барлы блімдерде тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Науастаы тімсіздікті анарлым ытимал себебі андай?

+A) Айналма ішекті абынуы

B) Аппендикулярлы инфильтрат

C) Тік ішекті стама процессі

D) Тік ішекті фитобезоаромен абтурациялау

+E) Нейрогенді сипаты бар ішек жмысыны бзылысы

 

Тмендегілерді айсысы жедел аппендицитті асынуына жатпайды?

А) рса арты флегмона

B) апа венасыны тромбофлебиті

C) Аппендикулярлы инфильтрат

+D) Меккель дивертикулыны абынуы

E) Тікішек-жатыр кеістігіні абсцессі

 

Аппендикулярлы инфильтрат детте ай уаытта алыптасады?

А) 1-2 тулік

B) 2-3 тулік

+C) 3-5 тулік

D) 7-9 тулік

E) 10-12 тулік

 

Жедел аппендицитті флегмонозды трі себебінен болан типті аппендэктомиядан кейін Дугласов кеістігіні абсцессіні дамуыны негізгі себебі?

А) Дкелік тампонны ойылмауы

B) Антибиотикотерапияны болмауы

C) рса абырасын толы тігіп тастау

D) Антибиотиктерді аз млшерде таайындау

+E) рса уысыны санациясын жргізбеу

 

андай жадайда аппендэктомия жасалмай, тек дренаждау жасап операцияны бітіреді?

А) Абдоминальді сепсис кезінде

B) Жайылмалы перитонит кезінде

C) Науасты жадайы аса ауыр боланда

+D) Тыыз аппендикулярлы инфильтрат кезінде

E) Диссеминирленген тамырішілік ан ю кезінде

 

46 жасар ер адама жедел гангренозды аппендицит себебінен операция жасалан. Операциядан кейінгі 6 туліктен со ішті тменгі жаындаы ауру сезімі, іш ту, алтыраумен жоары температура мазалай бастады, андаы лейкоциттер 14,0х109. Науаста андай асынуды дамыаны анарлым ытимал?

A) Жедел пилефлебит

B) Диафрагма асты абсцесс

C) Жедел ішек тімсіздігі

+D) Жамбасты абсцесс

E) сіндіні тылы тігістеріні трасыздыы

 

67 жасар йелде о жа абыра астындаы ауру сезімінен кейін 4-тулікте тері мен кзді шырышты абатыны сараюы, алтыраумен жоары температура, лсіздік пайда болды. Анамнезінде т-тас ауруы. ан анализінде лейкоциттер 11,4х109, жалпы билирубин 68 ммоль/л,тік билирубин – 43 ммоль/л, тік емес билирубин – 25 ммоль/л, зрде т пигменттері о. Осы науаста андай асыну анарлым ытимал?

A) Жедел панкреатит

+B) Жедел холангит

C) ттік перитонит

D) Перивезикальді абсцесс

E) т абыны перфорациясы

 

Тменде крсетілген смптомдарды айсысы о жатан бана стінде тс-бана блшектіні аяшаларыны арасын басанда аурусынуды пайда болуыны себебі?

+А) Мюсси

В) Мерфи

С) Ровзинг

D) Курвуазье

Е) Воскресенский

 

Тменде крсетілгенні айсысы жедел холециститті консервативті терапиясыны кешенді еміне кірмейді?

А) Антибиотиктерді таайындау

В) Спазмолитиктерді таайындау

С) Бауырды жмыр байламыны блокадасы

D) О жа абыра асты аймаына суы басу

+Е) О жа абыра асты аймаына жылу басу

 

Постхолецистэктомиялы синдромны ай себебі бірінші болан оперативті емні аауымен байланысты болады?

А) Тбінен жасалан холецистэктомия

В) Шаын тілікпен жасалан холецистэктомия

+С) Жалпы т зегінде резидуальді тас

D) т кабыны зегін кетгутпен байлау

Е) т кабыны зегін капронмен тігу

 

ысылан жары здігінен айта жазылса, хирург тактикасы андай болуы тиіс?

A) Лапароцентез жасау

B) Тазалаыш клизма жасау

C) Науасты емханаа жіберу

+D) Стационар жаадйында науасты баылау

E) Лапаротомия, рса уысыны арап тексеру

 

Науас В. 28 жаста, абылдау бліміне хирурга ішті жабы жараатынан 3 сааттан кейін , іштегі ауру сезіміне шаымданып тсті. арап тексергенде : келесі симптомдар аныталды: науас мжбрлі алыпта (тізесін ішіне арай тартан), іші кернелген, тыныс алуа атыспайды, бауыр тйытыы аныталмайды. Осы науаста клиникалы крініс немен шаырылан?

A) Бауырды жыртылуымен

B) Ккбауырды жыртылуымен

+C) уысты мшені жыртылуымен

D) Диафрагманы жыртылуымен

E) рса уысына ан кетумен

 

Науас С., 69 жаста хирургиялы блімшеге механикалы сараю, деструкті холецистпен жатызылды.Дайындытан кейін операцияа алынды. Операция кезінде хирург дрігер холецистэктомияны, холодехотомияны, 2 ірі тастарды алып тастап жне проксималды баытта холедох дренажын орнатты. Осы жадайда дрігер андай сырты дренаж трін орындады?

