СП баса дрілермен біріктіріп беру
A) 10%а скен// B) 50% а скен// C) 10% а тмендеген// D) 50% а тмендеген// E) згермейді
***
14 жастаы ВИЧ-пен ауыратын балада пневмоцисті пневмония табылан. Оан тменде крсетілген дрілік затты айсысын олдануа болады://
цефепим в\в 2 г\с в 14 тулік ішінде//
имепенем в\в по 0,5 г 4 р\с14 тулік ішінде//
ванкомицин в\в по 1 г 2 р\с12 тулік ішінде//
+ ко-тримоксазол в\в 20 мг\кг\с 4 р\с 21 тулік ішінде//
левофлоксацин в\в 1 г\с 21 тулік ішінде
***
Тменде крсетілгендерді айсысы фибриндік тромбты тзілуін арттырады://
эпсилон-аминокапрон ышылы//
контрикал//
клопидогрель//
неодикумарин//
+ викасол
***
Тетрациклинні негізгі жанама сері болып табылады://
+ бауыр функциясыны бзылуы//
агранулоцитоз//
асевдомембранозды колит//
тырысу синдромы//
жрек ритміні бзылуы
***
Ревматоидты артрит кезінде ерекше тиімді дріні алай тадайды://
стероидты емес абынуа арсы препараттармен (СП) бір аптадан салыстырмалы Курсыты ем жргізу//
СП толы млшерде таайындап, 3 кннен кейін сері болмаса, ауыстыру//
аз млшерде таайындап, аллергиялы реакцияны анытау//
СП-мен дрілік тест жргізу//
СП баса дрілермен біріктіріп беру
***
Тменде крсетілгендерді ішінде парацетамолды айсы крсеткіші оны анальгетик-антипиретиктерді арасында бірінші орына шыарды://
жанама серлеріні аз болуы//
анальгетикалы жне суыа арсы серіні кшті болуы//
+ анальгетикалы жне ызуды тсіру серіні ерте байалуы//
серіні затыы//
СП туындайтын гастропатияларды шаырмайды
***
Терапевтік тиімділік пен дрілерді жаымсыз серлері арасындаы тепе-тедікті анытайтын крсеткіш://
биоэквиваленттілік//
биожетімділік//
+ терапевтік диапазон//
тепе-те концентрация//
максимальды концентрация
***
Тменде крсетілгендерді ішінде биотрансформация жне транспортерлер жйесінде науаста гендерді полиморфизмін айсы діспен анытауа болады://
иммуноферменттік анализ//
иммунофлюоресценттік анализ//
+ полимеразды тізбекті реакция//
жоары тиімді сйыты хроматография дісі//
фенольды-хлороформды экстракцияны стандатты дісі
***
Тменде крсетілгендерді айсысы 4–12 жастаы балалара дрілік заттарды млшерін есептегенде маызды емес://
+ бойы//
салмаы//
бауыр жне бйрек ызметі//
жасы//
дене аумаыны алаы
***
Тменде крсетілгендерді айсысы таралу клеміне сер етеді://
+ дрілік затты физико-химиялы асиеттері//
дрілік затты енгізу жолы//
дрілік затты сіірілу жылдамдыы//
дрілік затты жартылай шыарылу уаыты//
дрілік затты жартылай таралу кезеі
***
Тменде крсетілген дрілік заттарды айсысы зрді сілтілеуі ммкін://
аскорбин ышылы//
ацетилсалицил ышылы//
тиазидтік диуретиктер//
+ натрий бикарбонаты//
гепарин
***
Тменде крсетілгендерді ішінде айсы дрі зрді ацидозын шаырады?//
+ аскорбин ышылы//
антацидтік дрілер//
тиазидтік диуретиктер//
натрий бикарбонаты//
гепарин
***
Азалар мен тіндерге тікелей токсикалы серімен байланысты, антибиотиктерді жанама серін тадаыз://
дисбактериоз//
+ естуді тмендеуі жне вестибулярлы бзылыстар//
"ршу " реакциясы//
аллергиялы реакциялар//
психикалы келіспеушіліктер
***
Ойы жара ауруы бар 14 жасар науаса фамотидин таайындалан болатын. Асазан сліні ышылдылыы біршама тмендеді. Осы препарат серіні негізінде андай механизм жатыр?//
+ Н 2 гистаминді рецепторларды блокадасы//
Н 1 гистаминді рецепторларды блокадасы//
М 1 холинорецепторларды блокадасы//
Н+К+ АТФ-аза белсенділігіні тежелуі//
симпатикалы ганглийлерді Н-холинорецепторларыны блокадасы
***
Ер бала 14 жаста, асазан слі ышылдылыыны біршама жоарылауымен ршу сатысындаы асызынны ойы жара ауруы бар, ауырсыну жне диспепсиялы синдром байалады. Осы науаса аталан препараттарды айсысын таайындауа болады://
+ пантопразол
алохол
папаверин гидрохлорид
но-Шпа
платифилин гидротартрат
***
Облысты ауруханыны абылдау блімшесіне жедел панкреатит, ауру синдромымен 16 жасар ыз бала келіп тсті. Аталандарды ішінде андай препараттарды науаса бірінші кезекте таайындау ажет://
платифилин//
атропин//
метацин//
пирензепин//
+ контрикал
***
9 жасар балада оуыны бзылуы, интеллектуальды дамуыны тмендеуі аныталды. Осы жадайда психотропты хаттарды андай тобын таайындау з-зін атайды://
антидепрессанттарды//
+ ноотроптарды//
транквилизаторларды//
нейролептиктерді//
адаптогендерді
***
т жолдарыны дискинезиясы жне іш атулары бар 11 жасар ер балаа дрігер ішті жргізетін сері бар т айдайтын затты таайындады. Аталан дрілерді ішінде дрігерді таайындаан препараты?//
алохол//
+ магний сульфаты//
холосас//
холензим//
гепабенэ
***
Ювенильді ревматоидты артриті бар 15 жасар ер балаа преднізолон таайындалды. Аталан препараттарды ішінде андай дріде абынуа арсы сері бар?//
фосфодиэстераза блокадасы жне цАМФ жиналуы//
абыну ошаында тамырларды тарылуы//
абыну ошаында нерв трофикасын жасарту//
ЦОГ белсенділігін тмендету есебінен простагландиндер синтезін тежеу//
+ фосфолипаза, А2 жне арахидон ышылы синтезіні тмендеуі
***
Пероральды тетрациклін тобыны антибиотиктерін таайындаанда, науаса сутті німдермен дріні абылдамау керектігін ескерту ажет. Аталандарды ішінде айсысы осы тыйымны себебі болып табылады://
