C) Экскохлеация опухоли в пределах здоровой кости
D) Резекция нижней челюсти, отступя на 1см от границ опухоли
E) Экскохлеация опухоли с обработкой костной раны азотной кислотой
$$$137
Мужчина 40 лет обратился с жалобами на косметический дефект, ограничение подвижности шеи. Полгода назад удалена обширная опухоль на шее справа. При осмотре наблюдается рубцовая контрактура шеи справа. Для устранения такой рубцовой деформации применяются все перечисленные методы, кроме пластики:
А) Филатовским стебелем
B) Лоскутом на питающей ножке
C) Свободной пересадкой тканей
D) Краевой мобилизацией краев дефекта
E)+ Треугольными лоскутами по Лимбергу
+
$$$138
После обследования больного Е., 48 лет в области одного зуба на нижней челюсти выявлен узкий пародонтальный карман глубиной 7 мм. Какое оперативное вмешательство наиболее целесообразно применить в данной ситуации ?
А) +Гингивотомия
В) Гингивэктомия
С) Френулопластика
D) Острый кюретаж
Е) Остеогингивопластика
$$$139
После обследования у больного Е, 39 лет врач выявил пародонтальные и костные карманы глубиной 5-7 мм, мелкое преддверие полости рта. Какой из перечисленных хирургических методов наиболее целесообразен больном у?
А) Кюретаж;
В) Гингивотомия;
С) Радикальная гингивэктомия;
D)+ Мукоостеогингивопластика;
Е) Лоскутная операция по Видману-Нейману.
$$$140
Врач стоматолог во время обследования пациента определил дефект зубного ряда нижней челюсти ІІІ - класс по Кеннеди. Атрофия альвеолярного отростка умеренная. Какой вид дентальной имплантации из перечисленных ниже наиболее целесообразен ?
А) Субмукозная
В) +Эндоосальная
С) Субпериостальная
D) Трансмандибулярная
Е) Эндонто-эндоосальная
$$$141
Для обезболивания первого моляра верхней челюсти достаточно сделать анестезию:
A) туберальную
B) +туберальную и небную
C) туберальную и резцовую
D) резцовую и подглазничную
E) подглазничную и небную
$$$ 142
Какова площадь операционной хирургического кабинета в стоматологической поликлинике
A) 5 кв.м.на одно кресло и 2 кв.м.на каждые последующее
B) 7 кв.м.на одно кресло и 5 кв.м.на каждые последующее
C) +14 кв.м.на одно кресло и 7 кв.м.на каждые последующее
D) 10 кв.м.на одно кресло и 7 кв.м.на каждые последующее
E) 25 кв.м.на одно кресло и 10 кв.м.на каждые последующее
$$$ 143
Влажная уборка хирургического кабинета проводится в день
A) 1 раз
B) 5 раз
C) +2 раза
D) 10 раз
E) вообще не проводится
$$$ 144
Действия при ошибочном введении вместо анестетиков других растворов (спирт, формалин, хлорид кальция):
A) повторить анестезию 2 % новокаином
B) не предпринимать никаких действий и наблюдать за больным
C) +инфильтрировать 0,25-0,5 % раствором новокаина место вкола и рассечь ткань
D) сразу провести анестезию другим доступом и удалить зуб
E) направить больного в стационар для оказания помощи
$$$ 145
Для туберкулезного лимфаденита не характерно:
A) медленное течение
B) +быстрое течение
C) множественное поражение лимфоузлов
D) положительная реакция Манту
E) туберкулез в легких
$$$ 146
Используется элеватор"Леклюза" для удаления каких зубов…
A) моляров в/челюсти
B) клыков на в/челюсти
C) премоляров н/челюсти
D) +корней нижнего 3-го моляра
E) корней резцов верхней челюсти
$$$ 147
Положение больного при медиастените:
A) не имеется
B) активное
C) лежа на спине
D) +вынужденное, сидя с опущенной головой
E) лежа с запрокинутой головой
$$$ 148
Положение врача и больного при удалении зубов на верхней челюсти:
A) голова больного на уровне плечевого сустава врача, врач стоит спереди и слева
B) +голова больного на уровне плечевого сустава врача, врач стоит спереди и справа
C) голова больного на уровне локтевого сустава врача, врач стоит сзади и справа
D) голова больного на уровне локтевого сустава врача, врач стоит спереди и справа
E) голова больного на уровне плечевого сустава врача, врач стоит сзади и справа
$$$ 149
Какие рентгенологические признаки характерны для острого одонтогенного остеомиелита
A) нечеткость костного рисунка
B) деструкция костной ткани
C) +разряжение костной ткани в периапикальной области " причинного" зуба
D) наличие свободнолежащих секвестров
E) мраморный рисунок костной ткани
$$$ 150
Какой вид асфиксии может развиться при флегмоне дна полости рта:
A) обтурационная
B) клапанная
C) +стенотическая
D) аспирационная
E) дислокационная
$$$ 151
Характерный симптом перелома основания черепа
A) симптом Венсана
B) симптом флюктуации
C) симптом Иванова
D) симптом Дюпюитрена
E) +симптом носового пластика
$$$ 152
Что означает термин «сочетанные повреждения челюстно-лицевой области»
A) радиационное поражение
B) поражения челюстно-лицевой области различного происхождения
C) поражения черепа и мозга
D) поражения взрывной миной и ОВ
E) +поражения органов лица и других частей тела
$$$ 153
для определения ликвореи при переломе основания черепа используется
A) +симптом «носового платка»
B) симптом «очков»
C) симптом «ступеньки»
D) симптом флюктуации
E) симптом крепитации
$$$ 154
Через сколько часов появляется симптом «очков» при изолированных переломах основания черепа…
A) +через 24-48 часов
B) сразу после травмы
C) через 1 неделю
D) через месяц
E) через 2 часа
$$$ 155
Для диагностика ликвореи используется….
