Основные симптомы заболеваний органов дыхания
ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ
Выберите правильный вариант ответа.
1. Типичные жалобы при заболевании органов дыхания:
а) кашель, сонливость, диарея;
б) одышка, сердцебиение, АД;
в) кашель, температура, одышка;
г) одышка, отеки, раздражительность.
2. Экспираторная одышка — это:
а) трудно вдохнуть;
б) трудно выдохнуть;
в) трудно вдохнуть и выдохнуть;
г) трудно дышать лежа.
3. Инспираторная одышка — это:
а) трудно вдохнуть;
б) трудно выдохнуть;
в) трудно вдохнуть и выдохнуть;
г) трудно дышать лежа.
4. В норме над легочными полями выслушивается дыхание:
а) бронхиальное;
б) везикулярное;
в) ослабленное;
г) легочное.
5. Частота-дыхания в норме:
а) 10—12 в мин;
б) 16-20 в мин;
в) 20—25 в мин;
г) 18-23 в мин.
6. При выстукивании грудной клетки в области обширного пневмторакса (скопления воздуха в плевральной полости) перкуторный звук будет:
а) ясный легочный;
б) коробочный;
в) тупой;
г) тимпанический.
7. Дыхательный шум, выслушиваемый при вдохе и в начале выдох похожий на легкий звук «ф», называется:
а) везикулярное дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
в) жесткое дыхание;
г) ослабленное дыхание.
8. Дыхательный шум, выслушиваемый при вдохе и на протяжении всего выдоха, похожий на грубый звук «х», называется:
а) везикулярное дыхание;
б) бронхиальное дыхание;
в) ослабленное дыхание;
г) саккадированное дыхание.
9. Какое дыхание выслушивается над уплотненным участком легкого:
а) бронхиальное дыхание;
б) везикулярное дыхание;
в) ослабленное дыхание;
г) амфорическое дыхание?
10. Слева на уровне II—III ребра по среднеключичной линии при аускультации обнаружен участок, где выслушивается амфорическое дыхание. Какой процесс в легком можно предположить:
а) эмфизема легких;
б) скопление жидкости в плевральной полости (экссудативный плеврит);
в) уплотнение легочной ткани (пневмония, туберкулез);
г) образование полости в легком (каверна, полость абсцесса)?
11. Механизм образования влажных хрипов:
а) скопившийся в бронхах воспалительный экссудат образует нити, натянутые между стенками бронхов, или свободно свисающие язычки, колеблющиеся при прохождении воздуха;
б) воспалительный экссудат заполняет только отдельные участки бронхов так, что воздух при дыхании через них проходит, но отдельными пузырьками;
в) появляющееся в альвеолах небольшое количество жидкости (воспалительный экссудат или отечная жидкость, или кровь) смачивает стенки альвеол, которые при дыхании издают звуки разлипания;
г) альвеолы и бронхи в соответствующих участках полностью заполнены воспалительным экссудатом, препятствующим прохождению воздуха.
12. Механизм образования сухих хрипов:
а) скопившийся в бронхах воспалительный экссудат образует нити, натянутые между стенками бронхов, или свободно свисающие язычки, колеблющиеся при прохождении воздуха;
б) воспалительный экссудат заполняет только отдельные участки бронхов так, что воздух при дыхании через них проходит, но отдельными пузырьками;
в) появляющееся в альвеолах небольшое количество жидкости (воспалительный экссудат или отечная жидкость, или кровь) смачивает стенки альвеол, которые при дыхании издают звуки разлипания;
г) альвеолы и бронхи в соответствующих участках полностью за полнены воспалительным экссудатом, препятствующим прохождению воздуха.
13. Механизм образования крепитации:
а) скопившийся в бронхах воспалительный экссудат образует нити, натянутые между стенками бронхов, или свободно свисающие язычки, колеблющиеся при прохождении воздуха;
б) воспалительный экссудат заполняет только отдельные участки бронхов так, что воздух при дыхании через них проходит, но отдельными пузырьками;
в) появляющееся в альвеолах небольшое количество жидкости (воспалительный экссудат или отечная жидкость, или кровь) смачивает стенки альвеол, которые при дыхании издают звуки разлипания;
г) альвеолы и бронхи в соответствующих участках полностью за полнены воспалительным экссудатом, препятствующим прохождению воздуха.
14. Сухие хрипы выслушиваются:
а) только во время выдоха;
б) только во время вдоха;
в) только на высоте вдоха;
г) и при вдохе и при выдохе.
15. Крепитация выслушивается:
а) только во время выдоха;
б) только во время вдоха;
в) только на высоте вдоха;
г) и при вдохе и при выдохе.
16. К возникновению шума трения плевры обычно приводит:
а) воспаление листков плевры с образованием в ее полости большого количества воспалительной жидкости (экссудативный плеврит);
б) воспаление листков плевры с их утолщением и шероховатостью (сухой плеврит);
в) воспаление слизистой оболочки бронхов (бронхит);
г) образование полости в легком (каверна, полость абсцесса).