+ кальций иондарымен ауыр еритін кешендер тзеді//
тетрациклиндерді токсикалы серін кшейтеді//
тетрациклиндер молекуласыны негізінде жатыран, конденсирленген трт циклды жйені бзады//
асорытуды бзылысын шаырады//
азада тетрациклиндерді кумуляциясына сер етеді
***
Ер бала 8 жаста, жиі ршулері болатын ревмокардитпен ауырады. ршуді алдын алу жне емдеу шін андай антибиотикті олдану ажет?//
+ бициллин-5//
эритромицин//
линкомицин//
бензилпеницилин//
гентамицин
***
Бала 10 кдік. Нрестелер патологиясы блімшесінде «Сепсис, септикопиемия» диагнозымен жатыр. Жадайы крт нашарлады, басын ара шалайта беретін болды, Грефе симптомы о, гиперестезия, желке блшыеттеріні ригидтілігі, крт мазасызды, гипертермия 
бар. Диагнозды натылау шін андай зерттеу жргізу ажет?//
ЭхоЭГ
кз тбін зерттеу
топты жне резус- факторын анытау
+ люмбальды пункция
нейросонография
***
Бала 1 айлы. Бала кольпит жне созылмалы пиелонефритті ршуі фонында ткен III жктіліктен. Туыт 35 аптасында болан. Туан кезіндегі салмаы 2000 гр. II дрежелі асфиксиямен туылан. міріні бірінші кнінен бастап ентігу, блшыет гипотониясы, су болан. Салмаын нашар осады. Терісі сарыш-ср тсті. Аятарында склерема бар. кпесінде – жауырын брышынан тмен перкуторлы дыбысты ысаруы аныталады. Аускультативті – тынысы лсіреген, сырылдар жо. Жрек ндері кеределген. Кіндік саинасы суланып тр, кіндігінен іріді бліністер бар. Науаста андай патологияны болжауа болады?//
іріді омфалит//
са ішілік пневмония//
сепсис, септицемия//
+ сепсис, септокопиемия//
шала туандарды склеремасы
***
Жаа туан нресте міріні 4-ші кні сарышты пайда болды. Нв – 194 г/л; жалпы билирубин 48,4 мкмоль/л, тікелей емес фракция есебінен; анасыны ан тобы О (I), резусы-о, баланы ан тобы – А (II), резусы-теріс. Осы нрестені жргізуді тсілін анытаыз://
кумбс реакциясын жргізу//
билирубинні саатты сімін анытау//
+ бала осымша зерттеуге мтаж емес//
эритроциттерді осмосты резистенттілігін анытау//
АЛТ жне АСТ дегейін анытау
***
Жаа туан нрестеде тбе сйегіні аймаында серпімді ісік бар. Тзіліс жаын жатан сйекке берілмеген, пульсациясы жо, шетінде йінділері жо. Науаста андай патологияны болжауа болады?//
+ кефалогематома//
ми жарыы//
абсцесс//
флегмона//
сйек сыныы
***
Анасы 16 жаста, туыт екпінді. Баланы жадайы те ауыр: ыылдайды, сады, гиперестезия, тырысуа дайындыы бар. Блшыет гипотониясы, иекті, аятарыны треморы, клдене нистагмы бар, Грефе симптомы о. Ликвограммада – кп млшердегі белок жне эритроциттер бар, олар жаа жне згерген эритроциттер. Науаста андай ауруды болжауа болады?//
+ бас ішілік туыт жарааты, субарахноидальды ан йылу
туыт жарааты, кефалогематома
менингоэнцефалит
миды перинатальды заымдануы, гипертензиялы синдром
миды перинатальды заымдануы, гипертензиялы-гидроцефальды синдром
***
Жаа туан нрестеде тониялы тырысулар, кз арасыны парезі, апноэ, ая-олдарды ірі треморы, тахикардия байалады. Денесіні алпын згерткенде тынысты бзылысы кшейеді. Миды УДЗ арыншаларды ассиметриясы бар. Науаста андай ауру болуы ммкін?//
сол жаты эпидуральды гематома//
о жаты эпидуральды гематома//
субарахноидальды ан йылысы//
+ арынша ішілік ан йылысы//
омыртаны мойын бліміні жарааты
***
Мерзімі жетіп туан нресте міріні алашы сааттарында резус-факторы бойынша нрестені гемолитикалы ауруы, сарышты – анемиялы трі, ауыр дрежесі аныталан. анды алмастырып ю отасын жргізуді абсолютті крсеткіші болып табылатын билирубинні саатты сіміні дегейі андай болу керек://
0,72 мкмоль/л//
3,9 мкмоль/л +1,0+1,0 см//
4,2 мкмоль/л//
5,4 мкмоль/л//
+ 6,8 мкмоль/л жне жоары
***
Ер бала 1 айлы. Ауруханада ем абылдап жатыр. Токсикоз фонында ткен, жктілікті 24-26 апта мерзімінде катаральды кріністемен дене ызуыны жоарылауы болан, 1-ші жктіліктен дниеге келген. Туыт жктілікті 37 аптасында, туан кездегі салмаы- 2700 гр. Тскен кезіндегі жадайы ауыр, таматануы тмен, терісі ра.Грефе симптомы о, клдене нистагм аныталады. Бауыры 2,5 см-ге, кк бауыры – 1,0 см-ге абыра доасынан шыыы. Балада токсоплазменді антиген комплементімен байланысу реакциясы 1:64, ал анасында 1:192. Окулист маманыны андай орытындысын круді ктесіз?//
страбизм, хориоретинит, колобома//
конъюнктивит, увеит, катаракта//
микрофтальмия, ретинопатия//
глаукома, микрофтальмия, катаракта//
+ хориоретинит, увеит, колобома
***
Бала гестацияны 32 апталы мерзімінде дниеге келген. Туандаы салмаы 2000 гр. Терісі сарыш, гепатоспленомегалия, денесіні терісінде петехиальды бртпелер бар. ртыны шырышты абатынан жаынды алу кезінде ядролары мен цитоплазмаларында клетка ішілік осындылармен, алып, кп ядролы клеткалар аныталды. Гемограммада - тромбоцитопения. Осы патологияны емдеу кезіндегі е тиімді болып табылатын препаратты крсетііз://
иммунал//
+ цитотек//
сумамед//
интерферон//
цефазолин