A) Кер

B) Долиотти

+C) Вишневский

D) Прадери-Смитт

E) Холстедт-Пиковский

 

Науас Ж., 63 жаста, хирургиялы блімшеге ішіні стамалы трде ауруына, ішті кебуіне, лкен дретіні болмауына шаымданды. Ауыранына 4 тулік болан. зіні ауырандыын ст німдерін пайдаланандыымен байланыстырады. арау барысында: іші кепкен, ассиметриялы, перкуторлы дыбыста тимпанит жоары, ішінде ккшіл табалар байалады, ішекті перситальтикасы естілмейді. Науаста андай алдын ала диагноз анарлым тн болып табылады?

A) Жедел аппендицит;

B) Жедел панкреатит;

C) Асазанны тесілген жарасы;

+D) Ішекті тарылуы;

E) Таамды токсикоинфекция;

 

Науас Ж., 67 жаста хирургиялы блімшеге іштегі тола трізді ауру сезіміне, ішті кебуіне, нжісті шыпауына шаымданып тсті. Ауыранына 5 тулік болды. арап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы аныталады, барлы блімдерінде жоары тимпанит, перистальтика естілмейді. Науаса консервативті ем кешені жасалуда. Сифонды клизма жасаанда 0,5 л сйытытан арты енгізу ммкін емес. Осы симптом автор бойынша алай аталады?

+A) Цеге - Мантейфель

B) Спасокукоцкий

C) Скляров

D) Шланге

E) Валь

 

Егде жне арт жастаы адамдарда біріншілік гангренозды холециститті дамуы немен байланысты?

A) осалы созылмалы гепатитпен

B) апа жйесінде жоары ысыммен

+C) т абыны анайналымыны бзылуымен

D) Гепатикохоледохты терминальді блігіні бгеті

E) апа жйесінде лимфа айналымыны бзылуымен

 

абылдау блімшесіне хирурга 45 жастаы науас Н.о жа абыра астыны ауру сезімен, жрегіні айнуына, жне суа шаымданды тсті. Жедел ауыран. 3 жыл бойына калькулезды холециститтен зардап шегуде. арау барысында тері жабындысы алыпты тсінде, дрігер пальпациялау барысында т апшыыны лайандыын анытады. Тменде аталандарды айсысы т абыны лайуына кеп соан?

A) Холецисто жне холедохолитиаз;

B) Гепатикохоледохты жедел топтамасы;

+C) т апшыыны жедел топтамасы;

D) О жа бауыр зегіні жедел топтамасы;

E) Сол жа бауыр зегіні жедел топтамасы

 

Тменде крсетілгенні жадайды айсысы эндоскопиялы ретроградты холангиопанкреатография крсетілмеген?

A) Себебі белгісіз сараю кезінде

+B) Паренхиматозды сараю кезінде

C) Бауырдан тыс зектерді кееюі кезінде

D) УДЗ нтижелері бойынша холедохолитиаза кмндананда

E) Бауырдан тыс жне бауыр ішілік зектерді кееюі кезінде

 

Науас С. 27 жаста, о жа кысылан шап жарыы аныталды. Операция кезінде жары абында жіішке ішекті екі ілмегі аныталды, мірге абілетті деп бааланды. Екі ілмек те рса уысына енгізілді, шап каналына Жирар-Спасокукоцкий бойынша пластика жасалды. Осы жадайда хирург таы не жасауы тиіс еді?

A) Ішек декомпрессиясын жасау

B) рса уысыны дренаждауын жасау

C) Шап каналыны баса пластикасын тадау

+D) Ішекті аралы ілмегін арап тексеру

E) Жіішке ішекті шажырайына новокаинні 0,25% ерітіндісін енгізу

 

Науас А., 67 жаста іштегі тола трізді ауру сезіміне, іш кебуіне шаымданады. Ауыранына 2 тулік болды. Анамнезінен: за уаыт бойы іш ату мазалайды, 10 кг-а ждеген. арап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, барлы блімдерінде тимпанит, перистальтикалы шулар аса лсіреген. Осы жадайда андай зерттеу дісі бірінші орында орындалуы тиіс?

A) Жедел ирригоскопия

B) Диагностикалы лапароскопия

C) Биопсиямен колоноскопия

D) рса уысы мшелеріні УДЗ

+E) рса уысыны шолу рентгенографиясы

 

Науас М., 64 жаста хирургиялы блімшеге іштегі тола трізді ауру сезіміне, жрек айну, су, лсіздікке шаымданып, жатызылды.. Анамнезінде 1 апта бойы ауыран. арап тексергенде: ауру сезімі жне интоксикация синдромдарына, су-электролит бзылыстарына байланысты жалпы жадайы ауыр. Ішті арап тексергенде Валь, Шланге, Скляров, Спасокукоцкий симптомдары о. Науаста анарлым ытимал диагноз андай?

A) Жедел панкреатит

B) Жедел холецистит

C) Асазанны тесілген ойы жарасы

D) Жатырдан тыс жктілік

+E) Жедел ішек тімсіздігі

 

Тменде крсетілген оталарды айсысы 12 елі ішекті тесілген ойы жарасы кезінде е жиі олданылады?

A) Асазанны 2/3 резекциясы

+B) Тесілген ойы жараны тігу

C) Бааналы ваготомия жне тігу

D) Ойы жараны кесіп алу жне тігу

E) Бааналы ваготомия жне пилоропластика

 

Науас А.; 43 жаста .Егер операциядан кейінгі ерте кезеде т абыны тылыныны аймаына ойылан дренаждан кп млшерде тті блінуі байалса, не туралы ойлау керек?

