Структура причин младенческой смертности
СРСП
Демография ее социально медицинские аспекты
Выполнил: Суханов Владимир
Группа:211 А
Стоматологический факультет
План
Введение
Статика населения
Динамика населения
Механическое движение населения (миграция)
Рождаемость и воспроизводство населения
Смертность населения
Младенческая смертность
Введение
Демография - это наука о населении (народонаселении). Медицинская демография изучает влияние социально-медицинских факторов на процессы механического и естественного движения населения и разрабатывает рекомендации по улучшению
показателей здоровья населения. Демография изучает население по двум основным направлениям - это изучение статики и динамики населения.
В задачи демографии входит изучение территориального размещения населения, анализ тенденций и процессов, происходящих среди населения в связи с их социально-экономическими условиями, существующими традициями, экологическими, медицинскими, правовыми и другими факторами. Как правили, все демографические события распределены во времени, их интенсивность меняется в зависимости от возраста, пола, условий жизни.
Оптимизация демографических процессов – не только достижение определенных параметров численности населения, ее структуры, но и обеспечение более высокого уровня здоровья населения.
Статистическое изучение народонаселения ведется в двух основных
направлениях: статистика и динамика населения
Статика населения - численность и состав населения на определенный территории на какой-то момент. Состав населения изучается по ряду признаков: пол, возраст, социальные группы, профессии, уровень Основным способом изучения статики населения является перепись..
Если человек во время проведения переписи временно отсутствовал, то он переписывается заочно, как временно отсутствующий. В том, месте, где он проживал во время переписи его переписывают как временно проживающего. Данные о численности населения приводят по наличному населению и постоянному населению.
Наличное население - лица находящиеся в момент переписи на данной территории, включая временно проживающих.
Постоянное население - лица, которые постоянно проживают на данной территории, включая временно отсутствующих.
В период между переписями данные о численности и составе населения можно получить из ЗАГСов. Существуют математические методы определения численности населения.
Методы интерполяции - определение численности населения в годы между переписями.
Метод экстраполяции - определение численности населения в годы после последней переписи. Чтобы воспользоваться этими методами необходимо знать среднегодовой прирост населения умножить его на число лет после последней переписи.
Показатели характеризующие статику населения используются в следующих случаях:
· Для подсчета показателей естественного движения населения
· Для планирования всей системы здравоохранения,
· Для расчета потребности в лабораторно-поликлинической и стационарной помощи.
· Для определения необходимого количества средств, выделяемых из бюджета на здравоохранение.
· Для расчета показателей характеризующих деятельность учреждений здравоохранении.
· Для организации противоэпидемической работы.
Динамика населения включает в себя изучение движения населения, изменения его количества, которое может происходить в результате механического, социального и естественного движения.
К методам, позволяющим изучать демографические события, относят:
· переписи, регулярно проводимые в экономически развитых странах;
· текущий учет ряда демографических явлений (рождение, смерть развод);
· выборочные исследования, включающие изучение некоторых социально значимых аспектов в связи с социально-гигиеническими факторами.
Она включает в себя два вида движения населения:
Механическое движение - происходит под влиянием миграционных процессов.
Естественное движение происходит в результате естественных биологических процессов - рождаемости и смертности.
Разность в численности мужчин и женщин происходит в основном за счет старших возрастных групп. В возрасте 60 лет и старше на одного мужчину приходится три женщины. При рождении численность мальчиков превышает численность девочек: на 105 мальчиков рождается 100 девочек.
К 30-м годам число мужчин сравнивается с числом женщин. Есть условия для повышения уровня брачности и рождаемости. Для практического здравоохранения важен возрастной состав населения, так как он тоже влияет на показатели воспроизводства населения.
К процессам естественного движения населения относят так же браки разводы.
3.Механическое движение населения (миграция)
Миграция - это перемещение людей связанное, как правило, со сменой места жительства.
Виды миграции:
Безвозвратная миграция - постоянная смена постоянного места жительства
Временная миграция - переселение на достаточно длительный, но ограниченный срок.
Сезонная миграция - перемещение в определенные времена годы, как правило, летом.
Маятниковая миграция - регулярные поездки к месту работы или учебы из другого населенного пункта.
Миграция также бывает:
Внешняя - это миграция за пределы страны. К ней относятся эмиграция (выезд из страны) и иммиграция (въезд в страну)
Внутренняя - межрайонные перемещения, переселения из села в город.
3.1Значение миграционных процессов:
Урбанизация изменяет экологическую обстановку
Изменяется структура заболеваемости и смертности населения.
Процесс урбанизации требует пересмотра нормативов медицинской помощи, изменения сети медицинских учреждений.
Процесс урбанизации ведет к росту внебрачной рождаемости.
Маятниковая миграция способствует распространению инфекционных заболеваний, ведет к росту стрессовых ситуаций, травматизму.
Сезонная миграция ведет к неравномерной сезонной нагрузке на медицинские учреждения, влияет на показатели здоровья населения.
Показатели здоровья мигрантов существенно отличаются от показателей здоровья коренного населения.
Для оценки миграционных процессов рассчитывается ряд показателей. Наиболее часто используются такие показатели как:
· число прибывших на 1000 населения
· число выбывших на 1000 населения
· миграционный прирост
· коэффициент эффективности миграции.
Более существенное значение в оценке здоровья населения имеют показатели, характеризующие естественное движение населения, под которым понимается изменение численности населения данной территории в результате взаимодействия непосредственно демографических явлений – рождаемости и смертности.
4.Рождаемость и воспроизводство населения
Для обеспечения воспроизводства населения и замещения поколений суммарный показатель рождаемости (среднее число детей, рожденных женщиной репродуктивного возраста) должен составлять 2,14.