A) +тест двойного пятна
B) симптом «очков»
C) симптом Малевича
D) симптом «ступеньки»
E) симптом Венсана
$$$ 156
Симптом «носового платка» характерен для
A) +перелома основания черепа
B) перелома верхней челюсти
C) перелома костей носа
D) перелома скуловой кости
E) перелома нижней челюсти
$$$ 157
Противопоказанием для межчелюстного лигатурного скрепления является…
A) +опасность возникновения рвоты при сотрясении мозга
B) двойной перелом нижней челюсти
C) ментальный перелом нижней челюсти
D) ангулярный перелом нижней челюсти
E) центральный перелом нижней челюсти
$$$ 158
Перелом верхней челюсти по верхнему типу часто сопровождается…
A) +травмой головного мозга, перелом основания черепа
B) онемение в области иннервации подглазничного нерва
C) перелом скуловой кости
D) симптом «ступеньки» в области скулоальвеолярного гребня
E) повреждением верхнечелюстной пазухи
$$$ 159
Симптом «медицинской салфетки» используют для диагностики…
A) +скрытой ликвореи
B) перелома верхней челюсти по среднему типу
C) снижение слуха
D) снижение обоняния
E) снижение болевой чувствительности
$$$ 160
Ликворея наблюдается при…
A) Контактном остеомиелите
B) Хроническом остеомиелите
C) Переломе нижней челюсти
D) Переломе скуловой кости со смещением
E) +переломе основания черепа
$$$ 161
Дифференциальный диагностический признак перелома основания черепа….
A) диплопия
B) западения средней трети лица
C) чувство инородного тела в глотке
D) слезотечение
E) +ликворея
$$$ 162
Во время транспортировки пострадавших с сочетанной травмой (ушиб головного мозга + перелом нижней челюсти) необходимо обеспечить….
A) +проходимость дыхательных путей и отток отделяемого изо рта и носа
B) проходимость воздуха в дыхательные пути
C) иммобилизацию нижней челюсти
D) консультацию невропатолога
E) консультацию стоматолога
$$$ 163
Переломы верхней челюсти сочетаются с черепно-мозговой травмой различной степени тяжести
A) +в 80-100%
B) в 25-30%
C) в 40-55%
D) в 10-15%
E) не сочетаются
$$$ 164
Перелом основания черепа чаще сочетается с переломом
A) нижней челюсти
B) +верхней челюсти по верхнему типу
C) верхней челюсти по нижнему типу
D) скуловой кости
E) костей носа
$$$ 165
Нарушение функций черепно-мозговых нервов происходит при переломе
A) альвеолярного отростка верхней челюсти
B) костей носа
C) нижней челюсти
D) скуловой дуги
E) +верхней челюсти по верхнему типу (по Фор – 3)
$$$ 166
Достоверным симптомом перелома основания черепа является
A) +ликворея
B) кровотечение из носа
C) патологическая подвижность нижней челюсти
D) патологическая подвижность верхней челюсти
E) кровотечение из наружного слухового прохода
$$$ 167
Для ликвореи при переломе основания черепа характерен….
A) +симптом «носового платка»
B) симптом «очков»
C) симптом «ступеньки»
D) симптом флюктуации
E) симптом крепитации
$$$ 168
Какая из сочетанных травм лица встречается наиболее часто в практике стоматолога-хирурга
A) закрытая черепно-мозговая
B) +абдоминальная
C) торакальная
D) перелом длинных трубчатых костей
E) перелом позвоночника
$$$ 169
Назовите оптимальный метод временной иммобилизации отломков при сочетанной травме: «перелом тела нижней челюсти + сотрясение головного мозга»
A) межчелюстное лигатурное связывание
B) ленточные шины Васильева
C) шина Уразалина
D) временная иммобилизация не нужно
E) +стандартная транспортная повязка
$$$ 170
В какое отделение должен быть госпитализирован пострадавший с диагнозом «Перелом верхней челюсти по среднему типу, сотрясение головного мозга»
A) челюстно-лицевая
B) травматологическое
C) соматическое
D) неврологическое
E) +нейрохирургическое
$$$ 171
Противопоказания для межчелюстного лигатурного скрепления является
A) центральный перелом нижней челюсти
B) перелом верхней челюсти по нижнему типу
C) перелом верхней челюсти по среднему типу
D) ангулярный перелом нижней челюсти
E) +переломы челюстей в сочетании с черепно-мозговой травмой
$$$ 172
Перелом верхней челюсти по верхнему типу часто сопровождается с….
