НЕКАРИОЗНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ
КРОК – 2 (БАЗА 2012)
1. Больная А., 47 лет, обратилась с жалобами на невозможность приема холодной и
горячей пищи, а также интенсивные боли от кислого, сладкого и соленого . При осмотре
выявлена незначительная убыль эмали на молярах и резцах . Зондирование и
холодовая проба резко болезненна . Какой диагноз наиболее вероятен ?
A * Гиперэстезия твердых тканей зуба
B Эрозия эмали
C Некроз эмали
D Гипоплазия эмали
E Патологическая стираемость твердых тканей зуба
2.Больная 40 лет обратилась с жалобами на боли от холодного, сладкого в 11, 21 зубах,
наличие косметического дефекта. При осмотре в 11, 21 на выпуклой части
вестибулярной поверхности коронки зуба обнаружены дефекты эмали овальной формы,
с гладким, блестящим плотным дном. В анамнезе у больной тиреотоксикоз. Какой
наиболее вероятный предварительный диагноз?
A *Эрозия твердых тканей зуба
B Клиновидный дефект
C Поверхностный кариес
D Некроз эмали
E Несоршенный амелогенез
3. Чоловік 35 років звернувся до лікаря з метою санації порожнини рота. Об’єктивно: на
вестибулярній поверхні в пришійковій частині 22 зуба виявлено дефект твердих тканин в
межах плащового дентину, дентин твердий, темного кольору, дно шершаве. Зондування,
холод, біль не викликають. Який діагноз найбільш вірогідний?
A *Хронічний середній каріес
B Ерозія емалі
C Клиноподібний дефект
D Флюороз, деструктивна форма
E Некроз твердих тканин
4. Хворий 35 років на протязі місяця скаржиться на гострі короткочасні болі в 24, які
виникають від солодкої, холодної та гарячої їжі. Об’єктивно: в 24 в пришийковій ділянці
дефект в межах емалі. Краї емалі крихкі, білого кольору. Перкусія безболісна,
зондування викливає біль. ЕОД – 8 мкА. Поставте діагноз:
A * Гострий поверхневий карієс
B Ерозія емалі
C Флюороз, ерозійна форма
D Гострий середній карієс
E Гіпоплазія емалі
5. Жінка 22 років, вагітна, скаржиться на появу білих плям на передніх зубах верхньої
щелеп, які з’явились на 4 місяці вагітності. При огляді на вестибулярній поверхні у
пришийковій ділянці 13, 12, 11, 21, 22, 23 виявлені крейдоподібні плями. Емаль втратила
блиск, шорстка. Від хімічних подразників виникає короткочасний біль. Поставте
попередній діагноз:
A * Гострий початковий карієс
B Гострий поверхневий карієс
C Ендемічний флюороз
D Некроз емалі
E Системна гіпоплазія емалі
6. Пациент 16 лет жалуется на косметический дефект в области верхних фронтальных
зубов в виде белых пятен, которые обнаружены давно и со временем не меняются. При
обследовании выявлены белые пятна на вестибулярных поверхностях 11,12,21,22 у
режущего края и на вестибулярных поверхностях 16,26,36,46 ближе к жевательной
поверхности. При зондировании поверхность пятен гладкая, безболезненная, реакция
на холодовой раздражитель безболезненная. Пятна не окрашиваются 2\% раствором
метиленового синего. Поставьте наиболее вероятный диагноз.
A *Системная гипоплазия эмали
B Местная гипоплазия эмали
C Острый начальный кариес
D Флюороз, пятнистая форма
E Эрозия твердых тканей зубов
7. Чоловік 39-ти років скаржиться на косметичний дефект, гіперестезію 12, 11, 22 зубів. При
огляді на вестибулярній поверхні вказаних зубів дефекти овальної форми з блискучими
гладенькими стінками. Зондування безболісне реакція на холодовий подрязник чутлива.
Забарвлюється 5% настийкою йоду. Який з перерахованних діагнозів найбільш
вірогідний?
