Биохимический анализ крови

ОАК

· Подготовка: утром, натощак или через 2 часа после еды

· эритроциты,Hb, цветной показатель( норма, либо признаки железодефицитной анемии: эритропения, Hb, цветной показатель- гипохромия) - при тяжелой инфекции: бронхиты, плевриты, пневмония, БЭБ, абсцесс легких

при туберкулезе и раке легких, может быть признаки сгущения крови: эритроцитоз, Hb, СОЭ 4мм/ч - при дыхательной недостаточности.

· Лейкоциты и лейкоцитарная формула ( норма, лейкоцитоз - признак бактерологитческого воспаления или распада опухали. Лейкопения - признак вирусного воспаления или сниженного иммунитета. Эозинофилия - косвенный признак при аллергических реакциях и гельминтозах - атопическая БА)

сдвиг лейкоцитарной формулы влево ( палочкоядерных, юных нейтрофилов) - признак бактерий, гнойного воспаления, не исключается сепсис.

· СОЭ ( норма, СОЭ- признак интоксикации. СОЭ 4 мм/ч - косвенный признак сгущения крови)

 

ОАМ

· Подготовка: срединная порция утренней мочи, после туалета наружных половых органов.

· специфические изменения не характерны

· может быть признаки инфекции МВП:

умеренная протеинурия

лейкоцитурия

бактериурия

как реакция организма на воспаление.

 

Биохимический анализ крови

· Подготовка: утром, натощак

· общий белок - показывает процессы репарации

общего белка - гипопротеинемия ( либо недостаточность белка в пище, либо в организме протекают деструктивные процессы и белок необходим для восстановления клеток и тканей)

· белковые фракции

диспротеинемия в виде Альфа-2 и Бета глобулинемии - косвенный признак иммуного или аутоиммуного воспаления

· билирубин: гипербилирубинемия - свидетельствует о желтухе ( надпеченочная - непрямой билирубин;

печеночная - прямой и непрямой билирубин;

подпеченочная - прямой и непрямой билирубин)

· АСТ - аспарагиновая трансфераза

АЛТ - аланиновая трансфераза

Тимоловая проба

щелочная фосфатаза

Повышение их в крови, свидетельствует о повреждении печеночной клетки.

· амилаза крови: амилазы - при остром панкреатите и обострении хронического панкреатита.

амилазы - при хроническом панкреатите.

· глюкоза крови: гипергликемия - либо нарушена толерантность к глюкозе, либо СД.

· липиды крови ( холестерин, ВЛП, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП, триглицериды).

липидов - гиполипидемия - нехватка жиров в пище.

липидов - гиперлипидемия - атеросклероз, нефротический синдром, прием бета- адреноблокаторов.

· креатинин, мочевина - остаточный азот

небольшое мочевины возможно при запорах

небольшое креатинана возможно при избыточном белковом питании

повешение остаточного азота - азотемия - признак ОПН и ХПН

 

Общий анализ мокроты + ВК

· Подготовка: утром натощак, перед сбором почистить зубы, прополоскать ротовую полость и горло

· цвет:

серая: при катаральном воспалении ( трахеиты, бронхиты)

желто-серая: при слизисто-гнойном воспалении( трахеиты, бронхиты, пневмонии)

зелено-желтая: при гнойном воспалении ( трахеиты, пневмонии, абсцесс)

ржавая - при крупозной пневмонии

стекловидная, прозрачная - при БА

цвет " малиновое желе" - рак легких

· Количество:

большое до 1 литра и больше при нагноительных процессах легких ( БЭБ, абсцесс, гангрена легких)

· Консистенция:

вязкая при трудноотделяемой мокроте

полувязкая при продуктивном кашле

· Микроскопия:

эритроциты:

1.В небольшом количестве при сухом кашле, из-за микротравматизации слизистой.

2. В большом количестве при крупозной пневмонии, легочном кровотечении.

лейкоциты:

1. В небольшом количестве из полости рта.

2. В большом количестве признак воспаления.

эпителий цилиндрический( мерцательный) - из трахеи и бронхов ( трахеиты, бронхиты)

эпителий альвеолярный ( макрофаги) - из альвиол ( ХОБЛ, пневмонии)

атипичные клетки - исключительно опухали ( рак)

эластические волокна, кристаллы холестерина, кристаллы гематоидина - деструкция легочной ткани ( абсцесс, гангрене, туберкулез и рак легких)

спирали Куршмана, кристаллы Шарко-Лейдена - измененные эозинофилы( атопическая БА)

ВК + - консультация фтизиатра, R- гр грудной клетки( исключаем туберкулез легких) ,реакция Манту или диаскинтест ( уровень иммунитета от туберкулеза), не исключается открытая форма туберкулеза легких.

 

Анализ мокроты на посев

· Подготовка: утром натощак. Перед откашливанием больной чистит зубы и полощет рот кипячёной водой.

· Выявление возбудителя и определение чувствительности к нему антибиотиков