Рентгенологиялық зерттеу
Жедел аппендицит
1. Жедел гинекологиялық аурулар мен жедел аппендициттің дифференциалды-диагностикасын өткізу үшін маңызды мәліметтер:
1) Ровзинг симптомын анықтау
2) қанның клиникалық анализі
3) қынаптық тексеру +
4) қынаптың артқы күмбезінің пункциясы +
5) гинекологиялық анамнезі +
2. Аппендикуллярлы инфильтратты ( тығыз кезінде) емдеу шаралары :
1) шұғыл операция
2) антибиотиктерді қолдану +
3) стационарлық ем +
4) наркотиктерді қолдану
5) жағымды диета +
3. Аппендикулярлы инфильтраттың белгісіне жатпайды:
1) субфебрильді дене қызуы
2) аурудың ұзақтығы 4-5 күн
3) сарғаю +
4) лейкоцитоз
5) оң жақ мықын аймағында ісік тәрізді құрылымның анықталуы
4. Жедел аппендициттіңқай түрінде пилефлебиттің дамуықаупі жоғары:
1) аппендикулярлы инфильтратпен асқынса
2) катаралды аппендицитте
3) аппендикулярлы абсцеспен асқынса
4)флегмонозды аппендицит кезінде құрт тәрізді өсіндінің шажырқайыныңқабынуы байқалса +
5) гангренозды-перфоративті аппендицит
5. Жедел аппендицит кезіндегі аппендэктомияға қарсы дәлел болып саналады:
1) миокард инфарктісі
2) 36-40 апталық жүктілік
3) новокаинға аллергия
4) тығыз аппендикулярлы инфильтрат +
5) қан ұйғыштығының бұзылуы
6. Аппендикулярлы инфильтраттың белгілері:
1) субфебрильді дене қызуы +
2) ауру мерзімі 3-4 күн +
3) профузды іш өту
4) анемия
5) пальпацияда –оң жақ мықын аймағында түзіліс табылады +
7. Жедел аппендицит күдігі болған жағдайда аталған шаралардың қайсысы ең қауіпті болып саналады?
1) ішке суық басу
2) антибиотиктер
3) асқазанды жуу
4) іш жүргізетін препараттар беріп, клизма қою +
5) шұғыл лапаротомия
8. Жедел аппендицит пен оң жақ бүйрек шаншу арасында дифференциалды диагноз жүргізу үшін қолданатын шаралар:
1) спазмолитиктерді енгізу +
2) наркотиктерді енгізу
3) зәр анализі +
4) хромоцистоскопия +
5) бүйрек артерияларының ангиографиясы
9. Перфоративті аппендицитке келесі белгілер тән :
1) құрсақ қуысында бос газдың болуы
2) жалпы қан айналымының көлемінің төмендеуі
3) құрсақта кенеттен ауру сезімінің күшеюі +
4) құрсақтың алдыңғы қабырғасының бұлшық еттерінің қатаюы +
5) Щеткин-Блюмберг симптомының оң болуы +
10. Жедел аппендицитке келесі белгілер тән:
1) Ортнер
2) Бартомье-Михельсон +
3) Кохер-Волкович +
4) Ровзинг +
5) Мерфи
11. Жедел аппендицитте қабыну үрдісі қай жерден басталады:
1) сірлі қабатынан
2) шырышты қабатынан +
3) бұлшық ет қабатынан
4) бүйен ішектен
5) мықын ішектен
12. Аппендэктомиядан кейін 6-ші тәулікте науқаста дене қызуы көтеріліп, ентігу, қалтырау пайда болды. Бұл жағдай қандай асқынулармен түсіндіріледі:
1) оң жақтық пневмония +
2) миокард инфарктісі
3) диафрагма асты абсцессі +
4) ішек аралық абсцессі +
5) іш қуысына қан кету
13. Аппендэктомиядан кейін Дуглас кеңістігінің абсцессі келесі белгілермен сипатталады:
1) гектикалық дене температурасы +
2) тік ішекте ауыру сезімі +
3) дифрагма қозғалысының шектелуі
4) қынаптың артқы қабырғасы немесе тік ішектің алдыңғы қабырғасының ілініп тұруы +
5) іш бұлшық еттерінің қатаюы
14. Аппендэктомиядан 5 күн өткен соң науқаста кенеттен жағдайының нашарлауы байқалды: дене қызуының гектикалық түрде көтерілеуі, лейкоцитоз, ішкі жамбас қуысында ауыру сезімі пайда болды, құбылмалы дизуриялық белгілер мен тенезмдер айқындалды. Аталған көріністі анықтау үшін қандай қосымша зерттеу шараларын бастайсыз ?
