C) Тышыш жадайдаы ЖЖ белгілері
D) Физикалы активтілікті айын шектелуі
E) Жасырын жрек жетіспеушілігі
3. Науас П., 49 жаста, тс артыны ауруына шаымданады. Ауырсыну сезімі демаланда, ентікпе кезінде, анмен аыранда кшейеді. Объективті: жрек тондарыны бэседеуі, кпе артериясында екінші тонны акценті. A 100/70 мм с.б. ЖЖЖ 110 рет мин. ЖА: эр.-3,7млн., Hb-120г/л, лейк-13.6мы, КФК-90, ЛДГ-250. ЭКГ: ЭО сола ыысан, S 1,Q III, R- III. Гис шоырыны о аяшаларыны блакадасы. Болжамалы диагнозыыз:
A) Миокард инфарктысы
B) ТЭЛА
C) Аорта аневризмасы
D) Спантанды пневмоторакс
E) Миокардит
4. Науас З., 67 жаста жалпы лсіздікке жне кеуде уысыны ысылан ауру сезіміне шаымданады. 20 жыл бойы гипертониялы аурумен, ЖИА ауырады, Жалпы араанда: жрек шекаралары сола кеейген. Жрек тондары тйыталан. А 150/100 мм. сын. ба. анда: эр.- 3,7 млн. лейк-20 мы. ЭТЖ.ЖСЖ 98/мин. V4-V6-де ST сегментіні депрессиясы. андай зерттеу диагнозды длелдейді:
A) Кеуде уысы азаларыны рентгенографиясы
B) Эхокардиограмма
C) Кз тбін тексеру
D) Реовазография
E) Медикаментозды сынама
5. Науас С. 47 жаста ая астынан тнде жрек аысыны пайда болуы, кеуде ысылуына, бас айналуына, ЖСЖ-200 минутына, А 80/50мм с.б.б, ЭКГ-да ЖСЖ-200/мин. QRS жиынтыыны заруы 0,12с, R-R интервалыны жиiлеуi, QRS жиынтыы мен Р тiсшесiнi байланысы жо. Сiздi диагнозыыз:
A) Вольф-Паркинсон-Уайт синдромы
B) арыншастiлiк пароксизмальды тахикардия
C) Топтама арыншалы экстрасистолия
D) арыншалы пароксизмальды тахикардия
E) Синусты тахикардия
6. Науас Г., 48 жаста, алдыы ірі ошаты миокард инфаркті бойынша ем абылдауда. 2 кні кеудесінде атты ауру сезімі, ентікпе, ан аралас аыры пайда болып, науасты жадайы крт нашарлады. ЭКГ: алдыы миокард, жедел сатысы. Рентгенограммада: о жа кпені ортаы блігінде шбрыш пішінді клеке. Асынуды емін андай дріден бастаан дрыс:
A) Тромболитиктер
B) Антибиотиктер
C) Кортикостероидтар
D) Дезагреганттар
E) Бронхолитиктер
7. Созылмалы жрек жеткіліксіздігіні 1 сатысы:
A) Жасырын жрек жеткіліксіздігі
B) Физикалы кштемеде симптомдарыны пайда болуы
C) Гемодинамиканы ауыр бзылысы
D) Физикалы кштемені аздап тежелуі
E) Жй физикалы кштеме жрек жеткіліксіздік крінісін шаырмайды
8. Науас 3., 67 жаста, тс артыны басып ауыруына, жалпы лсіздікке шаымданады. Гипертониялы аурумен 20 жыл бойы ауырады. Объективті: жрек шекарасы сола ыысан. ЭТЖ-3 мм/са, КФК-271, МВ КФК-12. ЭКГ: синусты тахикардия, ЖЖЖ-98 р/мин., SТ сегментіні депрессиясы. Сізді диагнозыыз:
A) Миокард инфаркті
B) Гипертониялы криз
C) Миокардты ошаты дистрофиясы
D) демелі стенокардия
E) Кштемелі стенокардия ФК III
9. Жіті вирусты респираторлы инфекциямен сыраттанан науаста 2 аптадан кейін ентікпе, лсіздік, тахикардия крініс берді. Объективті: жректі сол жа шекарасы сол бана орта сызыына дейін кеейген, жрек тондары лсіз, дрыс ыраты. ЭКГ: арыншалы кешен вольтажы тмендеген. ЭхоКГ: сол жа арынша кеейген. андай диагноз жнінде орытынды жасауа болады:
A) Перикардит
B) Эндокардит
C) Миокардит
D) Панкардит
E) Ревматизм
10.Науас Т., 44 жаста, маскнем. Ентікпеге, жрегіні атты соуына, ісінуге шаымданады. Объективті: кпесінде ра сырылдар, жрек сола лкейген, тодары бседеген, жрек шында систолала шуыл. ЭКГ: АВ тйініні ткізгіштігіні бседеуі, сол арыншаны гипертрофиясы, SТ тмендеген. ІІ, III, V4, V6 тіркемелерінде Т(-). ФКГ жрек шында бірінші тон амплитудасыны тмендеуі, тртінші тон тіркелген, тмен амплитудалы систолалы шуыл. ЭхоКГ: сол арыншаны кееюі, жиырылу ызметіні тмендеуі. Сізді диагнозыыз:
A) Гипертрофиялы кардиомиопатия
B) Ревматикалы емес миокардит
C) Алкогольды миокардиодистрофия
D) ЖИА. Кштемелі стенокардия ФК 3
E) АГ 3-дрежесі, ауіп-2
11. Науас Л., 29 жаста, жктемеден кейінгі ентікпе, жауырын аймаындаы ауру сезімі мазалайды. Бала кезінде тізе буындары ауыран. Объективті: акроцианоз, жрек шекаралары жоары жне оа ыысан, бірінші тон кшейген, жрек шында диастолалы шуыл, бдене ыраы, жыпылыты аритмия. ЭКГ: Р mitrale, о арынша гипертрофиясы.Сізді диагнозыыз:
A) Митральді апаша жеткіліксіздігі
B) Аорта апаша жеткіліксіздігі
C) Митральді апакша пролапсы
D) Сол жа атриовентрикулярлык тесіктін тарылуы
E) О жа атриовентикулярлы тесікті тарылуы
12. Жедел бронхит дамуыны жетекші факторы:
A) Физикалы факторлар
B) Темекі ттіні
C) Аллергиялы факторлар
D) Токсикалы заттармен тыныс алу
E) Ысты ауамен тыныс алу
13. 55 жастаы науас за жылдар бойы созылмалы бронхитпен ауырады. Соы жарты жылда ттыр ашыл тсті аырыпен экспираторлы ентігу кшее тускен. ажет ететін диагностикалы шаралар андай?