Рождаемость - это социально-биологическая категория, в основе которой лежат биологические факторы, то есть способность организма к воспроизведению потомства. Но в значительной степени рождаемость обусловлена и социально-экономическими причинами. Для определения интенсивности процесса рождения используется статические коэффициенты: общий и специальный.
Показатель общей рождаемости - это число родившихся живыми на 1000 населения за год.
Рождаемость = (общее число родившихся живыми за год)/(среднегодовая численность населения)×1000.
Специальные показатели:
Показатель общей плодовитости или фертильности - это число родившихся живыми на 1000 женщин детородного возраста (15-49 лет)
КОП= (общее число родившихся живыми за год)/(среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет) ×1000.
Повозрастные показатели плодовитости - уровень групп (как правило, берется интервал в 5 лет).
Повозрастной коэффициент плодовитости = КОП= (общее число родившихся живыми за году женщин соответствующего возраста)/(среднегодовая численность женщин у женщин соответствующего возраста) ×1000
Показатель брачной плодовитости или фертильности - это число родившихся живыми в браке на 1000 женщин детородного возраста (15-49 лет) находящимся в браке
КБП= (общее число родившихся живыми за год)/(среднегодовая численность женщин в возрасте 15-49 лет, состоящих в браке) ×1000
Коэффициент суммарной плодовитости - это число детей, которое родила бы одна женщина на протяжении жизни при сохранении существующего уровня повозрастной плодовитости. этот показатель не зависит от возрастного состава населения и характеризует средний уровень рождаемости в данный календарный период. Суммарный коэффициент рождаемости вычисляется как сумма возрастных коэффициентов рождаемости, рассчитанных по одногодичным возрастным группам.
Показатель рождаемости характеризует социальное благополучие общества.
Для учета рождаемости и расчета ряда демографических показателей крайне важно определить, живым или мертвым родился ребенок.
Живорожденным является полное изгнание или извлечение продукта зачатия из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности, причем плод после такого определения дышит и проявляет другие признаки жизни (сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина или отрезана ли плацента). Каждый продукт такого рождения рассматривается как живорожденный.
Мертворождением является смерть продукта зачатия до его полного изгнания или извлечения из организма матери вне зависимости от продолжительности беременности. На смерть указывает отсутствие у плода после такого отделения дыхания или любых других признаков жизни(сердцебиение, пульсация пуповины или произвольные движения мускулатуры, независимо от того, перерезана пуповина или отрезана ли плацента).
Факторы, влияющие на рождаемость:
Уровень образования, культуры населения (чем выше уровень образования женщины, тем меньше у нее детей)
Национальные обычаи и традиции, религиозные установки.
Социально-психологические факторы (неуверенность в завтрашнем дне).
Снижение интенсивности деторождения отмечается во всех возрастных группах, кроме возрастной группы от 15 до 19 лет (здесь рождаемость повышается).
5.Смертность населения
Взаимодействие между процессами рождаемости и смертности обеспечивают процессы воспроизводства населения.
Общую характеристику смертности дает коэффициент общей смертности - число умерших за год на 1000 населения. Этот коэффициент зависит от многих причин и подвержен значительным колебаниям. кроме возраста и пола уровень смертности обусловлен сложным взаимодействием факторов, среди которых доминирующее место занимают социально-экономические условия: уровень благосостояния, образования, питания, жилищные условия, экологические факторы и т.д.)
Наиболее высокий риск гибели имеет ребенок в первые часы, дни и недели жизни. Наиболее низкий показатель смертности наблюдается у населения в возрасте 5-20 лет. После 20 лет идет постепенный рост показателя. Наиболее высокая смертность наблюдается в возрасте 60 лет и выше. Уровень смертности выше у мужчин по сравнению с женщинами, и у сельских жителей по сравнению с городскими.
Динамика смертности по отдельным причинам: увеличение смертности от несчастных случаев отравлений и травм, от болезней органов дыхания, пищеварения, туберкулеза; врожденных аномалий, новообразований. Имеют значение такие инфекционные заболевания, как дифтерия, дизентерия и корь.
Увеличение смертности на 2/3 обусловлено ростом смертности лиц трудоспособного возраста. 29% всех умерших - это люди трудоспособного возраста. Основная причина смерти лиц трудоспособного возраста - несчастные случаи, отравления и травмы. У мужчин они являются причиной смерти каждого 2-го умершего, у женщин - каждой 3 умершей. В трудоспособном возрасте смертность мужчин в 4 раза превышает смертность женщин. По всем причинам мужчины умирают чаще. От болезней органов дыхания в 6 раз чаще, от несчастных случаев, отравлений и травм в 5 раз чаще, от сердечно-сосудистых заболеваний в 4 раза
Младенческая смертность
Младенческая смертность - это число детей умерших до года на 1000 родившихся живыми.
6.Факторы, влияющие на младенческую смертность:
Пол ребенка: мальчики умирают чаще чем девочки. Младенческая смертность у недоношенных детей выше.
Возраст матери: самая низкая младенческая смертность у детей родившихся у матерей возраста 20-30 лет. Наибольшая смертность детей наблюдается у первенцев и после 6-7 ребенка. Самый здоровый 4 ребенок.
Социально-этнические факторы (в странах с высокой рождаемостью высока младенческая смертность).
Здоровье женщины (аборты). В России 3.5 млн. из 5 млн. беременных в год. Аборт не является средством планирования семьи.
Структура причин младенческой смертности
Болезни перинатального периода (гипоксия, асфиксия, родовая травма, внутриутробная инфекция).
Врожденные аномалии развития
Болезни органов дыхания
Инфекционные заболевания