A) Іріді холангитті дамуы

+B) т абыны тылыныны герметикалы еместігі

C) Операциядан кейінгі панкреонекрозды дамуы

D) Клдене то ішек абырасыны заымдануы

E) Он екі елі ішек абырасыны заымдануы

 

Жедел деструктивті калькулезді холецистит себебінен болан операция кезінде науаста т абы мойны аймаында щарбымаймен оралан тыыз инфильтрат аныталды. андай операция трі анарлым орынды осы жадайда?

A) Холецистостомия

B) Холецистоэнтеростомия

+C) Тбінен холецистэктомия

D) Холедоходуоденостомия

E) Мойнынан холецистэктомия

 

26 жасар ер адам ауыранынан 4 тулік ткенде хирургиялы блімшеге аппендикулярлы инфильтратпен жатызылды. 2 туліктен кейін ауру сезімі кшейді, 39,70С дейін температураны жоарлауы, алтырау, бас ауруы, лсіздік байалды. рса уысыны ультрадыбысты зерттеуі кезінде 3,0х2,7 см сйытыты тзіліс аныталды. Осы жадайда андай емдік тактика анарлым отайлы?

A) ор (резерв) антибиотиктерін таайындау

B) Инфильтрат пункциясын жасау

+C) Жедел операция жасау

D) Плазмаферез таайындау

E) Тымырішкілік инфузия клемін кбейту

 

Науас К., 75 жаста лапаротомия кезінде деструктивті холецистит аныталды. Гепатодуоденальді байлам ісінген, мойын аймаындаы абыну инфильтратына байланысты т абы зегі, артерия ажыратылмайды. Операция кезінде т абыны зегі мен артериясын бліп жатанда холедохты абырасы заымданан. Осы жадайда хирург осы асынуды болдырмас шін андай хирургиялы араласуды орындау керек еді?

A) Кез келген жадайда холецистэктомияны т абы мойнынан жасау

+B) Холецистэктомияны т абы тбінен жасау

C) Холецистостома салып операцияны аятау

D) Жалпы т зегін дренаждаумен шектелу

E) т абы пункциясын жасау

 

йел адам Е.; 65 жаста хирургиялы блімшеге ауыранына 2 тулік ткеннен со перитонит клиникасымен жатызылды. Лапаротомия кезінде науаста бкіл рса уысында серозды блініс, лкен шарбыда, шарбы алтасында, йы безі денесінде стеатонекроздар аныталды. йы безі ісінген, клемі лкейген. йы безіні осы патоморфологиялы згерістері немен байланысты?

A) Жедел панкреатитті ісінген трімен

B) Инфицирленген панкреонекрозбен

C) Геморрагиялы панкреонекрозбен

D) Панкреатогенді абсцесспен

+E) Майлы панкреонекрозбен

 

56 жасар ер адам абылдау бліміне хирурга ауыр жадайда іштегі айын ауру сезіміне, суа, лсіздікке шаымданып тсті. 3 тулік бойы ауыран. Анамнезінен: 2 тулік бойы алкоголь абылдаан. арап тексергенде: пальпация кезінде іші жмса, эпигастрия аймаында атты ауырсыну байалады, пульс 100 соу 1 мин., А 100/70, лейкоциттер 11,0х109, температура 37,60С, диастаза 512 Бірлік , ан амилазасы 268 ммоль/л. Науаста андай диагноз анарлым ытимал?

A) 12 елі ішек перфоративті ойы жарасы

B) Жедел деструктивті холецистит

+C) Жедел панкреатит

D) Ішімдік сурагаттарымен улану

E) Жедел токсикалы гепатит

 

Панкреонекроз кезінде полиорганды жетіспеушілік дамуы мен жйелі гемодинамиканы бзылуыны анарлым ытимал себебі андай?

+A) Калликреин-кинин жйесіні жне цитокиндерді белсенденуі

B) Протеолиттік ферменттер белсенденуі

C) Липолиттік ферменттерді белсенденуі

D) Ішкі секреция бездеріні ызметіні белсенденуі

E) демелі эндогенді интоксикация

 

35 жасар ер адам хирургияны абылдау бліміне лсіздікке, бас айналуа, ара нжіске шаымданып келді. Жадайы нашарлааннан 1 апта брын науасты эпигастрий аймаындаы ауру сезімі мазалаан, алмагель ішкен. Осы жадайда тмендегі зерттеу дістеріні айсысы анарлым мліметті?

A) Асазанды зондтау

B) Диагностикалы лапароскопия

C) рса уысыны рентгенографиясы

+D) Фиброэзофагогастродуоденоскопия

E) еш, асазан жне он екі елі ішек рентгеноскопиясы

 

58 жасар ер адам абылдау бліміне хирурга ас ішкеннен кейін суа, лсіздікке, тырысулара, дене салмаыны азаюына шаымданып тсті. 12 елі ішек ойы жарасымен 18 жыл ауырады. Осы жадайда андай зерттеу дісі анарлым мліметті?

A) ышылды пен рН анытаумен асазанды зондтау

B) Эзофагогастродуоденоскопия жне толы ан талдауы

C) рса уысыны ультрадыбысты зерттеуі жне жалпы белокты анытау

+D) Асазан рентгеноскопиясы, плазманы электролиттік рамын анытау

E) рса уысыны рентгенографиясы жне коагулограмманы анытау

 

 

28 жасар ер адам жуыта хирургияны абылдау бліміне ішті ауру сезіміне шаымданып келгенде йіне айтарылан.18 сааттан кейін тесілген ойы жара, перитонит клиникасымен айта тсті. Дрігер ойы жараатты тжырымдап, бос газы бар, рса уыс рентгенографиясын таайындады. Осы жадайда диагностикада ателіктер неден туындайды?