А) ЭКГ
B) Спирография
C) кпені рентгенографиясы мен компьютерлі томографиясы
D) Эхокардиография
E) Антропометрия
14. Шылым шегетін 34 жастаы науаста ызбаны стіне аырыты блінуі кшее тскен. аырыты микроскопиялы зерттеуінде кп лейкоцит, макрофаг, трлі флоралар аныталады. Сізді алашы диагнозыыз.
А) Созылмалы бронхит, ршу сатысы
B) Жедел респираторлы ауруы
C) Пневмония
D) Бронхоэктазды ауру
E) кпе абсцессі
15. Сол жа арынша аневризмасыны ЭКГ крінісі:
A) «Траталан» ЭКГ
B) «Мздатылан» ЭКГ
C) «Суыан» ЭКГ
D) «йтаан» ЭКГ
D) «Тран» ЭКГ
16. Созылмалы бронхит шін тн:
А) аырыты жтел 1 жыл бойы
B) аырыты жтел 2 жыла созылан
C) 3 ай бойы 2 жыл атарынан аырыты жтелді болуы
D) 3 жыл бойына созылан аырыты жтел
E) Жиі жедел респираторлы аурулара абаттасатын аырыты жтел
17 жастаы йел кенеттен эпигастрий аймаында ауыру сезімін жне бір реттік сумен осарланан жрек айнуды сезді. арау кезінде: жадайы ауыр, тері жабындысы бозылт, жабыса мздай терлеген. Жрек ні едуір тйыталан, ЖСЖ 118 рет мин. А 80/40 мм с.б. Эпигастральді аймата іші атыы. ЭКГ: QSII, III, aVF, STII, III, aVF – монофазалы исы трінде.
Крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША ммкін?
A) Асынбаан арты-диафрагмальді Q-миокард инфаркті
B) Алдыны-перделі Q-миокард инфаркті. Рефлекторлы гипотензия.
C) Арты-диафрагмальді Q-миокард инфаркті. Гиповолемиялы шок.
D) Арты-диафрагмальді Q-миокард инфаркті. Кардиогеннді шок.
E) Арты-бйірлі Q-миокард инфаркті. Кардиогенді шок.
18. 75 -жастаы йел бір саат брын пайда болан тс артындаы басып ауыратын ауыру сезіміне шаымданады. ЭКГде –STV1-V6 депрессиясы. Ауруханаа тскенде жедел коронарлы синдром ойылан.
Науаса БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ андай зерттеу таайындау крсетілген?
A) Сцинтиграфияны
B) Велоэргометрияны
C) Эхокардиографияны
D) Коронароангиографияны
E) ЭКГ холтеровлік мониторлауды
19. 66 жастаы ер адам жалпы лсіздік шаымымен ауыр жадайда жедел жрдем бригадасымен жеткізілді. арау кезінде: тері жабындылары бозаран, ылалды, ср цианоз, ая олдары мздаан. Жрек ндері лсіз, шоыра ритмі, ЖСЖ-115 рет мин. А 80/40 мм с.б., айын олигурия. ЭКГде: синусты тахикардия, QS V1-V6, ST V1-V6 сегменті монофазды исы трде изосызыынан ктерілген.
Жедел антамыр жетіспеушілігіні шеткілік белгілерін жоюа андай дрілік затты таайындаан БАРЫНША жн?
A) Нитроглицерин
B) Фуросемид
C) Допамин
D) Гепарин
E) Атропин
20. Соы 2 жылда артериалды ысмы жоарылап жрген 57 жастаы ер адам
клиникада зертелуде.
Науаста жректі солжа арыншасыны гипертрофиясын натылайтын БАРЫНША апаратты жне ол жететін діс:
A) Сцинтиграфия
B) Рентгенография
C) Велоэргометрия
D) Эхокардиография
E) Вентрикулография
21. Жедел респираторлы вирусты инфекциямен ауыран 28 жастаы йел 2 аптадан кейін ауыр жадайда жрек жеткіліксіздігіні клииникалы крінісімен ауруханаа тсті.
Ауруды БАРЫНША сенімді диагностикалы дісін крсетііз:
A) ЭКГ
B) ЭХОКГ
C) Рентгенография
D) Миокард биопсиясы
E) Миокард сцинтиграфиясы
22. 57 жастаы ста, жрек тсындаы басып ауыратын ауыру сезіміне, физикалы кштемедегі ентігу, басыны шулауына, бас ауыруына шаымданады. Анамнезінен; асазанны ойы жара ауруымен ауырады; шашыны ерте ааранын байаан, шылым тартады. арап тексергенде: толы, Франк, Габриэл симптомы аныталады. анда холестерин дегейі 6,8 ммоль/л, ТТЛП холестерин дегейі 3,6 ммоль/л.
Бл жадай крсетілген ауруларды айсысымен БАРЫНША ммкін байланысты?
А) Жрек ан тамырларыны, бас миыны атеросклерозы
В) Омыртаны кеуде блігіні остеохондрозы
С) Созылмалы холециститті ршуі
D) Асазанны ойы жара ауруы
E) абыра аралы невралгия
23. 40 жастаы ер адам тнгі уаытта, та атарда ерте пайда болатын тс артындаы айын басып ауыру сезіміне шаымданады. Кндіз лкен физикалы кштемелерді жасы ктереді. Коронароангиографияда айын атеросклерозды згерістер аныталмады, эргометринмен сынама о.
Крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША ммкін?
А) ЖИА. Кштемелік стенокардия II ФК
В) ЖИА. Кштемелік стенокардия III ФК
С) ЖИА. Кштемелік стенокардия IV ФК
D) ЖИА. демелі стенокардия
E) ЖИА. Вазоспастикалы стенокардия
24. Туа пайда болан жрек аауы бар 26 жастаы ер адам инвазивті шарадан кейін 1 айдан со пайда болан ызбаа, те кшті алтырауа йылан терге шаымданады. арап тексергенде: конъюнктиваны ту атпарында петехиялар, тырна астында сызыты геморрагиялар. анда анемия, сола ыысан лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылауы.
Осы ауруды емдеуге олданылатын негізгі дрілер тобы болып табылады:
а) Метаболиктер
В) Антибиотиктер
С) Антиоксиданты
D) Глюкокортикостероидтар
E) Стероидты емес абынуа арсы препараттар
25. Артериальді зекшені бітіспеуіні басты аускультативті белгісі:
а) Тсті сол жаында II абыра аралытаы діріл жне зіліссіз шу
B) Тстен о жаында II абыра арлыта есілетін систолалы шу
C) Жрек шында протодиастолалы шу
D) I нктеде ерте диастолалы шу
E) Жрек шында систолалы шу
26. атерлі арыншалы экстрасистолиямен ауыратын науастарды емдеуге тмендегі препараттарды айсысы тадаулы болады?
