A) дәмнің бұрмалануы, шаштардың түсуі 3 страница
Төменде айтылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
А) ҚД 1тип
+В) ҚД 2 тип
С) Аутоиммунді ҚД
D) MODY-Диабет
Е) Екіншілік ҚД
541.Әйел 42 ж, 2 сағат тамақтан кейін денесінде діріл, тершендік, көз көруінің төмендеуі пайда болған. Анамнезінен: 3 жыл бойы ҚД 1 типімен аурады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Сұраққа жауаб бермейді, агрессивті. Өкпесінде - везикулярлы тыныс, пульс 98 мин. АҚҚ – 90/50 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі ылғалды. Іші қалыпты. Қанда глюкоза деңгейі – 2,8 ммоль/л.
Төменде айтылған диагноздардың қайсысы болуы мүмкін?
А) гипергликемия
+В) гипогликемия
С) ҚД 2 типі, декомпенсация
D) MODY-Диабет
Е) Екіншілік ҚД
542. Әйел 42 ж, 2 сағат тамақтан кейін денесінде діріл, тершендік, көз көруінің төмендеуі пайда болған. Анамнезінен: 3 жыл бойы ҚД 1 типімен аурады. Объективті: тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Сұраққа жауаб бермейді, агрессивті. Өкпесінде - везикулярлы тыныс, пульс 98 мин. АҚҚ – 90/50 мм с.б. Жүрек тондары бәсен, ырғақты. Тілі ылғалды. Іші қалыпты. Қанда глюкоза деңгейі – 2,8 ммоль/л.
Емдеу тактикасы қандай?
+А) в/і глюкоза 40%-40-60мл
В) в/і строфантин еріт-сі
С) инсулин мөлшерін жоғарлату
D) в/і норадреналин
Е) в/і калий тұздары
543. 29 жас, жүкті әйел әйел кеңесі бөлімінде, 25-26 апталық жүктілік, қандағы глюкоза деңгейін 2 рет анықтады – 8,2 ммоль/л.
Төмендегі диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
А) Жүктілік 25-26 апта, глюкозаға толеранттылықтың бұзылуы
В) Жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 1 тип
+С) Жүктілік 25-26 апта, гестационды диабет
D) Жүктілік 25-26 апта, қант диабеті 2 тип
Е) Жүктілік 25-26 апта, қалыпты ағым
544. Қызбала, 18 жаста, несептің төмен тығыздықты полиурия анықталды. Сұйықтықты азайтумен тестті жүргізгеннен кейін несептегі салыстырмалы тығыздығы өзгермеді. Науқаста қандай диагноз деп ойлауға болады?
А) қантты диабет
+В) қантсыз диабет
C) психогенді полидипсия
D) созылмалы пиелонефрит
E) созылмалы гломерулонефрит
545. Атеросклероз және жүректің ишемиялық ауруының үдеуіне және дамуына не ықпал етеді:
A) Тиреотоксикозда
+B) Қант диабетінде
C) Ревматоидті артритте
D) Өкпелік жүректе
E) Бауыр циррозында
546. 15 жастағы жас өспірім ҚД 1 тип диагнозымен диспансерлік бақылауда кімде тұру керек?
А) учаскілік терапевт
В) терапевтік бөлім бастығында
С) жас өспірім терапевтінде
+D) эндокринологта
Е) жанұялы дәрігерде
547. Науқас ер кісі 45 жас, қалыпты дене салмағымен бірінші рет қант диабеті анықталды, емдәммен емдеу нәтижесіз, тәуліктік гликемия 10-нан 15 ммоль/л-ге дейін.
Төменде көрсетілген қандай топ дәрілік препараттарын тағайындаған ТИІМДІ?
А) Қысқа әсерлі инсулиндер
В) Орта әсерлі инсулиндер
С) Ұзақ әсерлі инсулиндер
D) Бигуанидтер тобының препараттары
+Е) Сульфанилмочевина препараттары
548. Дене салмағының индексін қалай есептейді?
A) Салмағы кг + бойы м2
+B) Салмағы кг / бойы м2
C) Салмағы г / бойы м2
D) Салмағы кг - бойы см3
E) Салмағы г/ бойы м2
549.Қалыптыдағы дене салмағының диапазоны қандай?