A) Бос рса уысына перфорациясы

+B) Аузы жабылан жне шарбы алтасына тесілгенде

C) Перфорацияны ан кетумен осарлананда

D) Перфорацияны алты стенозбен осарлананда

E) Ойы жара перфорациясы мен малигнизациясы осарлананда

 

Тесілген ойы жаралар е жиі ай жерде орналасады?

A) 12 елі ішекті арты абырасы

+B) 12 елі ішекті алдыы абырасы

C) Асазанны кіші иіні

D) Асазанны лкен иіні

E) Асазанны тбі

 

34 жасар ер адам хирургияны абылдау бліміне жайылмалы перитонит клиникасымен ауыр жадайда жеткізілді. 1 тулік брын эпигастрий аймаында атты ауру сезімі, суы тер болан, біра бірнеше сааттан кейін ауру сезімі басылан. Дрігерге бармаан. Осы науаста перитонитті анарлым ытимал себебі андай?

A) Жедел аппендицит

+B) Тесілген ойы жара

C) Жедел панкреатит

D) ысылан жары

E) Ішек тімсіздігі

 

Ішек тімсіздігіні странгуляциялы трінде тмендегілерді айсысы бірінші дамиды?

A) Ішекті сііріп алу ызметіні бзылуы

+B) Ішек абырасыны анайналымыны бзылуы

C) Ішек абырасыны лимфа аысыны бзылуы

D) Ішекті эвакуаторлы ызметіні бзылуы

E) Ішек абырасыны нервтенуіні бзылуы

 

Науас К., 72 жаста, хирургиялы блімшеге іштегі тола трізді ауру сезіміне, ішті кебуіне, газ мен нжісті шыпауына шаымданып тсті. Ауыранына 3 тулік болды. Анамнезінде: МЖБ болан.Соы уаытта іш ату мазалаан жне салма жоалтан. аралмаан. Жоарыда айтылан шаымдармен стационара келді. арап тексергенде: іші кепкен, ассиметриялы, шылпыл шуылы естіледі, барлы блімдерде жоары тимпанит, ішек перистальтикасы естілмейді. Осы жадайда андай зерттеу дісі бірінші орындалуы тиіс?

A) Жедел ирригоскопия

B) Диагностикалы лапароскопия

C) Ректороманоскопия

D) рса уысы мшелеріні УДЗ

+E) рса уысы мшелеріні шолу рентгенографиясы

 

Патофизиологиялы згерістер ішек тімсіздігіні клиникалы симптомдарын: шлдеу, теріні рауы, А тсуі, олигоурияны шаырады. Осы згерістерді анарлым ытимал себебі андай?

A) Ішекте механикалы кедергі

B) Ішекті динамикалы бзылыстары

+C) Дамыан гиповолемия жне дегидратация

D) Ішек анайналымы мен нервтенуіні бзылуы

E) Ішек реабсорбциясыны бзылуы

 

25 жасар ер адам хирургия блімшесіне іштегі тола трізді атты ауру сезімі, су, нжіс пен газды шыпауы деген шаымдармен жатызылды. Спорт жаттыулары кезінде жедел ауыран. Анамнезінде аппендэктомия. арап тексергенде: науас мазасыз, трі боз, суы термен жамылан. Пульс 100 рет 1 мин., А 100/70. Іші керілген, ауру сезімді. Рентгенограммада кптеген дегейлер мен Клойбер табашалары. Осы жадайда анарлым отайлы емдік тактика андай?

A) Асазан-ішек жолыны бариймен рентгеноскопиясын жасау

B) Сифонды клизма жасау жне динамикада баылау

+C) Операция алды дайынды жне жедел операция

D) немі аспирациямен асазанды зондтау

E) Диагностикалы лапароскопия жасау

 

76 жасар йел абылдау бліміне хирурга ауыранына 10 сааттан кейін іштегі атты ауру сезіміне, шлдеуге, лсіздікке, бір рет болан іш туге шаымданып тсті. Анамнезінде: ЖИА жне АГ. арап тексергенде: тілі кепкен, науас мазасыз, акроцианоз бар, пульс 110 рет 1 мин., А 90/60. ан талдауында: лейкоциттер 29,0х109. рса уысыны рентгенограммасында жііщке ішекте газ. Тмендегі диагноздарды айсысы анарлым ытимал?

A) Жедел панкреатит

B) Таматы токсикоинфекциясы

C) Жедел ішек тімсіздігі

D) Асазанны ойы жарасы

+E) Мезентериалды тамырларды тромбозы

 

79 жасар йелде операция кезінде бкіл жіішке ішекті жне то ішекті о блігіні ишемиялы некрозы аныталды. Ішектегі осы згерістерді анарлым ытимал себебі андай?

A) Тменгі шажырай венасыны тромбоэмболиясы

B) Тменгі шажырай артериясыны тромбоэмболиясы

+C) Жоары шажырай артериясыны I сегмент дегейінде тромбоэмболия

D) Жоары шажырай артериясыны II сегмент дегейінде тромбоэмболия

E) Жоары шажырай артериясыны III сегмент дегейінде тромбоэмболия

 

43 жасар ер адам абылдау бліміне хирурга лсіздікке, бас айналуа, кофе тнбасы трізді суа шаымданып жеткізілді. Ауыранына 1 тулік болан. Тмендегілерді айсысы ан кету фактісін орнату шін бірінші кезекте жасалуы тиіс?