а) Конкор
B) Соталол
C) Дигоксин
D) Верапамил
E) Амиодарон
27. Жректі ревматиздік аауымен ауыратын 35 жастаы йел, ентігу, жрек соуы, аяыны існуіне шаымданады. араанда кпесінде іркіліс згерістері, гепатомегалия жне ісінулер.
Науаста жректі солжа арыншасыны ызметін баалауа жргізу крсетілген:
A) Велоэргометрияны
B) Эхокардиографияны
C) Электрокардиографияны
D) Коронароангиографияны
E) ЭКГ холтерлік мониторлау
28. 52 жастаы ер адам сол ола жне жауырына берілетін кеуде артындаы ауыру сезіміне шаымданып тсті. араанда: жрек ндері лсіреген, шамалы тахикардия. АД – 110/70 мм сб.б. ЭКГ: ST сегментіні V2-V4 элевациясы.
Емдеуді БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ ай дрілік топтардан бастаан барынша тиімді?
A) Жрек гликозидтерінен
B) Антикоагулянттардан
C) Тромболитиктерден
D) Дезагреганттардан
E) -бгемелерінен
29. 31 жастаы йелде жедел респираторлы вирусты инфекциядан кейін ызба, лсіздік, жрек тсындаы шаншып ауыратын ауыру сезімі аныталды. анда ЭТЖ - 32 мм/са. ЭКГ да I дрежелі атриовентрикулярлы бгеме.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?
A) Метаболиктерді
B) Антибиотиктерді
C) Антикоагулянттарды
D) Жрек гликозидтерін
E) Глюкокортикостероидтарды
30. Жректі созылмалы ревматикалы ауруымен ауыратын 38 жастаы йел, тыныштытаы айын ентігу, тншыу стамасы, лсіздікке шаымданады.
араанда: дене бітімі астеникалы, тері жабындылары бозылт, акроцианоз.
кпесінде іркілмелі сырылдар, жрек шында иррадияциясыз диастолалы шу, жыбыр аритмиясы естіледі. Митральді саылауды алаы – 1,2 см2, айын кпелік гипертензия .
Науаса андай ем БАРЫНША ммкін крсетілген?
A) Инотропты олдау
B) Дезагрегантты заттар
C) Антиаритмиялы терапия
D) Антикоагулянтты дрілер
E) Аауды хирургиялы коррекциясы
31. 58 жастаы йел жатанда кшейетін инспираторлы ентігу стамаларымен ауруханаа жатты. кпесінде те кп ылалды сырылдар. Жрек ндері лсіз, тахикардия, кпе артериясында II тонны акценті. Анамнезінде: артериальды гипертензия, ант диабеті. ЭКГде: QS жне SТV2-V6 элевациясы, арыншалы экстрасистолалар.
андай терапияны БІРІНШІ КЕЗЕКТЕ таайындаан дрыс?
A) Антиаритмиялы
B) Тромболитикалы
C) Антиагрегантты
D) Оксигенотерапияны
E) Метаболикалы
32. Артериальды гипертониямен ауыратын 49 жастаы ер адам, ірі ошаты миокард инфарктісін аланан кейін ыра бзылысы экстрасистолиялар пайда болды.
Осы науасты емдеуге БАРЫНША тиімді дрілік топты тадаыз?
A) Нитраттар
B) Диуретиктер
C) Бетта – блокаторлар
D) ААФ ингибиторлары
E) Жрек гликозидтері
33. 76 жастаы ер адама жедел кардиологияа тскенде жедел коронарлы синдром диагнозы ойылды. Коронароангиографиялы зерттеуде сол жа коронарлы артерияны алдыы арыншааралы тармаыны аздаан гемодинамикалы стенозы аныталды.
Науасты жргізуде андай тсіл БАРЫНША тиімді?
A) Баылау
B) Стенттеу
C) Консервативті терапия
D) Аорто-коронарлы шунттау
E) Маммарлы-коронарлы шунттау
34. 72 жасар ер адам нитраттар кмектеспейтін тс артындаы атты басып ауыратын ауыру сезіміне шаымданады. араанда: жрек тондары тйыталан, тахикардия, гипотония. ЭКГ да солжа арыншаны арты бйір абырасы заымданан.
Осы жадайды натылауа крсетілген зертханалы крсеткіштерді айсысы
БАРЫНША апаратты?
A) Жректік натрийуретикалы пептидті
B) С-реактивті белокты
C) Трансаминазаны
D) Гомоцистеинді
E) Тропонин I ді
35. 57 жастаы ер адамда алдыны жайылан миокард инфаркт белгілері, ЭКГда ш апта бойы саталан ST сегментіні жоарылауы жне парадоксальді прекардиальді пульсация аныталды.
БАРЫНША ммкін асынуды атаыз?
A) Тромбоэндокардит
B) Инфарктан кейінгі синдромы
C) Миокард инфаркті рецидиві
D) Сол арыншаны аневризмасы
E) арынша аралы пердені жыртылуы
36. 72 жастаы йел 30 жылдан аса артериальды гипертензиямен ауырады. Зр анализінде немі протеинурия аныталады.
Гипертониялы нефросклерозды натылауа апаратты биохимиялы крсеткіш БАРЫНША ммкін болады:
A) Мочевина
B) Креатинин
C) Электролиттер
D) Жалпы белок
E) Зр ышылы
37. 47 жастаы йел жрек астма стамасы, жрек ау, айын жалпы лсіздік шаымдарымен ауруханаа тсті. араанда: кпесінде іркілмелі сырылдар, кардиомегалия, аятарында ісінулер. Эхокардиогрфиялы зерттеуде миокардты жиырылу абілетіні тмендеуі аныталды.
Осы жадайда крсетілген дрілерді айсысын таайындаан БАРЫНША тиімді?
A) Изоптинді
B) Дигоксинді
C) Атенололды
D) Гипотиазидті
E) Престариумды
38. 61 жастаы ер адам физикалы кштеме кезінде мазалайтын жрек тсындаы басып ауыру сезіміне, басында шуа, бас ауыруына шаымданады. арап тексергенде: толы, ірі буындарыны аймаында кптеген ксантомалар, аба терісінде ксантелазмалар; мйізді абыта сенильді шебер. анда холестерин 7,2 ммоль/л, ТТЛП холестерин 3,4 ммоль/л.
Науаста крсетілген зертханалы крсеткіштерді айсысыны згерісін ктуге болады?
А) Триглицеридтерді тмендеуін
B) Хиломикрондарды жоарылауын
C) Тмен тыыздыты липопротеидтерді тмендеуін
D)Тмен тыыздыты липопротеидтерді жоарылауын
E) Жоары тыыздыты липопротеидтерді жоарылауын
39. 48 жастаы ер адам ызба, ентігу, бас ауыруына шаымданып тсті. арап тексергенде: тырна астында сызыты геморрагиялар, саусатар штарыны терісінде ызыл-кк тсті ауыру сезімді тыызданулар; шынта бкпесінде кптеген инъекция іздері; конъюнктиваны ту атпарында петехиялар. кпесінде ылалды сырылдар. аннан жасыл стрептококк табылды. Эхокардиографиялы зерттеуде крсетілген андай згерістерді аныталуы БАРЫНША ммкін?
