ДЛЯ ОЦЕНКИ ЗНАНИЙ, УМЕНИЙ И НАВЫКОВ ПО МОДУЛЮ ОФТАЛЬМОЛОГИЯ, ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
КОНТРОЛЬНО-ИЗМЕРИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА
Интернатуры по направлению: ХИРУРГИЯ
Специальности:ОБЩАЯ МЕДИЦИНА
Практические занятия 180 (часов)
СРИ 90 (часов)
Экзамен 12-13(семестр)
Всего 270 (часов)
Курс 6
Семестр 12
Астана 2012 г.
1.Науас 20 жаста,абылдау бліміне тсті шаымдары: таматы ауыруы,ауру сезімі жтынанда жне сойлегенде кшейеді,лсіздік жне озін жайсыз сезінген.Дене температурасы 38 жоарылаан, жа тбкі жаымен иек асты айаында ісіну байалады.Палпация кезінде иек аймаында инфильтрат байалады,таматын жоары ырында алдыы сола арай жайылан,терісі гиперемироваланан.Ауызды ашу ындаан,тілі ктерілген,ауыздан жаымсыз иіс байалады. арау кезінде ара гиперемияланан,ауыз уысыны жмса тіндері ісінген. Карозы тіс экстраця атты ауыран. Дагноз ойыныз://
Мононуклеарлы баспа//
+Ауыз уысында флегмона//
Паратонзиллитті инфильтративті сатысы//
Жтынша клі//
Симановского-Венсана баспасы//
***
2. Науас С 25 жаста,ЛОР-клиникасыны абылдау бліміне тамаыны ауыруына,жтынуды иындауымен келді. Анамнезінде 5 жыл алдын тонзиллэктомия жасалан.арау кезінде сілекей ау,тілді шыаран кезде ауру сезімімен.Тілді тбкі жаын шпателмен басан кезде тоздірмейтіндей ауру синдромы. Ара жайылан гиперемия.арау кезінде кмейжтынша,тіл доасында бірдей нктелі ср-сары тсті рылымдар. Диагноз ойыныз:
+Жаралы баспа//
Тіл-кмей арты абцесс//
созылмалы абынан ларингофарингит//
Ттікті бадамша баспасы//
Кмейартылы абцесс//
***
3. Науас 17 жаста,мрнынан ан кетуімен байланысты Лор-стационара тсті..арау кезінде мрын аланы оа ыысан,біра екінші жаында мрынмен тыныс алу иындаан. Тікелей емес риноскопияда дгелек рылым байалады, мрын аланыны жоары блімі толан ызыл-оыр тсті. Диагноз ойыныз?//
+Балалы ангиофиброма//
Аденоидты вегетация//
Мрынжтыншаты лимфоэпителиомасы//
Хоанальді полип//
Мрынжтынша склеромасы//
***
4. Науас 25 жаста, дрігерге жиі баспа,субфибрилитет,басталмалы артралгиямен келді.арау кезінде бадамша безі згерген,ротацияда доа озалмайды,алдыы тпкі доа инфилтрацияланан гиперемияланан,лакунада казеозды кедергілер.палпациялаанда сйек тбі аймаында лимфа тйіндері лайан.
