о несчастном случае на производстве

Кафедра механизации

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

По выполнению лабораторной работы № 3

Quot;ИЗУЧЕНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ О РАССЛЕДОВАНИИ И УЧЕТЕ

НЕСЧАСТНЫХ СЛУЧАЕВ"

Составил:

Доцент Белокопытов В.Н.

Г. Смоленск – 2012 г.

Изучение Положения о расследовании и учете

Несчастных случаев.

Цель работы: Изучить порядок расследования, документального оформления и учета несчастных случаев, а также отчетности по травматизму.

Материалы и литература:

1. "Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве", утвержденное постановлением Правительства Российской Федерации от 3 июня 1995 года № 558.

2. Постановление Минтруда РФ № 44 от 1 августа 1995 г. "Об утверждении форм и порядка заполнения документов к положению о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве".

3. Акт по форме Н-1.

Общие сведения.

"Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве" устанавливает единый порядок расследования и учета несчастных случаев на производстве, обязательный для всех предприятий независимо от форм собственности.

Расследованию и учету подлежат несчастные случаи (травма, в т.ч. полученные в результате нанесения телесных повреждений другим лицом, острое отравление, тепловой удар, ожог, обморожение, утопление, поражение электрическим током, молнией и ионизирующим излучением, укусы насекомых и пресмыкающихся; телесные повреждения, нанесенные животными; повреждения, полученные в результате взрывов, аварий, разрушения зданий, сооружений и конструкций, стихийных бедствий и других чрезвычайных ситуаций), повлекшие за собой необходимость перевода работника на другую работу, временную или стойкую утрату им трудоспособности либо его смерть и происшедшие при выполнении работником своих трудовых обязанностей (работ) на территории организации или вне ее, а также во время следования к месту работы или с работы на транспорте, предоставленном организацией.

Работодатель или лицо, им уполномоченное, обязан:

- обеспечить незамедлительное оказание пострадавшему первой помощи, а при необходимости доставку его в учреждение скорой медицинской помощи или любое лечебно-профилактическое учреждение;

- организовать формирование комиссии по расследованию несчастного случая;

- обеспечить сохранение до начала расследования обстоятельств и причин несчастного случая обстановки на рабочем месте и оборудования таким, какими они были на момент происшествия (если это не угрожает жизни и здоровью работников и не приведет к аварии);

- сообщить в течение суток по форме, установленной Минтруда РФ (приложение 1), о каждом групповом несчастном случае (2 и более пострадавших), несчастном случае с возможным инвалидным исходом и несчастном случае со смертельным исходом в: а) государственную инспекцию труда по субъекту РФ; б) прокуратуру по месту, где произошел несчастный случай; в) орган исполнительной власти субъекта РФ; г) соответствующий орган исполнительной власти; д) орган государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации (на объекте), подконтрольной этому органу; е) организацию, направившую работника, с которым произошел несчастный случай; ж) соответствующий профсоюзный орган.

Ответственность за организацию и своевременное расследование и учет несчастных случаев, разработку и реализацию мероприятий по установлению причин этих несчастных случаев несет работодатель.

Расследование несчастных случаев проводится комиссией, образуемой из представителей работодателя, а также профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа. Состав комиссии утверждается приказом руководителя организации или уполномоченного им ответственного должностного лица. Руководитель, непосредственно отвечающий за безопасность на производстве, в указанном расследовании не участвует.

По требованию пострадавшего (в случае смерти пострадавшего – его родственников) в расследовании несчастного случая может принимать участие его доверенное лицо. В случае, когда доверенное лицо не принимало участие в расследовании, работодатель обязан его ознакомить с материалами расследования.

Расследование обстоятельств и причин несчастного случая должно быть проведено в течение 3-х суток с момента его происшествия. При расследовании комиссия выявляет и опрашивает очевидцев и лиц, допустивших нарушения нормативных требований по охране труда, получает необходимую дополнительную информацию от работодателя и по возможности объяснения от пострадавшего.