1) хромоцистоскопия
2) зәр және қан анализдерін қайта тексеру
3) тік ішекті саусақпен тексеру +
4) ректороманоскопия
5) контрастты ирригоскопия
15. Аппендэктомиядан кейін дамыған диафрагма асты абсцесінің белгілері :
1) дем алған кезде іштің жоғарғы бөліктерінің ауырсынуы +
2) қан қақыру
3) үлкен дәретінің түсінің қараюы
4) іш қуысының шемені (асцит)
5) дене қызуының гектикалық түрде көтерілуі +
16. Жедел аппендициттің асқынулары :
1) аппендикулярлы инфильтрат +
2) кіші шарбымай қалтасының абсцессі
3) пилефлебит +
4) перитонит +
5) пиелонефрит
17. Жедел аппендицитке тән емес:
1) ауру сезімі эпигастрийден басталып оң жақ мықын аймағында шоғырлануы
2) 1-2 рет құсу
3) іш кебуі
4) ауыру сезімі кенеттен «семсер» сұққандай болуы +
5) субфебрильді дене температурасы
18. Аппендэктомияға қарсы көрсеткіш:
1) егде жастағы науқаста аппендициттің жасырын клиникасы
2) стенокардия
3) ангина
4) іріңдеу белгілері жоқ тығыз аппендикулярлы инфильтрат +
5) жүктілік
19. Жедел аппендицитке тән емес :
1) жиі құсу
2) эпигастрий тұсында ауыру сезімі
3) оң жақ мықын аймағында ауыру сезімі
4) мелена (қара май тәрізді нәжіс) +
5) есінен тану +
20. Жедел аппендицит диагнозына күмәнданғанда ең тиімді қосымша зерттеу тәсілі:
1) хромоцистоскопия
2) құрсақ қуысының УДЗ
3) лапароскопия +
рентгенологиялық зерттеу
5) экскреторлы урография
21. Жедел аппендицитті оң жақтық бүйрек шаншуымен дифференциалды диагностикасында қолданылатын зерттеу әдістері:
1) диагностикалық лапароскопия +
2) хромоцистоскопия +
3) экскреторлы урография +
4) ректороманоскопия
5) ирригоскопия
22. Жедел аппендицитте пальпация жасағандаанықталатын маңызды белгі:
1) оң жақ мықын аймағының бұлшық еттерінің тітіркенуі +
2) оң қабырға асты бұлшық еттерінің тітіркенуі
3) оң жақ мықын аймағында жергілікті Щеткин-Блюмберг белгісі оң болуы +
4) оң жақ мықын аймағында қолға білінетін түзіліс
5) бел аймағындағы бұлшық еттерінің тітіркенуі
23. Жедел аппендициттің асқынулары:
1) аппендикулярлы инфильтрат +
2) перитонит +
3) пиелонефрит
4) панкреатит
5) пилефлебит +
24. Жедел аппендицитке күмәнді 28 жастағы науқас әйелде гинекологтың тексеруінен өткен соң диагнозы анықталған жоқ. Тактикаңыз:
1) құрсақ қуысының шолымалы рентгенографиясы
2) лапароскопия +
3) фиброгастроскопия
4) қабылдау бөлімшеде науқасты бақылау
5) диагностикалық лапаротомия
25. Бүйрек шаншу клиникасы құрт тәрізді өсіндінің қандай анатомиялық орналасуы түріне байланысты көрінуі мүмкін?
