Подагралы артритке тн рентгендік белгі
!
Ревматоидты артритті диагнозын оюда маызды лабораториялы маркер болып табылады:
/
циклді цитруллиндік пептидке антидене (АЦЦП)
/
ревматоидты фактор
/
нейтрофильді лейкоцитоз
/
анемия
/
тромбоцитопения
!
16 жастаы науас дене ызуыны 38,5° дейін жоарылауына, тізе буындарыны ісінуі мен ауырсынуына, координация бзылысына шаымданады. Анамнезінен: 10 кн брын баспамен ауыран. Диагнозды натылау шін маызды осымша зерттеу:
/
стрептокока арсы антиденелер титрін анытау
/
Scl 70 антиденелерін анытау
/
Ваалер-Роуз реакциясы
/
Хеддельсон жне Райт реакциялары
/
цитруллинді пептидке антидене
!
Ревматоидты артритке тн:
/
эрозиялы-деструкциялы артрит
/
сакроилеит
/
остеосклероз
/
ол басы фалангаларыны остеолизі
/
остеофитоз
!
Подаграа тн рентгендік белгі:
/
сйек тканіні эрозиялары (ойы синдромы)
/
подаграны жедел стамасында жмса тіндерді ісінуі
/
остеофиттер
/
сйек маы остеопорозы
/
дистальді фаланганы остеолизі
!
РА IV рентгендік сатысыны белгісі:
/
анкилоз
/
блшы еттер атрофиясы
/
шеміршек деструкциясы (узуры)
/
остеопороз
/
буын деформациясы
!
Подагралы артритке тн рентгендік белгі
/
«ойы» симптомы
/
эрозиялы артрит
/
остеофиттер
/
кальцификаттар
/
буын жігіні тарылуы
!
50 жастаы науас кешкі мерзімде кшейетін буындарындаы ауырсынуа шаымданады. Анамнезінде: 7 жылдан бері артралгия мазалайды, бастапыда тізе буыныны мерзімдік ісінулері байалан. з бетінше халыты ем абылдаан. Обьективті: тері асты клетчаткасы жасы дамыан. ол басыны III-IV саусатарыны дистальді фалангалы буындарында тыыз тйіндер, тізе буындары озалысы кезінде «сыыр» естіледі, сипаанда жергілікті гиперемия жне буынны ісікілігі аныталады. ЖА: Нв-120 г/л, Эр-4,0х1012/л, ЦП-0,9, л-7,5х109/л, ЭТЖ-20 мм/са. анны биохимиялы анализінде: жалпы белок 70 г/л, СРБ +. Осы ауруа тн рентгенологиялы крініс:
/
буын жігіні тарылуы, остеосклероз, остеофитоз
/
остеопороз, буын жігіні тарылуы, ойытар
/
остеопороз, буын жігіні тарылуы, "тесілу" симптомы
/
дистальді фалангалар остеолизі, эпифизарлы остеопороз
/
буындарды симметриялы заымдануы,остік ааны энтензопатиясы
!
Тофус дегеніміз –
/
тіндерде ураттарды шгуі
/
остеофиттер
/
гранулемаларды абынуы
/
тері асты клечаткасыны тыыздалуы
/
барлыы дрыс емес
!
15-жастаы науас, дене ызуыны 37оС дейін жоарылауына, лсіздікке, олдары мен басыны еріксіз озалуына, сзіні аны еместігіне шаымданады. араанда балтырларында бірен-саран ашыл ызылт тсті саиналы бртпелер аныталады. ан анализінде: лейкоциттер – 8,5 мы., ЭТЖ– 29 мм/са. Болжам диагноз:
/
ревматизмдік ызба
/
самай артерииті
/
жйелі ызыл жегі
/
тйінді полиартериит
/
бейспецификалы аортоартериит
!
Жедел ревматизмдік ызба оздырышы:
/
А тобындаы гемолиздік стрептококк
/
жасылдаушы стрептококк.