Несчастные случаи, происшедшие на производстве с работниками, направленными сторонними организациями, в т.ч. с военнослужащими, привлекаемыми для работы в организации, студентами и учащимися, проходящими производственную практику, расследуются с участием полномочного представителя направившей их организации. Несчастный случай, происшедший с работником, временно переведенным на работу в другую организацию, расследуется той организацией, где произошел несчастный случай.

Несчастные случаи, о которых не было своевременно сообщено работодателю или в результате которых нетрудоспособность наступила не сразу, расследуются по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение месяца со дня поступления этого заявления.

Расследование групповых несчастных случаев, несчастных случаев с возможным инвалидным исходом и несчастных случаев со смертельным исходом проводится в течение 15 дней комиссией в составе государственного инспектора по охране труда, представителей работодателя, органа исполнительной власти соответствующего субъекта РФ и профсоюзного органа или иного уполномоченного работниками представительного органа.

Если государственный инспектор по охране труда по объективным причинам не имел возможности принять участие в расследовании несчастного случая, он обязан в случае необходимости провести расследование с использованием материалов ранее проведенного расследования и составить заключение по соответствующей форме (приложение 2), в котором должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, указаны конкретные нарушения нормативных требований по охране труда и допустившие их лица.

При гибели на производстве 5 и более работников в состав комиссии также включается государственный инспектор по охране труда Федеральной инспекции труда при Минтруда РФ и представители соответствующего федерального органа исполнительной власти.

Несчастные случаи, происшедшие в организации, подконтрольной органам государственного надзора, расследуются с учетом этих органов по расследованию технических причин, приведших к аварии с несчастными случаями.

По требованию комиссии, проводящей расследование, работодатель за счет средств своей организации обязан обеспечить:

- выполнение технических расчетов, лабораторных исследований, испытаний, других экспертных работ и привлечение в этих целях специалистов-экспертов;

- фотографирование места несчастного случая и поврежденных объектов;

- предоставление транспорта, служебного помещения, средств связи, специальной одежды и обуви, а также других средств индивидуальной защиты, необходимых для проведения расследования.

Результаты расследования каждого несчастного случая рассматриваются работодателями в целях разработки и реализации мер по их предупреждению, решения вопросов о возмещении вреда пострадавшим (членам их семей), предоставление им компенсации и льгот.

Каждый несчастный случай, вызвавший необходимость перевода работника в соответствии с медицинским заключением на другую работу на один рабочий день и более, потерю им трудоспособности не менее чем на один рабочий день или его смерть, оформляется актом о несчастном случае на производстве по форме Н-1 (приложение 3) на русском языке или языке республики в составе РФ с переводом на русский язык в 2-х экземплярах. При групповом несчастном случае акт по форме Н-1 составляется на каждого пострадавшего отдельно.

Если несчастный случай произошел с работником другой организации, то акт по форме Н-1 составляется в 3-х экземплярах, 2 из которых вместе с остальными материалами расследования направляются в организацию, работником которой является пострадавший. Третий экземпляр акта и других материалов расследования остается в организации, где произошел несчастный случай.

В акте по форме Н-1 должны быть подробно изложены обстоятельства и причины несчастного случая, а также указаны лица, допустившие нарушения нормативных требований по охране труда. Акт по форме Н-1 должен быть оформлен и подписан членами комиссии, утвержден работодателем и заверен печатью организации. Один экземпляр акта выдается пострадавшему (его доверенному лицу) или родственникам погибшего по их требованию не позднее 3-х дней после окончания расследования. Второй экземпляр хранится вместе с материалами расследования в течении 45 лет в организации по основному месту работы (учебы, службы) пострадавшего на момент несчастного случая.

Невостребованные акты хранятся в организации. В случае ликвидации организации акты по форме Н-1 подлежат передаче на хранение в государственную инспекцию труда по субъекту РФ.