A) Жалпы ан анализі

B) Асазанды зондтау

C) Коагулограмманы зерттеу

D) Альговер шок индексін анытау

+E) Тік ішекті саусапен зерттеу

 

49 жасар йел хирургиялы блімшеге атты лсіздікке, анмен суа, ара нжіске шаымданып жеткізілді. Анамнезінде 5 жыл бойын 12 елі ішекті ойы жарасымен ауырады. Эндоскопиялы зерттеу кезінде асазанда жаа ан, 12 елі ішекті арты абырасында лшемдері 1,5х1,0 см болатын, соралап жатан ан кетумен асынан ойы жара. Осы науаста анарлым дрыс емдік тактикасы андай?

A) Асазана зонд ою, суы сумен жуу

B) 2 сааттан кейін эндоскопиялы баылау жасау

C) Гемостатикалы терапия жргізу

+D) Шыл операция жасау

E) Операцияны жеделдетілген трде ткізу

 

49 жасар ер адам абылдау бліміне хирурга лсіздік, бас айналуа шаымданып тсті. Анамнезінде: 1 апта бойы алкоголь абылдаан. 7-тулікте йінде кп реттік су боланын айтады. Тскеннен 3 саат брын ан аралас су жне ара нжіс болады. Бл жадайда тмендегілерді айсысы анкетуді негізгі себебі болуы анарлым ытимал ?

A) Асазанны немесе 12 елі ішек ойы жарасы

B) ешті варикозды кеейген веналары

C) Эрозивті-геморрагиялы гастрит

+D) Мэллори-Вейсс синдромы

E) Рефлюкс-эзофагит

 

абылдау бліміне хирурга 34 жасар науас асазан-ішек жолынан ан кету клиникасымен жеткізілді. Шыл ЭФГДС кезінде жаласып жатан ан кету кзі ретінде ешті тменгі штен бір блігіндегі варикозды кеейген веналар аныталды. Анамнезінде 5 жыл бойы бауыр циррозы. Алдында бірнеше рет консервативті ем абылдаан. Осы жадайыны нашарлауы 1 тулік бойы. Осы жадайда анарлым бірінші кезекте жасалынатын емдік тактика андай?

A) Торакотомия, эзофаготомия, оешті варикозды кеейген тамырларын тігу

B) Портокавальді анастомоз салу

C) Консервативті ем жргізу жне баылау

+D) Сенстакен-Блейкмор зондын орнату

E) Гастротомия, оешті варикозды кеейген тамырларын тігу

 

78 жасар ер адам абылдау бліміне хирурга жайылмалы перитонит клиникасымен ауыр жадайда жеткізілді. Зерттегеннен кейін жне операция алды дайынды жргізгеннен кейін операцияа алынды. Лапаротомия кезінде 12 елі ішекті алдыы абырасында ойы жара аныталды, 1,0 см дейін перфоративті тесігі жне 2 см дейін абыну аймаы бар, жайылмалы фибринді-іріді перитонит. Тесікті тігуге талпынанда тігістер иып кетті. Осы жадайда андай операция трі анарлым тиімді?

A) Бильрот-2 бойынша асазан резекциясы

+B) Тесікті Поликарпов бойынша тігу

C) Тесікті бір атар тігіспен тігу

D) Джадд бойынша пилоропластика ваготомиямен бірге

E) Гейнеку-Микулич бойынша пилоропластика, ваготомия

 

48 жасар ер адам ауру басталаннан 4 сааттан кейін тесілген ойы жара клиникасымен трде хирургиялды блімшеге жатызылды. Анамнезінде 3 жыл брын ан кету болан. Лапаротомия кезінде асазан ойы жарасы аныталды, 0,8 см перфоративті тесігі жне 2,5 см дейін абыну аймаы бар. Осы жадайда андай операция трі анарлым тиімді?

A) Тесілген ойы жараны тігу

B) Антрумэктомия ваготомиямен бірге

С) Ваготомиямен бірге тесілген ойы жараны тігу

D) Ваготомиямен бірге ойы жараны кесіп алып тастау

+E) Асазанны 2/3 блігіні Бильрот-II бойынша резекциясы

 

44 жасар ер адама 12 елі ішекті тесілген ойы жарасы себебінен операция жасалан. Зондты аланнан кейін 3-тулікте науаста іштегі атты ауру сезімі жне перитонит белгілері пайда болды. Осы жадайда анарлым дрыс тактика андай?

A) Жедел лапароскопия жасау

B) Асазана айта зонд ою

С) Анализдер алып, динамикада баылау

+D) Релапаротомияны жасау

E) Инфузионды терапия таайындау

 

62 жасар йел ауыраннан 3 туліктен кейін жедел холецистит клиникасымен хирургиялы блімшеге тсті. анныі зерттеуінде: лейкоциттер 18000*89, дене температурасы 380.т абыны ультрадыбысты зерттеуінде конкременттер аныталды, т абыны абырасы алыдаан, ос онтур пайда болан. Осы жадайда анарлым дрыс емдік тактика андай?