A) Дене салмағының индексі 14,3 тен 17,3 кг/м2 дейін
B) Дене салмағының индексі 15,6 дан 32,5 кг/м2 дейін
C) Дене салмағының индексі 17,5 тен 23,8 кг/м2 дейін
D) Дене салмағының индексі 17,9 дан 42,7 кг/м2 дейін
+E) Дене салмағының индексі 18,5 тен 24,9 кг/м2 дейін
550. Семіздіктің I дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?
A)17,3-20,6
+B) 27,5-29,9
C) 30-34,5
D) 30-39,9
E) 35-39,9
551. Семіздіктің II дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?
A) 12,3-20,6
B) 25,-34.9
C) 30-34,9
+D) 30-39,5
E) 35-42
552. Семіздіктің III дәрежесінде дене салмағының индексі нешеге тең?
A) 17,3-20,6
B) 30-39,5
C) 30-34,9
D) 27,5-29,9
+E) 35-39,9
553. Әйел 60 жаста. Жалпы әлсіздігіне шағымданады басы ауырып, аузы құрғап, шөлдейді (күніне 3 л су ішеді) кіші дәретке баруы жиілеген (түнде 4-5 рет). Көптеген жылдар бойы аузының құрғауы мен шөлдеуін айтты, бірақ мән бермеген, дәрігерге қаралмаған. Объективті: тағам қабылдауы жоғарлаған. Бойы 158 см, салмағы 80 кг. Жүрек тоны бәсеңдеген, ритмі дұрыс. Пульс 64 минутына, АҚҚ 130/90 мм с.б. Жүректің сол жақ шекарасы бұғана ортанғы сызықтан 2см сыртқа.
Төмендегі болжама диагноздардың қайсысы ТИІМДІ болып келед3?
A) Семіздіктің I дәрежесі
+B) Семіздіктің II дәрежесі
C) Семіздіктің III дәрежесі
D) Семіздіктің IV дәрежесі
E) Артериальді гипертензия I дәрежесі
554. Қай кезде семіру ЕҢ ЖИІ кездеседі?
A) Диффузды токсикалық зобта
B) Созылмалы бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
C) MODY-диабетте
D) Гиперпаратиреозда
+E) 2 Қант диабетінде
555. Май тінінде кандай гормон түзіледі?
A) Прогестерон
B) Эстрадиол
+C) Лептин
D) Иинсулин
E) Кортизол
556. Т3, Т4-тің түзілуі қай жерде жүреді?
+A) Қалқанша безінің фолликуласында
B) Парафолликулярлы жасушаларда
C) Қалқанша маңы безінде
D) Айырша безде
E) Бүйрек үсті безінің қыртысты затында
557. Диффузды токсикалық жемсауға не ТӘН?
+A) Синусты тахикардия
B) Синуты брадикардия
C) Дене салмағын қосу
D) Ұйқышылдық
E) Іш қату
558. Гипотиреозға ЕҢ ТӘН нәрсе?
A) Тершеңдік
B) Тахикардия
C) Тері ылғалды
D) Жыпылықтаушы аритмия
+E) Ісіну
559.Ересек адамның йодқа тәуліктік қажеттілігі?
А) 10-15 грамм
В) 60-80 мкг
С) 100- 150 мкг
+D) 150-200 мкг
Е) 500 мкг және одан да көп
560.Біріншілік гипотиреоз кезінде анықталады?
А) тироксин деңгейінің төмендеуі
В) трийодтиронин деңгейінің жоғарылауы
С) ТТГ деңгейі төмен
D) холестерин деңгейінің жогарылауы
+Е) тироксин деңгейінің жоғарылауы
561. 44 жастағы әйел. Жүрек қағуға, дірілдеуге, ыстықтау сезіміне, тынышсыздыққа, шаршағыштыққа, тершеңдікке, арықтауға, тітіркенгіштікке шағымданды. 2 айдан бері ауырады. Жүрек тондары дауысты, ритмі дұрыс. Пульс минутына 112, АҚ 150/80мм сын бб, үлкен дәреті- іш өтуге бейім.