A) переломом скуловой кости
B) переломом костей носа
C) повреждением верхнечелюстной пазухи
D) переломом позвоночника
E) +сотрясением головного мозга различной степени тяжести и переломом основания черепа
$$$ 173
сочетанной травмой называется
A) +повреждения нескольких анатомических областей тела одним травмирующим фактором
B) воздействие на организм нескольких травмирующих факторов
C) поражения взрывной военной и ОВ
D) поражения черепа и мозга
E) радиоционное поражение
$$$ 174
В начальном этапе повреждений лица, сочетающихся с тяжелой ЗЧМТ заключается …
A) в ПХО раны, временной или окончательной иммобилизации переломов
B) в лечении осложнений воспалительного характера, окончательной иммобилизации перелома
C) профилактика воспалительных осложнений
D) +в остановке кровотечения, улучшении функций внешнего дыхания, временной иммобилизации отломков, лечении ЗЧМТ
E) все перечисленное верно
$$$ 175
Для перелома верхней челюсти с черепно-мозговой травмой характерен
A) симптом Малевича
B) положительная реакция Вассермана
C) повышение лейкоцитов в крови
D) наличие крепитации в области сосцевидных отростков
E) +положительный тест «двойного пятна»
$$$ 176
Факты, не имеющие существенного значения при обследовании больного с травмой лица
A) где и при каких обстоятельствах получена травма
B) потеря сознания при травме
C) была ли тошнота, рвота, кровопотеря
D) перенесенная черепно-мозговая травма
E) +перенесенные простудные заболевания, наследственность
$$$ 177
К сочетанной травме относятся
A) рана мягких тканей лица + повреждения зубов
B) ожог лица + лучевая терапия
C) перелом верхней челюсти + перелом нижней челюсти
D) ожог лица + огнестрельный перелом нижней челюсти
E) +перелом верхней челюсти + ушиб головного мозга
$$$ 178
В каком положении транспортируется больной с места происшествия с переломом нижней челюсти и ушибом головного мозга
A) в лежачем положении на спине
B) сидя
C) стоя
D) транспортировка противопоказана
E) +в лежачем положении на боку
$$$ 179
Через сколько времени появляется истинный симптом «очков» при изолированных переломах основания черепа
A) +24-48 часов
B) сразу после травмы
C) через неделю
D) через месяц
E) через 2 часа
$$$ 180
Во время драки пострадавший получил удар тупым предметом по голове и лицу. Имеется отек и ссадина на нижней губе, открывание рта в полном объеме. Сознание терял на неопределенное время, тошноты и рвоты не отмечал. Поставьте диагноз
A) рвано-ушибленная рана губы
B) сотрясение головного мозга и рваная рана губы
C) комбинированная травма
D) укушенная рана нижней губы
E) +сотрясение головного мозга и тупая травма нижней губы
$$$181
Закон Республики Казахстан «Об охране здоровья граждан» принят
А) 30.08.1995года
В) 02.07.1998года
С) 04.12.2002года
D)+ 07.07.2006года
Е) 11.01.2007года
$$$182
Планируется организация операционной в челюстно-лицевом отделении. Какова площадь предоперационной комнаты (кв. м)
А) 7
В) +10
С) 12
D) 14
Е) 15
$$$183
В стоматологический стационар обратилась беременная женщина с болью в зубе нижней челюсти. После осмотра и проведения дентальной рентгенографии необходимо удаление причинного зуба с периостотомией. Дежурный хирург предложил удаление причинного зуба только лишь на платной основе, с чем больная не согласна. Какие доводы применила беременная женщина в пользу бесплатной помощи
A) +Кодекс РК от 18.09.2009г. ст.88 получение гарантированного объема бесплатной медицинской помощи в соответствии с перечнем, утвержденным Правительством РК
B) Кодекс РК от 18.09.2009г. ст.88 обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в рамках гарантированного объема медицинской помощи
C) Кодекс РК от 18.09.2009г. ст.88 дополнительные медицинские услуги сверхгарантированного объема бесплатной медицинской помощи
D) Закон Республики Казахстан «О системе здравоохранения» от 04.06. 2003 года
E) Закон Республики Казахстан «О лекарственных средствах» от 13.01.2004 года
$$$184
К основным методам клинического обследования хирургического стоматологического больного относят
А)+ Сбор жалоб
В) Электроодонтометрию
С) Компьютерную томография
D) Магнитно-резонансную томография
Е) Люминисцентную диагностику
$$$185
У больного имеются ноющие боли в области удаленного зуба, иррадирующие в ухо и висок неприятный запах изо рта. Из анамнеза - зуб удален три дня тому назад. При осмотре - внешних изменений нет. Подчелюстные лимфатичекие узлы увеличены, слегка болезненны. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области удаленного зуба слегка гиперемирована, пальпация слабо болезненна. В лунке кровянной сгусток отсутствует. На рентгенограмме - деструктивных изменений нет. Поставьте диагноз
А)+ Альвеолит
В) Острый луночковый остеомиелит
С) Хронический луночковый остеомиелит
D) Неврит луночкового нерва
Е) Дентаплексалгия