A) Диагностикалы лапароскопия жасау

B) Спазмолитик пен ішке салын оюды таайындау

С) Инфузионды терапия мен УДЗ таайындау

D) Антибактериальді терапия таайындау

+E) Операция алды дайындытан кейін операция жасау

 

30 жасар ер адам жедел панкреатит клиникасымен ауыраннан 5 тулік ткеннен кейін хирургиялы блімшеге жатызылды. Траты ауру сезімі, 37,5-38,00С шамасындаы температура мазалайды. арап тексергенде: эпигастрий аймаында контурлары айын емес, тыыз тзіліс пальпацияланады. Науаста андай асыну анарлым ытимал?

A) йы безіні жалан торсылдаы

+B) Парапанкреатикалы инфильтрат

С) Инфицирленген панкреонекроз

D) т абынны шынайы кистасы

E) т абыны абцессі

 

28 жасар ер адамда сол жаты ысылан шап жарыы себебінен болан операция кезінде жары абыны флегмонасы аныталды. Осы жадайда тмендегілерді айсысы анарлым тиімді араласу болады?

A) Жары абын ашу жне дренирлеу

B) Жары абын ашу жне ревизия жасау

+С) Жары абын ашпай лапаротомия жасау

D) Жары абын ашу, ішек резециясы, сосын лапаротомия

E) Жары абын бліп алу жне кысып тран саинаны кесу

 

68 жасар йел хирургялиы бліміне ысылан вентральді жары клиникасымен ауру басталаннан 26 саат ткеннен кейін госпитализацияланды. Операция кезінде 20 см зындыта ащы ішек ілмегіні некрозы аныталды. Осы жадайда анарлым дрыс тактика андай?

A) Некроздалан ілмек бойынша ішек фрагменті резекциясы жне анастомоз салу

B) Некроз орнынан 10 см проксимальді жне 5 см дистальді шегініп, резекция жасау

С) Некроз орнынан 20 см проксимальді жне 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

+D) Некроз орнынан 40 см проксимальді жне 20 см дистальді шегініп, резекция жасау

E) Некроз орнынан 40 см проксимальді жне 40 см дистальді шегініп, резекция жасау

 

23 жасар ер адама ысылан шап жарыы себебінен болан операция кезінде жары абыны бір абырасы уы екені аныталды. Осы жадайда хирург жарыты ай трін анытады?

A) Ішкі

+B) Жылжымалы

С) Литтре жарыы

D) Сирек орындаы жары

E) Спигелий сызыыны жарыы

 

Тменде аталан дістерді айсысы науаста шат жарыыны ысылуына кмнданандыан диагностикалау шін олданбайды?

+A) Барий кпен ішекті рентгенографиялау;

B) Іш пердені шолулы рентгенографиялау;

C) Жтел трткісін анытау;

D) Іш уысыны мшелеріне УДЗ жасау;

E) Диагностикалы лапароскопия;

 

Шап жарыы кезінде андай мше е жиі ысылады?

A) Шарбы

+B) Жіішке ішек

C) Шует зегі

D) уы

E) Жуан ішек

 

Науас К., 23 жаста, хъирургиялы бліміне о жа шатыны кенеттен ауырандыына шаымданып тсті. Осыан оса науаста жрегіні айнуы, су, жоары температура болан. Ауырандыына 18 саат болан. Дрігер арау барасында ішті кепкендігін, шат аймаында басан кезде ауру сезімі бар, жайылан ісік, ызаран, жері айындалды. Осы жадайда тменде аталандарды айсысы сйкес келеді?

A) Ішекті жедел тарылуы;

B) О жа блігінде ірідеген шат лимфадениті;

C) О жа блігінде жедел іріді паранефрит;

D) О жата ірідеген жедел эпидидимит;

+E) Жары мшегіні флегмонасы жне ысылан шат жарыы;

 

Науас Л., 68 жаста ысылан шат жарыы бар науасты оталау кезінде хирург жары мшегін ашан уаытта шажырайа арсы шеті бойынша аш ішекті азантай ана блігіні ысыландыын анытады. Хирург осы жадайда ысылуды андай трімен сотыысты?

A) Сыранаан ысылу;

B) Ішекті іш жаынан ысылуы;

C) Ішекті шажырай блігіні ысылуы;

+D) Ішекті Рихтерлік ысылуы;

E) Меккелев дивертикулыны ысылуы;

 

Тмендегілерді айсысы ысылан жары кезінде ішек абырасыны мірге абілеттілігін крсетпейді?

A) Белсенді перистальтика

B) Ишемиялы ошатарды болмауы

+C) Ішек уысында сйытыты жиналуы

D) Шажырай тамырларыны пульсациясы

E) Сірлі абатты жылтыр тсі

 

34 жасар С. науаста ысылан шап жарыы себебінен болан операция кезінде жары абыны жалпы ынапты абытан тыс жне шап байламыны элементтерінен медиальді орналасаны аныталды. Осы жадайда тменде крсетілгенні айсысы сипатталан интраоперационды суретіне сйкес?

A) Сан жарыы

+B) Тік шап жарыы

C) Бйір жарыы

D) Жоары абырасы

E) Алдыы абырасы

 

Науас К., 72 жаста, хирургиялы бліміне о жа шап аймаындаы ісік трізді тзіліс, ауру сезімі, 37,30С шамасындаы температура деген шаымдармен жатызылды. Кезекші хирург шап лимфаденитіне кмнданды жне ысылан шап жарыын да жоа шыармады. Осы жадайда андай емдік тактика анарлым дрыс?