1) бауыр астылық
2) бүйен ішектің артында +
3) кіші жамбас қуысында
4) ретроперитонеалды +
5) сол жақ мықын аймағында
26. Құрт тәрізді өсінді кіші жамбас қуысында орналасқанда жедел аппендициттің клиникалық белгілері:
1) дизурия +
2) іш кебу
3) іш өту +
4) дефекация кезінде ауыру сезімі +
5) есінен тану
27. Жедел аппендициттің асқынулары:
1) перитонит +
2) периаппендикулярлық абсцесс +
3) Крон ауруы
4) аппендикулярлық инфильтрат +
5) жедел аднексит
28. Аппендицитке диагноз қою үшін төменде аталғандардың қайсысы қажет емес:
1) пальпация
2) қанның клиникалық анализі
3) тік ішекті саусақпен тексеру
4) ирригоскопия +
5) гинекологиялық зерттеу
29. Жедел аппендицитті аналық бездің апоплексиясынан ажырату үшін келесі белгілер керек немесе ескеру тиіс:
1) Кохер-Волкович
2) Промптов +
3) Бас айналу немесе есінен талу жағдайы +
4) Бартомье –Михельсон
5) Ауыру сезімінің сегізкөзге және шап аралығына жайылуы +
30. Жедел аппендицитті жатырдан тыс жүктіліктен ажырату үшін қандай зерттеу әдісі қолданылады:
1) лейкоцитоз динамикасы
2) іштің шолымалы рентгеноскопиясы
3) термометрия
4) қынаптың артқы күмбезінің пункциясы +
5) ирригоскопия
31. Аппендэктомиядан кейін 1-ші тәулікте науқастың беті бозарып, әлсіреу, тахикардия және оң жақ мықын аймағында ауру сезімі байқалады. Қандай асқыну дамыған:
1) аппендикулярлы абсцесс
2) пневмония
3) миокард инфарктісі
4) құрсақ қуысына қан кетуі +
5) ішектің жедел түйілуі
32. Жедел аппендициттің симптомдары қандай?
1) Ровзинг +
2) Ситковский +
3) Раздольский +
4) Ортнер
5) Мерфи
33. Жедел аппендициттің клиникалық белгілері?
1) оң мықын аймағындағы ауру сезімі +
2) 1-2 рет құсу +
3) жиі іш өту
4) субфебрильді дене қызуы +
5) тәбеттің болмауы
Жедел ішек түйілуі
34. Странгуляциялық ішек түйілуінінің дамуына әкелетін факторлар:
1) ұзын және жіңішке шажырқай +
2) жабысулардың болуы +
3) құрсақ жарықтардың болуы +
4) алкогольді қабылдау
5) майлы тағамдарды қабылдау
35. Ішектің жедел түйілуінде организмде пайда болатын бастапқы өзгерістер:
1) гиперкалиемия
2) дегидратация +
3) гематокриттің төмендеуі
4) гематокриттің жоғарлауы +
5) гипокалиемия +
36. Обтурациялық ішек түйілуіне қандай белгілер тән?
1) құрсақта тұрақты ауру сезімі
2) құрсақта толғақ тәрізді ауру сезімі +
3) «кофе тәрізді» құсық
4) іштің кебуі +
5) «шылпыл шуылы» белгісінің оң болуы +
37. Көрсетілген ішек түйілулерінің қайсысы странгуляциялық түріне жатады:
1) ішектің бұралуы +
2) ішектің өт тасымен бітелуі
3) ішектің түйінделуі +
4) сырт жағынан ісікпен басылу
5) ішектің жарық қақпасында қысылуы +
38. Жедел ішек түйілу кезіндегі консервативті емнің нәтижесін бағалау:
1) ауру сезімі ұстамасы арасының ұзаруы
2) нәжіспен газдың көлемді мөлшерде шығуы +
3) іштің кебуінің жойылуы +
4) перистальтиканың әлсіреуі
5) ауру сезімінің басылуы +
39. Ішектің жедел түйілуінде консервативті ем қандай жағдайда қолданылады:
1) ішектің бұралуы
2) ішектің түйінделуі
3) спастикалық түйілуі +
4) паралитикалық түйілуі +
5) копростаз +
40. Ішектің жедел түйілуі диагнозын қоюда маңызды зерттеу тәсілін атаңыз:
1) құрсақ қуысының шолымалы рентгеноскопиясы +
2) барий арқылы ішек пассажын жасау +
3) лапароскопия
4) эзофагогастродуоденоскопия
5) ирригоскопия +
41. Обтурациялық ішек түйілуінің бастапқы сатысында қолданатын тактика:
1) тек консервативті ем
2) шұғыл оперативті ем
3) жоспарлы операция
4) 2 сағат ішінде консервативті шаралардың әсері болмағанда - оперативті ем жүргізу +
5) назоинтестиналды интубация
42. Механикалық ішек түйілуінің жіктелуі:
1) обтурациялық +
2) спастикалық
3) жарақаттанулық
4) странгуляциялық +
5) аралас +
43. Ішек түйілуінде қолданылатын зерттеу әдістері:
1) фиброгастроскопия
2) құрсақ қуысының шолулық рентгенологиялық зерттеу +
3) ирригоскопия +
4) УДЗ
5) асқазан-ішек жолдарын рентген контрасттық зерттеу +
44. Ішектің механикалық түйілуінің клиникалық симптомдары:
1) іштің кебуі +
2) Валь симптомының оң болуы +
3) Ситковский симптомының оң болуы
4) Обухов ауруханасының симптомының оң болуы +
5) Мерфи симптомының оң болуы
45. Жедел ішек түйілуінің клиникасы:
1) іште толғақ тәрізді ауыру сезімі +
2) газ бен нәжістің шықпауы +
3) қайталап құсу +
4) іш өту
5) іш қуысының қатты қысып ауыруы
46. Жедел ішек түйілуінде рентгендегі өзгерістер?