а) Вегетациялар
В) Аортаны атеросклерозы
С) уыстарды кееюі
D) Жрек апашаларыны тыыздануы
Е) арынша аралы пердені ассиметриялы гипертрофиясы
40. Біріншілік кпелік гипертензиямен ауыратын науастара хирургиялы емдеу дісі мына жадайда крсетілген
A) III ФК
B) IV ФК
C) I жне II ФК
D) Барлы науастара
E) Дрілерге рефрактерлікте
41. 16 жастаы жігіт мезгіл - мезгіл пайда болатын стамалы жрек ау мен синкопальды жадайа шаымданады. Тыныштыта ЭКГ згеріс жо. Бас миыны компьютерлік томографиясы патологиясыз. Эхокардиография алыпты.
Синкопені натылауа крсетілген зерттеу дістеріні айсысын жргізген БАРЫНША апаратты?
а) Вентрикулография
B) еш арылы эхокардиография
C) ЭКГ Холтерлік мониторлау
D) Жректі еш арылы электростимуляция
E) Жрек ішілік электрофизиологиялы зерттеу
42. Диллатациялы кардиомиопатияны негізгі диагностикалы дісі болуы БАРЫНША ммкін:
A) ЭКГ
B) ЭхоКГ
C) Сцинтиграфия
D) Коронароангиография
E) Позитронды-эмиссионнды томография
43. 49 жастаы ер адам алдыны-жайылан Q тісшесіз миокард инфарктысымен емделген. шінші аптада ызба, артралгия, перикард пен плевраны йкеліс шуы пайда болды.
Крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША ммкін?
A) Инфекциялы эндокардит
B) Инфаркттан кейінгі синдром
C) Перикардит
D) Плеврит
E) Сепсис
44. 59 жастаы йел айын бас ауыруына, бас айналуына, лосу, айталамалы су, кз алдында шіркейлерді крінуіне шаымданады. араанда: жрек шегі сола лайан, аортада II тонны акценті. А 180/100 мм.сб.бб.
Осы жадайды жоюа тмендегі дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША ажет?
A) Но-шпаны
B) Дофаминді
C) Папаверинді
D) Преднизолонды
E) Нитропруссидті
45. 25 жастаы йел бас айналуа, ыса уаытты стамалы талмалара шаымданады. Об-ті: тсті о жаы мен жрек негізі аймаында, систола ортасында максимальді естілетін жне мойын тамырларына берілетін, дрекі систолалы шу аныталады. ЭКГ: сол арыншаны гипертрофиясы. Рентгенологияда: жрек конфигурациясы "жзген йрек" трізді.
Крсетілген жрек аауларыны айсысы БАРЫНША ммкін?
A) Солжа атриовентрикулярлы салауды тарылуы
B) Трикуспидальді апашаны жетімсіздігі
C) Митральді апашаны жетімсіздігі
D) кпе артериясы саылауыны тарылуы
E) Аорта саылауны тарылуы
46. 25 жастаы йел суытааннан кейін аз млшерлі иын блінетін кілегейлі- ірінді аырыты жтелге, делсалдыа шаымданады. Кешке арай дене ызуы 37,5°С жоарылайды. Сол жа жауырын астында перкуторлы дыбысты ысаруы жне бронхофонияны кшеюі аныталды. Аускультацияда са кпіршікті сырылдар. ЖА: лейкоциттер- 9х109/л., ЭТЖ- 25 мм/са.
кпе рентгенограммасында тменде крсетілген згерістеріні айсысы болуы БАРЫНША ммкін?
А) Сол жа кпе суретіні кшеюі
B) кпе тбірлеріні кееюі, структурасыны жоалуы
C) Сол кпені тменгі алаыны интенсивті араюы
D) Сол кпені тменгі алаында орналасан ошаты инфильтративті клекелер
E) О жа костодиафрагмальды синусты 7 абырасына дейін тегістелуі
47. 18 жастаы ер кісіде екі кн брын кенеттен алтырау, ызуды 39°С дейін ктерілуі, ра жтел басталды. Об-ті: о беті ызарып тр, кеудені о жаы дем аланда алыны. О жауырын астында перкуторлы дыбысты ысаруы. Тыдаанда- жауырын арасында бронхтты тыныс, о жауырын астында крепитация аныталады. Жрек шекаралары згермеген, I тон бседеген, тахикардия.
Крсетілген дрілерді айсысын таайындау БАРЫНША тиімді:
А) Гентамицин
B) Эритромицин
C) Линкомицин
D) Цефтриаскон
E) Доксициклин
48. 16 жастаы ыз 5 кн бойы стамалы жтелге, мрыннан сйытыты блінуіне, тшкіруге шаымданады. 5-ші кніне ауруханаа жатызылып, пенициллин таайындалан. 3 кннен со жадайы нашарланып, ентігу мен жтел кшейген. Об-ті: дене t-36,6 °С, дистантты сырылдар, дем шыаруы заран, ысырыты сырылдыр. Спирографияда: ФТК1=65%; PEF 50=55%; FEF75=45%; Сальбутамол сынамадан со крсеткіштері алпына келді.
Диагнозды айсысы БАРЫНША болуы ммкін ?:
А) ЖРВИ, обструктивті бронхит
B) Жедел аллергиялы альвеолит
C) Аллергиялы бронх демікпесі, жеіл аымы
D) Аллергиялы бронх демікпесі, орта ауырлыта
E) Астмалы компонентімен тетін ошаты пневмония
49. 32 жастаы ер кісі аптасына 2-3 рет мазалайтын тншыу стамаларына шаымданады. Аптасына 2-3 рет тнде ентігуден оянады. Спирографияда: FEV1=70%; PEF50=60%; FEF75=55%; сальбутамолмен сынама ткізгеннен со барлы крсеткіштер алпына келді.
Крсетілген емдеу тсіліні айсысы БАРЫНША тиімді?:
А) Кромогликат натрия
B) Триамцинолон
C) Преднизолон
D) Будесонид
E) Эуфиллин
50. 30 жастаы йел сальбутамолды ингаляциясы кмектеспейтін ауыр экспираторлы ентігумен ауруханаа жедел трде тсті ( соы саатта бірнеше ингаляция абылдаан). Жадайы ауыр, тыныс алуа осымша блшы еттер атысады, дистантты ысырыты сырылдар естіледі.
Парентеральді таайындалан сальметерола осу БАРЫНША тиімді?