A) Салын ойып, спазмолитиктерді енгізу

B) Антибиотиктерді таайындап, баылау

+C) Шыл операцияны жасау

D) Жоспарлы операцияны жасау

E) рса уысына УДЗ жасау

 

Науас А., 26 жаста, ысылан шап жарыы себебінен болан операция кезінде жары абыны жалпы ынапты абыты ішінде, шап байламыны элементтерімен бірге орналасаны аныталды. Осы жадайда шап зегіні ай абырасын атайту керек?

A) Медиальді

B) Арты

C) Бйір

D) Жоары

+E) Алдыы

 

44 жасар А. науаста операция кезінде ысылан кіндік жарыы аныталды. Науаса жары апаларыны пластикасыны ай трі крсетілген?

A) Бассини

+B) Сапежко

C) Мартынов

D) Руджи-Парлавеччио

E) Жирар-Спасокукоцкий

 

Науас А. 24 жаста ысылан шап жарыына ота жасалан кезде хирург, жары апшыыны ынап абышасында орналасанын иыцндытарын байады. Жары апшыы шап байламынан тмен орналасан. Тменде крсетілгенні айсысы операциялы тапыша осы жадайа сйкес?

+A) Сан жарыы;

B) Сырымалы жарыы;

C) иаш шап жарыы;

D) Тік шап жарыы;

E) Спигелді сызы жарыы;

 

Тмендегілерді айсысы жедел деструктивті панкреатит кезінде шок пен коллапсты шаыруы ммкін?

A) Холедохты дистальді блігіні ысылуымен

B) Билиарлы гипертензия

+C) Ферментті токсемия

D) йы безіні ісінуі

E) Ауру реациясы

 

39 жасар ер адам хирургиялы блімшеге ойы жара этиологиялы асазан-ішек жолынан ан кетумен ауыр жадайда жатызылан, инфузионды-трансфузионды терапия жасалуда. Тменде крсетілгенні айсысы Науаста ткізілген емні адекватты екенін крсетеді?

A) Тахикардияны саталуы

B) Гипергликемияны тмендеуі

+C) Орталы веналы ысым мен саатты диурезді жоарлауы

D) Науасты жалпы жадайыны жасаруы

Е) Гемоглобин мен гематокритті жоарлауы

67 жасар ер адам емханаа хирурга кекіруге, эпигастрий аймаындаы ауырлыа, тамапен суа шаымданып келді. Анамнезінде: 2 жыл брын тесілген ойы жара бойынша операция жасалан. Соы 6 ай ішінде 7 кг салма жоалтан. Науастаы осы жадайды анарлым ытимал себебі андай?

A) Асазан рагі

B) Панкреатит

C) Дуоденостаз

D) Кардия ахалазиясы

+E) алты стенозы

 

Ер адам 38 жаста, хирургиялы блімшеге жаралы этиологиялы декомпенсация сатысында пилородуоденальды тарылу клиникасымен тсті. Жргізілген тексерулерден кейін жне операцияа дайынды жргізілген со науаса операция таайындалды. Тменде аталан операцияларды айсысы науас шін тиімді болып табылады?

A) Асазанды субтотальды кесу;

B) Антрумэктомия жне баанды ваготомия;

C) Гейнек-Микулич операциясы жне баанды ваготомия;

D) Айналмалы гастроэнтероанастомоз жне баанды ваготомия;

+E) Финне операциясы жне селективті проксималды ваготомия;

 

Науас С., 68 жаста, хирургиялы блімшеге тері жабындысыны ышынуына, лсіздікке, тбетіні жоалуына жне дене температурасыны кезеді трде 39 С дейін ктерілуіне, алтырауына шаымданып тсті. 2-нші тулікте блімшеде науаста нжісі ара тсті болды. Науаса ФЭГДС жргізілді, жргізу барысында эндоскопист гемобилияа кмнданды. Тменде аталандарды айсысы гемобилия крінісіне сйкес келеді?

A) Дьелафуа жарасынан ан ау;

B) Прокоагулянттар ндірілуіні азайуы;

+C) т зегі арылы бауырдан ан ау;

D) ешті варикозды тамырынан ан ау;

E) 12елі ішек жне асазанны жедел жарасы жне эррозиясы.;

 

Сараюды ай тріне тменде айтылан клиникалы сурет сйкес келеді: сараю ауру сезімінен кейін пайда болды, бауыр ортаща лайан, т абы пальпацияланбайды, ою тсті зр, а нжіс, тік билирубинні басымдылыымен билирубинемия?

A) Гемолитикалы

+B) Обтурациялы

C) Посттрансфузиялы

D) Паренхиматозды

E) Энзимопатиялы

 

йел 65 жаста абылдау бліміне хирурга іштегі ауру сезіміне, бас айналуа, лсіздікке шаымданып тсті. Бір тулік брын автобустан лап, сол бйірімен соылан. арап тексергенде: боз, мазасыз, іші жмса, ауырмайды, А 100/60, пульс 92 рет 1 мин., ан анализінде эритроциттер 3,0х1012, гемоглобин 97 г/л, гематокрит 28%. Осы науаста анарлым ытимал диагноз андай?

A) Ішті жабы жарааты

B) Бауырды соылуы

+C) Ккбауыр жыртылуы

D) Бйректі соылуы

E рса арты гематома

 

43 жасар науас К. Хирургиялы блімшеде «Жедел панкреатит» диагнозымен консервативті ем абылдаан. Ауруды 18-кнінде жоары температура, алтырау, 1 мин 100 ретке дейінгі тахикардия, лейкоцитоз 20,0х109, формуланы сола ыысуымен, эпигастрий аймаында инфильтрат пайда болды. Осы науаста тмендегілерді айсысы анарлым ытимал?