***
Жаа туан ыз балада туыланнан 12 саат ткеннен кейін сарышты, енжарлы, гипотония дамыандыы байалды, бауыры +2 см абыра доасыны астынан шыыы, кк бауырды ыры пальпацияланылады. Анасыны ан тобы А (II), резусы-теріс; баланы ан тобы 0 (I), резусы-о. Осындай жадайда науаса андай зерттеу міндетті трде жргізу ажет?//
+ билирубинні саатты сімін анытау//
кумбс реакциясын жргізу//
гемоглобинні дегейін анытау//
эритроциттерді осмояты резистенттілігін анытау//
Апт сынамасын жргізу
***
Бала 1 жктіліктен, 1 жедел туыттан. Туыт патологиясыз ткен, туандаы салмаы 3600гр. Бала міріні 3 тулігінтерісі мен кзді шырышты абатыны сараюы пайда болды. Бауыры мен кк бауыры лаймаан. Баланы жалпы жадайы бзылмаан. Жалпы ан анализінде: Нв 180 г/л, билирубин 60 мкмоль/л, тікелей емес билирубин -51,9 мкмоль/л. Науаста е ытимал диагнозы андай?//
туа біткен гепатит//
+ физиологиялы сараю//
криглер- Найяр сарыштыы//
т жолдарыны атрезиясы//
рса ішілік инфекция
***
Тікелей емес билирубин дегейіні жоарылауымен жне анемиямен, сонымен атар гепатолиенальды синдроммен жретін, міріні бірінші кні пайда болан нрестені сарыштыы тн болады://
фетальды гепатит шін//
идиопатиялы гепатит шін//
+ нрестелердегі гемолитикалы ауру шін//
геморрагиялы ауру шін//
цирроз печени
***
Бір кндік нресте перзентханада жатыр. Ол 4 жктіліктен, 2 жедел туыттан. Екі жктілік ерте мерзімдерінде тсік тастаумен аяталан. Туыт патологиясыз ткен. Баланы туандаы салмаы 3200гр. Анасыны ан тобы 0(1), резусы теріс, ал баланы ан тобы 0(1), резусы о. Бала міріні бірінші кніні ортасында терісі мен кзді шырышты абаттарыны сарыштыы пайда болды, бауыры абыра доасыны астынан 4 см шыыы, кк бауыры абыра доасынан +1см шыып тр. Нжісі меконий. Зрі ашы сары тсті. Жалпы ан анализінде- НЬ - 100 г/л. Эр – 3,0х1012/л, Т.к, - 0,99. Лейкоциттер –9,4х109/л, т/я -7%. с - 53%. э - 1%, л - 32%, м - 7%, ЭТЖ - 2 мм/са. Бала міріні бірінші кнінде, анны биохимиялы анализінде: жалпы белок –54,4 г/л, билирубин: тікелей емес - 180 мкмоль/л, тікелей - жо. АЛТ-0,2мкмоль/л. Билирубинні саатты сімі 9,6мкмоль/л. Науаса андай ем крсетілген?//
инфузиялы терапия//
гормонды терапия//
+ анды алмастырып ю//
т айдаыш заттар//
гепатопротекторлар
***
Бір кндік нресте перзентханада жатыр. Ол 4 жктіліктен, 2 жедел туыттан. Екі жктілік ерте мерзімдерінде тсік тастаумен аяталан. Туыт патологиясыз ткен. Баланы туандаы салмаы 3200гр. Анасыны ан тобы 0(1), резусы теріс, ал баланы ан тобы 0(1), резусы о. Бала міріні бірінші кніні ортасында терісі мен кзді шырышты абаттарыны сарыштыы пайда болды, бауыры абыра доасыны астынан 4 см шыыы, кк бауыры абыра доасынан +1см шыып тр. Нжісі меконий. Зрі ашы сары тсті. Жалпы ан анализінде: НЬ - 100 г/л. Эр – 3,0х1012/л, Ц.п, - 0,99. Лейк –9,4х109/л, т/я -7%. с - 53%. э - 1%, л - 32%, м - 7%, ЭТЖ - 2 мм/са. Бала міріні бірінші кнінде, анны биохимиялы анализінде: жалпы белок –54,4 г/л, билирубин: тікелей емес - 180 мкмоль/л, тікелей - жо. АЛТ-0,2мкмоль/л. Билирубинні саатты сімі 9,6мкмоль/л. Осы жадайда андай асыну дамуы ммкін?//
пролонгирленген сараю//
+ билирубинді энцефалопатия//
идиопатиялы гепатит//
апалы гипертензия//
бауыр циррозы
***
Жаа туылан нресте, ыз бала 3 жктіліктен (ткен 2 жктіліктері - мед. Абортпен аяталан), жетіліп туылан. Туаннан кейін 8 саат ткен сараю пайда болан. Бауыры +1,5+1,0+1,0 см абыра доасынан шыыы. Гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л тікелей емес фракциясыны есебінен, тимол сынамасы – 2 бірлік. Науаса андай ем крсетілген?//
кк тамыра цефтриаксонды енгізу//
плазманы енгізу//
+ фототерапия жргізу//
фенобарбиталды таайындау//
седуксенді таайындау
***
Мерзімі жетіп туылан нресте міріні алашы сааттарында резус-факторы бойынша нрестелерді гемолитикалы ауруы аныталды, сараю-анемиялы трі, ауыр дрежесі. Тменде крсетілген нсаларды андай емі тиімді болып табылады?//
+ анды алмастырып ю отасы//
альбуминді енгізу//
жаа тоазытлан плазманы ю//
эритроцитарлы массаны енгізу//
фототерапия
***
8 кндік ер бала, жктілікті 34 апталы мерзімінде дниеге келген, туандаы салмаы 1900,0 грамм. Баланы дниеге келуіне 2 апта аланда анасы ЖРВИ ауырды, дене ызуы tо 38оС болды, туыт кезінде кольпит байалды. Бала міріні 3- ші кні емуден бас тартты, сады, еріндерінде кбікті бліністер бар. Интоксикация симптомдары мен ТЖ II др. аныталады. Диагнозды верификациялау шін зерттеуді негізгі дісі болып табылады://
бронхоскопия//
+ кеуде уысы азаларыны рентгенографиясы//
нейросонография//
кеуде уысы азаларыны КТ//
ЭхоКГ
***
Дене салмаы 3100 гр. Болып табылатын, ш кндік жаа туылан ыз балада ентігу, анасыны емшегін ембеу, субфебрильді температура пайда болды. Анасында туыталдында ршіген пиелонефриті бар. Сусыз кезеі 24 саат. Апгар бойынша баасы 4-5 балл. Науаста андай ауру болуы ммкін?//
гиалинді мембраналарды ауруы//
жайылан ателектаздар//
РДС ісіну-геморрагиялы синдромы//
+ рса ішілік пневмония//
туа біткен цитомегаловирусты инфекция