$$$186
У больного имеется острая пульсирующая боль в области лунки удаленного зуба, иррадирующая в ухо и висок; сильная головная боль, слабость, повышение температуры тела до 38,8̊ С. В анамнезе - зуб удален 5 дней назад. Объективно: отек мягких тканей щеки. Рот открывает свободно, в лунке удаленного зуба кровяной сгусток отсутствует; дно и стенки ее покрыты грязно-серой массой со зловонным запахом; надкостница утолщена. Пальпация альвеолярного отростка с вестибулярной и оральной стороны в области лунки и на соседних участках резко болезненна. Поставьте диагноз
А) Альвеолит
В) +Острый луночковый остеомиелит
С) Хронический луночковый остеомиелит
D) Неврит луночкового нерва
Е) Дентаплексалгия
$$$187
Больной отмечает боль в 3.6 зубе, усиливающуюся при надавливании на него, жевании. Характерно ощущение «выросшего» зуба. При осмотре – лицо симметричное. Слизистая оболочка в области 3.6 зуба гиперемирована, отечна. Перкуссия 3.6 зуба болезненна в вертикальном и горизонтальном направлении. На дентальной рентгенограмме 3.6 зуба – патологические изменения в периодонте не выявлены. Поставьте диагноз
А) Обострение хронического периодонтита
В) +Острый периодонтит
С) Острый остеомиелит
D) Острый периостит
Е) Радикулярная киста в стадии нагноения
$$$188
У больной при осмотре выявлено наличие свищевого хода поднижнечелюстной области, серозно-гнойные выделения из свища. В полости рта – на жевательной поверхности 4.6 зуба глубокая кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование и перкуссия 4.6 зуба без болезненны. Определяется плотный тяж, идущий от переходной складки на уровне 4.6 зуба к поднижнечелюстной области. Поставьте диагноз
А) Хронический гранулематозный периодонтит
В) Обострение хронического периодонтита
С) Хронический деструктивный остеомиелит
D) Хронический луночковый остеомиелит
Е) + Хронический гранулирующий периодонтит
$$$189
Больной Н. 40 лет, обратился с жалобами на боль при глотании, ограничение открывания рта; слабость, повышение температуры тела до 38̊С. Мягкие ткани области угла нижней челюсти отечные. Контрактура III степени. После снятия воспалительной контрактуры, слизистая в области ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированна. Видны только медиальные бугры 4.8 зуба. Поставьте диагноз
А) Острый перикоронорит
В) Хронический перикоронорит
С) Абсцесс челюстно-язычного желобка
D)+ Флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства
Е) Остеомиелит нижней челюсти
$$$190
Больной обратился с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадиирующую в глазное яблоко; заложенность и выделения из левой половины носового хода; головные боли. Ткани щечной и подглазничной областей слева отечны. Слизистая предверия полости рта в области 2.6- 2.8 зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5-2.7 болезненна. Поставьте диагноз
А) Острый катаральный гайморит от 2.6 зуба
В) Острый гнойный гайморит от 2.6 зуба
С) Одонтогенный токсический гайморит от 2.6 зуба
D) Острый периостит верхней челюсти от 2.6 зуба
Е) +Одонтогенный гнойный гайморит от 2.6 зуба
$$$191
Больную беспокоил верхний зуб «мудрости». Через три дня появилась припухлость в нижнем отделе височной и верхнем отделе околоушной области в виде песочных часов; коллатеральный отек подглазничной и щечной областей. Контрактура III-степени. В полости рта - болезненность выше переходной складки на уровне верхних моляров. Поставьте предварительный диагноз
А) Флегмона височной области
В) Флегмона околоушно-жевательной области
С)+ Флегмона подвисочной и крылонебной ямки
D Абсцесс бугра верхней челюсти
Е) Флегмона подглазничной области
$$$192
Больная предъявляет жалобы на увеличение языка в объеме, боль при разговоре и движении. При осмотре - поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рот полуоткрыт. На спинке языка определяется болезненный инфильтрат, в центре флюктуация. Коронка 4.6 зуба разрушена, сохранены лишь стенки с язычной стороны. Поставьте диагноз
А)+ Абсцесс языка
В) Абсцесс корня языка
С) Флегмона корня языка
D) Абсцесс челюстно-язычного желобка
Е) Флегмона дна полости рта
$$$193
У больного, находящегося на стационарном лечении имеется плотный, болезненный инфильтрат в области верхней губы слева, в центре положительный симптом флюктуации. Кожа над инфильтратом гиперемирована. Пальпаторно определяется тяж по ходу вен лица. Поставьте диагноз
А) Абсцедирующий фурункул верхней губы
В)+ Абсцедирующий фурункул верхней губы, флебит вен лица
С) Абсцедирующий карбункул
D) Карбункул в стадии инфильтрации
Е) Одонтогенная подкожная гранулема
$$$194
У больного при внешнем осмотре околоушной области определяется болезненный инфильтрат, спаяный с кожей. Из Стенонова протока выделяется слюна с примесью гноя. Для какого заболевания характерны данные признаки?