A) Холангит

B) Жедел холецистит

C) рса арты флегмона

+D) Шарбымай алтасыны абсцессі

E) йы без торсылдаы

 

Тменде крсетілген симптомдарды айсысы жедел панкреатит кезінде сол абыра-омырта брышыны пальпациясы кезінде ауру сезімін туызады?

A) Мондор

B) Грей-Тернер

C) Грюнвальд

+D) Мейо-Робсон

E) Воскресенский

 

Жедел панкреатит кезінде бетте цианоз датарыны пайда болуы андай симптом болып табылады?

A) Керте

+B) Мондор

C) Грей-Тернер

D) Мейо-Робсон

E) Воскресенский

Науас И., 43 жас эпигастрии аймаындаы ауру сезіміне, жрек айну, су, ішті кебу шаымымен абылданан. Тексергенде іш клемі лайан, перкуссия кезінде эпигастирии мен мезогастриде жоары тимпанит байалды. Дрігер науаста жедел панкреатит диагнозын болжамдады.Тменде крсетілгенні айсысы жедел панкреатит кезінде метеоризм дауына себепші?

A) Тотамайтын сумен , денедегі сйытыты жоалуы

B) Инфильтратпен он екі елі ішекті ысылуымен

C) Жоары шажырай артериясыны тромбоэмболиясымен

+D) Клдене то ішек шажырайы тбіріні ісінуімен

E) йы безіні ферментативті жетіспеушілігімен

 

Науас Н., 44 жас панкреонекроз жне перитонит атысты ота кезінде, Пиковский бойынша холедохты дренаждаумен холецистэктомия жасалды. Бл жадайда андай масатпн осы ота жасалды?

A) Детоксикациялау масатында тті алу

B) Холангит дамуды алдын-алу

+C) Панкреато-билиарлы жйені декомпрессиясы

D) Жедел холангитті дамуыны алдын-алу

E) т абы абырасыны ферментативті лизисін алдын-алу

 

Тменде крсетілгенні айсысы панкреатитті ісінген тріне не тн?

A) Перитонитті дамуы

+B) Іштегі атты ауру сезімі

C) Дене температурасыны айын жоарлауы

D) Парапанкреатикалы инфильтратты тзілуі

E) Кзді шырышты абаты мен теріні сараюы

 

Жедел панкреатит дамуында басты рольді не алады?

A) Микробты агрессия

+B) Аутоферментті агрессия

C) Веналы аысты бзылуы

D) Плазмоцитарлы инфильтрация

E) Микроциркуляторлы бзылыстар

 

Тменде крсетілгенні айсысы майлы панкреонекроз нені нтижесінде дамиды?

A) Каллеккреин-кинин жйесіні белсенденуі

B) Протеолиттік ферменттерді бесенденуі

+C) Липолиттік ферменттерді бесенденуі

D) Гликолиттік ферменттерді бесенденуі

E) Цитокиндерді белсенденіп айайналыма шыуы

 

Жедел панкреатит кезінде компьютерлі томография ммкіндік бермейді?

A) Ауруды трін анытау жне кршілес рылымдарды патологиясы

B) Динамикалы баылау жргізу

C) рдісті орны мен таралуын анытау

D) йы безіні заымдануын диагностикалау

+E) йы безіні ферменттеріні белсенділігін анытау

 

андай байламды кесу йы безін арау шін, сондай-а дренирлеу шін е ыайлы бару жолын амтамасыз етеді?

A) Асазан-диафрагмалы

B) Асазан-ккбауырлы

+C) Асазан-то ішектік

D) Бауыр-асазанды

E) Бауыр-бйректік

 

Науас С., 53 жаста, абылдау блімшеге хирурга ауру басталаннан 3 сааттан кейін эпигастрий аймаындаы атты ауру сезіміне, аз уаыта ес-тсін жоалтуына, суы терге, бір реттік суа шаымданып келді. Анамнезінен:10 жыл бойы асазанны ойы жарасымен ауырады. арап тексергенде: тері жамылылары боз, пульс 100 соу минутына, А 100/70 мм рт.ст. Операция кезінде алдыы абырада ойы жара диаметрі 2,0 см, 0,3 см перфоративті тесігі бар. Буылтыты айын тыртыты деформациясы, абыну сипатындаы стеноз белгілері, сондай-а арты абырасында 1,5 см дейінгі ойы жара бар. Жіішке ішекті ішінде ан. Осы науаста ауру аымыны ерекшелігі андай?

A) 12 елі ішекті гигантты ойы жарасы

B) Ойы жараатыны перфарациясы анкетумен байланысты

C) Ойы жараатыны перфарациясы стенозбен байланысты

D) 12 елі ішекті сйіскен ойы жарааты бар

+E) анкетуі, перфорация жне стенозды осарланан асынуы

 

Тменде крсетілгенні айсысы жедел панкреатит пен жедел ішек тімсіздігі арасында ажырату диагностикасын жргізу шін андай зерттеу дісі мліметті емес?

A) Диагностикалы лапароскопия

+B) Венаішілік холангиография

C) рса уысы мшелеріні шолу рентгенографиясы

D) рса уысы мшелеріні ультрадыбысты зерттеуі

E) Ішек бойынша барий пассажын рентгенологиялы баылау