***
ыз бала аз салмапен туылды. міріні бірінші кнінен бастап тынысы иындаан (мрнынан су аып тр). Мрнындаы бліністері шырышты-іріді сипатта. Денесінде - бртпелер. Алаандары мен табандары "абынан", "лактанан" трізді, сонымен атар клдіреуіктер бар. Ммкін болатын диагноз://
туа біткен токсоплазмоз//
туа біткен листериоз//
туа біткен мерез//
+ ызылшалы ызамы//
сепсис
***
Ер бала 2100,0 гр. Салмапен туылды, сарышты бала міріні 12 кнінде кшейді, гепатоспленомегалия, денесіні терісінде петехиальды бртпелер пайда болды. Баланы ртынан алынан жаындыдан ядролары мен цитоплазмаларында осындылармен, алып, кп ядролы клетткалар аныталды. Бл ауру шаырылады://
грамм о бактериялармен//
грамм теріс таяшалармен//
+ фильтрлеуші вирустармен//
кокты флорамен//
спирохеталармен
***
Жаа туылан нрестені арасында ашы –ызыл тсті ісік трізді тзіліс аныталды, басан кінде бозарады жне клемі кішірейеді. Диагнозы://
+ гемангиома//
телеангиоэктазиялар//
пигментті да//
теріні аплазиясы//
нрестелерді флегмонасы
***
ыз бала 10 кндік. Анасы йелдер консультациясы есебінде трмаан. Бала міріні 5-ші кні мрнынан: анды бліністер, мрнымен тыныс алуы иындаан, мрын мен ауыз айналасында макулопапулезді бртпелер бар. Табандары мен алаандары диффузды ызаран. Гепато- жне спленомегалия, сараю бар. Диагнозды натылау шін андай зерттеу жргізу ажет?//
+ Вассерман реакциясын//
Райт- Хедельсон реакциясын//
Токсоплазмалара арсы денелерді титірн анытау//
Билирубин жне оны фракцияларына анны биохимиялы анализі//
Апт сынамасы
***
Мерзімі жетіліп туылан ер бала, міріні бірінші тулігінде резус-факторы бойынша нрестелерді гемолитикалы ауруы, сараю-анемиялы трі, ауыр аымы аныталды. анды алмастырып ю отасын жргізу шін анны андай млшері ажет?//
30-60 мл/кг//
80-100 мл/кг//
110-120 мл/кг//
+ 150-180 мл/кг//
200-220 мл/кг
***
Жаа туылан ыз бала, 3 жктіліктен (2 алдыы жктіліктер - мед. Абортпен аяталан), бала жетіліп туан. Туаннан кейін 8 сааттан со сарышты пайцда болды. Бауыры +1,5+1,0+1,0 см абыра жоасынан шыыы. Гемоглобин 168 г/л, жалпы билирубин 92,8 мкмоль/л тікелей емес фракция есебінен, тимол сынамасы – 2 бірлік. Диагнозды натылау шін ажет://
+ анасы мен баланы резус-факторлары мен ан топтарын анытау//
Апт сынамасын анытау//
коагулограмма//
Фелинг сынамасын анытау//
анны ю уаытын анытау
***
Туберкулезді дамуына ыпал ететін факторлар андай?//
+ туберкулезді атынас, жиі ЖРВИ, антты диабет//
теріс Манту сынамасы, аллергиялы аурулар//
ревматизм, коллагеноздар, гранулематоздар//
туа пайда болан инфекциялар, зооноздар//
гипо не гипертиреоз, гастрит, холецистит
***
Кеуде ішілік лимфа тйіндері туберкулезінде е жиі дамитын андай асынулар?//
«Тт трізді жидек» сияты кальцилену//
ан кетулер немесе ан ткіру//
+ бронх туберкулезі, ателектаз//
лимфа-гематогенді себінділер//
кпе тініні фиброздануы
***
6 жастаы балада 3 ай бойы интоксикация, мезгіл-мезгіл жтелу. Перифериялы лимфа тйіндеріні лаюы аныталады (7 тобында II лшемде). кпедегі физикальді белгілері – ата дыбыс, сырыл жо. Жрек ндері ритмді, аздап тйыталан. Рентген суретінде – о жа кпені жоары блігінде клеке жарытану айматарымен, сол жа кпе тбірі кеейген шеті аны емес. Жрек нормада. Манту сынамасы 2ТЕ – 20 мм. 1 жыл брын Манту сынамасы теріс болан.//
Аталанны ішінде е ытимал болатын диагноз андай?//
спецификалы казеозды пневмония//
біріншілік туберкулезді кешен, себілу сатысы//
кеудеішілік лимфа тйіндері туберкулезі, ыдырау сатысы//
екі жаты деструкциялы абсцестік пневмония
+ біріншілік туберкулезді кешен, ыдырау сатысы
***
Науас бала В., 6 жаста. Туберкулезге арсы ауруханасында Біріншілік туберкулезді кешен, МБТ (теріс) диагнозымен 1 – категория лгісі бойынша ем абылдап жатыр. 2 аптадан со атты бас ауруы, бас айналуы, йысыны бзылуы мазалайды. Осы клиникалы белгілер е жиі андай химиопрепаратты жанама сері болады?//
рифампицин//
+ изониазид//
пиразинамид//
стрептомицин//
этамбутол//
***
Туберкулез инфекциясыны ошаындаы 3 жастаы бала П. туберкулезге тексерілді. Манту сынамасы о нтиже берді - папула 12 мм. кпе туберкулезі деген диагнозы ойылды. Балада ауруды клиникасында тыныс жетіспеушілігі белгілері аныталды: мрын-ерін ш брышыны кгеруі, мрын анаттарыны кернеуі, абырааралы кеістігіні тартылуы. Тыныс жиілігі 48 рет минутына. Аталан кпе туберкулезі формаларыны айсысы е жиі тыныс жетіспеушілігі симптомдарымен бірге жреді?//
жеделдеу диссеминирлік туберкулез//
+ казеозды пневмония//
біріншілік туберкулезді кешен//
кпені инфильтратты туберкулезі//
кпені ошаты туберкулезі
***
9 жастаы Е. Баланы анасы фтизиатра аралуа келді. Шаымдары: атты тнгі тершедік, ашуланшылы, йысыны бзылуы. Улану белгілері жо. Шеткі лимфа тйіндері лаймаан. Туберкулезді атынас жоа шыарылды. Манту сынамасы – алашы рет о, папула 13 мм. Рентгенде – згеріс аныталан жо. Аталанны ішінде е ытимал болжам дигнозы осы жадайда андай болады?//
гиперергия тріндегі туберкулезбен инфицирлену//
вираж тріндегі гиперергиялы белгі//
+ нормергия формасындаы вираж//
алашы туберкулездік улану//
созылмалы туберкулездік улану