А) Ложный паротит Герценберга
В) Острый гнойный паротит
С) Эпидемический паротит
D)+ Острый гнойный сиалоденит
Е) Хронический паренхиматозный паротит
$$$195
У больного при внешнем осмотре определяется одностороннее уплощение скуловой области; неровность нижней стенки орбиты. Открывание рта ограничено. В анамнезе - травму получил месяц назад. Поставьте диагноз
А) +Неправильно сросщийся перелом скуловой кости
В) Перелом скуловой кости со смещением отломков
С) Перелом нижней стенки орбиты
D) Перелом верхней челюсти Лефор 2
Е) Застарелый перелом скуловой кости
$$$196
У больного в лобной области пальпаторно определяется безболезненное образование тестовидной консистенции, слабо подвижное. Кожа без изменений, не спаяна с образованием. Поставьте предварительный диагноз
А) Ветвистая гемангиома
В) +Липома
С) Миома
D) Лимфаденит
Е) Атерома
$$$197
У больного имеется утолщение нижней челюсти в области угла и ветви. В полости рта - переходная сглажена. 4.6- 4.8 зубы смещены, подвижность II -степени. На рентгенограмме нижней челюсти определяется несколько полостей, разделенных тонкими перегородками. При патогистологическом исследовании опухолевая ткань представлена островками, состоящими из массы звездчатых клеток, окруженных слоем кубических и цилиндрических клеток. Для какого заболевания характерны вышеперечисленные признаки?
А) +Амелобластома
В) Остеома
С) Остеид-остеома
D) Хондрома
Е) Миксома
$$$198
Больной обратился с жалобами на боли в области нижней челюсти, иррадирующие в ухо и висок; онемение зубов нижней челюсти. Тело и ветвь нижней челюсти утолщены. Контрактура II-степени. При патологистологическом исследовании обнаружены соединительные ткани и атипичные элементы. Поставьте диагноз:
А) Амелобластома
В) +Саркома нижней челюсти
С) Остеид-остеома
D) Хондрома
Е) Миксома
$$$199
На коже нижней губы у больного три месяца назад появилась плотная опухоль размером 0,5х0,5см, на широкой ножке. Поверхность ее была бугристой, покрытой роговыми чешуйками. После травмы опухоль изъязвилась, впоследствии возникли частые кровотечения со стороны язвы. Вокруг язвы – инфильтрация тканей. Какое заболевание кожи выявлено у больного?
А) Пиогенная гранулема
В) Невус
С) Меланома
D) Фиброма
Е) +Плоскоклеточный рак
$$$200
В городе Л. с населением свыше 25 тысяч человек открыта медсанчасть в составе которой планируется выделение 30 коек челюстно-лицевого профиля. Рассчитайте штатные нормативы заведующего отделением стоматологического стационара
А) 0,25 ставки
В) 0,5 ставки
С) +1,0 ставка
D) 1,25 ставки
Е) 1,5 ставки
$$$201
В челюстно-лицевое отделение поступила пациентка в тяжелом состоянии с жалобами на высокую температуру тела, головную боль и боль в глубине глазницы, понижение зрения. При осмотре – веко красновато-синюшного оттенка; отечно и инфильтрировано. Хемоз, экзофтальм, диплопия. Поставьте диагноз:
A)+ Флегмона глазницы
B) Флегмона подглазничной области
C) Флегмона височной области
D) Флегмона крылонебной ямки
E) Верхнечелюстная пазуха
$$$202
После проведения анестезии у больного появилась припухлось в области щеки.Стоматолог-хирург удалил верхний зуб «мудрости», рекомендовал холод. Через три дня появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилась температура тела. При осмотре - симптом песочных часов. Открывание рта ограничено, контрактура III-степени. В области переходной складки верхних коренных зубов определяется резкая болезненность. Лунка верхнего зуба «мудрости», заполнена кровяным сгустком. Поставьте предварительный диагноз
A) Постинъекционная гематома височной области
B) Постинъекционная гематома щечной области
C) +Постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямки
D) Постинъекционная гематома подвисочной ямки
E) Постинъекционная гематома крылонебной ямки
$$$203
Больной поступил в приемное отделение после ДТП в безсознательном состоянии. В лобной области имеется рана длиной до 6см, сильно кровоточит; края ее ровные. Артериальное давление 70/40 мм.рт.ст. Пульс слабого наполнения. Что у больного развилось?
А) Травматический шок
В) Синдром длительного сдавления
С) Обморок
D) Коллапс
Е)+ Геморрагический шок
$$$204
Больной с раком нижней челюсти T4N0M0. Врач направил пациента на МСЭК. Какая группа инвалидности показана:
А) +Первая
В) Вторая
С) Третья
D) Четвертая
Е) Пятая
$$$205
У больного Т., при объективном осмотре внешних изменений нет. Подчелюстные лимфатические узлы незначительно увеличены. Слизистая оболочка в области 4.6 зуба гиперемированна, имеется симптом вазопареза. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3. Выберите метод лечения:
А) +Удаление 4.6 зуба
В) Резекция верхушки медиального корня 4.6 зуба
С) Резекция верхушки дистального корня 4.6 зуба
D) Гемиссекция корня 4.6 зуба
Е) Ампутация медиального корня 4.6 зуба
$$$206
Больной обратился с целью протезирования. В полости рта 1.2-1.3 зубы запломбированы. Слизистая в области этих зубов без изменений. На рентгенограмме - у верхушки корня 1.3 зуба имеется очаг разрежения костной ткани диаметром до 0,5см. Выберите метод лечения:
А) +Резекция верхушки корня
В) Удаление зуба
С) Цистоэктомия
D) Цистотомия