A Ерозія емалі
B Поверхневий карієс
C Клиновидній дефект
D Системна гіпоплазія
E Флюороз.ерозивна форма
8.Женщина обратилась в клинику с жалобами на наличие дефекта твердых тканей на
центральных верхних резцах, которые субъективно ее не беспокоят. Со слов больной,
дефекты на зубах заметила полгода назад. За эт полгода они увеличились. При
объективном исследовании на вестибулярной поверхности 11 и 21 обнаружены
овальные дефекты твердых тканей до эмалево-дентинного соединения. Дно дефектов
гладкое, блестящее, твердое. Проживает в местности с содержанием фтора в питьевой
воде 1,6 мг/л. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Эрозия эмали
B Некроз эмали
C Поверхностный кариес
D Эрозивная форма флюороза
E Гипоплазия эмали
9. Хвора 25 років близько двох тижнів скаржиться на болі у 15, які виникають від солодкого
і швидко проходять після усунення подразника. Об'єктивно: в 15 на жувальній поверхні в
межах емалі дефект. Краї емалі крихкі, білого кольору. Термометрія, перкусія
безболісні. ЕОД - 6мкА. Який найбільш імовірний діагноз?
A Гострий поверхневий карієс
B Гіпоплазія емалі
C Гострий середній карієс
D Ерозія емалі
E Флюороз, ерозивна форма
10. Мужчина 37 лет жалуется на эстетический дефект в верхних фронтальных зубах .
Объективно: на вестибулярных поверхностях 11,12, 21, 22 неглубокие чашеподобные
дефекты эмали овальной формы. Дно плотное, светлое. Зондирование и холодовая
проба безболезненые. Каков оптимальный метод лечения?
A * Пломбирование
B Реминерализующая терапия
C Протезирование
D Сошлифовывание
E Лечение не требуется
11. Девушка 20 лет жалуется на боли от сладкого, кислого. Объективно: на вестибулярной
поверхности 11 – меловидное пятно, шероховатое при зондирование . В центре пятна
определяется дефект в пределах эмали . Индекс Федорова – Володкиной 2,5 балла (ГИ)
. Каков наиболее вероятный диагноз?
A * Острый поверхностный кариес
B Острый средний кариес
C Гипоплазия эмали
D Начальный кариес
E Некроз эмали
12. Юноша 17 лет жалуется на наличие эстетического дефекта в виде светлых пятен на
зубах. По месту проживания наличие фтора в питьевой воде состовляет 1 мг/л .
Объективно: на вестибулярной поверхности 11,12, и 21,22, буграх 16, 26, 36 и 46
меловидные пятна с блестящей поверхностью, определяющиеся с момента
прорезывания зубов . Каков наиболее вероятный диагноз?
A * Системная гипоплазия
B Множественный кариес
C Эндемический флюороз
D Эрозия эмали
E Несовершенный амелогенез
13. При обследовании врачом-стоматологом 19 летней девушки в пришеечных участках 11,
21 были обнаружены белые пятна, которые, со слов пациентки, появились около двух
месяцев назад и с течением времени медленно увеличиваются. Для какого из
перечисленных заболеваний характерен такой анамнез ?
A *Кариеса.
B Гипоплазии эмали.
C Некроза.
D Флюороза.
E Эрозии твердых тканей.
14. Девушка 18 лет, при обращении к стоматологу предъявляет жалобы на наличие белых
пятен на резцах верхней челюсти. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 и 21
ближе к режущему краю определяются два симметричных белесоватых пятна
неправильной формы. Каков наиболее вероятный диагноз?
A *Системная гипоплазия эмали
B Местная гипоплазия эмали
C Острый начальный кариес
D Эрозия эмали
E Эндемический флюороз
15. Хвора 25 років звернулась із скаргами на болі у 15, які виникають внаслідок дії
термічних подразників та швидко зникають після їх усунення. Обєктивно:у пришийковій
ділянці 15 на вестибулярній поверхні візуально визначається дефект з гладкими
стінками,що cходяться під кутом.Термометрія болісна, перкусія безболісна. Який
правильний діагноз?
A *Клиновидний дефект
B Ерозія емалі
C Гіпоплазія емалі
D Флюороз
E Поверхневий карієс
16. Жінка, 25 років, скаржиться на короткочасні болі від солодкого, холодного в 21.
