Наиболее точным ЭКГ-диагностическим признаком трансмурального инфаркта

миокарда является:

А)+ наличие комплекса QS.

В) негативный зубец Т.

С) нарушение ритма и проводимости.

D) смещение сегмента ST ниже изолинии.

Е) снижение амплитуды зубца R.

 

185. Осложнением инфаркта миокарда в первую неделю является:

А) синдром Дресслера.

В) + эпистенокардитический перикардит.

С) хроническая сердечная недостаточность

D) хроническая аневризма

Е) тромбоэмболия легочной артерии

 

186. К осложнениям раннего периода инфаркта миокарда относится:

А) синдром Дресслера.

В) хроническая сердечная недостаточность

С) + кардиогенный шок.

D) хроническая аневризма

Е) тромбоэмболия легочной артерии

 

187. Одним из ранних осложнений инфаркта миокарда является:

А) синдром Дресслера.

В) хроническая сердечная недостаточность

С) хроническая аневризма

D) + аритмия

Е) тромбоэмболия легочной артерии

 

188. К ранним осложнениям инфаркта миокарда относят:

А) синдром Дресслера.

В) хроническая сердечная недостаточность

С) хроническая аневризма

D) тромбоэмболия легочной артерии

Е) + парез желудка.

189. Что такое синдром Дресслера, развивающийся при ОИМ:

А) +аутоаллергическая реакция

В) разрыв межжелудочковой перегородки

С) разрыв межпредсердной перегородки

D) отрыв сосочковой мышцы

Е) экссудативный плеврит

 

190. Какой симптом типичен для синдрома Дресслера:

А) + пневмонит

В) холецистит

С) панкреатит

D) миокардит

Е) дискинезия желчевыводящих путей

 

191. К типичным симтомам синдрома Дресслера относят:

А) холецистит

В) + перикардит.

С) панкреатит

D) миокардит

Е) дискинезия желчевыводящих путей

 

192. Одним из проявлений синдрома Дресслера является:

А) холецистит

В) панкреатит

С) + плеврит.

D) миокардит

Е) дискинезия желчевыводящих путей

 

193. Синдром Дресслера сопровождается:

А) холецистит

В) панкреатит

С) миокардит

D) + увеличение количества эозинофилов в анализе крови.

Е) дискинезия желчевыводящих путей

 

194. Какой из перечисленных препаратов является антиагрегантом:

А) +аспирин.

В) кардикет

С) эгилок

D) гипотиазид.

Е) амлодипин.

 

195. Что из перечисленного не входит в понятие "резорбционно-некротический синдром":

А) + увеличение содержания билирубина

В) повышение температуры тела.

С) нейтрофильный сдвиг.

D) увеличение СОЭ.

Е) повышение активности АСТ, АЛТ

 

196. Наиболее ранним тестом определения некротических изменений в миокарде является:

А) определение уровня КФК в крови.

В) определение СОЭ и лейкоцитов.

С) определение ЛДГ в крови.

D) +определение миоглобина в крови.

Е) определение уровня трансаминаз (АСТ, АЛТ) в крови.

 

197. У пациента развился инфаркт, осложненный левожелудочковой недостаточностью. С введения какого препарата необходимо начать лечение:

А) +лазикс

В) эуфиллин

С) лидокаин

D) обзидан

Е) гепарин

 

198. Критерием истинно кардиогенного шока является:

А) +снижение АД менее 80/50 мм рт.ст.

В) тахикардия

С) акроцианоз

D) повышение температуры

Е) снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

 

199. Одним из критериев истинно-кардиогенного шока считают:

А) тахикардия

В) + мраморность кожных покровов

С) акроцианоз

D) повышение температуры

Е) снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

 

200. К объективным критериям истинно кардиогенного шока относят:

А) повышение температуры

В) тахикардия

С) акроцианоз

D) + олигоанурию менее 20 мл в час

Е) снижение общего периферического сосудистого сопротивления.

 

201. В каких отведениях ЭКГ выявляется инфаркт задне-боковой локализации:

А) +2,3 стандартные, АVF,V5-V6.

В) AVL, V5-V6.

С) 2,3 стандартные, AVF.

D) V1-V3.

Е) V3-V6.

 

202. Наиболее характерный ЭКГ-признак крупноочагового инфаркта миокарда:

А) + патологически глубокие зубцы Q или QS.