По результатам расследования групповых несчастных случаев, несчастных случаев с возможным инвалидным исходом, несчастных случаев со смертельным исходом оформляются материалы расследования, которые должны содержать:

- планы, схемы, эскизы, а при необходимости и фото-, кино- и видеоматериалы места происшествия;

- документы, характеризующие состояние рабочего места, наличие опасных и вредных производственных факторов;

- выписки из журнала регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний пострадавших по охране труда;

- протоколы опросов, объяснений пострадавших, очевидцев несчастного случая и должностных лиц, ответственных за соблюдение нормативных требований по охране труда;

- экспертные заключения специалистов, результаты лабораторных исследований;

- выписки из нормативных правовых актов и других организационно-распорядительных документов, регламентирующих безопасные условия труда и ответственность должностных лиц;

- медицинское заключение о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью пострадавшего, или о причинах смерти пострадавшего, а также о возможном нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного опьянения;

- документы, подтверждающие выдачу пострадавшему специальной одежды, обуви и других средств индивидуальной защиты в соответствии с действующими нормами;

- выписки из предписаний государственных инспекторов по охране труда и должностных лиц, органа государственного надзора, если несчастный случай произошел в организации (на объекте), подконтрольной органам государственного надзора, а также представления инспекции общественного контроля об устранении выявленных нарушений нормативных требований по охране труда, если такие предписания или представления ранее выдавались.

На основании материалов расследования составляется акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, несчастного случая на производстве с возможным инвалидным исходом, несчастного случая на производстве со смертельным исходом по форме согласно приложению 4.

Каждый акт по форме Н-1 учитывается организацией по месту основной работы (учебы, службы) пострадавшего и регистрируется в журнале регистрации несчастных случаев по форме, установленной Минтруда РФ (приложение 5). Каждый несчастный случай, оформленный актом по форме Н-1, включается в статистический отчет о временной нетрудоспособности и травматизме на производстве.

Материалы расследования групповых несчастных случаев, несчастных случаев с возможным инвалидным исходом, несчастных случаев со смертельным исходом вместе с актом по форме Н-1 и актом расследования указанных несчастных случаев в 3-х дневный срок после их оформления должны быть направлены работодателем в прокуратуру по месту, где произошел несчастный случай, государственную инспекцию труда по субъекту РФ, а также в органы государственного надзора по их требованию, если несчастный случай произошел в организациях (на объектах), подконтрольных этим органам.

Акт о расследовании группового несчастного случая на производстве, несчастного случая с возможным инвалидным исходом, несчастного случая со смертельным исходом и копия акта по форме Н-1 направляются работодателем в Федеральную инспекцию труда при Минтруда РФ.

По окончании временной нетрудоспособности пострадавшего работодатель обязан направить в государственную инспекцию труда по субъекту РФ и в соответствующих случаях в орган государственного надзора сообщения о последствиях несчастного случая на производстве, о решении прокуратуры по факту возбуждения уголовного дела или об отказе в нем и о мероприятиях, выполненных в целях предупреждения подобных несчастных случаев (приложение 6).

Разногласия по вопросам расследования, оформления и учета несчастных случаев, непризнанные работодателем несчастного случая, отказ в проведении его расследования и составлении акта по форме Н-1, несогласие пострадавшего или его доверенного лица с содержанием этого акта рассматриваются органами Федеральной инспекции труда при Минтруда РФ или судом. В этих случаях подача жалобы не является основанием для неисполнения работодателем решений государственного инспектора по охране труда.

Государственный инспектор по охране труда при необходимости (по жалобе, при несогласии с выводами расследования обстоятельств и причин несчастного случая, при сокрытии несчастного случая и по другим причинам) имеет право самостоятельно проводить расследование несчастного случая независимо от срока давности его происшествия. По результатам расследования составляется заключение, которое является обязательным для работодателя и может быть обжаловано в органы Федеральной инспекции труда при Минтруда РФ или в суд.

Порядок выполнения работы:

1. Используя материал лекций, литературу и методические указания, изучить действующее "Положение о порядке расследования и учета несчастных случаев на производстве".

2. Ознакомиться с формами документов (см. приложения) и решить задачи по варианту. Акт о несчастном случае на производстве оформить по условиям одной из первых трех задач (недостающие сведения взять произвольно), а по условиям остальных задач дать заключение о несчастном случае.

Контрольные вопросы:

1. Какие причины производственного травматизма наиболее распространены в сельском хозяйстве?

2. Какие методы изучения производственного травматизма вы знаете? На основании каких документов можно изучить состояние травматизма на предприятии?