***
Астана аласыны айсы бір мектебінде 1 сынып оушыларына Манту сынамасы жоспарлы трде койылды. Мынадай нтижелер тіркелген: теріс нтиже - 800 балада; кмнді – 200 балада; о – 400 балада, крт о – 50 балада. анша балаа педиатр БЦЖ ревакцинациясын таайындайды?//
1200 балаа//
1000 балаа//
+ 800 балаа//
400 балаа//
150 балаа//
***
Балаа 6 ай. Перзентханада туыланнан кейін 4-ші кні БЦЖ екпесі жргізілді, біра жергілікті белгі тзілмеді. Шаымы жне улану белгілері жо. Туберкулезбен ауыратын науаспен атынас аныталмады. Бл жадайда педиатрды Е ытимал іс-рекеті андай?//
баланы 1 жаса дейін ай сайын мият адаалау//
манту сынамасынан кейін осымша вакцинация//
+ балаа осымша вакцинация жргізу//
баланы фтизиатра кееске жіберу//
арнайы химиялы алдын алу
***
Бала 4 жаста, аасымен туберкулезді арым-атынасты боланы аныталды, тексеру кезінде жалпы улану симптомдары, параспецификалы реакциялар, микрополиадения байалды, алашы рет туберкулиндік Манту сынамасы о - 8 мм папула болды. андай осымша тексерулерді осы балаа дрігер жргізген дрыс болады?//
кпені биопсиясын//
плевралді пункцияны//
фибробронхоскопияны//
+ кпе рентгенографиясын//
иммунологиялы зерттеулер
***
Бала В., 3 жаста, бір жылдан бері фтизиатрды есебінде трады. араланда: жадайы ауыр, жоары температура, ентігу, салмаы тмендеген, сопорозды, кпесіні барлы айматарында бірлі-жарым ра сырылдар, лсіреген тыныс естіледі. андай осымша зерттеуді диагноз ою шін дрігер таайындайды?//
+ кпе рентгенографиясы//
электрокардиография//
фибробронхоскопия//
плевра пункциясы//
жлын пункциясы
***
Бала С., 5 жаста, бір жылдан бері фтизиатрды есебінде трады. Тбетті болмауына, жалпы селостыа шаымданады. Анамнезінен: 2 ай брын активті туберкулезбен ауыратын аасымен бір рет атынаста болан. араанда: жадайы ауыр, сопорда, айын интоксикация белгілері, дене ызуы жоары 390 дейін, ентігу. Тері жабындылары бозылт, салмаы тмендеген. Аускультацияда кпені барлы айматарында бірлі- жарым ра сырылдар, лсіреген тыныс естіледі. ТМБ-на аа жыындысыны бактериоскопиясы 3 рет теріс нтиже берген. Аталандарды ішінде диагнозды длелдейтін е ытимал тексерулер андай?//
ТМБ-рын анытауда аырыты кректі ортаа себу//
+ G-xpert жне Hаin test дістерімен ТМБ-на тексеруі//
анны ПТР мен ИФТ жне кпені рентгенографиясы//
анны жалпы сараптамасы жне диаскинтестпен сынама//
кпені компьютерлік томографиясы жне Манту сынамасы
***
38 жастаы арабалаев С. отбасында мектепке дейінгі 2 бала жне 17 жастаы жасспірім бар. Осыдан 3 апта брын йелінде бактерия блінуімен кпені инфильтративті туберкулезі аныталан. Аталан іс-шараларды ішінде айсысын фтизиопедиатр атынаста болан жандара таайындайды?//
атынаста болан балалар туберкулезге арсы санаторияа жіберіледі//
науасты туберкулезбен науастарды емдейтін ауруханаа ошаулайды//
+ манту сынамасы, рентгендиагностиканы жргізіп, 3 топа тіркеуге алады//
манту сынамасын, рентгендиагностиканы жргізіп, педиатрды баылауына жібереді//
диаскинтестпен сынаманы ойып атынаста боландара химиялы алдын алуды жргізеді
ЗКГМУ
Перзентхананы блім мегерушісі блім жмысыны негізгі крсеткіштері жнінде есеп рып жатыр. Шала туан балаларды ерте неонатальды кезедегі ліміні жиі себебі болып табылады//
туылу жарааттары//
+ тыныс бзылу синдромы//
жаа туан нресте гемолитикалы ауруы//
рса ішілік инфекциялар//
туа болан даму ааулытары
***
Бала 7 кндік, 2-ші денсаулы тобына жатады. ан тексермесінде: эритроцит-5,2*10/л, Нв-183г/л, ТК-1,0, лейк-11,2*10/л, т/я -1%, с/я-45%, эозинофил-3%, моноцит -6%, лимфоцит 45%, ЭТЖ-2 мм/са. ан крсеткіштерін алай баалауа болады://
+ алыпты//
жеіл дрежелі анемия//
полицитемия//
лейкоцитоз//
лимфоцитоз
***
Балаа 25 кн, табии таматанады. Бала ктімі жасы, кнделікті жуындырады. Біра арау кезінде олты жне шап аймаында пысынаушылы белгілері аныталды. Баланы ктімі жасы болан жадайда траты пысынаушылыты пайда болуы нені белгісі болып табылады?//
сепсисті//
гиповитаминоз//
+ атопиялы дерматитті//
туа болан ихтиоз//
эритродермияны
***
12 кндік ер бала. Тексеру кезінде кеудені бір жаында ст безіні лаюы аныталды, сипаанда ауырсынады, айын емес гиперемия. Анасында босану алдында кольпит аныталан. Балада бірінші кезекте жоа шыару ажет://
физиологиялы мастопатия//
+ мастит//
адипонекроз//
некротикалы флегмонаны бастапы сатысы/
Фигнер псевдофурункулезі
***
Ер балаа 4 кн. Жаа туан нрестені геморрагиялы ауруыны классикалы трі диагнозы ойылды. Бл диагноза андай симптом айшы келеді?//
анды сы//
ішектен ан кету//
кефалогематома//
бас сйек ішілік ан йылу//
+ буындара ан йылу
***
Жаа туан нрестені міріні 4-ші саатында шйде сйегі аймаында жмса тіндерді жайылан ісігі аныталды, жмса эластикалы консистенциялы,ккшіл тсті кптеген петехиялы. Жадайы траты, емуі белсенді. Анамнезінен белгілі шапша ткен бірінші босанудан. Сізді болжам диагнозыыз?//
басты шашты блігіні флегмонасы//
+ босану ісігі//
кефалогематома//
бас сйекті сыныы//
тбе аймаыны шаншылуы