А) Натрий кромогликатты
B) Гидрокортизонды
C) Преднизолонды
D) Будесонидті
E) Эуфиллинді
51. 45 жастаы ер кісіде спирографиялы зерттеу жргізгенде келесі крсеткіштер аныталды: ТС– 38%, ФТШ- 28%, Тиффно индексі ФТШ/ТС- 58%, МВ (МВЛ)-29%, ТМК (МОД) –73%, ТЖ-24 мин
Тменде крсетілген сырты тыныс алу ызметіні андай бзылыстар трі БАРЫНША ммкін науаста аныталады?
А) Обструктивті 2 дреже
B) Обструктивті 3 дреже
C) Рестриктивті 2 дреже
D) Рестриктивті 3 дреже
E) Аралас 3 дреже
52. 62 жастаы ер кісіде кп млшерлі шырышты-ірінді аырыты жтел, шамалы ентігеді.Об-ті: терісі бозылт, мрын-ауыз шбрышыны акроцианозы, тырнаы «саат йнегі» трізді, кеуде имылдары шектелген, балтырлары пастозды.Жрек соысы пальпацияланады.Семсер трізді сіндігіні негізінде систолалы шу. кпесінде лсіреген везикулалы тыныс, шыару фазасы ысаран, шашырыны ра сырылдар.
Эхокардиограммада андай згеріс БАРЫНША болу ммкін?
А) Сол арынша гипертрофиясы жне аортальді жетіспеушілік
B) Сол арынша гипертрофиясы жне митральді жетіспеушілік
C) О арынша арты абырасыны гиперкинезиясы
D) О арыншаны гипертрофия жне дилятациясы
E) Сол арыншаны гипертрофия жне дилятациясы
53. 64 жастаы ер адам кп млшерлі шырышты-іріді аырыты жтелге, аздаан ентігуге, дене температурасыны жоарылауына шаымданады. Анамнезінде – жиі ЖРВА. Об-ті: терісі бозылт, мрын-ауыз шбрышыны цианозы, ол уштары –суы, тырнатары «саат йнегі» трізді згерген, балтырлары ісінген. Аускультативті - лсіреген везикулалы тыныс, шыару фазасы ысаран, шашыраан ра сырылдар.
Аталан диагноздарды айсысы БАРЫНША болу ммкін?
А) Созылмалы обструктивті емес бронхит
B) Бронх демікпесі, ауыр аым
C) СОА, эмфизематозды тип
D) СОА, бронхиттік тип
E) кпе туберкулезі
54. 52 жастаы ер кісіні 3 ай ішінде біртіндеп кшеетін ентігу, ылалды жтел, субфебрилды дене ызыу мазалайды. Тыдаанда-лсіреген везикулалы тыныс, екі кпені тменгі бліктерінде «целлофан шытыры» трізді крепитация. Спирография: ТС–55%, ФТШК1(ОФВ1)-60%, Тиффно индексі ТС/ ФТШК1 (ОФВ1/ЖЕЛ)–110%, МВ (МВЛ)-35%. кпе Р-граммасында-
фиброзды компонентіне байланысты кпе суретіні кшеюі.
кпе КТ-сында круге болатынын БАРЫНША ммкін белгілер:
А) кпе тбірлеріні лимфа тйіндеріні тыыздануы мен лаюі
B) Екі кпені тменгі бліктеріні айын инфильтрациясы
C) кпе штарында инфильтративті кленкелер
D) ялы кпе жне «блыыр йнек» симптомы
E) Шашырыны ошаты кленкелер
55. 27 жастаы йелде жедел ауырды, 38°С-дейін ызба, кілегейлі-іріді аырыпен жтел, делсалды. 1 аптадан со кеудені о жа ауырсынуы осылып тыныс алуы иындады. Об-ті: кеудені о жаы тыныс аланда алыы, перкуторлы дыбыс тйыталан, жауырын асты мен о жа бйірінде тынысы лсіреген. ТЖ – 28/мин. ЖЖЖ – 86/мин . Р-графия: о жа тменгі блігінде интенсивті араю, костодиафрагмальды синусты тегістелуі. Плевра сйытыы андай болуы ммкін?
А) Млдір, Ривальт пробасы теріс
B) Блыыр, лимфоцитарлы цитоз
C) Блыыр, нейтрофильды цитоз
D) Блыыр, хилезды
E) Геморрагиялы
56. Жасы 59-даы ер кісі 4 апта бойы ауырады. Соы аптада жадайы кенеттен нашарлап, ызуы 40 ºС дейін жоарылаан, тулігіне 100 мл-дей ірінді аырыты жтел, тыныштыта ентігу. R-граммада: сол кпені ортаны блігіні тбірінде орналасан интенсивті инфильтрациялы жне деструкциялы ошатар. андай асынуды дамуы БАРЫНША ммкін?
А) Плевра эмпиемасы
B) Асынан плеврит
C) Сол кпені абсцессі
D) Сол кпені гангренасы
E) Сол кпені ателектазы
57. Орта дрежелі бронх демікпесі диагнозы ойылан ер адам тулігіне 400 мкг беклометазон дипропионат пен сальметерол абылдайды. Соы 2 апта тнгі стамалар мазаламайды. Физикалы кштемеден кейін ентігуді 2 эпизоды болан. Пикфлоуметрияны туліктік айырмашылытары 450-500 мл.
Емді жаластыру шін тмендегі тсіліні айсысы БАРЫНША тиімді?
А) Беклометазон дипропионатты дозасын тулігіне 300 мг-дейін азайту
B) Сальметеролды теофиллинні за серлі тріне ауыстыру
C) Беклометазон дипропионатты тайледке аустыру
D) Сальметеролды туліктік дозасын кеміту
E) Сальметерол орнына беродуал таайындау
58. 50 жастаы йел сальбутамолды ингаляциясы кмектеспейтін айын экспираторлы ентігумен ауруханаа жедел трде тсті (соы саатта бірнеше ингаляция абылдаан-нтижесіз). 5 жыл бойы тулігіне 10 мг преднизолон абылдап жрген. Об-ті: жадайы ауыр, осымша блшы еттері тыныс алуа атысады, дистантты ра сырылдар естіледі.
Таайындалан парентеральды сальметерола андай метилпреднизолон дозасын таайындаан тиімді?
А) 10 мг
B) 20 мг
C) 30 мг
D) 120 мг
E) 500 мг
59. 54 жастаы ер кісіде ентігу, аз млшерлі аырыты стамалы жтел.Об-ті: тері жамылысы ра, кгілді-ср тсті бозылт, олдары жылы, тырнатары «саат йнегі» трізді, кеудесі «бшке трізді». Визуальды эпигастральды пульсация байалады жне жрек соысы пальпацияланады. Боткина-Эрб нктесінде жне семсер трізді сінді негізінде I тонны лсіреуі.
Электрокардиограммада БАРЫНША андай згерістер болуы ммкін?