В) горизонтальная депрессия ST.

С) элевация сегмента ST и нессиметричный зубец T.

D) депрессия сегмента ST.

Е) отрицательный зубец Т.

 

203. Какие изменения крови из указанных ниже характерны для острой стадии инфаркта миокарда:

А)+ повышение содержания миоглобина.

В) повышение титра стрептолизина- О

С) повышение активности амилазы

D) повышение активности холинэстеразы

Е) повышение активности щелочной фосфостазы.

 

204. Какой из нижеуказанных тестов применяется в лабораторной диагностике острого инфаркта миокарда:

А) повышение титра стрептолизина- О

В) + увеличение активности аспарагиновой трансаминазы.

С) повышение активности амилазы

D) повышение активности холинэстеразы

Е) увеличение активности щелочной фосфостазы.

 

205. Какой из указанных ферментов является специфичным для поражения сердечной мышцы при остром инфаркте миокарда:

А) повышение титра стрептолизина- О

В) повышение активности амилазы

С)+ увеличение МВ-фракции КФК.

D) повышение активности холинэстеразы

Е) увеличение активности щелочной фосфостазы.

206. Пациентам, перенесшим инфаркт миокарда, назначают длительно аспирин, потому что он:

А) +препятствует агрегации тромбоцитов.

В) снижает протромбиновый индекс.

С) лизирует образовавшиеся тромбы.

D) ингибирует внутренний механизм свертывания крови.

Е) механизм положительного действия аспирина неизвестен.

 

207. Наиболее характерный ЭКГ-признак трансмурального инфаркта миокарда:

А) +зубцы QS.

В) горизонтальная депрессия ST.

С) элевация ST выпуклостью кверху и нессиметричный зубец T.

D) депрессия сегмента ST.

Е) зубцы QR.

 

208. Конечным результатом патогенеза артериальной гипертензии является:

А) задержка ионов калия

В) + задержка ионов натрия

С) задержка ионов кальция

D) тахипноэ

Е) повышение венозного давления

 

209. В формировании систолического артериального давления участвует следующий механизм:

А) + увеличение сердечного выброса

В) задержка ионов калия
С) задержка ионов кальция

D) тахипноэ

Е) повышение венозного давления

 

210. Начальным звеном патогенеза артериальной гипертензии является:

А) задержка ионов калия

В) задержка ионов кальция

С) тахипноэ

D) + увеличение продукции катехоламинов

Е) повышение венозного давления

 

211. Промежуточным звеном патогенеза артериальной гипертензии является:

А) задержка ионов калия

В) задержка ионов кальция

С) + активация ренин-ангиотензиновой системы

D) тахипноэ

Е) повышение венозного давления

 

212. При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии какой из препаратов применять нельзя:

А) +строфантин.

В) лидокаин.

С) новокаинамид.

D) этацизин.

Е) кордарон.

 

213. Наиболее эффективным препаратом для купирования политопной желудочковой экстрасистолии при инфаркте миокарда является:

А) +лидокаин.

В) новокаинамид.

С) хинидин.

D) кордарон.

Е) финоптин.

 

214. Назовите препарат, используемый для лечения желудочковой пароксизмальной тахикардии:

А) +лидокаин.

В) изоптин.

С) изадрин.

D) атропин.

Е) дигоксин.

 

215. Для пароксизмальной формы суправентрикулярной тахикардии верным является утверждение:

А) + может наблюдаться как при функциональных, так и органических поражениях сердца

В) характерно постепенное начало и прекращение

С) показано применение дефибрилляции

D) купируется аналгином

Е) показано применение аспирина

 

216. При пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии эффективны:

А) спортивные занятия

В) + рефлекторные пробы

С) показано применение дефибрилляции

D) купируется аналгином

Е) показано применение аспирина

 

217. Препаратом выбора, применяемого для купирования суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, является:

А) нитроглицерин

В) показано применение дефибрилляции

С) + изоптин

D) аналгин

Е) аспирин

 

218. Для пароксизмальной наджелудочковой тахикардии характерно на ЭКГ:

А) расширение желудочкового комплекса на ЭКГ

В) отсутствие зубца Р перед желудочковым комплексом

С) неравномерное расположение желудочковых комплексов

D) + отсутствие деформации желудочкового комплекса на ЭКГ

Е) число сердечных сокращений менее 140 ударов в минуту

 

219. Какой из нижеперечисленных препаратов обладает положительным инотропным действием:

А) +дигоксин.

