Anemiile fieriprive. Complement simplu
1) Nivelul hemoglobinei la nou-născut imediat după naştere constituie:
A) 100–140 g/l;
B) 110–130 g/l;
C) 120–140 g/l;
D) 140–160 g/l;
E) 180–240 g/l.
2) Nivelul hemoglobinei la sugarul sănătos nu trebuie să fie mai jos de:
A) 90;
B) 100;
C) 110;
D) 120;
E) 130.
3) Cauza mai frecventă de dezvoltăre a anemiei fieriprive la copii de vîrstă mică este:
A) maladiile cronice;
B) factorul alimentar;
C) hemoragiile cronice;
D) dereglarea absorbţiei fierului;
E) bolile infecţioase.
4) În diagnosticul anemiei fieriprive cel mai important indice este:
A) hipocromia;
B) prezenţa sursei de hemoragie;
C) scăderea nivelului fierului seric;
D) raţia alimentară insuficientă în fier;
E) creşterea viguroasă a copilului.
5) În cadrul anemiei fieriprive se reduc următorii factori, în afară de:
A) procentul de saturaţie a transferinei;
B) nivelul fierului seric;
C) nivelul fieritinei în ser;
D) concentrarea hemoglobinei în eritrocit;
E) capacitatea fierocaptantă a serului sanguin.
6) În tratamentul anemiei feriprive gr.II este indicat:
A) produse alimentare vegetale;
B) transfuzii de sînge;
C) bucate preparate din ficat;
D) preparatelor de fier pentru administrarea perorală;
E) preparatelor de fier pentru administrarea parenterală.
7)Intensitatea absorbţiei fierului din preparatele medicamentoase depinde preponderent de:
A) aciditatea sucului gastric;
B) activitatea amilazei salivare;
C) starea funcţiei secretorii a stomacului;
D) proprietăţile chimice ale compuşilor fierului, care intră în componenţa preparatelor medicamentoase;
E) activitatea proteolitică gastrică.
8) Anemia “tardivă” a prematurilor este:
A) hemolitică;
B) fieriprivă;
C) posthemoragică;
D) aplastică;
E) ereditară.
9) Din care produs alimentar fierul se asimilează mai bine?
A) carne;
B) fructe;
C) legume;
D) făinoase;
E) lactate.
10) Pentru anemia B12 deficitară nu este caracteristic:
A) tipul megaloblastic de hematopoieză;
B) dereglarea secreţiei factorului intern;
C) anemia hipercromă;
D) aportul insuficient al vit. B12 cu produsele alimentare;
E) sporirea nivelului fierului seric.
11)Un copil de 3ani are manifestări clinico- paraclinice de anemie fierodeficitară gr.II. Cea mai efIcientă metodă de tratament este:
A) administrarea preparatelor de fier parenteral;
B) administrarea preparatelor de fier intravenos;
C) administrarea preparatelor de fier per os până la normalizarea hemoglobinei;
D) administrarea preparatelor de fier per os până la normalizarea hemoglobinei + încă 2–3 luni;
E) numai normalizarea alimentaţiei.
12) Copil de 2 luni, născut prematur gr.II, este la alimentaţie naturală. Analiza generală a sângelui: Hb – 120 g/l; Er. – 3,9x1012 /l; Ic.– 0,82; VSH – 7 mm/h. Care recomandaţie este optimală:
A) administrarea preparatelor de fier în doză curativă;
B) doar îmbunătăţirea alimentaţiei mamei;
C) doar administrarea preparateor din fier mamei;
D) administrarea preparatelor de lapte adaptate;
E) administrarea preparatelor de fier în doza profilactică.
13) Pentru deficitul de fier este caracteristic totul, în afară de:
A) mai frecvent se depistează la vârsta de 6–24 luni;
B) copilul se alimentează preponderent cu lapte şi terci de griş;
C) deficitul de fier decurge asimptomatic;
D) hipocromie;
E) nivelul fierului seric crescut.
14)Tratamentul copiilor de vârstă fragedă cu anemie fierodeficitară include următoarele, cu excepţia:
A. preparatele de fier 5-6 mg/kg/24 ore per os;
B. cura de tratament numai până la normalizarea hemoglobinei;
C. continuarea tratamentulului 2–3 luni după normalizarea hemoglobinei;
D. administrarea parenterală a preparatelor de fier în sindromul de malabsorbţie;
E. corecţia raţiei alimentare.
15) Microcitele hipocrome sunt caracteristice în următoarele stări, cu excepţia:
A. anemiile fierodeficitare;
B. talasemia majoră;
C. talasemia minoră;
D. insuficienţa de glucoză-6-fosfatdehidrogenază;
E. anemiile în maladii cronice.
16) Ce afirmaţie nu este corectă în cazul anemiilor prin deficit de acid folic?
