Ситуационные задачи для разбора на занятии

Методические указания для студентов 3 курса

Специальности 060101 Лечебное дело

к практическому занятию

по дисциплине «Патофизиология, клиническая патофизиология»

Тема:Типовые нарушения теплового обмена: лихорадка как часть ответа острой фазы.

ЦЕЛЬ: сформировать знания о лихорадке как типовом патологическом процессе и компоненте ответа острой фазы; об основных закономерностях нарушений теплового обмена.

ЗАДАЧИ:

- рассмотреть этиологию, патогенез, значение и патогенетическую терапию лихорадки;

- обучить принципам моделирования лихорадки в эксперименте, методам разбора клинических ситуаций, связанных с развитием лихорадки;

- изучить роль ответа острой фазы и, в частности, лихорадки в процессах саногенеза при воспалении.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

До изучения темы: механизмы терморегуляции у теплокровных животных; патогенез воспаления и роль медиаторов воспаления.

После изучения темы: компоненты «ответа острой фазы воспаления», их патогенез, роль цитокинов; этиологию, патогенез, значение и патогенетическую терапию лихорадки.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ: Моделировать лихорадку у кролика, объяснять результаты проведенных экспериментов. Проводить патофизиологический анализ клинических ситуаций, связанных с лихорадкой.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН владеть: навыками работы с лабораторными животными, основной терминологией по теме занятия.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Тест-контроль исходного уровня знаний.

2. Беседа по теме занятия по вопросам:

1). Общая характеристика механизмов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Типовые нарушения теплового баланса организма.

2). Характеристика понятия “лихорадка”.

3). Этиологические факторы лихорадки. Принципы классификации пирогенных факторов.

4). Механизмы развития лихорадки.

5). Лихорадка как компонент ответа острой фазы.

6). Инфекционная и неинфекционная лихорадка. Пирогенные вещества, механизм реализации действия эндопирогенов. Медиаторы лихорадки.

7). Стадии развития лихорадки, изменения теплопродукции и теплоотдачи на разных стадиях.

8). Изменения физиологических систем организма и обмена веществ при лихорадке.

9). Виды температурных кривых, их прогностическое значение.

10). Биологическое значение лихорадки. Принципы жаропонижающей терапии. Понятие о пиротерапии. Антипирез.

Практическая работа.

3.1. Сделать лабораторную работу «Экспериментальная модель лихорадки при введении пирогенала кролику».

Цель: изучить причины возникновения, исследовать температурную реакцию и физиологические функции животного при лихорадке, вызванной введением пирогенала, оценить влияние охлаждения на t тела.

Методика проведения: у кролика определяют показатели, указанные в таблице 1. Затем в краевую вену уха вводят 0,2 мл пирогенала и каждые 10 мин регистрируют изменение основных физиологических показателей. После прекращения подъема температуры кролика подвергают умеренному охлаждению (воздухом) в течение 10 мин.

Результаты:

Таблица №1. Динамика изменения температуры тела, кожи, состояния теплопродукции и теплоотдачи при лихорадке, вызванной введением пирогенала

Показатели	Исходный фон	Время после введения пирогенала в минутах

Температура тела
Температура кожи
ЧДД
Состояние сосудистой сети ушей
Наличие мышечной дрожи

Строят графики изменения температуры тела, ушей и ЧДД при лихорадке. Делают выводы, обращая внимание на причину возникновения лихорадки, изменение теплопродукции и теплоотдачи в зависимости от стадии лихорадки, влияние умеренного охлаждения на температуру тела при лихорадке.

График 1. Изменения температуры тела, температуры ушей и ЧД при лихорадке.

Т^оЧД

Исходный фон10 20 30 40 50 60 70 мин

Выводы:

Ситуационные задачи для разбора на занятии