3. Что такое коэффициенты частоты и тяжести травматизма и как определяются эти показатели?

4. В каких случаях оформляется акт по форме Н-1?

5. Какова особенность расследования групповых несчастных случаев, несчастных случаев с возможным инвалидным исходом, несчастных случаев со смертельным исходом?

З А Д А Ч И.

Вариант 1.

Задача 1. Рабочая Тимохина О.С. по приходу на работу была направлена агрономом на пикировку томатов в парниках. По дороге к парникам Тимохина упала, а когда попыталась встать, ощутила резкую боль в правой ноге. В справке травмпункта указано, что несчастный случай произошел в 7 ч. 40 мин., его причиной явился удар о твердый предмет, в результате чего произошел перелом кости голени.

Задача 2. Бригадир полеводческой бригады Веденеев П.И. во время проведения субботника оступился и получил растяжение голеностопного сустава правой ноги.

Задача 3. Сеяльщик Жуков С.Е. был направлен агрономом Ивановым Н.Р. на склад за протравленным зерном. Жуков С.Е., получив зерно, сел в кузов машины и приехал в поле. Через 2 часа у него началась рвота и агроном отправил Жукова в медпункт, где установили отравление. Агроном проводил инструктаж на рабочем месте за 2 дня до случившегося. Жуков работал сеяльщиком в течение 3 лет.

Задача 4. В ОПХ "Красная пойма" за год произошло 13 несчастных случаев, 2 из которых произошли по пути на работу на транспорте предприятия, 1 – на личном транспорте, остальные на производстве, из которых 2 несчастных случая – групповые, в них пострадало 5 человек. Общая потеря трудоспособности пострадавшими по всем производственным несчастным случаям составила 192 дня. Среднесписочное число работников за этот же период составило 510 человек. Подсчитать коэффициенты частоты и тяжести производственного травматизма.

Вариант 2.

Задача 1. Скотник Зайцев П.М. пришел на ферму в состоянии алкогольного опьянения и стал отвязывать быка для вывода на прогулку, при этом ударил его. Бык неожиданно боднул Зайцева. В медпункте Зайцеву оказали помощь и выдали справку о травме.

Задача 2. Работая без рукавиц на уборке навоза, скотник Попов В.И. поранил руку, в результате чего не работал 15 дней. Посмотрев соответствующие документы, зоотехник Тихонова Л.М. выяснила, что Попов имеет общий стаж работы 12 лет, из них скотником – 7 лет, а на данном участке – 4 года. Повторный инструктаж на рабочем месте Попов получил 2 мес. назад.

Задача 3. На 3 ярусе батареи перестала работать автопоилка. Птичница Сомова Е.В., работавшая в цехе выращивания цыплят 3 мес., поднимаясь по неисправной лестнице на площадку, чтобы посмотреть, что произошло с автопоилкой, упала. Сомова получила травму головы и пролежала в больнице 23 дня. Зоотехник Кашин К.И. инструктировал птичницу при допуске на работу.

Задача 4. С работниками АО "Рассвет" в течение 1 года произошли следующие несчастные случаи на производстве: групповой несчастный случай, в котором пострадало 2 человека; работник (шофер) получил травму в командировке, находясь на уборочных работах в другой области. Кроме этого, в колхозе были травмированы 2 учащихся сельскохозяйственного техникума, которые находились на практике под руководством специалистов колхоза. В рассматриваемом году в колхозе работало 214 человек. Число дней нетрудоспособности по всем учитываемым несчастным случаям составило 31 день. Подсчитать коэффициенты частоты и тяжести производственного травматизма в АО "Рассвет".

Вариант 3.

Задача 1. При работе с опрыскивателем в теплице рабочие Климов И.С. и Смирнов В.С. в 11 ч. 45 мин. исправляли кран для подачи раствора гербицида в емкости опрыскивателя. Находившийся под давлением раствор в большом количестве был выброшен из опрыскивателя в атмосферу. В результате рабочие, снявшие перед осмотром крана респираторы, отравились и проболели соответственно 33 и 24 дня. Климов был принят на работу 2,5 года назад, повторный инструктаж его на рабочем месте был произведен за 8 мес. до происшествия агрономом Силиным. Смирнов работал в теплице 3 мес., первичный инструктаж на рабочем месте получил.