Об’єктивно: в пришийковій ділянці 21 зуба - дефект твердих тканин в межах емалі. Краї
емалі нерівні, крейдоподібні. Зондування дна порожнини безболісне, реакція на холод
болюча, але швидко минає. Поставте діагноз:
A * Поверхневий карієс
B Клиноподібний дефект
C Початковий карієс
D Гіпоплазія емалі
E Ерозія емалі
17. Хвора 49 років скаржиться на косметичний дефект 11,21,22 зубів, який виник більше
року тому. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні по екватору 11,21,22 зубів є неглибокі
чашоподібні дефекти емалі, щільні при зондуванні. Холодна вода біль не викликає. .
Визначте попередній діагноз.
A Ерозія емалі
B Клиновидний дефект
C Поверхневий карієс
D Гіпоплазії
E Флюороз
19. Больной 50-ти лет обратился с жалобами на наличие косметического дефекта в области
фронтальных зубов верхних челюстей. После тщательного обследования поставлен
диагноз: клиновидный дефект 11,12,13,21,22,23 зубов. Какой пломбировочный материал
является наиболее оптимальным в данном случае?
A Компомер
B Силикатный цемент
C Стеклойономерный цемент
D Композитный материал химического отверждения
E Силикофосфатный цемент
20. Больной А., 35 лет, обратился с жалобами на наличие дефектов в зубах верхней
челюсти, повышенную чувствительность на механические, химические и температурные
раздражители . В анамнезе употребление большого количества цитрусовых, соков, а
также использование жесткой зубной щетки. Объективно: на вестибулярной
поверхности фронтальных зубов, выше экватора, дефекты в пределах дентина овальной
формы, дно и стенки гладкие, блестящие, твердые. Поставьте диагноз.
A Ерозия твердых тканей
B Клиновидный дефект
C Хронический средний кариес
D Гипоплазия
E Кислотный некроз эмали
21. Женщина 27 лет обратилась к стоматологу с жалобами на боли от холдного в 35,
которые быстро проходят после устранения раздражителя. При объективном
исследовании в пришеечной области 35 обнаружен дефект твердых тканей в пределах
эмали. Края дефекта хрупкие, белого цвета. ЭОД - 5мкА. Каков наиболее вероятный
диагноз?
A * Острый поверхностный кариес.
B Местная гипоплазия эмали.
C Острый начальный кариес.
D Некроз эмали.
E Эрозия эмали.
22.Пацієнтка 23 років пред`являє скарги на наявність плям білуватого кольору на
жувальних зубах, почуття оскомини, яке виникає під час прийому кислої їжі. Плями
з`явились близько 3-х місяців тому. Об`єктивно: в пришийковій ділянці 46, 36, 27
крейдоподібні плями, які добре забарвлюються 2 % метиленовим синім, при зондуванні
визначається шороховатість. Поставте діагноз.
A * Гострий початковий карієс.
B Гострий поверхневий каріес.
C Гіпоплазія емалі.
D Ендемічний флюороз.
E Хронічний поверхневий карієс.
23. При проведенні санаційних заходів в інституті у студентки 18 років, на вестибулярній
поверхні нижче екватора 24 зуба виявлена крейдоподібна блискуча пляма. Скарг
пацієнтка не пред`являє. Склад фтору у воді 1,1 мг/л. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Місцева гіпоплазія.
B Системна гіпоплазія.
C Гострий поверхневий карієс.
D Ендемічний флюороз.
E Гострий початковий карієс.
24.Хвора 25 років, скаржиться на косметичний дефект зубів. Об-но: на всіх поверхнях
коронок зубів численні плями коричневого кольору без убуття емалі, з гладенькою
поверхнею. Розчином метиленового синього плями не фарбуються. Поставте діагноз.
A *Флюороз
B Гіпоплазія системна
C Карієс в стадії плями
D Ерозія емалі
E Кислотний некроз емалі
25. Больной А., 21 год обратился с далобами на эстетический дефект, который заметил
неделю назад. При осмотре на вестибулярной поверхности в пришеечной области 21
обнаружено мелоподобное пятно с матовым оттенком, шероховатое при зондировании.
