род Francisella, Francisella tularensis.

Методические указания

по теме 2.7: «Патогенные возбудители зооантропонозных

бактериальных инфекций»

Тема 2.7.1: « Иерсинии чумы. Франциселлы туляремии».

I. Иерсинии чумы.

1.Таксономия:

Отдел Gracillicutes,

Y.pestis. семейство Enterobacteriaceae,

(грам -) род Yersinia , вид Y.pestis.

2. Y.pestis вызывает чуму – природно-очаговое заболевание, которое относится к ООИ. В зависимости от входных ворот инфекции и локализации возбудителя в организме различают следующие клинические формы чумы: кожная, бубонная, кожно-бубонная, первично-септическая, вторично-септическая, первично-легочная, вторично-легочная, пушечная.

3. Материал для исследования: пунктат из бубона, содержимое пустулы и язвы, мокрота, кровь, испражнения, секционный материал.

4. Питательные среды и характер роста:

СПА –через 10-12 час. Колонии имеют вид глыбок с неровными краями. Через 24-48 час. образуют колонии R-формы: шероховатые, выпуклые, с мутно-белым центром, окружающей кружево; колонии напоминают смятые кружевные платочки. R-формы обладают высокой вирулентностью. Но могут образовывать и S-формы – гладкие, прозрачные колонии без кружевной зоны; они менее вирулентны.

СПБ –образуют пленку, от которой ко дну тянутся слизистые нити наподобие сталактидов; в последующем образуется хлопьевидный осадок, а бульон остается прозрачным.

Элективными средами являются казеиновые среды и гидролизаты кровяных сгустков.

5. Методы лабораторной диагностики:

1. Бактериологический – основной 3. Микроскопический

2. Биологический 4. Серологический

6. Тесты идентификации Y.pestis:

1. Проверяют однородность выделенной культуры, т.е. делают мазок со скошенного СПА, окрашивают по Граму и микроскопируют.

2. Проводят первичную идентификацию выделенной культуры по характеру её роста на среде Клиглера (Ресселя).

3. Посев на кроткий «пестрый» ряд Гисса и СПБ с двумя индикаторными бумажками 28оС 24 часа.

4. Посев на среду Симмонса 28оС 24 часа.

5. Посев на среду с мочевиной 28оС 24 часа.

6. Проба на оксидазу.

7. Посев в 2 столбика полужидкого агара при 22оС и при 37оС 24 часа.

8. Биопроба с чистой культурой – решающий тест идентификации Y.pestis.

9. Фаголизабельность чумным и псевдотуберкулезным фагами.

10. РА с противочумной агглютинирующей сывороткой.

11. Проба на чувствительность к антибиотикам: посев на АГВ 37оС 24

часа.

7. 1) Средства специфической терапии:

· антибиотики с учетом антибиотикограммы;

· серотерапия: противочумную антитоксическую сыворотку 50-100 мл в/уля или специфический иммуноглобулин;

· чумной бактериофаг (от 2 до 100 мл в/мышечно или внутрибубонно).

2) Средства специфической профилактики:

· живая чумная вакцина из аттенуированного штамма EV, которую можно вводить накожно, подкожно, перрорально и аэрозольно.

II. Франциселлы туляремии

1.Таксономия:

Отдел Gracilicutes, семейство не определено

род Francisella, Francisella tularensis.

2. Fr.tularensisвызываеттуляремию,в зависимости от входных ворот инфекции различают следующие клинические формы: бубонную, язвенно-бубонную, глазобубонную, ангинозно-бубонную, кишечную (абдоминальную), легочную, первично-септическую.

3. Материал для исследования:пунктат из увеличенного лимфоузла, слизь из зева, от-деляемое конъюктивы глаз, кожной язвы, мокрота, кровь, секционный материал, а также почва, вода, ил, солома, пищевые продукты и кровососущие насекомые.

4. Элективные среды и характер роста на них:

Среда Мак-Коя и Чепина (свернутая яичная среда) –колонии S-формы, мелкие, молочно-белого цвета.

Кровяно-цистеиновая среда (на основе агара Д) –характер роста как на среде Мак-Коя и Чепина.

Полужидкая желточная среда Дрожевкиной –растет на поверхности среды в виде пленки.

5. Методы лабораторной диагностики:

1) Серологический – основной 2) Кожно-аллергический

3) Бактериологический 4) Микроскопический 5) Биологический

6. Тесты идентификации Fr.tularensis

1. Определяют характер роста на среде Мак-Коя и Чепина.

2. Делают мазок по Граму, проверяя однородность выделенной культуры.

3. Посев на короткий «пестрый» ряд Гисса и среду Клиглера 37оС 24 часа.

4. Посев на СПА 37оС 24 часа (отсутствие роста).

5. РА с противотуляремийной сывороткой.

6. РИФ с чистой культурой.

7. Проба на чувствительность к антибиотикам на среде Мак-Коя и

Чепина 37оС 24 часа.

7. 1) Средства специфической терапии:

-антибиотики с учетом антибиотикограммы;

- вакцинотерапия: убитая туляремийная вакцина.

2) Средства специфической профилактики:

-живая туляремийная вакцина.