Задача 2. Шофер Петров И.П. на автомобиле ехал с базы в совхозе, где работал. Груз сопровождал экспедитор Месенов В.Н. По дороге произошло ДТП, в результате которого Петров и Семенов получили травмы. Причиной ДТП, как было выяснено при расследовании, явилась неисправность рулевого механизма автомобиля. В больнице, где пострадавшим оказали помощь, установили, что экспедитор находился в состоянии легкого алкогольного опьянения.

Задача 3. При затаривании протравленных семян произошло отравление рабочей Милиной Е.Т., которая проработала в совхозе 15 лет, из них 2 года – с пестицидами. В результате расследования было установлено, что во время работы она пользовалась противопылевым респиратором У-2К. Агроном Егоров Л.К. провел инструктаж на рабочем месте 3 мес. назад. Больничный лист Силиной был выдан на 1 день (воскресенье).

Задача 4. Подсчитать коэффициенты частоты и тяжести производственного травматизма на животноводческом комплексе "Петровский", зная, что число травмированных составило 9 человек. С двумя из них несчастный случай произошел по причине алкогольного опьянения (не работали один – 15, другой – 18 дней), один работник был травмирован по пути следования на работу (нетрудоспособность – 20 дней). Кроме указанных 9 человек, еще был травмирован скотник, который не работал в результате травмы 0,5 дня. По всем несчастным случаям потери трудоспособности пострадавшими составили 157 дней. На комплексе работали 146 человек.

Вариант 4.

Задача 1. Рабочих АО "Холм" перевозили с центральной усадьбы в отделение хозяйства на совхозном автобусе. По пути следования автобус попал в ДТП, в результате чего 2 рабочих получили травмы. Причиной ДТП было правил дорожного движения со стороны пешехода.

Задача 2. В АО "Победа" в 15 ч. 45 мин. при уборке навоза скотник Петров И.С. поранил руку. Находившиеся по близости работницы Семенова и Зуева оказали ему помощь, после чего он продолжал работу. За квалифицированной помощью Петров обратился только через 4 дня. В больнице определили, что в рану попала инспекция и началось заражение крови. Петров проболел 17 дней. При выходе ему выдали листок нетрудоспособности.

Задача 3. Шофер автотранспортного предприятия Иванов П.С., находясь в командировке, был направлен на перевозку сена с поля. Зоотехник Петров предупреждал Иванова о возможных заносах на дороге, на пути к скирдам машина забуксовала. Шофер и рабочий, посланный для погрузки сена, пошли нарубить валежника в ближайший лес. Возвращаясь к машине, шофер повредил ногу, упав на кучу хвороста, и оцарапал лицо. Рабочий помог ему добраться до машины. Повреждения у шофера вызвали потерю трудоспособности на 15 дней.

Задача 4. В АО "Авангард" за год произошло 9 несчастных случаев, в т.ч. 2 групповых: 1 – в котельной, где от взрыва пострадало 5 человек, из них 1 скончался в больнице; 2 – на скотном дворе, где травму получили 2 работницы, 2 работника не выходили на работу 2 дня. Нетрудоспособность остальных пострадавших продолжалась свыше 3-х дней и составила 64 дня. Среднесписочное число работников в совхозе составило 548 человек. Подсчитать коэффициент частоты и тяжести производственного травматизма.

Приложение 1.

С о о б щ е н и е

о групповом несчастном случае на производстве (несчастном случае с возможным инвалидным исходом, несчастном случае со смертельным исходом)

1. __________________________________________________________________

^{(наименование организации, ее адрес, телефон/факс)}

________________________________________________________________________

^{(форма собственности, вид производства,}

________________________________________________________________________

^{ведомственная подчиненность, при ее наличии)}

2. __________________________________________________________________

^{(дата, время (местное), место происшествия,}

________________________________________________________________________

^{выполняемая работа и краткое описание обстоятельств,}

________________________________________________________________________

^{при которых произошел несчастный случай)}

3. __________________________________________________________________

^{(число пострадавших, в том числе погибших (если таковые имеются)}

________________________________________________________________________

4. __________________________________________________________________

^{(Ф.И.О., возраст, профессия (должность)}

________________________________________________________________________

^{пострадавшего (пострадавших). в том числе}

________________________________________________________________________

^{погибшего (погибших)}

5. Лицо, передавшее сообщение о несчастном случае:______________________

________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О., должность)}

Приложение 2.