В) нитропруссид натрия.

С) фуросемид.

D) верошпирон.

Е) нифедипин.

 

220. Какой признак патогномоничен для левожелудочковой недостаточности:

А) +ортопноэ.

В) набухание шейных вен.

С) асцит.

D) увеличение печени.

Е) отеки на ногах.

 

221. Для хронической сердечной недостаточности характерны изменения гемодинамики:

А) + увеличение размеров сердца и снижение сердечного выброса

В) уменьшение размеров камер сердца

С) увеличение ударного объема

D) усиление кинеза стенок левого желудочка

Е) повышение сердечного выброса

 

222. При хронической сердечной недостаточности могут появиться следующие нарушения сердечного ритма:

А) + ритм галопа

В) синусовая аритмия

С) синусовая брадикардия

D) единичная предсердная экстрасистолия

Е) ритм перепела

 

223. Противопоказанием для назначения β-блокаторов является:

А) +обструктивный бронхит

В) синусовая тахикардия

С) желудочковая тахикардия

D) пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

Е) артериальная гипертония

224. Что из представленного не соответствует признакам левожелудочковой недостаточности:

А) +хороший лечебный эффект β-блокаторов

В) резко выраженная одышка (вплоть до удушья)

С) влажные хрипы в легких

D) тахикардия

Е) повышение давления в легочных венах

 

225. Что из представленного не соответствует признакам правожелудочковой недостаточности:

А) +снижение венозного давления

В) увеличение печени

С) замедление скорости кровотока

D) акроцианоз

Е) отеки на нижних конечностях

 

226. Угрозу для жизни пациентов с артериальной гипертензией представляют следующие осложнения:

А) энцефалопатия

В) психопатия

С) + инфаркт миокарда

Е) ретинопатия

D) нефропатия

 

227. Жизненно опасными мозговыми осложнениями при артериальной гипертензии являются:

А) + инсульт

В) энцефалопатия

С) психопатия

D) ретинопатия

Е) нефропатия

 

228. К конечным итогам развития первично сморщенной почки у больных с артериальной гипертензией относят:

А) энцефалопатия

В) психопатия

С) + почечная недостаточность

D) ретинопатия

Е) нефропатия

 

229. Наиболее характерный ЭКГ-признак прогрессирующей стенокардии:

А)+горизонтальная депрессия ST.

В) инверсия зубца Т.

С) подъем ST.

D) глубокие зубцы Q.

Е) зубцы QS.

 

230. Купирование пароксизма при массаже каротидного синуса можно ожидать:

А) +при наджелудочковой тахикардии

В) при фибрилляции предсердий

С) при трепетании предсердий 1:1

D) при желудочковой тахикардии

Е) при трепетании желудочков

 

231. При наличии атеросклероза целесообразным является:

А) + гипохолестеринемическая диета

В) частое дробное питание

С) ограничение поваренной соли

D) антигипертензивная терапия

Е) снижение физических нагрузок

 

232. Одним из факторов риска атеросклероза является:

А) + курение

В) частое дробное питание

С) ограничение поваренной соли

D) антигипертензивная терапия

Е) снижение физических нагрузок

 

233. К немедикаментозным мероприятиям борьбы с атеросклерозом относят:

А) антигипертензивная терапия

В) снижение физических нагрузок

С)+дозированная физическая нагрузка

D) частое дробное питание

Е) ограничение поваренной соли

 

234. Диагноз стенокардии сомнителен, если:

А) +если боль провоцируется приемом пищи

В) если приступ боли длится не более 10 минут

С) если боль локализуется в эпигастрии

D) если присутствует эффект нитроглицерина

Е) если боль провоцируется физической нагрузкой

 

235. Ишемической болезни сердца может осложняться:

А)+ острым инфарктом миокарда

В) бронхитом

С) гастритом

D) миокардитом

Е) миокардиодистрофией

 

236. Одной из клинических форм ИБС является:

А) бронхит

В)+ аритмия

С) гастрит

D) миокардиодистрофия

Е) миокардит

 

237. К клинической формой ИБС по классификации ВОЗ относят:

А) бронхит

В) гастрит

С) +сердечную недостаточность

D) миокардит

Е) миокардиодистрофию

 

238. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин , ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет Наиболее вероятно, что у больного:

А) +острый инфаркт миокарда

В) расслаивающая аневризма аорты

С) тромбоэмболия легочной артерии

D) острый перикардит

Е) миокардит

 

239. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин , ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Какой метод исследования в первую очередь может подтвердить инфаркт миокарда:

А)+ ЭКГ

В) ЭхоКГ

С) Рентгенография органов грудной клетки

D) УЗИ органов брюшной пости

Е) Велоэргометрия

 

240. Мужчина 60 лет проснулся от сильной боли за грудиной с иррадиацией в область шеи и в обе руки, которая сопровождалась холодным потом. После повторного приема 6 таблеток нитроглицерина с пятиминутными интервалами боль уменьшилась, но не исчезла полностью. При осмотре: пульс - 100 в мин , ритмичный, АД - 100/80 мм рт. ст., в нижних отделах легких - жесткое дыхание и влажные хрипы, тоны сердца глухие, шумов и ритма галопа нет. Какой патогенетический метод лечения необходимо провести безотлагательно:

А)+ тромболизис

В) Поляризующая смесь в/ кап!

С) Предуктал

D) изокет в/в кап

Е) строфантин

 

241. В отличие от признаков, наблюдаемых при хронической патологии легких, для сердечной недостаточности характерно:

А) диффузный цианоз

В) + акроцианоз и холодные конечности

С) горизонтальное положение в постели

D) теплые конечности

Е) удлиненный выдох

 

242. Дислипопротеидемия наблюдается при следующем заболевании:

А) +атеросклероз

В) гипертиреоз

С) нейроциркуляторная дистония

D) пневмония

Е) плеврит

 

243. При каком из перечисленных ниже состояний создаются условия для дислипопротеидемии:

А) гипертиреоз

В) +холестаз

С) кишечная диспепсия

D) невроз

Е) физические тренировки

 

244. Какое заболевание, как правило, сопровождается дислипопротеидемией:

А) гипертиреоз

В) нейроциркуляторная дистония

С) +сахарный диабет

D) пневмония

Е) плеврит

 

245. Назовите заболевание, способствующее развитию дислипопротеидемии:

А) гипертиреоз

В) нейроциркуляторная дистония

С) пневмония

D) +гипотиреоз

Е) плеврит

 

У пациента с синдромом слабости синусового узла отмечается синусовая брадикардия 45 в минуту. От установки кардиостимулятора больной категорически отказывается. Какое из перечисленных средств может быть применено для консервативного лечения?

А) +атропин

В) анаприлин

С) кордарон

D) дигоксин

Е) новокаинамид

 

У пациента 52 лет с острым передним инфарктом миокарда возник приступ удушья. При осмотре: инспираторная одышка, диффузный цианоз, в легких большое количество влажных разнокалиберных хрипов. ЧСС - 100 в минуту, АД 120/100мм рт.ст. Какое осложнение наиболее вероятно?

А) +отек легких

В) кардиогенный шок

С) тромбоэболия легочной артерии

D) разрыв межжелудочковой перегородки

Е) тампонада сердца

 

248. Как следует квалифицировать ухудшение в течение болезни, если у пациента на 4-й неделе острого инфаркта миокарда возникли интенсивные сжимающие боли за грудиной, появилась отрицательная динамика на ЭКГ и вновь повысилась активность АСТ, АЛТ, КФК-МВ:

А) +рецидивирующий инфаркт миокарда

В) ТЭЛА

С) повторный инфаркт миокарда

D) развитие синдрома Дресслера

Е) вариантная стенокардия

 

249. У 45-летнего мужчины после интенсивной физической нагрузки развились резкие давящие загрудинные боли, отдающие в левую лопатку. Боли были купированы скорой помощью внутривенным введением морфина. При поступлении: заторможен, кожа бледная, влажная, губы цианотичны. ЧД 24 в минуту. В легких жесткое дыхание, хрипов нет, тоны сердца глухие, пульс - 115 в минуту, слабого наполнения. Ад- 95/75 мм рт.ст. Печень не пальпируется. Отеков нет. На ЭКГ: подъем сегмента ST в отведениях 1, 11, AVL,V2-V6. Вероятный диагноз?