A. administrarea fenobarbitalului influenţează asupra metabolismului acidului folic;
B. se dezvoltă în patologii maligne;
C. nu se dezvoltă la alimentarea cu lapte de capră;
D. poate fi în sarcină;
E. se depistează în sindromul de malabsorbţie.
Complement multiplu
1) Cauzele apariţiei anemiei fierodeficitare la copii:
A. insuficienţa fierului în produsele alimentare;
B. aplazia măduvei osoase;
C. sindromul de malabsorbţie;
D. cerinţele sporite ale copilului în Fe;
E. bolile infecţioase.
2) Depozitul Fe în organism se află în:
A) noduli limfatici;
B) ficat;
C) rinichi;
D) ţesut muscular;
E) splină.
3) Tabloul clinic al anemiei fierodeficitare include:
A) paliditatea tegumentelor;
B) limfadenopatia;
C) schimbările trofice ale pielii, părului, unghiilor;
D) suflul sistolic la apex;
E) febra.
4) Pentru anemia fierodeficitară sunt caracteristice reducerea următorilor indici:
A) hemoglobină;
B) hematocrit;
C) reticulocitele sângelui periferic;
D) indicele de culoare;
E) diminuarea moderată a numărului de eritrocite.
5) În anemia fierodeficitară se observă:
A) diminuarea fierului seric;
B) reducerea capacităţii fierocaptante a plasmei;
C) hipercromia;
D) hipocromia;
E) prezenţa sursei de hemoragie.
6) Pentru anemia B12 deficitară sunt caracteristice:
A) hematopoieza de tip megaloblastic;
B) diminuarea reticulocitelor;
C) anemia hipercromă;
D) sporirea fierului seric;
E) anemia microcitară
7) Pentru deficitul latent de fier sunt caracteristic:
A) diminuarea hemoglobinei;
B) nivelul Hb în normă;
C) testul disferal pozitiv;
D) reducerea nivelului fierului seric;
E) reticulocitoza.
8) În condiţii fiziologice, fierul se absoarbe mai bine din:
A) produsele din carne;
B) ficat;
C) produsele din peşte;
D) legume;
E) fructe.
9) Tratamentul anemiei fierodificitare include:
A) terapia de substituţie cu plasmă;
B) glucocorticoizi;
C) vit. B12;
D) acid ascorbinic;
E) preparatele fierului.
10) Profilaxia anemiei fierodeficitare la sugari include:
A) preparate de Fe în ultimele 3 luni de sarcină;
B) alimentarea cu lapte de vaci;
C) alimentarea naturală a copilului;
D) preparate de fier la toţi copiii sugari;
E) preparate de fier prematurilor pe parcursul primului an de viaţă.
11) Un copil de 7 ani prezintă paliditate, cefalee, dureri abdominale. Analiza generală a sângelui: Er. – 3,8x1012/l, Hb – 99g/l, Ic – 0,78. Analiza maselor fecale – ouă de helminţi. Indicaţiile optime sunt:
A) mebendazol;
B) acid acetilsalicilic;
C) preparate de fier paranteral;
D) preparate de fier peros;
E) biseptol.
12) Un copil de 2 ani. În anamneză: infecţii respiratorii frecvente, enterocolită. Este palid, pofta de mâncare diminuată. An.generală a sângelui: Hb – 92 g/l; Er. – 3,8x1012/l; I.c – 0,72, VSH – 7 mm/h. Sunt corecte următoarele afirmaţii:
A) anemie fierodeficitară;
B) tratamentul cu preparatele de Fe să fie efectuate până la normalizarea indicilor sângelui roşu;
C) preparatele de fier să fie administrate până la normalizarea hemoglobinei plus încă 2 luni;
D) preparatele de fier administrate parenteral;
E) doza curativă este de 5–6 mg/kg Fe elementar în 24 ore.
13) Un copil de 8 luni, este palid, excitat, transpiră, tresare, doarme rău. Fontanela mare – 2x3 cm., capul de formă patrată, occipit aplatisat. Analiza generală a sângelui: Er. – 3,6x1012/l; Hb – 89g/l, I.c – 0,74, VSH – 7 mm/h. Diagnosticul prezumtiv:
A) anemie gradul I;
B) anemie gradul II;
C) rahitism gr. I, evoluţie acută;
D) rahitism gr. II evoluţie acută;
E) rahitism gr II evoluţie subacută.