А) Сол жа арыншаны гипертрофиясы
B) Сол жа жрекшені гипертрофиясы
C) О жа арыншаны гипертрофиясы
D) Гис будасы сол жа аяшасыны блокадасы
E) Сол жа арыншаны арты абырасыны ишемиясы
60. 48 жастаы ер адам аздаан физикалы кштемеден кейінгі пайда болатын экспираторлы ентігуге, аз млшерлі аырыты стама трізді жтелге шаымданады. 30 жыл бойы темекі шеккен. Об-ті: терісі ра, ккшіл-бозылт тстес, олдары жылы, тырнаы «саат йнегі» трізді, кеудесі «бшке трізді». Перкуторлы «орапты» дыбыс, аускультацияда - лсіреген везикулалы тыныс, тыныс шыаруы ысаран, аздаан ра сырылдар. БАРЫНША ммкін болатын диагноз:
А) Бронх демікпесі
B) Фиброздаушы альвеолит
C) СОА, бронхиттік тип
D)СОА, эмфизематозды тип
E) Созылмалы обструктивті емес бронхит
61. Біртіндеп кшейетін ентігу, кпені екі жаты згерістері, рентгенограммада диссеминирленген тор трізді заымданулар, КТ-да «блыыр йнек» трізді згеріс, сырты тыныс функциясыны згеруіні рестриктивті трі андай патологияа БАРЫНША тн?
А) Пневмокониоза
B) кпе саркоидозына
C) Идиопатиялы альвеолитке
D) Интерстициальды пневмонияа
E) кпені милиарлы туберкулезіне
62. 50 жастаы йелде ра жтел, ентігу, кеудесінде ауру сезімі, субфебрилитет. 3 айда 5 кг жоалтан. Антибактериальді ем серсіз. Об-ті: балтырларында тйінді эритема, кпеде – ата тыныс. Лейкоциттер 9х109/л, ЭТЖ 45 мм/са. СРБ +++. Квейм сынамасы – о. КТ-графия: тбірі кеейген, екі кпеде симметриялы контуры айын емес кптеген ошаты клекелер, фиброз, кеуде аралы жне кпе тбіріні л/т лаюы, кальцинозсыз.
Крсетілген диагноздарды айсысы БАРЫНША болу ммкін?
А) Пневмокониоз
B) Идиопатикалы альвеолит
C) Токсикалы экзогенді альвеолит
D) кпені инфильтративті туберкулезі
E) кпені жне лимфа тйіндеріні саркоидозы
63. Сулелік еммен бірге за уаыт бойы антибиотик жне стероидты гормондармен емделген науаста пневмонияны клиникалы белгілері пайда болды, кейіннен патологиялы рдіс ішкі мшелерді згерістерімен сепсис трінде жайылды. кпеде жа абыралы тез ірідейтін уыстар табылды. Жыныс мшелерінен ірімшік трізді блінділер бліне бастады. Жоарыда сипатталан згерістерді БАРЫНША ммкін оздырышы:
1) кандидалар
2) эхинококтар
3) аспергиллалар
4) микоплазмалар
5) ішек таяшалары
64. Созылмалы алкоголизммен жне СОА ауыратын егде жастаы ер адам араат сілікпесі (желесі) трізді, иісі кйген ет трізід, ттыр иын блінетін аыры пен жтелге шаымданады. Объективті: айын интоксикация, ентігу, кпеде аздаан сырылдар. Рентгенде «араны ясы трізді таралаан кпе» феномені, кптеген бронхоэктаздар, алдыты уыстар, пневмосклероз аныталды. андай оздырыш болуы БАРЫНША ммкін:
1) хламидия
2) клебсиелла
3) микоплазма
4) грипті вирусы
5) ішек таяшалары
65. Аымы жедел ауру, ылалды сырылдар, кпені ортаы - тменгі бліктеріндегі айындыы орташа инфильтративті клекелер, жылдам о динамика андай дертке БАРЫНША тн :
1) саркоидоза
2) пневмокониоза
3) ошаты пневмонияа
4 ) милиарлы туберкулезге
5) инфильтративті туберкулезге
66. 19 жастаы скери жауынгер, казармада трады, ра жтел, алтырау, дене ызуыны 38оС ктерілуі, артралгия мен миалгиялара шаымданады. Рентгенде: кпе суреті кшейген, о кпені тменгі блігінде айын емес кгірттену. Пенициллин жне цефалоспоринмен ем нтижесіз.
Келтірілген оздырыштарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
1) пневмококкты
2) стафилококкты
3) микоплазманы
4) гемофильді таяшаны
3) ккірі таяшасыны
67. Анамнезінде, пансионаттар мен она йлерде кондиционер мен душ олдананы туралы крсетілген, айын уланумен фебрильді ызба, жтел, диарея; лейкоцитоз лимфоцитопения, пневмонияны андай тріне БАРЫНША тн:
1) хламидиялы
2) легионеллездік
3) микоплазмалы
4) пневмококкты
5) стафилококкты
68. кпе тінінде іріді-деструктивті ыдырау, жалысыз, жа абыралы уыс тзумен сипатталатын пневмония келесі оздырышпен шаырылан болуы БАРЫНША ммкін:
1) микоплазмамен
2) клебсиелламен
3) аденовируспен
4) пневмококкпен
5) стафилококкпен
69. 67 жастаы созылмалы алкоголизммен ауыратын жне темекіні кп шегетін ер адам, суытааннан кейін ауыр жадайда кеуде торшасыны сол жаындаы ауыру сезіміне, шырышты - іріді аырыпен жтел, айын ентігуге шаымданып тсті. арап тексергенде: науас мазасыз, тері жабындылары жер тстес. ТЖ - 36 рет мин. Сол жа кпені жауырын астында ылалды сырылдар естіледі. Жрек ндері тйыталан. ЖЖЖ - 104 рет мин. А – 110/70мм.с.б.б. Рентгенде – сол жа кпені тменгі блігінде массивті инфильтрация аныталады.
Науаста андай асынуды дамуы БАРЫНША ммкін:
1) миокардитті
2) кпе артериясы эмболиясыны
3) тыныс жеткіліксіздігіні
4) инфекциялы- токсикалы шокты
5) ересектерді респираторлы дистресс - синдромына
70. 47 жастаы антты диабетпен ауыратын жне пневмониямен емделіп жрген йел айтадан алтырап, шылып терлеп, дене ызуы 39оС дейін жоарылады. ТЖ -32 рет мин. ЖЖЖ -108 рет мин. анда: лейкоциттер- 18 мы, таяша ядролы -14, сегмент ядролы -52, лимфоциттер - 34, ЭТЖ – 48мм/са. аннан алтынды стафилококк егіліп алынды. ЭхоКГ зерттеуде апашалар згермеген.