А) тромбоэмболия легочной артерии

В) +передне-боковой инфаркт миокарда

С) задне-диафрагмальный инфаркт миокарда

D) прогрессирующая стенокардия

Е) стабильная стенокардия напряжения

 

250. У пациента с острым инфарктом миокарда (1-е сутки) развился приступ сердцебиения, сопровождающийся резкой слабостью, падением артериального давления, на ЭКГ:зубец Р не определяется,QRS уширен (>0,12 сек) и деформирован,число желудочковых сокращений 150 в мин. Ваш диагноз:

А) +желудочковая пароксизмальная тахикардия

В) пароксизм мерцания предсердий

С) трепетание предсердий

D) синусовая тахикардия

Е) наджелудочковая параксизмальная тахикардия

 

Пациента 64 лет с задне-диафрагмальным инфарктом миокарда давностью - 6 часов, беспокоит одышка в покое, частые повторные приступы стенокардии, пульс – 64 в минуту, ритмичный, АД 140/80 мм рт.ст. С чего следует начинать неотложную помощь в отделении реанимации?

А)+ нитроглицерин внутривенно капельно

В) стрептокиназа

С) нитросорбид

D) строфантин внутривенно

Е) гепарин

 

Мужчина 52 лет болен ИБС: стенокардией напряжения ФК11 на протяжении 2 лет. В течение последней недели приступы стенокардии участились, стали возникать в покое. При холтеровском мониторировании в момент приступа зафиксирована депрессия ST, достигающая 2 мм в отведенияхV4 - V6. На следующий день на ЭКГ в покое в этих же отведениях сохраняется стойкая депрессия ST, достигающая 1 мм. Предположительный диагноз?

А)+ нестабильная стенокардия

В) стабильная стенокардия 2-го ФК

С) инфаркт миокарда

D) стабильная стенокардия 4-го ФК

Е) стенокардия Принцметала

 

253. Зубец Q на ЭКГ здорового человека отражает:

А) +возбуждение межжелудочковой перегородки

В) возбуждение основания правого желудочка

С) возбуждение левой половины межпредсердной перегородки

D) время активации левого желудочка

Е) электрическую систолу желудочков

 

254. Регистрация на ЭКГ зубца QS не является патологией в отведениях:

А) +V1, V2

В) V4-V6

С) АVR, I, II, III

D) АVR

Е) АVL

 

255. К стандартным отведениям ЭКГ относятся:

А) +I, II, III

В) aVR, aVL, aVF

С) V1, V2, V3

D) V4, V5, V6

Е) дорзалис, антериор, инфериор

 

256. Экстренное мероприятия, необходимые при остро возникшей сердечной астме:

А) +внутривенное введение фуросемида

В) введение прессорных аминов

С) прием таблетки эуфиллина внутрь

D) прием анаприлина внутрь

Е) ингаляция симпатомиметика

 

257. Для левожелудочковой недостаточности характерен симптом:

А) горизонтальное положение в постели

В) +"ритма галопа"

С) отеки на нижних конечностях

D) боли в эпигастрии

Е) набухание шейных вен

 

258. Ведущим симптомом левожелудочковой недостаточности является:

А) + одышка
В) отеки на нижних конечностях

С) горизонтальное положение в постели

D) боли в эпигастрии

Е) набухание шейных вен

 

259. К числу характерных для левожелудочковой недостаточности симптомов относят:

А) горизонтальное положение в постели

В) отеки на нижних конечностях

С) +дистанционные хрипы

D) боли в эпигастрии

Е) набухание шейных вен

 

260. При правожелудочковой недостаточности наблюдается симптом:

А) розовой пенистой мокроты

В) ортопноэ

С) +повышения конечного диастолического давления в правом желудочке

D) клокочущее дыхание

Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах

 

261. Для правожелудочковой недостаточности характерно:

А) + появление отеков нижних конечностей

В) розовой пенистой мокроты

С) ортопноэ

D) клокочущее дыхание

Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах

 

262. Одним из симптомов, характерных для правожелудочковой недостаточности, является:

А) розовой пенистой мокроты

В) + набухания шейных вен

С) ортопноэ

D) клокочущее дыхание

Е) значительного повышения давления в легочных капиллярах

 

263. Электрокардиографическим признаком желудочковой экстрасистолии является:

А) +преждевременное появление широкого экстрасистолического комплекса без предшествующего зубца Р, полная компенсаторная пауза.