Аталған диагноздардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
A) Артериалды гипертензия
B) Феохромацитома
C) Эндемиялық жемсау
D) Нейроциркуляторлы дистония
+E)Диффузды токсикалық жемсау
562. 63 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.
Аталған зерттеу әдістерінің қайсысы ЕҢ ақпаратты?
A) Тиреоглобинге антидене
B) Жалпы холестерин
C) Пероксидазаға антиденелер
+D) Сарысуда тироксин
E) Қандағы катехоламиндер
563. 41 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм с.б. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ, холестерин 3,8ммоль/л, ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.
Аталған дәрілік препарттардың қайсысы ЕҢ ТИІМДІ?
+A) Мерказолил
B) Бисопролол
C) Сорбифер Дурулес
D) Триметазидин
E) Диазепам
564.Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.
Біріншілік гипотиреоз диагнозын негіздеу үшін керек:
А) Кортикотропты гормонды анықтау
В) Гонадотропты гормонды анықтау
С) Лютеинді гормонды анықтау
+D) Тиреотропты гормонды анықтау
Е) Фоликулынталандырышу гормонды анықтау
565. Әйел 34жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.
Диагнозды дәлелдеу үшін ең біріншіден қандай зерттеу әдісін жүргізген ТИІМДІ?
А) Тиреоглобинге антидене
В) Жалпы холестериннің анықталуы
С) Тиреотропты гормон
+D) Сарысуда тироксин
Е) Сарысуда трийодтиронин
566. Аталған ырғақ бұзылыстардың қайсысы тиреотоксикозы бар науқастарға ТӘН?
A) Қарыншалық тахикардия
B) Брадикардия
+C) Жыпылықтаушы аритмия
D) Бөгемелер
E) Синусты түйіннің әлсіреуі
567. Қалқанша бездің қандай функциональды жағдайы эндемиялық жемсауға ТӘН?
+A) Клиникалық гипотиреоз
B) Тиреотоксикоз
C) Гипертиреоз
D) Функциясы бұзылмаған
E) Гипер және гипофункция ауысуы
568. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110 рет. АҚҚD 150/30, АҚҚS160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.
Көрсетілген науқасқа қандай болжама диагноз ТИІМДІ?
А) Нейроциркулярлы дистония
+В) Гипертиреоз
С) Гипотиреоз
D) Феохромоцитома
Е) Біріншілік альдостеронизм
569. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, ентігу, әлсіздік, ашуланшақтық, тершеңдік және арықтаған. Бір жылға жуық ауырған, қатты стресс алған. Объективті тексерісте: көзі жанып тұрады, саусақтарында діріл бар, Ромберг қалпында, тұрақсыз, гипергидроз. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатты, тахикардия, жүректің соғу жылдамдығы минутына 110. АҚ 150/30, 160/40 мм.с.б. Үлкен дәреті іш өтуге бейім.
Науқасқа көрсетілген дәрілердің ішіндегі қайсысын тағайындаған ТИІМДІ?
А) Тиреоидин
+В) Мерказолил
С) L-тироксин
D) Йодомарин
Е) Преднизолон
570. 63 жастағы ер адам. Жүрек соғуына, дірілдеу сезіміне, тынышсыздыққа, тершеңдікке, арықтауға, ашуланшақтыққа, іш өтуге шағымданды. 6 айдан бері ауырады. Объективті: тері ылғалды, қол треморы. Пульсі минутына 112, АҚ 140/80мм сын бб. Жалпы қан анализі: эритоциттері 3,8х1012г/л, гемоглобин 100г/л, лейкоциттер 4,3х109, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синусты тахикардия, ІІ әкетуде Р тісшесінің ұлғаюы, V5-V6-да ST сегментінің және Т тісшесінің төмендеуі.
Болжама диагнозды көрсетіңіз?