***
Бала уаытында 322,00 салмапен туылды, Апгар шкаласы бойынша 7/8 балл. Ана мен бала блмесінде жатыр, емшек стімен оректенеді. Жадайы 3-ші кні перзентханадан шыару алдында крт нашарлаан: ішектен ан кету,терілік геморрагиялар, мрыннан ан кету пайда болды. Тмендегілерді айсысын бірінші кезекте таайындау ажет?//
тромбоцитарлы масса ю//
+ витмаин К енгізу//
жаа атырылан плазма//
мрын томпанадасы//
гепарин
***
Бала 20 кндік. Теріде геморрагияларды, иньекция орнынан ан кетуге шаымданады.араанда: тері жамылыс сарыштсті, жасылыш реді, сараю міріні 2-ші кні пайда болан. Бауыры +3,5 см, тыыз, тала абыра доасыны шетінде. Нжісі ашыл, зрі айын боялан, кпіршікті, жаялыта із алдырады. ЖА: эритроцит-5,2*10/л, Нв-144г/л, ТК-1,0, лейк-8,2*10/л, т/я -1%, с/я-41%, эозинофил-3%, моноцит -6%, лимфоцит 49%, ЭТЖ-2 мм/са. Б/х ан тексермесі: белок 58г/л, АЛТ-28Б, АСТ-32Б, жалпы билирубин-128 мкмоль/л, тіке -78 мкмоль/л, тіке емес-50 мкмоль/л. Сізді алашы диагнозыыз?//
физиологиялы сараю//
ЖТН геморрагиялы ауруы//
туа болан гемолитикалы анемия//
+ обтурациялы сараю//
фетальды гепатит
***
Туыланнан кейін 12 сааттан со балада сараю пайда болып, кшейе тсті. Анамнезінде: жктілік кезінде антидене титріні суі болан. 24 сааттан кейін билирубин 360 мкмоль/л, тіке емес 344 мкмоль/л, саатты суі 14 мкмоль/л. ан алмастырып юды жргізуге басты трткі айсысы болып табылады?//
жктілік кезінде антидене титріні суі//
ан алмастырып юа корсеткіштер жо//
+ билирубинні саатты суі жоары болуы//
тіке билирубинні критикалы дегейі//
міріні алашы кні сараюды пайда болуы
***
Бала 3жктілік, 3 босанудан. Алашы екі жктілік лі туылумен аяталан. Бала кесі зр шыару жйесіні белгісіз инфекциясымен анонимді емделген. араанда бала сарыш, ісінген, терісінде са папулезді бртпе, табии тесік айналасында кпіршікті бртпелер, сызат, кандилома аныталады. Бас сйек рентгенографиясы- остеохондрит, периостит. Гепатомегалия, спленомегалия. Ауру рса ішілік жтырылан ай аурумен шаырылан://
+ сифилиспен//
оксоплазмозбен//
цитомегалиямен//
листериозбен//
хламидиозбен
***
Жаа туан нрестеге резус фактор бойынша нрестені гемолитикалы ауруы ойылды, консервативті ем жргізілді. міріні 6-шы кні жадайы нашарлады: тері жамылысыны сарыштыы крт скен, «милы» айай, шйде блшы етіні тартылуы, батан кн симптомы пайда болды. Бауыры +3 см. Нв-98г/л, эрит-2,4*10/л, тіке емес -126 мкмоль/л. Жадайыны нашарлауыны себебі не болып табылады?//
жетіспеушілік анемия//
+ билирубиндік энцефалопатия//
бас сйек ішілік ан йылу//
гепатит//
аурухана ішілік инфекция
***
Ер бала С, 10 кндік. Туаннан ауырады: жмса тіндерді айын ісігі, 5-6 кні мрнынан анды блініс, мрнымен тыныс алуды иындауы, аузы мен мрын айналасында мыс тсті папулезді бртпелер пайда болды. Табаны мен алааны – диффузды ызаран. ерні ра, алыдаан, радиальда жарылулыр бар. Гепатоспленомегалия, сараю. Анасы йелдер кеесінде «Д» есепте трмаан. Бірінші кезекте андай тексеру жргізу ажет?//
+ вассерман реакциясы//
рса ішілік инфекциялара ПЦР//
райт –Хедельсен реакциясы//
стерильділікке анды себу//
коагулограмма
***
Бала 5 айлы. араан кезде жадайы ауыр. Кеудесіні жмса жерлеріні ішке тартылуы, мрын желбезегіні желбіреуі, ауызайматы цианоз байалады. ТЖ минутына 60 рет. Перкуторлы: кпені стінде орабты реімен оса кпелік дыбыс. Аускультативті: тыныс алу жне тыныс шыару кезеіні бастапы кезінде кптеген са кпіршікті жне крепитирленген сырылдар. Жалпы ан талдауы: Нb - 118 г/л, Эр - 4,3х1012/л, Лейк - 6,2х109/л, п/я - 1%, с - 30%, э - 3%, л - 58%, м - 8%, СОЭ -15 мм/са. кпені рентгенографиясы: кпе аладарыны млдірлігіні жоарылааны байалады. Сізді болжам диагнозыыз?//
+ жедел бронхиолит//
ошаты пневмония//
обструктивті бронхит//
созылмалы бронхит//
бронх демікпесі
***
ш жасар л бала. Ауруы дене ызуыны жоарылауымен, басыны ауруымен, мрнынан бліністі болуымен, ра, бірнеше кннен кейін ылалданана бастаан жтелмен басталан. араан кезде баланы жадайы ауыра жаын. Тері жамылысыны бозылттыы, мрын – ерін шбрыштыыны цианозы, тыныс алу актісіне осымша блшы еттерді атысуы айын. Жтел ылалды, біра аыры аз. Дене ызуы 37,2°С. Кеуде уысы бшке трізді кебінген, перкуссия кезінде орабты дыбыс. Аускультация кезінде тыныс шыаруды заруы фонында – шашыранды ра ысырыты сырылдар, тыныс алу кезінде орташа кпіршікті ылалды сырылдар, тыныс шыару айын заран, ТЖ минутына 48 рет. Сізді диагнозыыз?//
жедел бронхиолит//
ошаты пневмония//
+ обструктивті бронхит//
созылмалы бронхит//
бронх демікпесі
***
Тоыз жасар балада осыдан екі кн брын енжарлы басталды, тбеті тмендеді, дене ызуы 39,6°С дейін ктерілді, тері жамылысы жер редес бола бастады, о жа мыынында ауырсыну пайда болды, ан аралас аз млшерде аыры тастай бастады. О жа жауырныны тменгі аймаында перкуторлы дыбыс тйыталды, соны тсында тимпанит, амфорикалы тыныс, сыырлаан нді сырылдар пайда болды. сізді болжам диагнозыыз?//
+ крупозды пневмония//
ожаты жедел бліктік пневмония//
кпені абсцесі//
плевраны эмпиемасы//
буллалар
