Клинической картины: не выражено протекающий интоксикационный синдром, умеренно выраженные изменения лабораторных показателей.

рентгенологического исследования (Слева в S1-2 полиморфные очаги сливного характера, разнокалиберные, фокусы с мелкими участками деструкций, «дорожка» к корню.

- )

Данных туберкулинодиагностики (возможным виражем туберкулиновой реакции)- реакция Манту

- данных анамнеза (в анамнезе указаний на заболевание туберкулезом не имеется)

XI. ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ.

Режим свободный.

Диета

Рациональное питание: не менее 100-110 г белка (60% - животного происхождения); общая калорийность 3300 ккал/день.

Питание 6 раз в день малыми порциями. Из диеты исключают очень жирные сорта мяса и птицы, бараний. Говяжий и кулинарные жиры, острые и жирные соусы, крем). Рекомендуется обильное питье: употребление кумыса, соков, отваров из трав (алтей).

Витаминотерапия.

Аскорбиновая кислота внутривенно или per os 1 раз/сут 0,5 г

Пиридоксин – 1 % раствор, внутримышечно по 2 раза в сутки

Витамин В₁ (Тиамин) по 1 таблетке 1 раз в день.

Этиотропная терапия.

1) рифампицин в/м 6 мл каждые 8 часов

2) стрептомицин содержимое флакона растворить в 1-5 мл дистилированной воды 0,9% р-ра натрия хлорида или 0,25 % р-ра новокаина. Внутримышечно по 2раза в сутки

3) этамбутол по 25 мг/кг в сутки.

4) Пиразинамид по 4 таблетки 1 в сутки.

Патогенетическая терапия.

Витамин Е внутрь по 100 мг/сут в течение 2 месяцев.

Отказ от вредных привычек.

Употребление алкоголя во время лечения изониазидом увеличивает риск возникновения гепатита. Употребление табака ухудшает прогноз излечения. Интоксикация при химической зависимости приводит к угнетению иммунитета и поражению функциональных систем организма

XII. ДНЕВНИКИ.

15.12.11

Состояние больного удовлетворительное. Активных жалоб не предъявляет.t=36,8. АД 120/80, ЧСС 72 в минуту. Дыхание жесткое. Хрипов нет. ЧДД 18 в минуту.Крепитации нет. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Периферических отеков нет. Диурез адекватный. Стул был.

7.01.12

Состояние больного удовлетворительное. Жалобы на редкий незначительный кашель, слабость. АД 110/70, ЧСС 68в минуту. Над легкими дыхание жесткое. ЧДД 16 в минуту. Хрипов нет. Крепитации нет. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Периферических отеков нет. Диурез адекватный.

3.02.12

Состояние больного удовлетворительное. Активных жалоб не предъявляет.t=36,8. АД 110/70, ЧСС 71 в минуту. Дыхание жесткое. Хрипов нет. ЧДД 16 в минуту.Крепитации нет. Тоны сердца ритмичные. Живот при пальпации мягкий безболезненный. Периферических отеков нет. Диурез адекватный. Стул был.

XIII. ЭТАПНЫЙ ЭПИКРИЗ.

Отделение легочного туберкулеза.

ФИО:

Домашний адрес:

Место работы:

Диагноз при поступлении: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого, Iа в/в МБТ(-)

Клинический диагноз: инфильтративный туберкулез S1-2 левого легкого, Iа в/в МБТ(-)

12.02.12

ОАМ

14.02.12

Рентгенография органов грудной клетки

07.12.11г.

На обзорной рентгенограмме грудной клетки в двух проекциях патологических изменений сердца, сосудистого пучка и других

органов средостения не отмечается. Слева в S1-2 полиморфные очаги сливного характера, разнокалиберные, фокусы с мелкими участками деструкций, «дорожка» к корню.

Отмечается положительная динамика на фоне проводимого лечения.

Проводимое лечение:

Режим свободный.

Диета

Рациональное питание: не менее 100-110 г белка (60% - животного происхождения); общая калорийность 3300 ккал/день.

Питание 6 раз в день малыми порциями. Из диеты исключают очень жирные сорта мяса и птицы, бараний. Говяжий и кулинарные жиры, острые и жирные соусы, крем). Рекомендуется обильное питье: употребление кумыса, соков, отваров из трав (алтей).

Витаминотерапия.

Аскорбиновая кислота внутривенно или per os 1 раз/сут 0,5 г

Пиридоксин – 1 % раствор, внутримышечно по 2 раза в сутки

Витамин В₁ (Тиамин) по 1 таблетке 1 раз в день.

Этиотропная терапия.

1) рифампицин в/м 6 мл каждые 8 часов

2) стрептомицин содержимое флакона растворить в 1-5 мл дистилированной воды 0,9% р-ра натрия хлорида или 0,25 % р-ра новокаина. Внутримышечно по 2раза в сутки

3) этамбутол по 25 мг/кг в сутки.

4) Пиразинамид по 4 таблетки 1 в сутки.

Патогенетическая терапия.

Витамин Е внутрь по 100 мг/сут в течение 2 месяцев.