/
Эпштейн Барр вирусы
/
алтындаушы стафилококк
/
энтерококк
!
18 жасар студент 20 кн брын баспамен ауыран со бастапыда о тізе буыныны ауыруы байалып, кейінірек сол тізе буыныны ауыруы осылан. Екі кннен со тізе буынындаы ауырсыну басылып, білезік жне тобы буындарына ауысан. Дене ызуы 38,5°С. Жрек тондары тйыталан, ЖСЖ 110 мин. ан анлизінде: лейкоциттер 11 мы, ЭТЖ 37 мм/са. Болжам диагноз:
/
жедел ревматизмдік ызба
/
Рейтер ауруы
/
реакциялы артрит
/
ревматоидты артрит
/
жедел подагралы артрит
!
18 жастаы науаста баспамен ауыраннан 3 аптадан со, буындарыны ауыруы, дене ызуыны ктерілуі, лсіздік, жрек соуыны жиілеуі, теріде саина трізді ашыл-ызылт тсті бртпелері пайда болды. Объективті: тахикардия, жрек шында I тон лсіреген, систолалы шу. ЭКГ-да: интервал PQ = 0,24 с. АСЛ-0 – 500 ХБ/мл. Науас стационарда ем курсын абылдаан со екіншілік алдын алу шін ажетті:
/
5 жыл бойы экстенциллин абылдау (айына 1 рет)
/
интеркуррентті инфекцияда аспирин абылдау
/
экстенциллин кктемде жне кзде
/
хирургиялы жне стоматологиялы ем абылдар алдында экстенциллин абылдау
/
кктемде жне кзде 1-2 ай клемінде аспирин абылдау
!
16 жасар науаста ЖРВИ со дене ызуыны ктерілуі, кшпелі полиартрит, денесіні жне ая-олдарыны терілерінде ашыл-ызылт тсті жа саина трізді бртпе байалды. Жрек шында нзік систолалы шу. ЭКГ-да: PQ интервалы заран. ЭТЖ жылдамдаан. СРБ о мнді. Наты диагноз:
/
жедел ревматизмдік ызба
/
инфекциялы эндокардит
/
ревматоидты артрит
/
инфекциялы-аллергиялы миокардит
/
ызамытаы артрит (краснухе)
!
45 жасар науас, сол тізе буынымен кшесіні ісінуіне шаымданады. Бір ай брын жедел дизентерия жнінде ем абылдаан. Обьективті: сол жа тізе буыныны жне кшесіні дефигурациясы, терісіні гиперемиясы. ан анализінде: эр4,2 млн., лейк 11 мы, ЭТЖ 26 мм/cа. Болжам диагнозы:
/
реакциялы артрит
/
сепсистік артрит
/
ревматоидты артрит
/
подагралы артрит
/
ревматизмдік ызба
!
Жастаы науас о аяыны бас бармаыны буындарыны кшті ауыруына, ісінуіне, терісіні ызаруына, дене ызуыны 38°°С дейін жоарылауына шаынды.
Бл шаымдар аяын ысатын ая-киіммен за жргеннен со пайда болан. Об-ті: о аяыны баай-фалангалы буыныны гиперемиясы, озалысы атты шектелген; ла аландарында лшемдері 2-4мм-лік сары тсті, ауырмайтын теріастылы тйіндер аныталды. Анализдерінен: лейк. 10 мы, ЭТЖ 30 мм/са., СРБ ++, несептік ышылыны титрі жоары. НЖА: тыыздыы 1014, эр. 5-7 к/а, ураттар +++. Болжам диагнозыыз:
/
подагралы артрит
/
ревматоидты артрит
/
остеоартроз
/
псориазды артрит
/
реакциялды артрит
!
36 жастаы науас соы 3 ай бойына мазалаан, физикалы кштемеден кейін басылатын, арасыны тменгі блігіні ауыруына, омыртасыны бел блігіні имылыны шамалы шектелуіне шаымданды. Жамбас сйектеріні рентгендік зерттеуінде екі жаты сакроилеит. Сізді диагнозыыз:
/
Бехтерев ауруы
/
остеоартроз
/
ревматоидты артрит
/
подагра
/
пирофосфатты артропатия
!