1) іш қуысында бос ауа жиналу
2) жел кернеу
3) ішек бөліктерінің керілуі +
4) Клойбер табақшасы +
5) Керкринг қатпарларының анықталуы +
47. Ішек түйілуінің жіктелуі:
1) динамикалық +
2) механикалық +
3) паралитикалық
4) спастикалық
5) бітелу салдарынан
Т тас ауруы
48. Өт қабында тастың түзілу себебі :
1) өт қабындағы инфекция +
2) өт қабында өттің іркілуі +
3) өсімдік тағамын жиі қабылдау
4) науқастың жасы
5) холестерин алмасуы тепе-теңдігінің бұзылуы +
49. Асқынбаған өт тас ауруында диагноз қою үшін инвазивті емес қолайлы әдістер:
1) ретроградты холангиопанкреатография
2) лапароскопия
3) УДЗ +
4) бауыр арқылы холангиография
5) компьютерлік томография+
50. Жедел холециститтің асқынулары:
1) механикалық сарғаю +
2) өңеш веналарының варикозды кеңеюі
3) холангит +
4) перитонит +
5) Меллори-Вейс синдромы
51. Өт тас ауруының асқынулары :
1) холангит +
2) механикалық сарғаю +
3) дуоденостаз
4) жедел панкреатит +
5) жедел аппендицит
52. Өт тас ауруының клиникалық белгілерін көрсетіңіз:
1) бауыр тұсында ұстамалы шаншып ауруы +
2) оң жақ мықын аймағының түйіліп ауруы
3) пальпация кезінде оң қабырға астында қатты ауру сезімі +
4) оң қабырға доғасын қолмен соққылағанда ауру сезімінің оң болуы +
5) бел аймағының ауру сезімі
53. Жедел холециститтің клиникалық белгілері :
1) іштің кебуі
2) оң қабырға астында қатты ауру сезімі +
3) Ортнер симптомының оң болуы +
4) Воскресенский симптомының оң болуы
5) Мерфи симптомының оң болуы +
54. Жедел панкреатит диагнозын дәлелдеу үшін қолданылатын зерттеу әдісі:
1) ирригоскопия
2) УДЗ +
3) лапароскопия +
4) компьютерлік томография +
5) фиброгастроскопия
55. Өт өзегінде тас жиналуының себептері:
1) өт қабының аномалиясы
2) өт қабының қан айналымының бұзылуы
3) өттің литогендігінің төмендеуі +
4) холато-холестерин алмасуының бұзылуы +
5) липидтер алмасуының бұзылуы +
56. Жедел холециститтің пальпациялық белгілері:
1) сол жақ қабырға астының ауруы
2) өт қабының үлкеюі +
3) Ортнер белгісі оң +
4) оң жақ қабырға астында ауру сезімі +
5) оң жақ мықында ауру сезімі
57. Жедел холециститтің клиникасы:
1) оң жақ қабырға астының ауруы +
2) жүрек айну, құсу +
3) іштің толғақ тәрізді ауруы
4) іштің қатты қысып ауруы
5) ауру сезімі дененің оң жағына тарайды +
58. Калькулезді холециститке тән белгілер?
1) Мерфи +
2) Мюсси-Георгиевский +
3) Ортнер +
4) Щеткин-Блюмберг
5) Образцов
59. Жедел холециститті анықтауға қандай тексеріс жүргізіледі?