В) уширенный комплекс QRS (больше 0.12 с), который следует за зубцом Р.

С) неполная компенсаторная пауза после экстрасистолы без предшествующего зубца Р.

D) наличие зубца Р перед экстрасистолическим комплексом QRS.

Е) отсутствие зубца Q.

 

264. Мерцательная аритмия встречается наиболее часто:

А) + при ревматическом митральном стенозе сердца

В) у здоровых лиц

С) пролапсе митрального клапана

D) при алкогольной миокардиодистрофии

Е) НЦД

 

265. Частой причиной развития мерцательной аритмии является:

А) здоровые лица

В) + атеросклеротический кардиосклероз

С) пролапс митрального клапана

D) алкогольная миокардиодистрофия

Е) НЦД

 

266. К числу причин развития мерцательной аритмии относят:

А) здоровые лица

В) пролапс митрального клапана

С) + тиреотоксикоз

D) алкогольную миокардиодистрофию

Е) НЦД

 

267. К развитию сердечной недостаточности в связи с гемодинамической перегрузкой отделов сердца приводят:

А) +пороки сердца

В) пролапс митрального клапана

С) гипотиреоз

D) миокардиодистрофии

Е) миокардиты

 

268. Одной из частых причин развития гемодинамической сердечной недостаточности является:

А) пролапс митрального клапана

В) + артериальная гипертензия

С) гипотиреоз

D) миокардиодистрофии

Е) миокардиты

269. К числу причин, приводящих к быстропрогрессирующему и раннему развитию сердечной недостаточности, относят:

А) пролапс митрального клапана

В) гипотиреоз

С) + коарктацию аорты

D) миокардиодистрофию

Е) миокардиты

270. К специфическим симптомам диастолической дисфункции миокарда относятся:

А) одышка и сердцебиение, возникающих при физической нагрузке

В) появления пастозности на стопах

С) + отсутствие тяготения к возвышенному изголовью и нормальную фракцию выброса

D) нормальный диурез

Е) полидипсию

 

271. К специфическим симптомам систолической дисфункции миокарда относятся:

А) одышка и сердцебиение, возникающих при физической нагрузке

В) появление периферических отеков

С) + тяготение к ортопноэ и снижение фракции выброса

D) нормальный диурез

Е) полидипсию

 

272. Какое обстоятельство следует исключить из перечня факторов риска артериальной гипертензии:

А) наследственная предрасположенность

В) избыточное потребление соли

С) Избыточный вес

D) Низкая физическая активность

Е) + язвенную болезнь

 

273. Признаком предсердной экстрасистолии является:

А) + преждевременное появление зубца Р, неизмененный комплекс QRS и неполная компенсаторная пауза

В) наличие полной компенсаторной паузы

С) зубец Р следует за комплексом QRS.

D) деформация комплекса QRS.

Е) горизонтальное положение э.о.с.


274. При обследовании мужчины с артериальной гипертензией к числу скрининговых (обязательных) лабораторных методов исследования следует отнести:

А) определение фибриногена

В) + анализ мочи по Зимницкому

С) пробу Вельтмана

D) определение общего белка

Е) определение билирубина

 

275. К наиболее часто предъявляемым жалобам при артериальной гипертензии относят:

А) +боли в затылочной области

В) боли в эпигастрии

С) ухудшение аппетита

D) похудание

Е) двоение в глазах

276. Пациент 62 лет, перенесший инфаркт миокарда, обратился к врачу по поводу головных болей и головокружения. При осмотре пульс - 96 в минуту, артериальное давление - 200/100 мм рт. ст., признаков сердечной недостаточности нет, имеются сахарный диабет и проявления облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. Для коррекции артериальной гипертензии больному целесообразно назначить:

А)+ дилтиазем

В) верошпирон

С) коринфар

D) фуросемид

Е) анаприлин

277. Реже всего поражаются атеросклерозом:

А) +сосуды верхних конечностей

В) мозговые сосуды

С) коронарные сосуды

D) сосуды нижних конечностей

Е) аорта

278. Самой частой причиной ранней смерти (в течение первого часа) при остром инфаркте миокарда является:

А) +фибрилляция желудочков

В) острая левожелудочковая недостаточность

С) тампонада сердца

D) тромбоэмболия артериальных сосудов

Е) аневризма

279. При проведении велоэргометрической пробы у больного зарегистрирована горизонтальная депрессия сегмента ST на 2.5 мм. Болевых ощущений не было. Пробу следует расценить:

А) +как положительную

В) как отрицательную

С) как сомнительную

D) как ложноположительную

Е) как ложноотрицаткльную

 

280. У мужчины 50 лет - стенокардия напряжения 1I функционального класса. На ЭКГ определяется синусовый ритм, постепенное удлинение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS. Средством выбора при назначении антиангинальной терапии является:

А)+ нифедипин

В) моносан

С) верапамил

D) дилтиазем

Е) атенолол

281. При профилактическом обследовании летчика 45 лет во время проведения велоэргометрии выявлена «безболевая» горизонтальная депрессия сегмента ST до 4 мм при нагрузке 50 Вт. Следующим этапом диагностики должна быть:

А) + коронарография с хирургической коррецией

В) сцинтиграфия миокарда

С) проба с эргометрином

D) продолжить велэргометрию

Е) холодовая проба

 

282. У мужчины 60 лет со стенокардией 111 функционального класса и доказанным синдромом слабости синусового узла в качестве антиангинального средства могут быть использованы:

А) аспирин

В) + нифедипин

С) конкор

D) финоптин

Е) кордарон

 

283. У пациента М. 67 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки». Данная ЭКГ характерна для:

А)+ Острейшего ИМ

В) Нестабильной стенокардии

С) Предсердной экстрасистолии

D) Стабильной стенокардии

Е) НЦД

 

284. У пациента 55 лет на ЭКГ QS и элевация сегмента ST во 11,111, AVF отведениях. ЭКГ характерна для:

А)+ Трансмурального ИМ задней стенки левого желудочка

В) ИМ передней стенки

С) циркулярного ИМ

D) Нестабильной стенокардии

Е) Миокардита

 

285. У мужчины 45 лет на ЭКГ: элевация сегмента ST в виде «кошачьей спинки» в 1,11, AVL и V 1-6 отведениях. ЭКГ характерна для:

А) + острейшего передне - бокового ИМ

В) нестабильной стенокардии

С) стабильной стенокардии

D) острейшего заднее-диафрагмального ИМ

Е) предсердной экстрасистолии

 

286. У мужчины 35 лет на ЭКГ: желудочковый комплекс в виде Qr и расположение сегмента ST на изолинии во 11,111, AVF отведениях. Данная ЭКГ характерна для:

А) + подострой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального ИМ

В) миокардита

С) острой стадии трансмурального переднего ИМ

D) острой стадии крупноочагового заднее-диафрагмального ИМ

Е) нестабильной стенокардии

 

287. На ЭКГ: ритм синусовый неправильный из-за различного расстояния между нормальной формы желудочковыми комплексами (qRs), колеблющегося от 67 до 120 в минуту, слабо выраженные волны зубца Р с частотой сокращений 350 в минуту. ЭКГ характерна для:

А) + мерцания предсердий (мерцательной аритмии)

В) предсердной экстрасистолии

С) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

D) желудочковой экстрасистолии

Е) синусовой аритмии

 

288. На ЭКГ: ритм синусовый неправильный из-за различного расстояния между нормальной формы желудочковыми комплексами (qRs), колеблющегося от 87 до 100 в минуту, хорошо выраженные «пилообразные» волны зубца Р с частотой сокращений 200 в минуту. ЭКГ характерна для:

А) + трепетания предсердий неправильной формы

В) предсердной экстрасистолии

С) пароксизмальной наджелудочковой тахикардии

D) желудочковой экстрасистолии

Е) синусовой аритмии

 

289. На ЭКГ: ритм синусовый правильный 88 уд в мин, хорошо выраженные «пилообразные» волны зубца Р с частотой сокращений 200 в минуту, нормальной формы желудочковые комплексы (qRs) появляются через каждые 3 предсердных комплекса. ЭКГ характерна для :

А) трепетание предсердий неправильная форма

В) + трепетание предсердий правильная форма

С) трепетание желудочков

D) желудочковая экстрасистолия

Е) предсердная экстрасистолия

 

290. На ЭКГ: стационарное удлинение сегмента РQ более 0,22 " . На ЭКГ представлена:

А) +неполная атриовентрикулярная блокада первой степени

В) полная атриовентрикулярная блокада

С) ОИМ

D) миокардит

Е) блокада левой ножки пучка Гиса

 

291. На ЭКГ: высокой амплитуды (более ½ R) равнобедренный с заостренной верхушкой зубец Т. На ЭКГ представлены:

А) +Признаки коронарной гипоксии миокарда

В) Признаки миокардита

С) Признаки НЦД

D) Признаки ОИМ

Е) Признаки блокады ЛНПГ

 

292. На ЭКГ: слабо отрицательные (инверсия) зубцы Т во всех отведениях на фоне синусовой тахикардии. Данная пленка может быть проявлением:

А)+Миокардита

В) Гипертрофии желудочков

С) Артериальной гипертонии

D) ОИМ

Е)Стабильной стенокардии

 

293. На ЭКГ: зубец Q$, сегмент ST на изолинии, зубец Т глубокий равнобедренно-отрицательный во 11,111, AVF отведениях. На ЭКГ представлено:

А) +Рубцовые изменения на задней стенке левого желудочка

В) Рубцовые изменения на передней стенке левого желудочка

С) Рубцовые изменения на перегородке

D) Рубцовые изменения на передне-перегородочной области

Е) Рубцовые циркулярные изменения

 

294. У женщины 28 лет жалобы на слабость во всех мышцах, судороги икроножных мышц по ночам, полидипсию (выпивает жидкости более 5 литров в день), полиурию, стойко повышенное АД плохо поддающееся медикаментозной коррекции на протяжении 2-х лет. На ЭКГ снижение вольтажа зубца Т во всех отведениях. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А) + Синдром Кона

В) Эссенциальная артериальная гипертензия

С) Нефрогенная артериальная гипертензия

D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) НЦД

 

295. У пациента 30 лет ожирение с преимущественным расположением на верхней половине туловища, лунообразное лицо, на коже стрии, гипергликемия, стойкое повышенное АД. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А) + Синдром Иценко-Кушинга

В) Эссенциальная артериальная гипертензия

С) Нефрогенная артериальная гипертензия

D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) НЦД

 

296. У пациента 17 лет после перенесенной неделю тому назад фолликулярной ангины появились жалобы на выделение мочи «цвета мясных помоев», отечность лица и повышение АД до 150 / 110 мм РТ.ст. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А) + Острый гломерулонефрит отечно-гипертоническая форма

В) Эссенциальная артериальная гипертензия

С) Феохромацитома

D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) НЦД

 

297. У молодой женщины 33 лет появились жалобы на повышение АД, избыточный вес, из анамнеза удалось выяснить, что принимает гормональные противозачаточные средства около 10 лет. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А) + медикаментозная симптоматическая артериальная гипертензия

В) Эссенциальная артериальная гипертензия

С) Феохромацитома

D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) НЦД

298. У мужчины 42 лет, болеющего тяжелым ревматоидным полиартритом и принимающим постоянно глюкокортикоиды, выявлено стойкое повышение артериального давления. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А) + медикаментозная симптоматическая артериальная гипертензия

В) Эссенциальная артериальная гипертензия

С) Феохромацитома

D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) НЦД

299. Молодая женщина 32 лет поступила в стационар с жалобами на сильнейшую головную боль, боль в области сердца, сердцебиение, дрожь во всем теле, страх смерти. При объективном осмотре: больная возбуждена, акроцианоз, АД 220/130 мм.рт. ст на обеих руках, на ЭКГ синусовая тахикардия, признаки коронарной гипоксии. В анамнезе: около месяца стала отмечать приступообразные повышения АД, сопровождаемые описанной клиникой и заканчиваемые полиурией. О какой артериальной гипертензии идет речь:

А)+ феохромацитома

В) Эссенциальная артериальная гипертензия

С) Нефрогенная артериальная гипертензия

D) Изолированная систолическая артериальная гипертензия

Е) НЦД

У 19-летнего студента с детства отмечался систолический шум на основания сердца. Развивался нормально. АД 160/100 мм.рт.ст. Рентгенограмма грудной клетки: увеличение левого желудочка. Несколько неровные зазубренные нижние края 4-7 ребер с обеих сторон. Ваш предварительный диагноз?

А) стеноз устья аорты

В) артериальная гипертензия

С) дефект межжелудочковой перегородки

D) + коарктация аорты

Е) недостаточность митрального клапана