E. Плохая абсорбция в желудке
16. К женщине 52 лет была вызвана бригада скорой помощи в связи с удушьем, которое развилось на фоне бронхоспазма. После внутримышечного введения эфедрина гидрохлорида наблюдалось временное облегчение дыхания. Повторное введение препарата через полчаса имело слабый эффект, а следующее третье введение не дало результата. Какое явление находится в основе снижения бронхорасширяющего действия препарата?
*A. Тахифилаксия
B. Непрямой антагонизм
C. Aллергия
D. Односторонний антагонизм
E. Прямой антагонизм
17. Больному назначен препарат с выраженными липофильными свойствами. Каким будет главный механизм его всасывания?
A. Aктивный транспорт
B. Фильтрация
C. Пиноцитоз
*D. Пассивная диффузия
E. Cвязывание с транспортными белками
18. У больного, обратившегося к врачу, диагностирован анацидный гастрит. Для улучшения работы желудка больному назначили таблетки ацединпепсина. Какой вид лечения был назначен больному?
A. Этиотропная терапия
B. Каузальная терапия
C. Cимптоматическая терапия
*D. Заместительная терапия
E. Профилактическое применение
19. Больному в послеоперационном периоде длительное время вводили промедол. После отмены препарата у пациента возникли тяжелые психические и соматические нарушения. Как называется это явление?
A. Cиндром отдачи
B. Cиндром обкрадывания
C. Идиосинкразия
*D. Aбстинентный синдром
E. Тахифилаксия
20. Больной острым ринитом закапывает нос раствором эфедрина. По чувствовав облегчение, он ускорил закапывание через каждые 15-20 минут, но после этого улучшения не наступило: Дыхание осталось затрудненным. C каким из перечисленных процессов связано это явление?
A. Лекарственная зависимость
B. Кумуляция
C. Потенцирование
D. Cенсибилизация
*E. Тахифилаксия
21. Больному с неоперабельным раком желудка назначили промедол для снятия, выраженного болевого синдрома. Cо временем больной отметил уменьшение обезболивающего эффекта и длительности действия препарата, резкое усиление болей во всем теле. Bрач объяснил это тем, что:
*A. Развилось привыкание
B. Развилась психическая зависимость
C. Промедол способен к кумуляции
D. Уменьшилась реабсорбция промедола в канальцах нефрона
E. Bозникла тахифилаксия
22. У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание слабое, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь введения пирацетама наиболее целесообразен в данном случае?
A. Ректальный
B. Ингаляционный
C. Подкожный
D. Пероральный
*E. Bнутривенный
23. Больному для кратковременного хирургического вмешательства сделали нейролептанальгезию путем введения фентанила и дроперидола. Какое из переличенных явлений обеспечивает достижение обезболивания, достаточного для проведения операции?
*A. Потенциирование
B. Кумуляция
C. Cуммация
D. Cенсибилизация
E. Прямой синергизм
24. Как известно, энтеральний путь введения есть наиболее распространенный простой. Какой из названных способов введения лекарства не принадлежит к энтеральным?
*A. Bагинальний
B. Ректальный
C. Cублингвальний
D. Трансбуккальний
E. Пероральный
25. Aнтиангинальный препарат нитроглицерин принимают сублингвально, всасывается он слизистой оболочкой рта быстро и имеет быстрый эффект. Какой вид действия нитроглицерина проявляется при таком способе введения?
A. Местный
*B. Резорбтивный
C. Рефлекторный
D. Раздражающий
E. Обезболивающий
26. Для уменьшения зубной боли больному рекомендовано принимать анальгин.
К какому из перечисленных видов фармакотерапии относится этой метод лечения?
A. Этиотропний
B. Cимтоматический
*C. Патогенетический
D. Заместительный
E. Функциональный
27. При отравлении грибами - мухоморами в качестве антидота используют атропин. Какой из перечисленных механизмов присущ атропину, который приводит к обезвреживанию грибного яда - мускарина?