андай асынуды дамуы БАРЫНША ммкін:
1) сепсисті
2) инфекциялы эндокардитті
3) инфекциялы-токсикалы шокты
4) жедел тыныс жеткіліксіздігіні
5) жедел респираторлы дистресс-синдромыны
71. ант диабетімен, созылмалы алкоголизммен ауыратын науастарда пневмониялар кбінесе грам теріс флорамен шаырылады.
Берілген препараттарды айсысысын таайындау БАРЫНША тиімді:
1) ампиоксты
2) амикацинді
3) неомицинді
4) пенициллинді
5) левофлоксацинді
72. Стафилококкты деструктивті пневмония фонында дамыан сепсисте, емдеу жоспарына енгізген БАРЫНША тиімді:
1) метридті
2) имипинемді
3) цефтазидимді
4) линкомицин
5) рифампицинді
73. Бліктік пневмониямен ауыратын 42 жастаы ер адамда, дертті 7-ші кні о жа жауырын астынан тыныс естілмейді.
Науаста андай асыну дамуы БАРЫНША ммкін:
1) ра плеврит
2) плевра эмпиемасы
3) бауырасты абсцессі
4) экссудативті плеврит
5) спонтанды пневмоторакс
74. 65 жастаы ер адам, 3 жыл брын миокард инфарктысымен ауырды. демелі ентігуге шаымданады. Тексергенде: ЭТЖ-65 мм/са. Рентгенологияда плеврада жалы аныталды. Пункция жасаанда 500 мл сйыты алынды. 2 кннен кейін плевра уысында айтадан сйыты жиналаны аныталды.
Диагнозды натылауа берілген зерттеулерді айсысы БАРЫНША мліметті:
1) компьютерлік томография
2) трансбронхиальды пункция
3) онкомаркерлерге тексеру
4) магнитті резонансты томогрфия
5) экссудатты цитологиялы зерттеу
75. 28 жастаы йелде плевраны йкеліс шуылы естіледі. Рентгенде згерістер жо. Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
1) ра плевритті
2) плевра эмпиемасыны
3) жедел пневмонияны
4) экссудативті плевритті
5) бронхоэктаз ауруыны
76. Бронх ткізгіштігіні бзылысыны андай патогенетикалы механизміне дрілік ем кмектесуі БАРЫНША ммкін:
1) бронх шырыштарыны ісінуі
2) трахеобронхиальды дискинезия
3) мукоцилиарлы жеткіліксіздігі
4) бронхтарды гиперпластикалы згерістері
5) майда бронхтарды экспираторлы коллапсы
77. ра жтелде за уаыт бойы ан ткіру андай ауруа БАРЫНША тн?
1) пневмокониоза
2) кпе туберкулезіне
3) бронхогенді атерлі ісікке
4 ) созылмалы бронхитке
5) бронхоэктазды ауруа
78. Профилактикалы тексеру жргізгенде ер адам, 5-6 жыл бойы таертегі уаытта мазалаан шырышты аырыпен жтелге шаымданады. кпеде ата тыныс, бірен-саран ра сырылдар.
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ММКІН:
1) жедел бронхитті
2) бронхоэктазды ауруды
3) созылмалы іріді бронхитті
4) созылмалы катаральды бронхитті
5) созылмалы обструктивті бронхитті
79. 48 жастаы йелді, 50 мл клеміндегі шырышты- іріді аырыты жтел, дене ызуыны 38оС дейін ктерілуі, ентігу мазалайды. Алаш рет 6-7 жыл брын ауыран, соы 2 жылда ауруды ршуі жиілеген. кпеде тынысы лсіз, барлы кпе беткейінен ра жне ылалды ртрлі клемдегі сырылдар естіледі.
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
1) пневмония
2) кпе туберкулезі
3) бронхоэктазды ауру
4) созылмалы іріді бронхит
5) созылмалы катаральды бронхит
80. 25 жастаы йел жанялы дрігерге шырышты - іріді иын блінетін аырыты жтелге, дене ызуыны 37оС ктерілуіне шаымданып аралды. Суытаудан кейін жедел ауыран. Жауырын аралы айматы сол жаынан ра сырылдар естіледі. Жалпы ан анализі згеріссіз. Науасты 8-10 апталы мерзімді жктілігін ескерсек, андай емді таайындаан БАРЫНША тиімді:
1) гентамицинді
2) ампицилин
3) азитромицин
4) доксициклин
5) ципрофлоксацинді
81. 38 жастаы ер адамды, за уаыт тншыу стамасы, экспираторлы ентігу мазалайды. Тншыу стамасы беротекпен басылады, 2 жыл бойы тулігіне 10 мг преднизолон абылдаан. Тыныс шыаруды жылдамды шыы - 65%.
андай базисті терапияны таайындаан Барынша тиімді?
1) теотардты
2) атровентті
3) будесонидті
4) сальметеролды
5) дексаметазонды
82. 35 жастаы ер адам, 2 жылдан бері бронхиальді демікпемен ауырады. Демікпе стамасы беротекпен басылады, гормона туелді. Тыныс шыаруды жылдамды шыы 66%. арап тексергенде: тыныштытаы ентікпе, аускультацияда кпені барлы аймаында естілетін ысырыты ра сырылдар.
Тменде келтірілген тсілдерді айсысы барынша тиімді?
1) теофиллин per os
2) эуфиллин 2,4% 10 мл к/т
3) вентолин небулайзер арылы
4) преднизолон 30-60 мг к/т
5) беротекпен ингаляцияны жаластыру
83. 28 жастаы ер адам, тншыу, стама трізді ра жтелге шаымданады. Соы аптада 2 рет тнде тншыудан оянып, стаманы беротекпен басан. Кніне 10 мг преднизолон абылдайды. арап тексергенде ТЖ - 22 рет мин., тыныс шыаруды жылдамды шыы 68%.
андай диагнозды болуы Барынша ммкін?
1) кпені созылмалы обструктивті ауруы, эмфизематозды трі, ршуі ТШ I
2) кпені созылмалы обструктивті ауруы, бронхиалді трі, ршу фазасы ТЖ ІІ
3) кпені созылмалы обструктивті ауруы, бронхиалді трі, ршу фазасы ТЖ ІІІ
4) бронх демікпесі, ауыр аымы, ршуі ТЖ І
5) бронх демікпесі, орташа дрежелі, ршу фазасы, ТЖ ІІ
84. 55 жастаы ер адаме кезеді тншыу стамасы, айын ентігу, иын блінетін шырышты аырыты жтелге шаымданады. стамалар аптасына 2-3 рет айталанады. арап тексергенде: «барабан таяшалары» жне «саат йнегі» белгілері о, кеуде торшасы «бшке трізді». Перкуссияда: орап реді кпелік дыбыс, аускультацияда - лсіреген везикулалы тыныс.
андай дертті дамуы Барынша ммкін?