***
Бес жасар баланы тексерген кезде тмендегілер аныталды: гайморит, о жаты бронхоэктаздар, ішкі мшелерді айнадаыдай орналасуы. Сізді болжам диагнозыыз?//
муковисцидоз//
+ картагенер синдромы//
кпені идиопатиялы гемосидерозы//
гудпасчер синдромы//
хаммана – Рича синдромы
***
Он екі жастаы ер бала кенеттен науастанып алды, дене ызуы 40,0°С дейін ктерілді, ра жабыса жтел, басыны ауыруы пайда болды. Жалпы жадайы ауыр. Тері жамылысы «мрмрді» суретімен редес бозылт. Ахлап, ухлеп тыныс алады. ТЖ минутына 32 рет. Кеудесіні о жаы тыныс алан кезде алыс алады. Перкуторлы: о жаында, жауырныны тменгі тсында перкуторлы дыбысты тйыталуы. Аускультативті: атыл тыныс, перкуторлы дыбысты тйыталан тсында лсіреген, сырылдар жо.Жалпы ан талдауы: Hb – 115 г/л, Лейк – 18,6х109/л, п/я - 10%, с – 57%, э – 1%, л - 23%, м - 9%, СОЭ - 28 мм/са. Кеуде уысыны органдарыны рентгенограммасында о жа кпені тменгі блігінде гомогенді емес араюы байалады. Сол жаында кпе суретіні кшейгені байалады. Ккірек уысыны клекесі орта тста орналасан. Бл патологияны емінде негізгілері тмендегілерді айсысы?//
+ антибактериалды ем//
вируса арсы ем//
гормональды ем//
витаминдік ем//
цитостатикалы ем
***
6 жасар ыз бала. Шаымы стаматрізді жтел, шуылдаан жтел. Тншыу стамасы шоколад жегеннен кейін пайда болан. араан кезде жадайы орташа ауыр, тыныс алуы анадайдан естіледі, кпені стінде перкуторлы дыбыс орабты, ысырыты сырылдар. Ккірек клеткасыны рентгенограммасында – тбірге жаын аймата бронхкпелік суретті кшеюі, млдірлікті жоарылауы, ошаты клекелер жо. стаманы жою шін тмендегілерді айсысын таайындаан мал://
адреналин//
+ сальбутамол//
кальций глюканаты//
мезатон//
глюкоза
***
9 жасар л бала траты стаматрізді аырыы иын блінетін траты жтелге, ентігуге шаымданып келді. Физикалы дамуы алыс, саусаты тырна жа блігінде «дабыл таяшасы», тырнатарында «саат йнегі» трізді згерістер аныталан. Кеуде клеткасы бшке трізді, іші лкейген. Муковисцидоз кпелік трі деген диагноз ойан.
Бронхтарды дренажын жасарту шін андай дрілік заттара аса кіл блінеді?//
амброксол//
эвкабал бальзам//
пертуссин//
+ N- ацетилцистеин//
мукалтин
***
13 жасар ыз бала кптен бері (бес ай бойы) жтелетініне шаымданып келді, физикалы жктеме кезінде ысырыты сырылдар. Мрны жиі бітіп алады. Дене ызуы алыпты, мрын бітелуі. Анасы поллинозбен ауырады. Бірінші кезекте андай тексерулерді жргізген мал?//
+ спирография//
кпені рентгенографиясын//
бронхография//
бронхоскопия//
пикфлоуметрия
***
Бес жастаы баланы дене ызуы тнде 38,7С дейін ктерілген, осы температура 3 тулік бойы саталан, лсіздік, тыныс жиілігі минутына 35 – 36 рет. аырыты баксебіндісінде микоплазмалы инфекция табылан. Осы жадайда тменде крсетілген дрілік заттарды айсысын таайындауа болады?//
ровамицин//
+ линкомицин//
цефтриаксон//
нетромицин//
ампициллин
***
Балаа жедел бронхит диагнозы ойылды, осы ауруа андай симптомдар тн://
+ тыныс алу кезіндегі шашыранды ра жне ылалды сырылдар//
ысырыты заран тыныс шыару//
тыныс жеткіліксіздігі//
актке тыныс алу осымша блшы еттерді атысуы//
тыныс шыару кезінде ра сырылдар
***
Балада жтел, тыныс шыаруы заран, ентігу. Обструктивті бронхит диагнозы ойылан. Ерте жастаы балаларда бронхиалды обструкцияны патогенезінде жетекші орына ие://
+ бронхтарды сілемей абатыны абынулы ісінуі//
бронхоспазм//
мукоцилиарлы клиренсті бзылысы//
бронхтарды дискинезиясы//
бронхтарды сырттан ысылуы
***
3 жасар ер баланы тнде дене ызуы 39,2°С ктерілген, осы дене ызуы 3 тулік бойы саталан, ТЖ минутына 38 – 40 рет. аырыыны баксебіндісінде пневмококкты бета – лактамазндіруші штаммы блінген.Тменде крсетілген дрілік заттарды кбінесе айсысын таайындаан мал?//
феноксиметилпенициллин//
амоксициллин //
азитромицин //
амоксиклав //
+ ампициллин
***
ыз бала 12 жаста функционалды диспепсиядан зардап шегеді. Таматанудан со эпигастрий аймаындаы ауырсынуа, жрек айнуа шаымданады. ай топты препараты бірінші кезекте таайындалуы тиіс://
антацид//
протон помпасыны ингибиторлары//
Н2 блокатор//
прокинетик//
+ спазмолитик
***
ыз бала 14 жаста, эпигастрий аймаындаы ауырсынуа, интенсивті кшті сыздап, таматан со кшейетін ауырсынуа шаымданады. Тілі а жабындымен жабылан. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну, ішті ортаы сызыында. 2,5 жылдан бері АІЖ ауруымен Д есепте трады. Зерттеу кезінде асазанны базальды секрециясыны дегейі жоарылаан. Сізді алашы диагнозыыз://
функциональды диспепсия//
ішек тітіркендіру синдромы//
+ созылмалы гастродуоденит//
т шыару жолдарыны дискинезиясы//
ішек дисбактериозы
***
ыз бала 12 жаста, орналасуы о жа абыра астында, о жа жауырын астына, бел аймаына таралатын, жедел ішті ауырсынуы мазалайды, жеген тамаынан со кп реттік суа жне жрек айнуа шаымданады. Таы астан: май мен нан жне уырылан жмыртадан со, 15 минуттан кейін іш аймаында ауырсыну пайда болды. Осыан сас стама 3 ай брын болан. Нжісі кейде тссізденеді. Болжам диагноз://
12 елі ішекті жара ауруы//
+ т-тас ауруы//
панкреатит//
гепатит//