Диагноз ойыныз?//
Созылмалы тонзиллит компенсирленген форма//
Екіжатылы катаральді баспа//
Созылмалы гиперпластикалы фарингит//
+Созылмалы тонзиллит декомпенсирленген форма//
Екіжатылы паратонзиллит инфилтрация сатысы
***
5. Науас 25 жаста,Лор-стационар абылдау бліміне таматы ауыруына,гипертермия, лсіздік шаымдарымен келді.Науасты айтуынша ауру жедел,ауруыны басталуын салын сусын ішуімен байланыстырады.Анамнезінде:жиі ангина.Фарингоскопияда:ара ассиметрялы,жтыншаты арты тбінде инфильтрация байалады,ішкінен жне алдынан бадамша сола ыысан. Диагноз ойыныз://
Фолликулярлы баспа//
Лакунарлы баспа//
Жаралы-пленчатая баспа//
+Солжа0ты арты папатонзиллит//
Алдыы немесе супратонзиллярлы абцесс
***
6. Науас 24 жаста, 5-6 жаста жедел перфоративті емес отитпен ауыран. Соы кезде 1,5-2 ай ішінде ш рет ірісіз катаральды отит айталанан. абынудан кейін есту абілеті жасаран. Трт жыл брын себепсіз есту абілеті бірнеше кн ішінде тмендеген. Бл кезде жк тасушы болып істеген. Тексеру кезінде: соматикалы жаынан дені сау. Отоскопиямен тексергенде сол жа лаы алыпты жне есті абілеті саталан, о жаынан есті ттігіні тімділігі сааталан, дабыл жараыны озалысы жоарылаан, балашы сабауыны озалысы алыптыдан кп. Пневмомассаждан жне катетеризация дан кейін есту ттігінен есту абілеті згермейді. Аудиограммада ауа табалдыры тімділігі 50 дБ жоарлаан, сйек тімділігі алыпта. Диагноз ойыыз жне мккісті механизімін тсіндіріп берііз?//
+есту сйек шынжырды зілуі. тімділікті бзылысына байланысты мккістік пайда болады//
Адгезивті отит. ткізгіштікті бзылысынан мккістікті пайда болуы//
Тубоотит. абылдауды бзылысынан мккістікті пайда болуы//
Есту сйек шынжырды зілуі. Аралас мккіс//
Созылмалы мезотимпанит. Аралас мккіс//
***
7. 36 жастаы науас за дауыса кш тскеннен кейін жтыншатаы ауырсыну сезіміне шаымданып ЛОР дрігерге келген. Науасты айтуынша оны даусы немі тмен жне нзік болан. тынысы еркін, жоары тыныс жолдарынан жедел абынулар аныталмады. Мойын алдыны беткейін араанда згермеген, фонация кезінде мойын мен кмейді сырты блшыеттеріні тырысуы байалады. Аран алыпты, ауызды ашуы еркін. Тікелей ларингоскопия кезінде кмей апашыы озалмалы, дауыс саылауы бос, шынайы дауыс атпарлары еркін. Фонация кезінде вестибулярлы атпарларды айын озалуы мен оларды толы жмсаруынсыз. Диагноз ойыыз//
Созылмалы ларингит//
Пахидермиялы ларингит //
Созылмалы фарингит//
+Ипертонусты фоностения //
Гипотонусты фонестения
***
8. 48 жастаы за уаыттан бері темекі шегетін науас даусыны арлыуына, тнгіуаыттарда тншыу стамасына шаымданып келді. Созылмалы лорингит бойынша емделген, біра жасармаан. Соы уаыттарда жылдам жргенде ентігу, тнгі уаыттарда тншыу кшейген. араанда аран алыпты, ауызды ашуы иындысыз. Текелей емес ларингоскопияда – кмей апашыы озалмалы, алмрт трізді синустары бос, кмейді вестибулярлы блігі патологиясыз.о жатаы дауыс атпарлары – гиперемирленген озалмалы, сол жаы бозаран. атпарсті кеістігінде ср тсті бдыр инфильтрат байалады. Кмей томографиясында атпарсті кеістікті ассеметриясы сол жа шынайы дауыс атпарынан жзік трізді шеміршекке дейінгі тыыз клекені дрыс емес шеттеріне байланысты аныталады. Диагнозы андай?//
+атпар асты кеістікті ісігі//
Пахидермиялы ларингит//
Кмей папиломатозы//
Сол жа дауыс байламыны фибромасы //
Флегмонозды ларинги
