Кпе артериясының тромбоэмболиясы

Стамалы және өте қатты ауырсынулар

- барлық іш аймағының тартып ауырсынуы

- тұйық сипатты ауырсыну

-белдемелі ауырсыну

2?

Феохромацитомадағы гипертониялық криздің негізгі көріністері:

+САҚ күрт көтерілуі, вегетативті сипмтоматика

-САҚ біртіндеп көтерілуі, вегетативті сипмтоматика

-САҚ және ДАҚ көтерілуі, милық сипмтоматика

-ДАҚ құрысу синдромымен көтерілуі

-АҚ симптомдарсыз көтерілуі

3?

Фосфорорганикалық заттармен жеңіл деңгейде уланған жарақаттанушының есі сақталған, басы ауырсынуы, әлсіздік, аңғарылмаған қорқыныш, жүрек айнуы мазалайды. Осы жағдайда қандай сипат жоқ?

-ішінің ауруы

-қозу

+қанмен құсу

-сілекей ағуы

-көздегі ауырсыну

4?

Науқас 40 жаста. Жедел жәрдем келгеннен кейін, кенеттен басталған басының ауырсынуы, жүрегінің айнуы, құсу, аяқ-қол бұлшықеттерінің тартылуы мен қан қысымының 300/110 мм сын. бағ жоғарлауына шағымданады. Жағдайының нашарлауын психо-эмоционалді қобалжумен байланыстырады. Өзін 1 жылдан бері аурумын деп санайды: науқас қатты салмақ тастаған және осындай ұстамалардың диуретиктер қабылдағаннан және психо-эмоционалді жүктемелерден кейін болып тұратынын байқаған. Тексерілмеген, медициналық көмекке жүгінбеген. Жедел жәрдем дәрігерімен алғашқы болжам диагноз қойылды:

-тырысу синдромы

+-феохромоцитома кезіндегі гипертониялық криз

- гипертониялық энцефалопатия

- гипертониялық криздің нейровегетативті нұсқасы

- гипертониялық криздің тырысу нұсқасы

5?

Науқас Л, 47 жаста, 20-25 минут бұрын пайда болған кеуденің қатты ауырсынуына, ентігуге, бас айналуына, оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға, іштің кебуіне, құсуға, күрт әлсіздікке шағымданады. Объективті: жағдайы ауыр. Денеңің үстіңгі жағында терінің айқындалған цианозы, мойын тамырлары ісінген, аяғы ісінген. Тынысы сирек, аритмиялық, аускультацияда-оң жақ бөлігінде тынысы әлсізденген. Жүрек тондары әлсіреген, өкпе артериясында акцент және ІІ тон екіеселенуі, сол жерде систолиялық шу. ЖЖЖ 120 рет минутына. АҚ 80/50мм с.б.б. Іші кепкен, оң жақ қабырға асты ауырсынады. Бауыры +4 см, ауырсынады.

Осы клиникалық жағдайда қандай препаратты енгізу қауіпті?
- гепарин

- фентанил

- лидокаин

- папаверин

Норадреналин

6?

Артериялық гипертензиямен сырқаттанатын 65 жастағы науқаста тұншығу және инспираторлық ентігу дамыды. Науқас мәжбүр қалпында отыр. Өкпесінде кқп мқлшердегі құрғақ сырылдар естіледі. АҚ қалыпты, тахикардия. Сіздің алғашқы болжам диагнозыңыз:

+ өкпенің кардиогенді ісінуі

- жедел миокард инфарктісі

-өкпе артериясының тромбоэмболиясы

- дисстрес-синдром

-астматикалық статус

7?

Жұмыс барысында шлифтейтін дисктің кескіні жас азаматтың ұйқы артериясын жарақаттады. Профуздық қан кету басталды. Сіздің алғашқы әрекетіңіз:

-қысқыш салу

-реанимациялық бригаданы шақыру

-мойынды бұраумен тарту

+тамырды басу

-жүректің жабық массажы

8?