Холодовая проба и перкуссия безболезненны. При обработке 2\% раствором
метиленового синего очаг поражения окрасился в синий цвет. Поставьте диагноз.
A * Острый начальный кариес
B Хронический начальный кариес
C Острый поверхностный кариес
D Гипоплазия эмали
E Флюороз
26. Хворий, 47 років, працює на хімічному підприємстві, звернувся зі скаргами на болі в зубах
від хімічних і температурних подразників. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні верхніх
фронтальних зубів емаль матова з крейдоподібними плямами, а також дефекти з
відколеною емаллю і оголеним темним дентином. Поставте діагноз:
A * Некроз твердих тканин
B Множинний карієс
C Ерозія емалі
D Клиновидний дефект
E Гіпоплазія емалі
27.Хворий 27 років звернувся до лікаря-стоматолога для профілактичного огляду з метою
підготовки медичної довідки. Під час огляду порожнини рота в 22 зубі в пришийковій
області виявлений дефект твердих тканин зуба в межах плащового дентину. Дентин
щільний, пігментований. Реакція на зондування і перкусію відсутнія. Який найбільш
ймовірний діагноз?
A *Хронічний середній карієс
B Флюороз, деструктивна форма
C Клиноподібний дефект
D Ерозія твердих тканин зуба
E Гіпоплазія, деструктивна форма
28. Хворий, 19 років, звернувся зі скаргами кулькоподібного потовщення на 36 зубі.
Об’єктивно: на оральній поверхні 46 зуба в ділянці шийки зуба, наявність каплеподібного
потовщення покритого емаллю в діаметрі 2-3 мм. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Гіперплазія
B Місцева гіпоплазія
C Надкомплектний зуб
D Флюороз
E Мармурова хвороба
29. Хворий, 21 рік, звернувся зі скаргами на наявність потовщення у вигляді краплі в ділянці
шийки зуба. Об’єктивно: в ділянці шийки 33 зуба на вестибулярній поверхні наявність
емалевої краплі в діаметрі 2 мм. Поставте діагноз:
A * Гіперплазія
B Гіпоплазія
C Флюороз
D Надкомплектний зуб
E Мармурова хвороба
30. Хвора, 40 років, звернулася до стоматолога зі скаргами на біль від термічних, хімічних,
механічних подразників, який виникає в зубах фронтальної групи верхньої та нижньої
щелеп. Також незначні болі у скронево-нижньощелеповому суглобі. Об’єктивно: у
пацієнтки глибокий прикус, на язиковій поверхні фронтальних зубів верхньої щелепи і
вестибулярній поверхні зубів нижньої щелепи емаль стерта до дентину, який є
пігментованим та блискучим.
A * Патологічне стирання зубів
B Кислотний некроз
C Фізіологічне стирання
D Ерозія твердих тканин
E Синдром Стентона-Капдепона
31. Під час обстеження, у пацієнта 20 років виявили на 11 зубі пляму, розміром 3х4 мм,
поверховість білої плями блискуча, при зондуванні – гладенька. Пляма виявлена відразу
після прорізування 11 зуба. Реакція на термічні та хімічні подразнення – безболісна.
Молочний зуб 51 у пацієнта був видалений в ранньому дитячому віці, після ускладнення
каріозного процесу. Поставте діагноз:
A * Гіпоплазія емалі
B Ерозія емалі
C Початковий карієс
D Хронічна травма зуба
E Флюороз
32. Хворий а. 19 років, звернувся зі скаргами на наявність косметичного дефекту всіх зубів,
який появився відразу після прорізування зубів. Об’єктивно: на вестибулярній та
жувальних поверхнях всіх зубів верхньої та нижньої щелепах дефекти емалі, наявність
тёмно-бурого забарвлення коронок. Перкусія та зондування болісне. Вобласті вміст
фтору в воді – 2,6 мг/л. Визначте попередній діагноз.