Заключение

государственного инспектора по охране труда

По несчастному случаю, происшедшему "____"_________________ 20___г в

____ час. ____ мин. с______________________________________________________

________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О., пострадавшего, профессия, должность; наименование и адрес организации, отрасль)}

________________________________________________________________________

Мною, государственным инспектором по охране труда ____________________

^Ф.И.О.

________________________________ проведено расследование несчастного случая

________________________________________________________________________

^{с указанием причины расследования}

Заключение составлено по материалам проведенного комиссией расследования.

Установлено: ________________________________________________________

^{(краткая характеристика места происшествия с указанием}

________________________________________________________________________

^{опасных и вредных производственных факторов, оборудования, его типа,}

________________________________________________________________________

^{основных параметров, года изготовления и т.д.)}

Обстоятельства несчастного случая _____________________________________

^{излагается последовательность}

________________________________________________________________________

^{событий, действия пострадавшего и других лиц, причастных к несчастному случаю}

________________________________________________________________________

На основании проведенного мною расследования прихожу к заключению:

________________________________________________________________________

^{указываются основные причины несчастного случая,}

________________________________________________________________________

^{нормативные требования по охране труда, которые нарушены}

Лица, допустившие нарушения нормативных требований по охране труда,____

________________________________________________________________________

их должности ____________________________________________________________.

Печать или именной штамп ____________________

^{подпись, дата}

Приложение 3.

Утверждаю

___________________

^{подпись, Ф.И.О.} Форма Н-1

___________________ Один экземпляр направляется

^{работодатель} пострадавшему или его

"____"_____________ доверенному лицу

^дата

Печать предприятия

А К Т №_____

о несчастном случае на производстве

1. Дата и время несчастного случая _____________________________________

^{(число, месяц, год и время}

________________________________________________________________________

^{происшествия несчастного случая,}

________________________________________________________________________

^{количество полных часов от начала работы)}

2. Организация, где произошел несчастный случай ________________________

^{(наименование,}

________________________________________________________________________

^{адрес, отрасль)}

Наименование цеха, участка _______________________________________________

3. Комиссия, проводившая расследование ________________________________

________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О., должности и место работы членов комиссии)}

4. Организация, направившая работника _________________________________

________________________________________________________________________

^{(наименование и адрес)}

5. Сведения о пострадавшем:

Фамилия, имя, отчество ___________________________________________________

________________________________________________________________________

Пол: мужской / женский _______________________

Возраст _______________

Профессия (должность) ________________________

Стаж работы, при выполнении которой произошел несчастный случай ___________

________________________________________________________________________

^{(число полных лет и месяцев)}

Продолжение приложения 3.

6. Проведение инструктажей и обучения по охране труда:

Вводный инструктаж ______________________________________________________

^{(число, месяц, год)}

Инструктаж на рабочем месте (первичный, повторный, целевой) по профессии или виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай ___________

^{(число, месяц, год)}

Дата проверки знаний по профессии или виду работы, при выполнении которого произошел несчастный случай ______________________________________________

^{(число, месяц, год)}

7. Описание обстоятельств несчастного случая ____________________________

________________________________________________________________________

Вид происшествия ____________________________________________________

________________________________________________________________________

Причины несчастного случая ___________________________________________

________________________________________________________________________

Оборудование, использование которого привело к травме __________________

________________________________________________________________________

^{наименование}

________________________________________________________________________

^{предприятие - изготовитель}

Нахождение пострадавшего в состояние алкогольного или наркотического опьянения __________________________________________________________________

^{да, нет, указать степень}

Медицинское заключение о диагнозе повреждения здоровья ________________

________________________________________________________________________

8. Лица, допустившие нарушение государственных нормативных требований по охране труда: ____________________________________________________________

________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О. лиц с указанием нарушенных ими требований)}

Организация, работниками которой являются данные лица _________________

________________________________________________________________________

^{наименование и адрес}

Продолжение приложения 3.

