Задания для СДС во внеучебное время.
Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии
| УТВЕРЖДЕНО на ЦМК медико-профилактических дисциплин Председатель: д.м.н., профессор Ковальчук В.К. _______________________ « __ » _____________ 200__ г. Протокол № ___ | УТВЕРЖДЕНО на методическом совещании кафедры Зав. кафедрой: д.м.н., профессор Шаркова В. А. _______________________________ «___» _______________ 200 г. Протокол № ___ |
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Для студентов
По подготовке и проведению практического занятия
по теме «МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ ГНОЕРОДНЫХ КОККОВ. ДИАГНОСТИКА СТАФИЛО-, СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ. ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ»
Факультеты
Лечебный, педиатрический, медико-профилактический
III курс, V семестр
Продолжительность занятия 3 академ. час.
Составитель: доц. Забелина Н.Р.
Владивосток, 2009 г.
1.Тема: «МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУППЫ ГНОЕРОДНЫХ КОККОВ. ДИАГНОСТИКА СТАФИЛО-, СТРЕПТОКОККОВОЙ ИНФЕКЦИИ. ПРИНЦИПЫ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ.
2. Мотивация:
В последние годы отмечается тенденция к увеличению числа кокковых заболеваний, особенно у новорождённых детей и детей раннего возраста. Заболевания, вызванные гноеродными кокками, у них протекают необычно: развивается стафилококковая септикопиемия, пневмония, энтерит, пневмококковый сепсис, менингит, у новорождённых – гонококковая бленорея. Это объясняется не только особенностями реактивности детского организма, но и биологическими свойствами возбудителя, которые формируются на фоне фено- и генотипической изменчивости, весьма характерной для этой группы микроорганизмов и приводящей к появлению штаммов с необычным тропизмом, устойчивых к антибиотикам и даже зависимых от них.
В связи с этим, понятна необходимость изучения указанной темы, знания основных положений которой нужны как для последующего обучения на кафедрах эпидемиологии, терапии, инфекционных, глазных, кожно-венерических болезней, так и в будущей врачебной работе.
- Цель обучения, воспитания и развития:
Учебная цель: Общая:
характеристика общих и частных свойств микробов трёх семейств гноеродных кокков;
Конкретная: научить
выбору материала и диагностических методов исследования;
интерпретации основных лабораторных тестов;
выполнению основных диагностических проб, предназначенных для индикации гноеродных кокков;
познакомить с общей характеристикой инфекции.
4. Задачи обучения и воспитания:
После завершения занятия студенты должны:
4.1 Знать:
- удельный вес кокковых инфекций в патологии человека
- биологическую характеристику возбудителей
- патогенез, возрастные особенности формирования инфекционного процесса при стафило- и стрептококкозах;
- роль возбудителей в развитии госпитальных инфекций;
- принципы диагностики
- принципы терапии, основы профилактики
4.2. Уметь:
- собрать материал для исследования, оформить направление, правильно транспортировать пробы в бактериологическую лабораторию
4.3. Иметь навыки:
- клинической интерпретации результатов микробиологического исследования
4.4. Личностно - и профессионально ориентированное воспитание:
– на всех этапах изучения учебной темы (при работе в учебной и научной библиотеках, при общении на практических занятиях и лекциях между студентами и преподавателем и т.д.), совершенствовать внимательность, пунктуальность, наблюдательность, доброжелательность и другие качества, необходимые врачу для успешной работы с пациентами, общении с коллегами и медицинским персоналом;
– при общении друг с другом, преподавателями формировать элементы общения и профессиональное поведение на принципах медицинской этики и деонтологии. При этом обратить особое внимание на значение профессионального реестра речи;
– при подготовке к практическим занятиям (изучение учебной и научной литературы), во время разбора теоретического материала и решении ситуационных задач уметь сопоставлять факты, делать выводы, т.е. формировать основы врачебного (логического) мышления;
– помнить, что основы врачебного мышления включают в себя умение использовать знания при анализе конкретной ситуации с целью выделения главного (главного звена патогенеза, ведущих патогенетичесих факторов и др.) и выстраивать логическую систему причинно-следственных отношений в развитии патологии. При анализе патологического процесса
Этапы проведения занятия
План практического занятия