Е) Гранулотомия
$$$207
В стоматологическую поликлинику обратился больной с жалобами на сильные, постоянные боли позади второго моляра нижней челюсти, усиливающиеся при жевании; иррадирующие в ухо и висок. Ограничение открывания рта. Боль при глотании. Слизистая позади 3.7 зуба гиперемирована, отечна; видны только медиальные бугры 3.8 зуба. На рентгенограмме – 3.8 зуб в вертикальном положении, ретромолярное пространство чуть больше 0,5 см. Выберите тактику лечения:
А) Новокаин-антибиотиковая блокада
В)+ Иссечение капюшона
С) Периостотомия
D) Удаление 3.8 зуба
Е) Аппликация Метрогилом
$$$208
При внешнем осмотре больного имеется односторонний коллатеральный отек подглазничной области. Кожа лица без изменений. Переходная складка в области 2.4-2.6 зубов гиперемирована, отечна; с вестибулярной стороны определяется флюктуация. Коронка 2.4 зуба разрушена, перкуссия положительная. Выберите тактику лечения:
А)+ Удаление 2.4 зуба и периостотомия
В) Периостотомия и антибактериальная терапия
С) Антибактериальная терапия и физиолечение
D) Удалние 2.4 зуба и антибактериальная терапия
Е) Удаление 2.4 зуба и физиолечение
$$$209
Больной с жалобами на наличие свищевого хода в области тела нижней челюсти. Из свищевого хода грануляции с гнойным отделяемым. Тело нижней челюсти утолщено. Месяц назад находился на стационарном лечении с диагнозом - острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти. На рентгенограмме-новообразование костной ткани в центре, которого очаг резорбции костной ткани с четкими границами, расположенный к основанию нижней челюсти. Выберите метод лечения:
А) Кюретаж
В)+ Секвестрэктомия
С) Антибиотикотерапия
D) Иммуномодуляторы
Е) Биогенные стимуляторы
$$$300
Больной с жалобами на боль в области верхней челюсти, иррадирующую в глазное яблоко; заложенность и выделение из носового хода; чувство тяжести, головные боли, повышение температуры тела до 40̊С, понижение обоняния, слабость и недомогание. В анамнезе – 2 дня назад появились головные боли, припухлость щечной области, заложенность носа. Ткани щечной и подглазничной области отечные. Кожа без изменений. Слизистая предверия полости рта в области больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Пальпация в области собачьей ямки болезненна. 2.6 зуб разрушен на 1/3, перкуссия 2.5- 2.7 зубов болезненна. Выберите тактику лечения:
А) +Удаление 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи
В) Лечение 2.6 зуба и пункция гайморовой пазухи
С) Гайморотомия по Колдуэлл-Люку
D) Радикальная гайморотомия
Е) Вскрытие гнойника наружным доступом и удаление 2.6 зуба
$$$301
У больной жалобы на боли в области верхней челюсти, иррадирующие в глаз и висок. При внешнем осмотре в нижнем отделе височной и верхнем отделе околоушной области припухлость в виде песочных часов, коллатеральный отек подглазничной области. Контрактура III-степени. Слизистая на уровне больших коренных зубов гиперемирована, отечна. Через 3 дня появились хемоз,инфильтрация нижнего и верхнего век. В какое пространство распространился гнойный процесс?
А) Подвисочное
В) Височное
С) Щечное
D) Околоушно-жевательное
Е) +Полость глазницы
$$$302
К стоматологу обратился больной с жалобами на наличие болезненной припухлости в подъязычной области, усиливающейся при приеме пищи и движении языком. Из анамнеза - припухлость появилась два дня назад. При бимануальной пальпации пальпируется плотный болезненный инфильтрат в подъязычной области; подчелюстная слюнная железа увеличеная в размере. Выберите метод лечения:
A) +Разрез по ходу протока
B) Физиолечение
C) Наблюдение
D) Разрез со стороны кожи
E) Лучевая терапия
$$$303
Больной обратился с жалобами на боль и припухлость нижней челюсти, гноетечение в полости рта. В анамнезе – травму получил месяц назад. Находился на стационарном лечении в ЦРБ, где была проведена иммобилизация отломков нижней челюсти. Неделю назад появились боль и припухлость в области нижней челюсти. Лицо асимметрично за счет утолщения края нижней челюсти. Рот открывает свободно. В области нижнего третьего моляра имеется свищевой ход с гнойным отделяемым. Жевательная поверхность нижнего третьего моляра по сравнению с соседними зубами раположена выше. Дифференциальную диагностику следует проводить с:
A) Острым периодонтитом нижнего третьего моляра
B) Хроническим периодонтитом нижнего третьего моляра
C)Хроническим перикороноритом
D)+ Хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти
E) Острым пульпитом
$$$304
У больного определяются увеличенные, безболезнные лимфатические узлы боковой поверхности шеи и подчелюстной области В полости рта патологических изменений не обнаружено. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Зубы интактны. Флюрография легких без патологических изменений. При цитологическом исследовании обнаружены гигантские клетки Пирогова – Лангенханса. Перечислите патоморфологические формы данного заболевания:
A)+ Фиброзная, фиброзно- казеозная, гиперпластическая
B) Серозная, гнойная, геморрагическая
C) Инфильтративная, экссудативная
D) Фиброзная, гранулирующая, гранулематозная
E) Гипертрофическая, гангренозная, язвенная
$$$305