***
9. С. науас дауысыны арлыуына, жыбырлауына, таматы ынуына шаымданып ЛОР блімшесіне келді. Анамнезінде 25 жыл темекі тартады.жтынуы ауырсынусыз, ауызын ашуы еркін. Тікелей емес ларингоскопияда: алмрт трізді синустар симметриялы еркін, кмей апашыы озалалы. Кмей тесігі бос, фонация кезінде штен бірінде жеіл шайылмауы аныталады. Ожау аралы кеістікте шырыш стінде конус тірізді тыыс сінділер бар. Диагноз ойыыз://
Созылмалы фаринголарингитті асынуы //
Жедел ларингит//
+Пахидермиялы ларингит//
Эпиглотит//
Жедел ларинготрахеит
***
10. Науас С ЛОР блімшеге жтынуды иындауына шаымданып келді. Науасты айтуынша шінші кн таматанбаан, дене температурасы 39,5 градус, терісі ылалды, даусы арлыан, тыныс алуы еркін, ауыз ашуы иын емес. араанда аран гиперемияланан, миндалиналар аздап ісінген, борпылда. Тікелей емес ларингоскопияда алмрт трізді синустар сілекейге толан, тіл-кмей асты кеістігі тарылан, кмей апашыы алыдаан, инфильтрацияланан, озалысы шектелген, кмей тесігі иын крінеді, бос. Дауыс байламдары жуысып жатыр (смыкаются). Диагноз ойыыз//
+Кмей апашыыны абсцессі //
Тіл –аланша апашыы кеістігіні ірідеген кистасы//
Флегмонозды ларингит//
Кмейді папилламатозы//
Пахидермиялы ларингит асынуы//
***
11. Амбулаторияны ЛОР-дрігеріне науас шаымданып келді: лсіздік, мрынны бітеліп алуы, жаымсыз сер, тшкіру стамасына шаымданады. Тексеру кезінде: мрынны шырышты блігі бозаран, серозды блінділерді, суды кптеп блінуі аныталады. Науасты айтуы бойынша соы ш жылдан бері жылды бір мезгілінде айталанатыны. Аымды процессі жыл сайын ауырлап жне заыра болып жатанын айтады. Диагноз ойыыз://
Медикаментозды тмау//
Вазомоторлы ринит.//
Жыл бойыны аллергиялы ринит.//
+Мезгілдік атопиялы ринит//
Нейровегетативті тмау//
***
12. Амбулаторияны ЛОР-дрігеріне науас шаымданып келді: обильді трде серозды блінділер блінуіне, тшкіру стамасына, мрынмен тыныс алуды иындауна. Тексеру кезінде: мрынны шырышты абаты ккшіл немесе бозаран тсте, мрынны тменгі уысыны беткейінде ашыл датар аныталан, мрын уысы гипертрофияланан, тыыздыы амыр тріздес. Шырышты блігіні сезімталдыыны жоалуы мрын уысын тарылтан сол себептен тшкіру стамасы пайда болады. Науасты айтуы бойынша тшкіру стамасын шаыратын: йдегі ша тоза, жануар жні, акварум балытарыны тамаы.Диагноз ойыыз://
Медикаментозды ринит //
Вазомоторлы ринит.//
+Жыл сайыны аллергиялы ринит.//
Мезгілдік атопиялы ринит//
Нейровегетативті тмау //
***
13. Нуас мрныны бітіп аланына шаымданды. Анамнезінде ЖРВИ мен ауыран. здігінен емделген. Санорин тамшысын олданан, біра жеілдік келмеген. Мрынмен тыныс алу алыпына келмеді. Соы кезде тек нафтизин ана кмектескен. Алдыны риноскопия кезінде мрын уысы гипертрофияланан, шырышты абаты гиперемирленген, аны ызыл тсте, патологиялы блінділер жо. Диягноз ойыыз://
+Медикаментозды ринит//
Мрын аланыны исаюы//
Жыл сайыны аллергиялы ринит.//
Мезгілдік атопиялы ринит//
Вазомоторлы ринит //
***
14. ЛОР-дрігеріне науас мрынмен тыныс алуды иындауына, лсіздікке шаымданан. Толыымен тексергенде о жа тынысы саталан, сол жа тыныс алуы толыымен жо жне о жатан тыныс шыаруды иындауы. Мрынны шырышы ашы ызыл, сол жата мрынны жартысы іріге толан. Диагноз ойыныз://
Мрынны хоанальнді полипі //
+сол жаты жедел іріді гаймориті//
Полипозды риносинусит//
О жа мрын ойнуыны исайуы //
Мрынны тменгі уысыны гипертрофиясы//
***