1) УДЗ +
2) компьютерлік томография +
3) холангиография +
4) экскреторлы урография
5) ЭФГДС
60. Өкпе артериясының кең көлемдегі тромбоэмболиясының негізгі клиникалық белгілерін атаңыз:
1) төс артындағы ауру сезімі +
2) коллапс және тұншығу +
3) дененің жоғарғы жартысы мен беттің көгеруі (цианозы) +
4) терінің бозаруы
5) брадикардия
61. Пневмоторакстың клиникасы:
1) ентігу +
2) кеудедегі ауру сезімі +
3) дене қызуы
4) лоқсу, құсу
5) цианоз +
Жарықтар
62. Іштің ақ сызығының жарығы кезінде асқазан рентгеноскопиясы қандай мақсатпен жасалады:
1) жарық қапшығында қандай ағза орналасқанын анықтау үшін
2) жарық қақпасының көлемін анықтау үшін
3) іш перде алды липомасымен ажырату үшін
4) асқазанның қосымша ауруларының бар жоғын анықтау үшін +
5) рентгеноскопия керек емес
63. Құрсақ жарықтардың пайда болу себебі:
1) егде жас +
2) асқазанның ойық жарасы
3) алдыңғы іш қабырғасының жарықтардың шығатын орындарының анатомиялық ерекшеліктері+
4) құрсақ қуысы қысымын жоғарлататын серіктес аурулар +
5) миокард инфарктісі
64. Рихтер қысылуы дегеніміз не:
1) дуоденалды-ащы ішек аймағында ішектің қысылуы
2) сигма тәрізді ішектің қысылуы
3) асқазанның диафрагмалды жарықта қысылуы
4) ішектің қабырғалық қысылуы +
5) Меккель дивертикулының қысылуы
65. 2 сағат бойы қысылған жарық өздігінен орнына салынған (түзілген) кезде хирургтың тактикасы:
1) лапаротомия, құрсақ қуысы ағзаларын ревизиялау
2) науқасты үйіне жіберу
3) тазалағыш клизманы қою
4) стационар жағдайында науқасты тиянақты бақылау +
5) берілген ұсыныстардың ешқайсысы дұрыс емес
66. Жылжымалы жарықтың белгісі болып қайсысы саналады:
1) жарық қабына экстраперитонеалды орналасқан ағзаның қатысуы
2) жарық сұйығының болмауы
3) жарық қабына интраперитонеалды орналасқан ағзаның қатысуы
4) жарық қабына мезоперитонеалды орналасқан ағзаның қатысуы +
5) жарық сұйығының болуы
67. Жедел миокард инфарктісімен ауырған науқаста қысылған жарық анықталды. Сіздің тактикаңыз :
1) ішке суық басу, бақылау
2) жарықты орнына салу
3) интенсивті кардиалды терапия қоса жүргізіп, шұғыл операция жасау +
4) бандаж кигізу
5) бұлшық етке спазмолитиктерді енгізу
68. Қысылған жарықта шұғыл операцияға көрсеткіш:
1) қатты ауыру сезімі
2) жарық ішіндегі ағзалардың жарық қапшығына жабысуы
3) қысылған ағзаның некрозы дамуы мүмкіншілігі +
4) перитониттің дамуы +
5) ішектің жедел түйілуі дамуы +
69. Қысылған жарық кезінде ішектің өмір сүру қабілетіне баға беру үшін келесі белгілерге сүйену қажет:
1) ішек түсіне +
2) перистальтикасының болуына +
3) ішек тамырларының пульсациясына +
4) жарық қапшығындағы сұйықтыққа
5) қысылған ішектің кебуіне
70. Жарық элементтері:
1) жарық қабы ішіндегі құрсақ ағзалары +
2) іштің қабырғасы
3) тері астының май қабаты
4) жарық қақпасы +
5) жарық қапшығы +
71. Көп сағат қысылған шап жарығында тиімді алғаш қолданылатын шараларға жатады:
1) жылы ванна
2) жарықты орнына салу
3) шұғыл операция +
4) жарықты орнына салуын жеңілдететін спазмолитиктер енгізу
5) жарықты орнына салар алдында анальгетиктер енгізу
72. Қысылған жарыққа операция жасалған кезде қапшық ішінде ащы ішектің екі ілмегі табылды. Бұл қысылудың қандай түрі:
1) ретроградты +
2) қабырғалық
3) жарық қапшығында құрт тәрізді өсіндінің қысылуы
4) нәжістік қысылу
5) эластикалық