Больному 35 лет. Из анамнеза - месяц назад удален нижний зуб «мудрости». Через 2 недели появилась припухлость ретромолярной области, постепенно закрылся рот. В нижней границе шечной области появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. Проведите дифференциальную диагностику с:
A) +Ретромолярным периоститом
B) Хроническим гиперостозным остеомилитом
C) Туберкулезом челюсти
D) Флегмоной шечной области
E)Хроническим гиперостозным остеомилитом в стадии обострения
$$$306
К стоматологу обратилась пациентка с жалобами на хруст в височно-нижнечелюстном суставе, чувство скованности в суставе. В анамнезе 6 месяцев назад перенесла сложное удаление нижнего зуба «мудрости». На рентгенограмме определяется сужение суставной щели, склерозирование замыкательных пластинок с некоторой деформацией суставной головки. Проведите дифференциальную диагностику с:
А)+ Деформирующим артрозом
B) Острым артритом
C) Контрактурой челюсти
D) Внесуставным анкилозом
E) Внутрисуставным анкилозом
$$$307
К стоматологу обратился больной, при осмотре которого отмечается наличие плотного инфильтрата нижней губы, язвенная поверхность размером 0,5х1 см; язва приподнята над окружающими тканями, безболезненна. Подчелюстные лимфатические узлы увеличены, уплотненны, безболезнены. Проведите дифференциальную диагностику с:
A) Гнойным лимфаденитом
B)+ Раковой язвой
C) Язвенно-некротическим стоматитом
D) Серозным лимфаденитом
E) Гиперпластическим лимфаденитом
$$$308
К стоматологу обратилась девушка с жалобами на боль в области слизистой щеки. В анамнезе – болеет в течение надели. При осмотре полости рта – бугры верхнего зуба «мудрости» полностью над слизистой оболочкой; его щечно-косое положение. Перкуссия верхнего третьего моляра безболезненна. Зуб-антогонист отсутствует. Слизистая оболочка в области щеки гиперемированна, отечна. Определите тактику врача:
A) Наблюдение в динамике
B) Лучевая терапия
C)+ Удаление зуба
D) Химиотерапия
E) Физиотерапия
$$$309
Больному 35 лет. Из анамнеза - месяц назад удален нижний зуб «мудрости». Через 2 недели появилась припухлость ретромолярной области, постепенно закрылся рот. В нижней границе шечной области появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. Проведите дифференциальную диагностику с:
A) +Ретромолярным периоститом
B) Хроническим гиперостозным остеомилитом в стадии обострения
C) Туберкулезом челюсти
D) Хроническим деструктивным остеомилитом в стадии обострения
E) Флегмоной шечной области
$$$304
В челюстно-лицевое отделение поступил больной с жалобами на боль в области нижней челюсти. В анамнезе – получил бытовую травму. Сознание не терял, тошноты и рвоты не отмечает. Объективно – лицо симметрично. На коже множество ссадин и кровоподтеков. Разрыв слизистой оболочки полости рта по центральной линии, кровотечение из раны. Окажите квалифицированную помощь:
А) Физиотерапевтическое лечение
B) +Антисептическая обработка раны полости рта
C) Репозиция и иммобилизация костных отломков
D) Дренирование раны полости рта
E) В полости рта и швы из кетгута
$$$305
Через какое отверстие верхнечелюстной нерв выходит из полости черепа?
А) остистое
B)+ круглое
C) овальное
D) затылочное
E) нижнечелюстное
$$$306
Через какое отверстие нижнечелюстной нерв выходит из полости черепа?
А) остистое
B) круглое
C) +овальное
D) затылочное
E) нижнечелюстное
$$$307
У мужчины 46 лет, с целью удаления 4.6 зуба произведена местная проводниковая анестезия 2% раствором новокаина. Через 50 секунд после введения у больной появилось чувство страха, холодный липкий пот, синюшность губ, снизилось давление до 60 мм.рт.ст, расширились зрачки, определяется отсутствие реакции зрачков на свет, непроизвольный акт мочеиспускания.
Какое из перечисленных ниже осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным?
А) коллапс
B) обморок
C) диабетическая кома
D)+ анафилактический шок
E) гипертонический криз
$$$308
Мужчина 40 лет, явился в стоматологическую поликлинику с целью санации полости рта перед протезированием. Необходимо удалить 1.1,1.2 интактные зубы, III степени подвижности, оголение корней на 1/3 длины корня.
Какие из перечисленных нервов НАИБОЛЕЕ целесообразно блокировать для безболезненного удаления зубов?
А) глубокий каменистый и скулолицевой
В) большой каменистый и скуловисочный
С) верхний задний альвеолярный и скуловой
D) небный и верхний средний альвеолярный
Е) +носонебный и верхний передний альвеолярный
$$$309
Только для флегмоны окологлоточного пространства характерен такой признак:
А)+ осиплость голоса
В) затрудненная речь
С) затрудненное глотание
D) затрудненное дыхание
Е) ограничение открывания рта
$$$310
Для флегмоны крыловидно-челюстного пространства характерны все перечисленные признаки, КРОМЕ:
А) боль при глотании
В)+ затрудненное дыхание
С) ограничение открывания рта
D) инфильтрат под углом нижней челюсти
Е) гиперемия в области крыловидно-челюстной складки
$$$311
К врачу стоматологу-хирургу обратился мужчина 26 лет, с жалобами на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции корня 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 12 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета.