16 жасар науас, дене ызуыны 38,5° дейін ктерілуіне, тізе буындарыны ауырсынуы мен ісінуіне, координация бзылысына шаымданады. Анамнезінен: 10 кн брын баспамен ауыран. Диагнозды натылау шін ажет:
/
стрептококтара арсы антиденелер титрін анытау
/
Scl 70 антиденелерін анытау
/
Ваалер-Роуз реакциясы
/
Хаддлсона жне Райт реакциялары
/
циркуляциядаы цитруллинді пептидке антиденелерді анытау
!
60 жасар науас, шынта буындарыны ауырсынуына шаымданады. Емделу барысында диуретиктер мен гепарин абылдаан. Об-ті: шынта буындарыны ісінуі, тері гиперемиясы, озалысыны шектелуі, брша клемді тыыз тйіндер. Жрек тондары тйыталан, жыбыр аритмиясы. ЖСЖ 100 мин. ЖА: эр. 4,2 млн. Нв-150 г/л, лейк. 10 мы. ЭТЖ 2мм/са. НЖА: сал.ты. 1020, лейк. 4-5 к/а., эр. 6-8 к/а Ураттар +++. Диагнозды натылайтын зерттеу:
/
несеп ышылыны дегейін анытау
/
жедел абынулы крсеткіштерді анытау
/
Ваалер-Роуз реакциясы
/
креатинин дегейін анытау
/
синовийлік сйытыты бактериологиялы зерттеу
!
40 жастаы науаста ол басыны майда буындарыны ауыруы мен ісінуі, ЭТЖ 30 мм/са., несеп ышылы 0,56 ммоль/л. Болуы ммкін патология:
/
подагралы полиартрит
/
екіншілік остеоартроз
/
гонореялы олигоартрит
/
Рейтер ауруы
/
туберкулезді артрит
!
50 жастаы йел кісі, ол басыны дистальді фалангааралы буындарыны ісінуіне, озалысыны иындауына шаымданады. Баса буындарында згеріс жо. Болжам диагнозы:
/
остеоартроз
/
ревматоидты артрит
/
жйелі ызыл жегі
/
склеродермия
/
подагра
!
53 жастаы науаста ол басыны майда буындарыны ауыруы, озалысыны шектелуі. араанда ол басыны дистальді фаланагаралы буындарында тыыз симметриялы тйіншіктер аныталады. Рентгенографияда саусатарды шеткі фалангаларыны сйек тіндерінде шеткі сінділері пайда болан. Осы тйіншек трізді рылымдарды аты:
/
Геберден тйіндері
/
Бушар тйіндері
/
тофустар
/
ревматоидты тйіндер
/
ксантомалар
!
52 жастаы йел науас, ол басыны фалангаарлы буындарыны ауырсынуына, олалысыны шектелуіне шаымданды. араанда дистальді фалангаралы буындар маында клемі 0,5см, пальпацияда аздап ауырсынатын, тыыз тйіндер аныталды. Буындар аздап деформацияланан, озалысы шектелген. ол басы буындарыны рентгенографиясында буын жігіні тарылуы, остеопороз. Болжам диагноз:
/
остеоартроз
/
реакциялы артрит
/
ревматоидты артрит
/
псориазды артрит
/
подагра
!
Жастаы науасты соы 2 жыл клемінде тізе буындарыны, басымыра о жата жрген кезде пайда болатын ауырсыну мазалайды. Ауырсыну баспалдапен тмен тскенде кшееді. араанда о тізе буыны сйытыа байланысты аздап лайан. Тізе буындарыны рентгенографисында екі жаты бірдей остеофитоз.
Диагноз ойыыз:
/
остеоартроз
/
подагра
/
коксартроз
/
Рейтер ауруы
/
Бехтерев ауруы