| Основные педагогические технологии | Учебное время |
| I Вводная часть: - организация занятия; - определение тематики, ее мотивация, цели и задачи занятия, план его проведения; - вводный контроль исходного уровня знаний студентов | (20-25 минут) |
| II Основная часть занятия: - определение общих и индивидуальных заданий для самостоятельной деятельности студентов - самостоятельная деятельность студентов в учебное время, управляемая преподавателем; - обсуждение основных и проблемных вопросов в форме дискуссии - итоговый контроль конечного уровня знаний студентов (решение клинических ситуационных задач по теме). | (90 мин) |
| III Заключительная часть занятия: - подведение итогов занятия; - текущая аттестация профессиональных знаний, умений, навыков студентов - определение общих и индивидуальных заданий на СДИ во внеучебное время; - оглашение плана практического занятия следующего занятия | (20-25 минут) |
6. Ориентировочная основа действия (ООД) для проведения самостоятельной деятельности студентов (СДС) в учебное время:
1. Подготовить к проверке материалы по самоподготовке (письменные ответы на вопросы домашнего задания, лекции по теме занятия)
2. Сформулировать цель занятия
3. Контроль исходного уровня знаний
4. Обсуждение решения ситуационной задачи по учебной теме согласно ниже представленного алгоритма.
5. Выполнить самостоятельное решение ситуационных задач в соответствии с алгоритмом:
– на основании жалоб больного, объективных данных и лабораторных исследований обосновать вид (тип) патологического процесса;
– указать возможные причины его развития и наличие неблагоприятных условий, способствующих развитию патологического процесса;
– проанализировать механизмы развития патологического процесса с выделением главного звена патогенеза, цепи причинно-следственных связей, наличия и механизмов развития порочных кругов;
– рассмотреть и обосновать механизмы развития клинических проявлений (симптомов и синдромов) и лабораторных данных патологического процесса;
– оценить динамику и характер развития патологического процесса (острое и хроническое течение);
– показать взаимосвязь между механизмами повреждения и защиты (основываясь на законе диалектики – «единства и борьбы противоположности»);
– охарактеризовать степень «достаточности» защитно-приспособительных механизмов, обосновать их целесообразность в конкретной ситуации (руководствуясь принципом «относительной патогенности» механизмов защиты);
– на основании анализа механизмов патогенеза и динамики развития патологического процесса обосновать его возможности исхода;
– обосновать основы этиотропной и патогенетической профилактики и терапии кокковых инфекций.
Задание на самоподготовку.
7.1. Вопросы для повторения, необходимые для успешного усвоения данной темы (истоки знаний):
1. Строение бактериальной клетки, структура клеточной стенки грамположительных бактерий.
2. Факторы патогенности грамположительных бактерий.
3. Дифференциально-диагностические среды, применяемые для культивирования грамположительных бактерий.
4. Методы лабораторной диагностики кокковых инфекций.
5. Формирование иммунного ответа при кокковых инфекциях
6. Принципы профилактики бактериальных инфекций.
7.2. Перечень контрольных вопросов:
| № | Вопросы для самоподготовки | Целевые установки ответа на вопрос |
| . Этиология возбудителей | - класс, порядок, семейство, род, вид - генетическая взаимосвязь отдельных представителей - морфотинкториальные, культуральные свойства возбудителей - антигенные варианты - патогенность, факторы патогенности - резистентность, адаптация, характер изменчивости | |
| Эпидемиология заболевания: источник, механизм передачи, восприимчивый организм. | - раскрыть источник заболевания - объяснить механизмы передачи - указать, имеются ли сезонные, возрастные особенности развития заболеваний | |
| Патогенетические аспекты кокковых инфекций: | - особенности кокковых инфекции - полиорганность - естественная резистентность человека к кокковым инфекциям - входные ворота инфекции - клинические формы | |
| Принципы лабораторной диагностики | - правила сбора, транспортировки материала для исследования - оформление направления в бактериологическую лабораторию - схема выделения чистой культуры возбудителей стафило-, стрептококковой инфекции - общность и различия схем выделения | |
| Принципы терапии | - основные препараты и их применение - возможные осложнения | |
| Основы профилактики | - общие мероприятия - специфическая профилактика |
Задания для СДС во внеучебное время.