Какой из перечисленных ниже предположительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) хронический фиброзный периодонтит
B) +хронический гранулирующий периодонтит
C) хронический гранулематозный периодонтит
D) обострение хронического фиброзного периодонтита
E) обострение хронического гранулематозного периодонтита
$$$312
Мужчину 24 лет в течение 2-х недель беспокоят боли в области удаленного зуба на нижней челюсти слева, появившиеся после удаления зуба. Внешний осмотр без особенностей, лунка удаленного 3.5 зуба эпителизирована, слизистая оболочка обычного цвета,пальпация альвеолярного отростка в области лунки безболезненна.
Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) альвеолит
B) +острый неврит лунки
C) невралгия тройничного нерва
D) острый луночковый остеомиелит
E) обострение хронического остеомиелита лунки
$$$313
Противопоказанием для операции реплантации является все, КРОМЕ:
А) подвижность зуба III степени
B) сильное разрушение коронки зуба
C) наличие сильно искривленных корней
D) +обострение воспалительного процесса в зубе
E) атрофия альвеолярного отростка с оголением корней зуба на 1/3 длины
$$$314
Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные пульсирующие боли и припухлость в области верхней челюсти справа в течение 2-х дней. При осмотре: отек подглазничной области, в области свода преддверия рта определяется инфильтрат. Рот открывает свободно, гиперемия слизистой в области 14, 13 зубов. Переходная складка свободная. 13 зуб - под коронкой, перкуссия болезненная.
Какой из перечисленных ниже предположительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?
А) флебит лицевой вены
B)+ абсцесс клыковой ямки
C) обострение хронического периодонтита 13 зуба
D) острый периостит верхней челюсти от 13, 14 зубов
E) острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 13,14 зубов
$$$315
К врачу стоматологу-хирургу обратился мужчина 26 лет с жалобами на периодические ноющие боли в зубе, на верхней челюсти справа, в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 12 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета.
Какой из перечисленных ниже вариантов рентгенологической картины НАИБОЛЕЕ ожидаема?
А) нарушение целостности костной ткани
B) очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, округлой формы
C)+очаг деструкции костной ткани без четких границ в виде языков пламени
D) один или несколько очагов разряжения костной ткани неправильной форм
E) несколько расширенная периодонтальная щель, с полоской склероза костной ткани
$$$316
Энзимотерапию при местном лечении гнойно-воспалительных процессов используют с целью:
А) снятия интоксикации
В) устранения местной гиперемии
С) снятия болей в области гнойного очага
D) +очищения раны от некротических масс
Е) устранения отека в области гнойного очага
$$$317
Мужчине 30 лет с диагнозом: «Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 47 зуба», врач приемного отделения удалил 47 зуб, вскрыл флегмону разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти дезинтоксикационное лечение.
Что дополнительно нужно выполнить врачу?
А) +следовало дренировать рану
B) следовало назначить трентал
C) неправильно выполнен разрез
D) следовало назначить физиотерапию
E) следовало попытаться сохранить 4.7 зуб
$$$318
В клинику доставлен мужчина 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного села. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справа. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко. Собран консилиум по поводу выбора оперативного доступа для вскрытия гнойного очага ретробульбарного пространства.
Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?
А) разрез по верхнему краю орбиты
B) разрез по нижнему краю орбиты
C) разрез по нижне-наружному углу орбиты
D)+ гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи
E) разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой
$$$319
К методам дополнительного исследования при заболеваниях слюнных желез относятся все перечисленные, КРОМЕ:
А)цитология секрета
B) УЗИ слюнных желез
C) +зондирование протоков
D) контрастная сиалография
E) определение количества секрета в единицу времени
$$$320
Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненное, основание хрящеподобное, в центре некроз. Сдал анализ крови.
Какому специалисту НАИБОЛЕЕ целесообразнее направить данного больного?
А) к врачу - онкологу
B) к врачу- гепатологу
C)+ к врачу- венерологу
D) к врачу- инфекционисту
E) к стоматологу, занимающемуся болезнями слизистой
$$$321
Юноша. 16 лет предъявил жалобы на боли в области нижней губы слева. При осмотре: губа отечна, кожа гиперемирована, болезненна, при пальпации плотный округлой формы болезненный инфильтрат, беспокоит в течение 2 дней.
Какая из перечисленных ниже тактик лечения наиболее целесообразна?
А) пункция
B) витаминотерапия
C) +новокаиновая блокада
D) назначение актинолизата по схеме
E) разрез по нижнему краю инфильтрата
$$$322
При лечении обострения хронического паренхиматозного паротита эффективны все ниже перечисленные методы, КРОМЕ:
А)+ промывания железы антибиотиками
B) новокаиновых блокады железы
C) массирования железы
D) применение склерозирующей терапии
E) применения препаратов, усиливающих слюноотделение
$$$323
Какой из перечисленных аппаратов предназначен для аппаратурного лечения переломов нижней челюсти?
А)+ аппарат Рудько
B) аппарат Брагина;
C) аппарат Елизарова;
D) аппарат Аржанцева;
E) аппарат Маланчука и Ходоровича;
$$$324
Наиболее вероятными сроками применения аппарата Рудько при переломах нижней челюсти ЯВЛЯЮТСЯ:
A) 20 - 25 суток;
B)+ 30 - 36 суток;
C) 40 - 45 суток;
D) 45 - 50 суток;
E) 50 – 55 суток.