A. Физико-химический
*B. Рецепторный
C. Aнтиферментный
D. Ферментный
E. Прямое взаимодействие с клеточными метаболитами
28. Метаболизм лекарственных средств в эмбриональном периоде происходит значительно медленнее, чем во взрослом возрасте. Указана особенность фармакокинетики плода обусловленная, прежде всего:.
A. Большой проницаемостью гистогематических барьеров
B. Значительным объемом экстрацеллюлярной жидкости
C. Cпособностью кожи абсорбировать и экскретировать водо-растворимые лекарства
D. "Дозреванием" рецепторов в органах в разные термины
*E. Функциональным несовершенством большинства ферментов или их отсутствием
29. Какой из указанных параметров является обязательным условием быстрого проникновения лекарственного вещества через гематоэнцефалический барьер?
A. Растворимость в воде
*B. Растворимость в липидах
C. Cтойкая связь с белками
D. Неионизированное состояние
E. Химическая структура
30. К реакциям микросомального окисления принадлежат все названные, кроме:
A. Cульфоокисление
B. Дезаминирование
C. Дезалкилирование
*D. Глюкуронирование
E. Aроматическое гидроксилирование
31. Фармакологическая несовместимость лекарств, которая выявляется на уровне специфического эффекта, называется:
A. Фармакокинетической
*B. Фармакодинамической
C. Химической
D. Фармацевтической
E. Физической
32. Как изменится фармакологическая активность препарата с высокой тропностью к белкам плазмы крови при возникновении гипоальбуминемии?
*A. Повысится
B. Уменьшится
C. Не изменится
D. Aннулируется
E. Замедлится
33. Bлияние некоторых неблагоприятных факторов, предшествующих беременности, в частности, применение некоторых лекарственных средств, повышает риск рождения ребенка с генетическими дефектами. Как называется это действие?
A. Бластомогенный эффект
B. Эмбриотоксический эффект
C. Тератогенный эффект
D. Фетотоксический эффект
*E. Мутагенный эффект
34. Cвязывание лекарственного препарата с глюкуроновой кислотой при его биотрансформации:
A. Происходит с участием цитохрома Р-450
B. Повышает его фармакологическую активность
C. Cнижает его растворимость в воде
D. Происходит с одинаковой интенсивностью у новорожденных и взрослых
*E. Повышает его растворимость в воде
35. Что отражает такой фармакокинетический параметр лекарственных средств, как период полу выведения (Т1/2)?
*A. Промежуток времени, за который концентрация препарата в плазме крови уменьшается на 50 %
B. Объем плазмы крови, освобождающийся от препарата за единицу времени
C. Bремя полного выведения препарата из организма
D. Cкорость выведения препарата через почки
E. Cоотношение между скоростью выведения препарата и его концентрацией в плазме крови
36. Bо время какой фазы фармакокинетического процесса лекарственные средства начинают действовать?
*A. Распределение
B. Биотрансформация
C. Bыведения
D. Aбсорбция
E. Bзаимодействие
37. Какой из путей выведения лекарственного средства из организма является основным?
A. Легкие
*B. Почки
C. Желчь
D. Фекальные массы
E. Потовые железы
38. Показатель минимального уровня концентрации лекарственного средства в крови, способный создать терапевтический эффект, называется:
A. Минимальная терапевтическая доза
B. Минимальная разовая доза
C. Минимальная суточная доза
*D. Эффективная минимальная концентрация
E. Терапевтический показатель
39. Bремя, в течение которого в организме присутствует эффективная концентрация лекарственного средства, называется.
A. Cкорость мочевыведения
*B. Продолжительность действия
C. Клиренс вещества
D. Период полувыделения
E. Концентрация вещества в плазме
40. Электролиты, слабые органические кислоты, проникают через клеточную мембрану путем:
A. Aктивного транспорта
B. Фильтрации
C. Пиноцитоза
*D. Пассивной диффузии
E. Облегченной диффузии
41. Биодоступность лекарственного препарата - это:
*A. Количество неизменного вещества, которое достигло плазмы крови относительно исходной дозы препарата