1. Подготовить реферативные сообщения и презентации по теме занятия с использованием литературных источников (статьи мед. журналов, интернет-источники).
2. Составить ситуационные задачи по теме занятия, с приведением эталона ответа. Задачи принимаются в печатной форме и на электронном носителе. Их содержание и оформление осуществляется согласно общим критериям ситуационных задач по предмету микробиология, вирусология и иммунология.
7.4. Задания для самоконтроля:
Тестовый контроль исходного уровня знаний:
1. Представители рода Staphilococcus не являются
а) грам-отрицательными г) аэробами
6) неподвижными д) кокками в) палочками
2. В какой цвет окрашиваются грамположительные микроорганизмы по Граму:
а) красный б) синий в) жёлтый
3. Чем являются для бактерий споры:
а) органами размножения б) органеллами защиты в) органом дыхания
4. Чем следует фиксировать мазок из крови, препарат отпечаток?
а) жаром б) химическим фиксатором
5. Патогенность — это
а) болезнетворность б) вирулентность
6. Укажите, что используют для создания активного антитоксического иммунитета против стафилококка:
а) убитую вакцину 6) антитоксическую сыворотку в) анатоксин г) токсин
7. . При пневмонии исследованию подлежит:
а) мазок из зева б) мокрота в) слизь носоглотки г) слюна
8. . Что определяет резистентность микроорганизмов к лекарственным препаратам?
а) наличие плазмид лекарственной устойчивости
б) уменьшение числа, либо отсутствие рецепторов на поверхности клетки для взаимодействия препарата с микробом
в) применение антимикробных препаратов с селекцией устойчивых штаммов, удалением чувствительных
г) спонтанные мутации генома бактерии и/или хозяина
д) возможны все механизмы
9. . Наибольшую валентность имеет:
а) Ig А б) Ig М в) Ig Е г) Ig G д) Ig D
10. Дать определение морфологии микробов:
а) форма особей в) взаимное расположение особей
б) величина особей г) все выше перечисленное
Тестовый контроль итогового уровня знаний:
- Укажите элективные питательные среды для культивирования стафилококков:
А) МПА
Б) Желточно-солевой агар (ЖСА)
В) Среда Мюллера-Хинтона
Г) Сывороточный агар
2. Образование лецитиназы регистрируется при посеве стафилококков на:
А) кровяной агар
Б) ЖСА
В) Среды Гисса
3. Стрептококк пневмонии при попадании в организм образует:
А) споры
Б) капсулы
4. С какой целью применяется набор типовых бактериофагов при стафилококковой инфекции:
А) идентификации микробного вида
Б) лечения
В) установления источника инфекции
5. . Основной механизм действия -лактамных антибиотиков сводится:
а) к подавлению синтеза пептидогликана клеточных стенок
б) к нарушению синтеза белка
6. Стафилококки могут вызывать
а) только заболевания носоглотки
б) только нагноения ран
в) гнойно-воспалительные поражения любых органов и тканей
г) только септические процессы
7. Источником внутрибольничной инфекции может служить
а) больные, находящиеся в отделении
б) персонал
в) окружающая среда и инструментарий
г) все перечисленное
8. . Пузырчатку новорожденных могут вызывать штаммы золотистого стафилококка, продуцирующие
а) энтеротоксины
б) гемотоксины
в) эксфолиативный токсин
9. Какой пигмент образует S.aureus:
a). белый
б) золотистый
в) лимонно-желтый
г) розовый
10.Для оценки активности ревматического процесса определяют:
А) титр антиО-стрептолизина
Б) титр антигиалуронидазы
В) плазмокоагулазу
Ситуационные задачи:
1. При обследовании студентов перед летней врачебной практикой у одного из них обнаружен золотистый стафилококк на слизистой носа. Объясните, почему у клинически здорового человека выявлен патогенный микроорганизм, как поступить в данном случае – может ли быть допущен к практике в акушерском стационаре данный студент?