А) Гипотиреоз
В) Стенокардия
С) Миокарда инфарктысы
+D) Гипертиреоз
Е) Панкреатит
571. Әйел, 35жаста. Шағымдары: жүректің тез соғуы, діріл, мазасыздық, тершеңдік, арықтау, ашуланшақтық. 3ай бойы ауырған. Объективті тексергенде: терісі ылғалды, қолының дірілі, пальпациялағанда мойынның алдыңғы үштен бір бөлігінің түйіні 2*2см, қатты ауру сезімі. Бұғана асты лимфа түйіндері оңға қарай ұлғайған, диаметрі 1см.,қатты. Пульс минутына 112. АҚ 140/80мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х102/л, гемоглобин 90гр/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 38мм/сағ.
Көрсетілгендердің әдістердің қайсысы ЕҢ маңызды болып саналады?
А) Ультрадыбыстық зерттеу
В) Рентгенографиялық зерттеу
С) Компьютерлік томография
+D) Мойын түйінін биопсия
Е) Радиоизотопты сканирлеу
572. Әйел 45жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.
Көрсетілгендердің диагноздардың қайсысы ТИІМДІ болады?
А) Ревматикалық емес миокардит
В) Жеделдеу тиреоидит
С) Диффузды токсикалық жемсау
+D) Біріншілік гипотиреоз
Е) Аутоиммунды анемия
573. Қай препарат гипотиреоз емі үшін ТИІМДІ болып есептеледі?
+А) Тироксин
В) Мерказолил
С) Анаприлин
D) Радиоактивті йод
E) Оперативтік ем
574. 43 жастағы әйел, дене салмағы артуына, терісінің құрғақтығына, бетінің ісінуіне, іш қатуларына шағымданады. Объективті: бойы - 168 см, салмағы - 92 кг. Шынтақтары мен өкшелерінде айқын гиперкератоз. Беті ісінген, көз саңылаулары тарылған. ЖЖС - 46 рет мин. АҚҚ - 90/60 мм.с.б.б.
Төменде аталған диагноздардың қайсысы ТИІМДІ?
A) Эндемиялық жемсау
+B) Гипотиреоз
C) Пиквик синдром
D) Созылмалы пиелонефрит
E) Тиреотоксикоз
575. Әйел 54 жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтаудың және жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, дел-салдық. Объективті тексергенде: терісі құрғақ және қабыршақтанған, пульс минутына 52. АҚ 100/70мм.с.б. Жалпы қан анализінде: эритроцит-3,8х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоцит 4,3х109/л, ЭТЖ 18мм/сағ. ЭКГ-да синустық брадикардия Р және Т тісшелерінің вольтажы төмендеген.
Көрсетілгендердің ішіндегі қай дәрі бірінші тағайын ТИІМДІ?
А) Нотропил
В) Поливитамин
С) Сорбифер Дурулес
D) Триметазидин
+Е) L-тироксин
576. Диффузды токсикалық зобтың терапиясына бағытталғын препарат қандай?
a) Темір сульфаты
b) Кальций антагонистері
c) В тобының витамины
d) трийодтиронин гидрохлориді
+E) бета-адреноблокаторлар
577. Әйел 38 жаста. Шағымдары: апатия, есте сақтау қабілетінің төмендеуі,жұмысқа қабілетінің төмендеуі, ұйқышылдық, әлсіздік. Объективті : терісі құрғақ қабыршықты. Пульс 52 минутына. АҚ 100/70 мм рт.ст.ЖҚА : эритроциттер – 3,8 х1012/л, гемоглобин 90г/л, лейкоциттер 4,3х109/л, СОЭ 18 мм/час. ЭКГ синусты брадикардия, Р и Т тісшенің төмендеуі
Төменде келтірілген болжама зерттеу әдістерінің қайсысы бірінші кезекте жүргізеді?
А) Қалақанша бездің УДЗ ы
+В) Қалқанша бездің гормондарын анықтау
С) Қан плазмасындағы липидтерді анықтау
D) Электрокардиография
Е) Қандағы глюкозаны анықтау
578. Әйел 35 жаста. Шағымдары: жүректегі ауру сезімі, жүректің тез соғуы, тез шаршағыштық. Анамнезінде: ауру 4 айдан бері мазалап келеді, ашуланшақ, 10кг арықтаған. Объективті тексерісте: дене бітімі қалыпты, тамаққа тәбеті төмендеген, терісі ылғалды және ұстаған кезде ыстық. Қалқанша безі 3 дәрежеге дейін ұлғайған. Бет әлпеті ісінген. Қолында әлсіз діріл байқалады. «Телеграф столбы» тәрізді симптом. Жүректің жоғарғы бөлігінде систолалық шуыл естіледі. АҚ 140/80мм.с.б. Жүректің соғу жылдамдығы минутына 120 рет.