1) пневмонияны
2) пневмотораксты
3) жедел бронхитті
4) кпе эмфиземасыны
5) созылмалы бронхитті
85. Бронхты астма еміні бірінші кезеінде таайындаан, Барынша тиімді:
1) преднизолонды
2) сальбутамолды
3) монтелукасты
4) теофиллинді
5) будесонидті
86. Бронх демікпесіні стамасы мен демікпелік статусты бастапы кезеін салыстырмалы диагноз жргізгендегі барынша сенімді белгі:
1) айын цианоз
2) мжбрлік алып
3) бета 2 агонисттерге рефрактерлік
4) экспираторлы тншыуды ауырлыы
5) эуфиллинді кк тамыра енгізуді тиімсіздігі
87. Бірнеше жыл бойы бронх демікпесімен ауыратын 42 жасар йел, аптасына бірнеше рет айталанатын тншыу стамаларына шаымданады. Дипроспан инъекциясынан кейін тншыу стамалары бір ай шамасында мазаламаан. аралу алдында беротекпен басылмайтын жтел мен ентігу пайда болды. Тнде жадайы нашарлады. арап тексергенде: алпы мжбрлі, айын ентігу, сырылдар ашытыта естіледі.
Бл жадайда андай емдеу тсілі Барынша тиімді?
1) фенотерол к/т, оттегі
2) небулайзер арылы вентолин, оттегі
3) 30-60 мг преднизолон к/т, оттегі
4) 120 мг метилпреднизолон, фенотерол к/т, оттегі
5) 30 мг преднизолон к/т, эуфиллин к/т, оттегі
88. СОА–ны маызды ажырату диагностикалы белгісі болуы БАРЫНША ммкін:
1) экспираторлы диспноэ
2) аырыт блінетін жтел
3) орапты сипатты кпелік дыбыс
4) жартылай айтымсыз бронхиальды обструкция
5) ра сырылды жне тыныс шыаруды заруымен сипатталатын везикулалы тынысты лсіреуі
89. 67 жастаы ер адам, иын блінетін шырышты - іріді аырыты жтел, физикалы жктемеден кейін кшейетін ентігу, дене ызуыны 38оС ктерілуіне шаымданады. Суытаудан кейін жедел ауыран. Тулігіне 20 данаа дейін темекі шегеді. Аускультацияда: тыныс шыаруды заруы мен лсіз тыныс фонынды жайылан ра сырылдар, о жатаы жауырын асты аймаында ылалды - майда кпіршікті сырылдар естіледі. Осы жерде перкуторлы дыбысты тйыталуы аныталады. Рентгенде: о кпені тменгі блігінде лшемі 1-2 см болатын кптеген инфильтративті клекелер аныталады. Лейкоциттер - 14 мы. ЭТЖ – 22 мм/са.
Берілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
1) созылмалы іріді бронхитті, ршу сатысы
2) СОА, орташа ауырлы дрежесіні, ршу сатысы
3) бронх демікпесіні, орташа ауырлыта, ршу сатысы
4) бронх демікпесі, орташа ауырлыта. О жа кпені тменгі блігі пневмониясыны
5) СОА, орташа ауырлы дрежесі, ршу сатысы. О жа кпені тменгі блігіні пневмониясыны
90. 52 жастаы ер адам, иын блінетін аырыты жтел, аздаан физикалы жктемеден кейінгі ентігу, дене ызуыны - 37,7 оС дейін жоарылауына шаымданады. Екі рет пневмониямен ауыран, 15 жыл бойы жтел мазалайды. Объективті: лсіз везикулалы тыныс, дем шыару заран, барлы кпе алаында ра ызыдаан сырылдар.
Келтірілген диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
1) пневмонияны
2) бронх демікпесіні
3) экссудативті плевритті
4) созылмалы іріді бронхитті
5) созылмалы обструктивті бронхитті
91. 35 жастаы ер адамны о жаындаы абырааралыында амфоралы тыныс естіледі. андай дерт болуы БАРЫНША ммкін:
1) пневмоторакс
2) кпе абсцессі
3) кпе гангренасы
4) кпе эмфиземасы
5) бронхоэктазды ауру
92. Таертегі уаытта иісі жаымсыз шырышты - іріді аырыты кп блінуі (ауыз толтыра) БАРЫНША айсысына тн:
1) тотальды пневмонияа
2) кавернозды туберкулезге
3)бронхоэктазды ауруа
4) кпе рагыны уысты тріне
5) созылмалы іріді бронхитке
93. 39 жастаы ер адамда, ішімдік ішкеннен кейін 40оС ызба, кеуде торшасында ауыру сезімі, су пайда болды. Рентгенде: о кпені жоары блігінде біртекті тыыз массивті кгірттену. Массивті антибактериальды емге арамастан, жадайы нашарлап, лейкопения дамыды, ЭТЖ – 52мм/са. аырытан алтынды стафилококк егіліп алынды. Бір аптадан кейінгі рентгенограммада кгірттену тек жоары емес, ортаы блігін амтып, деструкция ошатары байалды.
Бл жадайда андай емдеу тсілі БАРЫНША тиімді:
1) лобэктомия жасау
2) кк тамыра левофлоксацин таайындау
3) плазмаферез курсын ткізу
4) тиенам, метрогил таайындау
5) цефтриаксон, нетромицин таайындау
94. 38 жастаы йел, ентігу, ра жтел, тершедік, лсіздік, дене ызуыны 38оС ктерілуіне шаымданады. 3-ай брын ЖРВИ мен ауыран. арап тексергенде: мойын, олты, шап лимфа тйіндері 1,5 см дейін лайан жне ауырмайды. Кеуде торшасы терісінде тйінді эритема. анда: ЭТЖ – 35 мм/са; АЛТ - 128 Б/л, АСТ - 78 Б/л, жоарылаан. Тмендегі диагноздарды айсысыны болуы БАРЫНША ммкін:
1) саркоидозды
2) кпе амилоидозаны
3) ауруханадан тыс пневмонияны
4) фиброздаушы альвеолитті
5) о кпені ошаты туберкулезіні
95. 48 жастаы йел, ентігу, жтел, лсіздік, субфебрильді дене ызбасына шаымданады. Антибиотикпен за уаыт емделу еш нтиже бермеді. арап тексергенде: полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Рентгенде: бронхопульмональды жне медиастинальды лимфа тйіндеріні лаюы аныталан. анда: ЭТЖ - 34 мм/са; АЛТ - 98 Б/л, АСТ -79 Б/л. Компьютерлік томограммада кеуде лимфа тйіндері лайан.
Диагнозды натылауа андай осымша діс БАРЫНША мліметті:
1) бронхография
2) эхокардиография
3) магнитті резонансты томография
4) кпені трансбронхиальды биопсиясы
5) кеуде торшасы азаларыны рентгеноскопиясы