14) Absorbţia de fier în intestine se dereglează în:
A) celiachie;
B) mucoviscidoză;
C) parazitoze intestinale;
D) rahitism;
E) colecistită.
15) Care indici confirmă diagnosticul de anemie fierodeficitară?
A) diminuarea fierului seric;
B) mărirea capacităţii generale de conjugare a fierului în plasmă;
C) reticulocitoza marcată;
D) majorarea capacităţii latente de conjugare a fierului;
E) macrocitoza.
16) La reducerea eritrocitelor în cadrul anemiei fierodeficitare se depis-tează:
A) anizocitoză, microcitoză;
B) eritrocite în formă de ţintă;
C) poikilocitoză;
D) sferocitoză;
E) macrocitoză.
17) Anemia fierodeficitară e necesar de diferenţiat cu următoarele:
A) anemia hemolitică dobândită;
B) talasemie;
C) anemia cu celule semilunare;
D) hemofilie;
E) diateza hemoragică.
18) Pentru anemia foliodeficitară sunt corecte:
A) se dezvoltă la alimentaţia cu lapte de capră;
B) se observa in cadrul sindroamelor de malabsorbtie;
C) se dezvoltă în boli maligne;
D) poate fi în sarcină;
E) administrarea fenobarbitalului nu influenţează asupra meta-bolismului acidului folic.
19) Un copil de 8 luni. În luna a 7-a i-a fost introdus complement sub formă de terci. Scaun abundent, spumos, lipicios. Coprograma: acizi graşi +++, săpunuri ++. Analiza generală a sângelui: Er. 3,5x1012/l. Hb – 90g/l. Indice de culoare 0,76. Care din afirmaţiile menţionate mai jos sunt corecte?
A) mucoviscidoză;
B) celiachie;
C) anemie fierodeficitară;
D) excluderea din alimentaţie a terciului din cereale;
E) administrarea preparatelor de fier .
20) Un copil de 3 luni. Venit în policlinică pentru vaccinare. Analiza sângelui Er.3,8x10x12/l, Hb – 92 g/l. I.C. – 0,72. Deciziile optime:
A) permiterea vaccinării;
B) introducerea suplimentului;
C) prescrierea fierului timp de 2 săptămâni;
D) nu se prescrie administrarea fierului;
E) prescrierea tratamentului cu preparate de fier în decurs de 3 luni per os.
21) Care din simptomele sideropenice sunt caracteristice anemiei fieriprive:
A) tremurul în extremităţi;
B) modificările pielii, unghiilor, părului;
C) splenomegalia;
D) gustul pervers;
E) suflul sistolic la apex.
22) Anemia microcitară este caracteristică în următoarele:
A) deficit de fier;
B) anemia B12-deficitară;
C) intoxicaţie cu plumb;
D) patologie membranară a eritrocitelor;
E) talasemie.
23) Anemia macrocitară este caracteristică în următoarele:
A) anemie B 12-deficitară;
B) talasemie;
C) anemia Fanconi;
D) anemia acid folic deficitară;
E) enzimopatii.
24) Copil de 8 luni se află numai la alimentaţie naturală. Indicele sângelui: Hb – 102g/l, Er. – 4,2x10x12/l, I.C. – 0,72. Concentraţia de fier seric – 14 mcm/l. Sunt corecte următoarele afirmaţii:
A) deficitul latent de fier;
B) anemia fierodeficitară;
C) introducerea suplementului;
D) preparate de fier parenteral;
E) preparate de fier per os pe 2 luni.
25) Un copil de 8 săptămâni, născut prematur cu greutatea de 2500 g. La alimentaţie naturală. Acuze nu prezintă. Analiza generală a sângelui este normală. Recomandările medicului:
A) preparate de fier profilactic 1-2 mg/kg corp;
B) preparate de fier 6 mg/kg corp;
C) nu necesită preparate de fier;
D) preparate de fier parenteral;
E) durata profilaxiei până la 1 an.
26) În cadrul profilaxiei specifice a anemiei fierodeficitare sunt corecte urmatoarele afirmaţii:
A) se indică preparate de fier prematurilor de la 8 săptămâni;
B) se indică preparate de fier gravidelor cu sarcină multigemelară;
C) doza Fe este 6 mg/kg în zi;
D) doza Fe este 1–2 mg/kg în zi;
E) durata cursului 1–2 ani