Көрсетілгендердің ішіндегі қай дәріні бірінші тағайындаған ТИІМДІ?
А) Бета-блокаторлар
+В) Тиреотостатикалық заттар
С) Антибактериальді терапия
D) Метаболикалық препарат
Е) Химиотерапия
579. Әйел 58 жаста. Шағымы: ұйқышылдық, ентігуге , салмақ қосу, ісіну,, есте сақтау қабілетінің төмендеуі.Қарап тексергенде қалқанша бездің 2 дәрежесіне дейін үлкейген,тығыз.Терісі бозғылт, құрғақ, сипағанда салқындау симптом “кір шынтақ ”. Беттің қызаруы, іштің төменгі бөлімінің ісінуі. Құрғақ везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Жүрек тоны әлсіз. АҚ– 90/50 мм рт.ст. ЧСС – 55 минутына.
Төмендегі зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңыздырақ ?
А) тиреоглобиндерге антиденелер
В) Жалпы холестеринді анықтау
С) тиреотропты гормонды анықтау
+D) Сарысудағы тироксин
Е) Сарысудағы трийодтиронин
580. Әйел 58 жаста. Шағымы: ұйқышылдық, ентігуге , салмақ қосу, ісіну,, есте сақтау қабілетінің төмендеуі.Қарап тексергенде қалқанша бездің 2 дәрежесіне дейін үлкейген,тығыз.Терісі бозғылт, құрғақ, сипағанда салқындау симптом “кір шынтақ ”. Беттің қызаруы, іштің төменгі бөлімінің ісінуі. Құрғақ везикулярлы тыныс, сырыл жоқ.Жүрек тоны әлсіз. АҚ– 100/60 мм рт.ст. ЧСС – 55 минутына.
Төмендегі дәрілік заттардың қайсысы ауруды емдеудің негізгі әдісі болып табылады.
А) диуретиктер
+В) орынбасушы терапия
С) мерказолил
D) жүрек гликозидтері
Е) преднизолон
581.Әйел 42 жаста, гипотиреоз бойынша есепте тұрады. 2 апта бойы ЖРВИ мен ауырғаннан кейін әлсіздік пен ұйқышылдық жоғарылағын.Қарап тексергенде :науқас тежелу күйінде,беті ісінген, көз саңылауы кішірейген, тері жабындылары бозарған, суық. Өкпесінде везикулярлы тыныс әлсіреген. ЧДД 14 мин. Жүрек тоны әлсіреген .ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст.
Қандай диагноз сәйкес келеді?
А) Гипотоникалық криз
В) Гипертиреоидты криз
С) Нефритикалық синдром
+D) Гипотиреоидты кома
Е) Нефротикалық синдром
582. Әйел 42 жаста, гипотиреоз бойынша есепте тұрады. 2 апта бойы ЖРВИ мен ауырғаннан кейін әлсіздік пен ұйқышылдық жоғарылағын.Қарап тексергенде :науқас тежелу күйінде,беті ісінген, көз саңылауы кішірейген, тері жабындылары бозарған, суық. Өкпесінде везикулярлы тыныс әлсіреген. ЧДД 14 мин. Жүрек тоны әлсіреген .ЧСС 50 в мин. АД 85/50 ммрт.ст.
Төмендегі лабораториялық зерттеу әдістерінің қайсысы ең маңызды болады?
А) тиреоглобиндерге антитела
В) Жалпы холестерин
С) Тиротропты гормон
+D) Сарысудағы тироксин
Е) Сарысудағы трийодтиронин
583. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүрек соғысына, ентігуге, әлсіздікке, қозғыштыққа, терлегіштік, арықтауға.Ауырып жүргеніне 1 жыл болған.Ауыр стрессті басынан өткерген, Обьективті:көздері жайнап тұрады,қол треморы, Ромберг позасы теріс, гипергидроз. Өкпесінде–везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатаң, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Нәжісі іш өтуге бейім.