жедел холецистит
***
Бала 9 жаста, асазанны функционалды бзылысыны секреторлы типімен(базальды фаза секрециясыны асазан слі ышылдыы жоарылаан), іш атуа бейім. Секреторлы бзылыстарды коррекциялауа ажет://
смекта//
гастрофарм//
алмагель//
кваматель//
+ викаир
***
Наты зерттеуден кейін балаа «т шыару жолдарыны дискинезиясы». т шыару жолдарыны дискинезиясыны гипотониялы типі бойынша ауырсынуа м інездеме берііз://
+ о жа абыра астындаы траты кернеп ауырсыну//
белдеме ауырсыну//
ішті о жа блігіндегі ыса уаытты стамалы ауырсыну//
ішті жоары блігіндегі кеш ауырсыну//
кіндік аймаындаы кернеулі жергілікті ауырсыну
***
Бала 14 жаста, ауруханаа таматан 2-3 сааттан кейін жне аш арына ішті ауырсынуына шаымданып тсті. 2 жыла жуы ауырады. Соы уаытта ауырсыну интенсивті, тгі уаыттада пайда болады. Диагнозды оюа андай диагностикалы діс кмектеседі://
УДЗ іш уысы азаларыны//
ЖА//
копрограмма//
+ ФГДС//
биохимиялы ан анализі
***
Бала 12 жаста, шаымдары: тс асты ауырсынуына, таматану кезіндегі эпигастрий аймаындаы ауырлыа, жрек айну, ыжылдау. ФГДСте гастроэзофагеальды рефлюкс аныталды. Диагнозды негіздеу шін келесі зерттеу жргіземіз://
УДЗ іш уысы азалары//
ЖА//
дуоденальды зондтау//
+ асазан ішілік pH- метрия//
асазанны рентгенологиялы зерттеуі
***
ыз бала 14 жаста, эпигастрий аймаындаы ауырсынуа, интенсивті кшті сыздап, таматан со кшейетін ауырсынуа шаымданады. Тілі а жабындымен жабылан. Пальпацияда эпигастрий аймаында ауырсыну, ішті ортаы сызыында. 2,5 жылдан бері АІЖ ауруымен Д есепте трады. Зерттеу кезінде асазанны базальды секрециясыны дегейі жоарылаан. Диагнозды длелдеу шін андай зерттеу жргізу керек://
асазан рентгеноскопия//
нжісті баксебуі//
УДЗ іш уысы азалары//
дуоденальды зондтау//
+ ФГДС
***
ыз бала 13 жаста, 2 жыла жуы созылмалы гастритпен ауырады. Таматан со эпигастрий аймаындаы ауырлы сезімі жне жергілікті ауырсыну, кекіру, жрек айну, ауыздан жаымсыз иіс шыу мазалайды. Тері жамылылары бозылт, тілі жылтыр, ая-олдарда «жыбырлау» сезімі. ЖА: гиперхромды, макроцитарлы анемия.ай эндоскопиялы крініс созылмалы гастритті клиникасына сйкес келеді://
+ атрофиялы трі//
эррозивті трі//
гипертрофиялы трі//
беткейлік трі//
аралас трі
***
ыз бала 14 жаста 2 жыл бойына таматан со кшейетін сыздап эпигастрий аймаындаы жергілікті ауырсынуа шаымданады. Тілі а жабындымен жабылан, пальпацияда ішті ортаы сызыында, эпигастрийде ауырсыну. Зерттеуде базальды секрецияда асазанны слі дегейі жоарылаан. ЖА: HB-110г/л, эр-2,8*10/12/л, Л-7,5*109/л ЭТЖ-7мм/са. Фиброскопияда – асазанны абырасыны алыдауын, ыртыстарыны тегістелуі. Диагноз ойыыз?//
+ ышылдыы жоарылаан созылмалы гастрит//
жедел гастродуоденит секрециясыны тмендеуімен//
атрофиялы гастрит//
асазан жара ауруы//
12 елі ішекті жара ауруы
***
14 жастаы баладаы СГТТ крсеткіштері:аш арына ант дегейі- 5,5ммоль/л, 30минуттан кейін -11,25ммоль/л, 60 минуттан кейін -12,55ммоль/л, 120 минуттан кейін 9,6 ммоль/л. ант исыын анытаыз?//
нормогликемиялы//
+ гипергликемиялы//
гипогликемиялы//
кмнді//
гиперинсулинемиялы
***
Бойынын тмен болуына, екіншілік жыныс белгілеріні болмауына 14 жастаы ыз шаымданды.Обьективті:физикалы дамуыны 9 жаса сйкес, ортадан тмен болуы,пропорциональды.Мойныны ыртысыны болуы, емшек шыны гипертелоризмі.Терісі таза, ылалды.ЖСЖ-минутына 76рет,жрек тондары айын, ыраты.Іші жмса, ауырсынбайды, бауыры лаймаан.Физиологиялы бліністері алыпты.аланша бездері лаймаан.Екіншілік жыныс белгілеріні болмауы.Жанялы анамнезден:ызды ата-анасы орташа бойлы.андай болжам диагноз оясыз?//
жанялы тменбойшады//
иценко-Кушинга синдромы//
+ шерешевский –Тернер синдромы//
туаболан гипотиреоз//
бойыны жне пубертатты конституционалдыалысалуы
***
12 жастаы ыз бала, мектептегі абылдау абілетіні тмендеуі, назар аудару иындауына шаымданады.Соы 6 ай ішінде ыз 2,5 кг салма жоалтан. араанда:Бойы-150см, салмаы-30кг, дене бітімі астеникалы, тері жамылылары жылы, ылалды.Жрек тондары ыраты, атты, жрек шында систоликалы шу.ЖСЖ- мин 110 рет, А-130/50мм рт.ба.аланша безі кзге крінеді, мойыны алдыы жаын згертуде.Пальпациялаанда:аланша безіні екі блігі жне мойыншыы лайан, аланша безіні консистенциясы диффузды жмса- эластикалы.Ромберг алпында:саусатарды са амплитудалы треморы аныталады.Сырты жыныс белгілері йел типті.УДЗда: аланша бездері лайан,эхогендігі тмен, біралыпты.Болжам диагноз?//
диффузды эндемикалы жемсау//
аутоиммунды тиреоидит//
жеделдеутиреоидит//
+ диффузды токсикалы жемсау//
жедел тиреоидит
***
10 жастаы ер бала бойыны алыс алуына шаымданады.Бойыны алыс алуы 3 жасынан байалан.Бойыны су темпі те тмен (жылына 3см.).араанда:бойы-106см.,салмаы- 22кг.Дене бітімі пропорционалды, бет пішімі са, домала, сл салмаыны жоары болуы.Ішкі азалары ерекшеліксіз..Сырты жыныс белгілері ер типті,жмыртасы мада, клемі 1мл.Сйек жасы 5 жаса сйкес.Болжам диагноз?//
туа болан гипотиреоз//
бойыны жне пубертатты конституционалды алыс алуы//
+ соматотропты жетіспеушілік//