Егде жастағы науқаста төс артында кенет ауырсыну, кейін құрғақ жөтел, бас айналуы пайда болды. Сәл кейінірек инспираторлық ентігу және терінің бозаруымен қосарласқан цианоз пайда болды. Визуалді эпигастралдық аймақта патологиялық пульсация анықталады. Перкуторлық – жүректің оң жақ бөлігінің кеңеюі, аускультативті- ІІ тонның акценті және оның өкпе артериясының үстінде екіеселенуі байқалады.

Қандай патологияны болжауға болады?

-крупоздық пневмония

-астматикалық статус

- жедел миокард инфарктысы

- өкпенің интерстициалдық ісінуі

кпе артериясының тромбоэмболиясы

9?

32 жасар электрик, электр тоғымен әсерлескен. Есінен танған. Қараған кезде: жағдайы өте ауыр. Терісі боз, ұстағанда суық. Тынысы жоқ. Ұйқы артериясында пульс анықталмайды. Қарашықтар жарыққа әсер етпейді.

100А күшті электр тоғымен жарақттанудан кейінгі клиникалық өлімнің себебін көрсетіңіз:

-асистолия;

-электромеханикалық диссоциация;

+ қарыншалар фибрилляциясы

-қарыншалық тахикардия;

-АВ блокада

10?

60 жастағы ер адам, басының айналуы мен кенеттен пайда болған әлсіздікке байланысты жедел жәрдем шақырған. Анамнезінде: көп жылдар бойы қант диабетімен аурады. Қараған кезде: тері жамылғылары ылғалды, қол саусақтарының треморы. Өкпесінде везикулярлы тыныс. Жүрек тондары әлсіреген,ырғақты. ЖСЖ 90 минутына, АҚ- 160/100 мм сын. бағ. Глюкометриялық тест нәтижесі: қандағы қант мөлшері 2,5 ммоль/л.

Жедел жәрдем дәрігерінің тактикасы:

+40% глюкозаны тамыр ішіне құю;

- 20% глюкозаны тамыр ішіне тамшылату;

- 5% глюкозаны тамыр ішіне тамшылату;

- 0,9 % - 200 мл изотоникалық ертіндіні тамыр ішіне тамшылату;

- 20% глюкозаны тамыр ішіне құю.

11?

Жедел жәрдем бригадасы шақыртылған. Науқас С, 54 жаста, туыстарының айтуы бойынша 17 жыл қант диабетімен ауырады. Қаран кезде: науқас ес түссіз. Объективті: тері жамылғылары боз, құрғақ, тургоры төмендеген. Қарашығы тарылған, пульсі жіптәрізді, аузынан ацетон иісі шығады, патологиялық Куссмауль тынысы байқалады. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақты. АҚ 100/60 мм с.б.б., қандағы глюкоза мөлшері 30 ммоль/л. Сіздің алғашқы болжам диагнозыңыз?

+Гиперкетонемиялық кома

-Гиперлактацедемиялық кома

-Гиперосмолярлық кома

-Церебралдық кома

-Бауырлық кома

12?

Берілген дәрілік заттардың қайсысы, ауруханаға дейінгі кезеңде гипертониялық криздің 2 типін емдеудегі таңдаулы дәрілік зат болып табылады?

- Натрий нитропруссиді т/і

- Магний сульфаты т/і

- Атенолол ішке

- Нитроглицерин т/і

+ Нифедипин тіл астына

13?

Жедел жәрдем келген уақытта, науқас клиникалық өлім жағдайында табылған. Жүрек-өкпелік реанимация жүргізілді. ӨЖЖ мен тікелей емес жүрек массажы қандай қатынаста жүргізілу керек.

+ 2 дем беру + 30 компрессия;

- 1 дем беру+ 5 компрессия;

- 2 дем беру + 15 компрессия;

- 2 дем беру + 5 компрессия;

- 1 дем беру + 15 компрессия

14?

5 жасар бала ойыншықтың металдық бөлімін розеткаға тығып, электрожарақат алған. Электрожарақаттың жергілікті көріністеріне жатады:

- қол-аяқ бқлшықетінің тырысулы тартылуы

- жүрек фибрилляциясы

- тыныс алудың тоқтауы

+ электрлік белгілердің пайда болуы