A * Флюороз
B Системна гіпоплазія
C Хронічний початковий карієс
D Ерозія емалі
E Хронічний поверхневий карієс
33. Хворий П., 38 років, скаржиться на біль в передніх зубах від температурних, хімічних
подразників, відчуття оскомини. Із анамнезу: хворий працює на хімічному підприємстві у
гальванічному цеху. Біль в зубах та косметичний дефект з’явились через 2 роки після
роботи на підприємстві. Об’єктивно: на вестибулярній поверхні і ріжучих краях
фронтальних зубів емаль частково відсутня, з нерівними фестончастими краями. Біль
при зондуванні та на температурні подразники. Який найбільш вірогідний діагноз?
A Некроз твердих тканин зуба
B Ерозія твердих тканин зуба
C Клиноподібний дефект
D Гострий поверхневий карієс
E Флюороз, деструктивна форма
34. Больная 25 лет, явилась с жалобами на наличие светло-коричневого пятна в переднем
зубе на верхней челюсти. При обследовании в пришеечной области 23 обнаруживается
единичное пятно светло-коричневого цвета, при зондировании гладкая. Реакция на
холодное и зондирование безболезненны. Поставьте наиболее вероятный
предварительный диагноз:
A хронический начальный кариес
B флюороз
C местная гипоплазия эмали
D острый начальный кариес
E хронический поверхностный кариес
35. При профілактичному огляді ротової порожнини у пацієнтки М. 40 років на вестибулярній
поверхні 44, 43, 33, 34 зубів, в пришийковій ділянці виявлені U-подібні дефекти твердих
тканин, що досягають плащового дентину. Стінки дефекту щільні, блискучі, гдадкі,
безболісні при зондуванні і термічному подразненні. Вкажіть найбільш вірогідний
діагноз.
A Клиновидні дефекти.
B Середній карієс.
C Ерозія твердих тканин зуба.
D Пришийковий некроз емалі.
E Гіпоплазія емалі.
36. Больная 36-ти лет жалуется на естетический дефект верхних передних зубов. Больная
находится на учете у эндокринолога по поводу тиреотоксикоза. Дефекты эмали
появились несколько лет тому назад, постепенно увеличивались в размерах. При
осмотре в 12, 11, 21, 22 зубах в поперечном направлении на вестибулярных
поверхностях дефекты эмали овальной формы. Зондирование и реакция на холодовой
раздражитель безболезненное, дно дефектов гладкое, блестящее, твердое. Поставьте
диагноз.
A Эрозия твердых тканей зуба
B Острый поверхностный кариес
C Клиновидные дефекты
D Системная гипоплазия
E Некроз твердых тканей зубов
37. У пацієнта К. 19 р. після зняття бляшки нальоту у пришийковій ділянці 11 та 21 виявлено
дві білі плями. На холодовий подразник – реакція відсутня. При висушуванні – розмір
плями збільшується. Ваш діагноз?
A Початковий карієс
B Флюороз
C Місцева гіпоплазія
D Некроз емалі
E Недосконалий емалегенез
38. Хвора 44 р., скарги на відчуття оскоми в різцях верхньої щелепи, яке з’явилось 1,5 р. тому. Об’єктивно: на найбільш випуклій частині вестибулярних поверхонь коронок 12, 11, 21, 22 зубів виявляються круглої форми дефекти з гладенькою, блискучою, щільною
поверхнею, що в глибину сягають дентину. Глибина дефектів поступово зменшується від
центру до переферії. Ваш діагноз?
A Ерозія емалі
B Клиновидний дефект
C Гіпоплазія системна
D Хронічний середній карієс
E Флюороз, деструктивна форма
39.
Женщина обратилась в клинику с жалобами на боли от термических и химических
раздражителей в зубах верхней и нижней челюсти. При объективном исследовании в
пришеечной области 14, 15, 24, 25, 31, 32, 41, 42 обнаружены дефекты твердых тканей
зуба со сходящимися под углом поверхностями в пределах средней трети дентина.
Стенки гладкие, плотные, полированные. Укажите тактику ведения этой больной.
A *Пломбирование компомером без предварительного препарирования
B Врачебного вмешательства не требуется
C Местная флюоризация
D Препарирование с последующим пломбированием композитными материалами
E Реминерализующая терапия