17. Шум трения плевры выслушивается:
а) только во время выдоха;
б) только во время вдоха;
в) только на высоте вдоха;
г) и при вдохе и при выдохе.
18. Феномен «голосового дрожания» — это:
а) накопление вязкого экссудата в альвеолах;
б) тип дыхания;
в) вид побочного дыхательного шума;
г) пальпаторное определение проводимости голоса на поверхность грудной клетки.
19. Голосовое дрожание ослаблено при:
а) уплотнении легочной ткани (пневмония);
б) образование в легком полости, сообщающейся с бронхом (полость абсцесса, каверна при туберкулезе легких);
в) скопление в полости плевры жидкости.
20. При уплотнении легочной ткани (пневмония, туберкулез легких):
а) отмечается усиленная бронхофония;
б) отмечается ослабленная бронхофония;
в) бронхофония не изменяется.
ЗАДАНИЯ И ЗАДАЧИ
Задание № 1.Перечислите основные симптомы и синдромы, встречающиеся при заболеваниях органов дыхания.
Задание № 2.Заполните таблицу
Основные симптомы заболеваний органов дыхания
Симптом | Характеристика |
Задание № 3. Опишите синдромы.
1.Синдром очагового уплотнения легочной ткани:
жалобы —
данные осмотра — пальпация — перкуссия — аускультация —
2. Синдром наличия жидкости в плевральной полости:
жалобы —
данные осмотра - пальпация — перкуссия — аускультация —
3. Синдром наличия воздуха в плевральной полости:
жалобы —
данные осмотра - пальпация — перкуссия — аускультация —
4. Синдром образования полости в легком:
жалобы —
данные осмотра —
пальпация —
перкуссия — .
аускультация —
5. Синдром бронхиальной обструкции:
жалобы —
данные осмотра - пальпация — перкуссия — аускультация —
Задание №4. Укажите признаки, определяющие каждый из вариантов нормальной формы грудной клетки.
1. Нормостеничсская | а) соотношение передне-заднего диаметра 2 : 3; |
форма грудной клетки | б) боковой диаметр значительно больше передне-заднего; |
в) над- и подключичные ямки умеренно выражены, над- | |
ключичные глубже подключичных; | |
2. Гиперстеничсская | г) над- и подключичные ямки сглажены; |
форма грудной клетки | д) направление ребер умеренно косое; |
с) направление ребер резко косое; | |
ж) межреберные промежутки расширены; | |
3. Астеническая форма | з) эпигастральиый угол тупой; |
грудной клетки | и) эпигастральный угол острый |
Задание № 5.У больного нормостенической конституции нижняя граница легких определяется:
справа | слева | |
Окологрудинная линия | 4 ребро | |
Среднеключичпая линия | 5 ребро | |
Передняя подмышечная линия | 6 ребро | 6 ребро |
Средняя подмышечная линия | 7 ребро | 7 ребро |
Задняя подмышечная линия | 8 ребро | 8 ребро |
Лопаточная линия | 9 ребро | 9 ребро |
Околопозвоночная линия | 10 ребро | 10 ребро |
Оцените представленные данные:
1) нормальное положение нижней границы легких;
2) нижняя граница легких смещена вверх;
3) нижняя граница легких опущена.
Задание № 6.Распределите правильные ответы.
Что приводит к объемному уменьшению одной из половин грудной клетки (А) и к объемному увеличению одной из половин грудной клетки (Б):
1) скопление жидкости в плевральной полости;
2) скопление воздуха в плевральной полости;
3) полость гнойного распада в легком;
4) острый воспалительный процесс в одной или нескольких долях легкого;
5) обтурационный ателектаз доли легкого;
6) эмфизема легких;
7) наличие спаек?
Задание № 7. Распределите правильные ответы.
Что приводит к ослаблению голосового дрожания над всей по верхностью грудной клетки (А) и что приводит к усилению голосового дрожания над поверхностью грудной клетки (Б):
1) кахексия;
2) ожирение II—III степени;
3) гиперстеническая конституция;
4) астеническая конституция;
5) воспалительный процесс в легком;
6) эмфизема легких;
7) скопление жидкости в плевральной полости;
8) обтурационный ателектаз легкого;
9) высокий голос обследуемого;
10) воздух в плевральной полости?
Задание № 8. Укажите, что характерно для каждого вида побоч ных дыхательных шумов:
1. Сухие хрипы | а) выслушивается па высоте вдоха; |
б) выслушивается в любую фазу дыхания; | |
2. Влажные хрипы | в) может исчезать после покашливания; |
г) меняет свой характер после откашливания; | |
3. Крепитация | д) не исчезает после откашливания; |
е) сопровождается болями плеврального типа; | |
4. Шум трения плевры | ж) часто сопровождается болями мышечного типа; |
з) усиливается при надавливании фонендоскопом |
Задание № 9. Заполните таблицу.