Қандай диагноз сәйкес келеді?
А) нейроциркуляторлы дистония
+В) гипертиреоз
С) гипотиреоз
D) феохромоцитома
Е) біріншілік альдостеронизм
584. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүрек соғысына, ентігуге, әлсіздікке, қозғыштыққа, терлегіштік, арықтауға.Ауырып жүргеніне 1 жыл болған.Ауыр стрессті басынан өткерген, Обьективті:көздері жайнап тұрады,қол треморы, Ромберг позасы теріс, гипергидроз. Өкпесінде–везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатаң, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Нәжісі іш өтуге бейім.
Жоғарыдағы науқасқа қандай препарат тағайындаймыз?
А) тиреоидин
+В) мерказолил
С) L-тироксин
D) йодомарин
Е) преднизолон
585. Әйел 32 жаста. Шағымдары: жүрек соғысына, ентігуге, әлсіздікке, қозғыштыққа, терлегіштік, арықтауға.Ауырып жүргеніне 1 жыл болған.Ауыр стрессті басынан өткерген, Обьективті:көздері жайнап тұрады,қол треморы, Ромберг позасы теріс, гипергидроз. Өкпесінде–везикулярлы тыныс. Жүрек тоны қатаң, тахикардия. ЧСС 110 в мин., АД 150/30, 160/40 ммрт.ст. Нәжісі іш өтуге бейім.
Қандай зерттеу әдісі диагноз қою үшін маңызды?
А) Қалқанша безінің УДЗ ы
+В) қалқанша безінің гормондарын анықтау
С) эндокринолог консультациясы
D) электрокардиография
Е) глюкозаны анықтау
586. Төменде аталғандардың қайсысы КӨБІРЕК струмэктомияға көрсеткіш болып табылады?
А) Эндемиялық жемсау I дәрежелі, эутиреоз
В) Диффузды токсикалық жемсау I дәрежелі, жеңіл ағымы
+С) Диффузды токсикалық жемсау III дәрежелі
D) Ауыр ағымды, жеделдеу тиреоидит
E) Қалқанша бездің диффузды ұлғаюы I дәрежелі гипотиреоз көріністерімен
587. Қандай препарат гипотиреозды емдеу мақсатында қолданылады?
+А) тироксин
В) мерказолил
С) анаприлин
D) радиоактивты йод
E) оперативтік емдеу
588. Тиреотоксикозбен ауыратын науқастарда қандай ритм бұзылыстары тән?
A) қарыншалық тахикардия
B) брадикардия
+C) жыпылықтаушы аритмия
Д)блокадалар
E) СССУ
589. Қандай зерттеу токсикалық зоб кезінде дифференциалды диагностика жүргізуге тиімді?
+A) қандағы Т3 и Т4 деңгейі
B) радиоактивті йодпен сынама
C) краниография
D)тікелей емес тиреоидолимфография
E) қалқанша бездің УДЗ
590. Жеделдеу тиреоидит кезінде тиреотоксикозды емдеуде ең тиімді препарат қандай?
A) мерказолил
+B) анаприлин
C) сульфаниламидтер
D) дигоксин
E) преднизолон
591. Төменде аталған ЭКГ дағы өзгерістер гипотиреозбен ауыратын науқастарға тән?
A) қарыншалық экстрасистолия
+B) брадикардия
C) жыпылықтауыш аритмия
D) тахикардия
E) жоғары вольтаждық ЭКГ
592. Гипотиреозы бар науқастар қанша уақыт диспансерлік бақылауда болады?
+A) Өмір бойы
B) 1 жыл
C) 2 жыл
D) 3 жыл
E) 5 жыл
Құқық (593 - 624) 32 сұрақ
593. Денсаулық сақтау – бұл:
A)+Азаматтардың денсаулығын қорғауға бағытталған медициналық,әлеуметтік-экономикалық,саяси шаралардың жиынтығы
B) Тұрғындарға медициналық көмек көрсетуді жақсартуға бағытталған мемлекет жүзеге асыратын іс-шаралардың жиынтығы