Классификация антибиотиков

(по химической структуре):

I. Группа пенициллина.

II. Группа цефалоспориов.

III. Тетрациклины.

IV. Аминогликозиды.

V. Макролиды.

VI. Группа линкомицина.

VII. Группа левомицетина.

VIII.Противогрибковые антибиотики.

Задача. У пациентки развился приступ удушья.

1. Обоснование:

· приступы удушья после проветривания;

· в анамнезе инфекционно-аллергическая бронхиальная астма;

· бочкообразная грудная клетка;

· сухие хрипы слышны на расстоянии;

· акроцианоз;

· ЧДД 28 в минуту

2. Алгоритм действия медсестры:

· М/с закроет окно.

· М/с вызывает врача для оказания квалифицированной медицинской помощи через третье лицо;

· М/с поможет принять пациенту положение с наклоном вперед и упором на руки для улучшения работы вспомогательной дыхательной мускулатуры;

· М/с обеспечит пациенту ингаляции кислорода для обогащения воздуха кислородом и улучшения дыхания;

· М/с обеспечит пациентке горчичники на икроножные мышцы в качестве отвлекающей процедуры

· М/с объяснит пациенту, что нельзя применять карманный ингалятор более 2-х раз;

· М/с обеспечит наблюдение за состоянием пациента (пульс. АД, ЧДД, цвет кожных покровов) для ранней диагностики развития опасных осложнений;

· М/с подготовит лекарственное средство для купирования приступа удушья: эуфиллин 2,4 % - 10,0 .

 

Государственное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинское училище № 3 Департамента здравоохранения города Москвы» (ГБОУ СПО «МУ № 3 ДЗМ»)

Рассмотрено на заседании ЦК № 1 Протокол № 2 от 17 октября 2012 года Председатель ЦК Смирнова Е.В. ________   Промежуточная аттестация (экзамен) Дисциплина: Клиническая фармакология Специальность 060501 Сестринское дело IVкурс, 7 семестр   Утверждаю Заместитель директора по учебной работе Н.М.Ермолаева __________ 17 октября 2012 года  

 

Билет № 21

 

Задание №1 Фармакотерапия язвенной болезни желудка

 

Задача. Больной В., 52 года, обратился к постовой медсестре с жалобами на слабость, потерю аппетита, жидкий стул, рвоту, головные боли, нарушения зрения, восприятия предметов в желтом цвете. Находится в стационаре 17 сутки с диагнозом: Ревматизм н/а фаза. Аортальный стеноз. НК II Б стадии. По назначению врача получает сердечные гликозиды. ЧДД – 19 за 1 мин. АД 160/90 мм. рт. ст. (рабочий уровень АД 120/80 мм. рт. ст.). PS = 52 уд./мин., аритмичный.

 

Задания.

1.Определите и обоснуйте состояние пациента.

2.Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией каждого этапа.

 

 

Эталон ответов билета № 21.

Задание №1 Фармакотерапия язвенной болезни желудка.

I. Антибиотики для уничтожения бактерии хеликобактер пилори:

пенициллин, цефалоспорины, тетрациклин + трихопол, метронидазол 7-10 дней.

II. М-холиноблокаторы: атропин, платифиллин- спазмолитическое действие, применяется для купирования боли в остром периоде. Побочные действия атропина: тахикардия, повышение внутриглазного давления, спазм аккомодации, эйфория, и бессоница.

III. Н2гистоминоблокаторы: циметидин-препарат 1 поколения, ранитидин (ранисан,

рентек) – 2 поколени; фамотидин, кваматель – 3 поколения. Уменьшают желудочную

секркцию.

IV. Ингибиторы протонной плазмы (помпы). Омез, омепразол, антрум. Уменьшают синтез НСL на внутриклеточном уровне + гастропротекторное действие. Не рекомендуется принимать с приемом жирной пищм.

V. Цитопротекторы, синтетические простогландины. Сайтотек, сентер создают защитный барьер для слизистой оболочки, усиливают кровоток и ускоряют регенерацию.

VI. Де-нол (коллойдный висмут)-образует соединение с белковым субстратом на дне язвенной поверхности с образованием защитного слоя. Элиминируется почками, нельзя назначать при нарушении их функции.

VII. Антациды и адсорбенты: натрия гидрокарбонат, магния окись, аллюминия гидроокись. Комбинированные антациды: маалокс, альмагель, фосфалюгель и др.