9. Очевидцы несчастного случая ________________________________________

^{Ф.И.О., их постоянное}

________________________________________________________________________

^{местожительства, домашний телефон}

10. Мероприятия и сроки по устранению несчастного случая _______________

________________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________________

^{подпись, дата}

Члены комиссии ___________________

^{подпись, дата}

___________________

^{подпись, дата}

Приложение 4.

А К Т

о расследовании группового несчастного случая на производстве,

несчастного случая на производстве с возможным инвалидным исходом, несчастного случая на производстве со смертельным исходом

Расследование несчастного случая, происшедшего "___"______________20___г

в _____ час. ______ мин.

________________________________________________________________________

^{(наименование предприятия, вышестоящий орган, отрасль)}

проведено в период с "____"____________ 20___г. по "____"_____________ 20___г.

Лица, проводившие расследование ______________________________________

__________________________________________________ составили настоящий акт.

^{Ф.И.О., должность, место работы}

1. Сведения о пострадавшем(ших):

________________________________________________________________________

^{(Ф.И.О.; число, месяц и год рождения, профессия (должность) и общий стаж работы,}

________________________________________________________________________

^{в том числе на данном производстве (предприятии), семейное положение,}

________________________________________________________________________

^{состав семьи и сведения о членах семьи,}

________________________________________________________________________

^{находящихся на иждивении)}

2. Краткая характеристика места происшествия (объекта), где произошел несчастный случай:

________________________________________________________________________

^{описание места происшествия с указанием опасных и вредных}

________________________________________________________________________

^{производственных факторов, оборудования, его типы, опасных параметров,}

________________________________________________________________________

^{года изготовления и т.д.}

3. Обстоятельства несчастного случая:

________________________________________________________________________

^{описание действий пострадавшего и других лиц,}

________________________________________________________________________

^{связанных с несчастным случаем,}

________________________________________________________________________

^{изложение последовательности событий и т.д.}

________________________________________________________________________

Продолжение приложения 4.

4. Причины, вызвавшие несчастный случай:

________________________________________________________________________

^{указать основные причины несчастного случая, какие конкретные}

________________________________________________________________________

^{требования законодательных и иных нормативных правовых актов}

________________________________________________________________________

^{по охране труда нарушены}

5. Мероприятия по устранению причин несчастного случая и предупреждению повторного возникновения подобных происшествий:

________________________________________________________________________

^{указать содержание мероприятий,}

________________________________________________________________________

^{сроки выполнения и}

________________________________________________________________________

^{ответственных лиц}

6. Заключение лиц, проводивших расследование, о допущенных нарушениях законодательных и иных нормативных правовых актов с указанием лиц, их допустивших:

________________________________________________________________________

7. Перечень прилагаемых материалов расследования _______________________

________________________________________________________________________

Председатель комиссии ___________________

^{подпись, дата}

Члены комиссии ___________________

^{подпись, дата}

___________________

^{подпись, дата}

Приложение 5.

Ж У Р Н А Л

регистрации несчастных случаев на производстве

_______________________________________________________________

^{наименование организации}

№ п/п	Дата и время несчастного случая	Ф.И.О. пострадавшего, год рождения, общий стаж работы	Профессия, должность	Место несчастного случая (цех, участок)	Вид происшествия, приведшего к несчастному случаю (по классификатору)	Краткие обстоятельства и причины несчастного случая	Номер акта о несчастном случае на производстве по форме Н-1 и дата его утверждения	Последствия несчастного случая (количество дней нетрудоспособности, инвалидный, смертельный исход)	Меры по устранению причин несчастного случая

Приложение 6.

С О О Б Щ Е Н И Е

о последствиях несчастного случая на производстве

Происшедшего _______________ с ______________________________________

^{дата Ф.И.О. пострадавшего}

работающим (щей) работавшим (шей) _______________________________________

^{наименование организации}

________________________________________________________________________

^{цеха, участка, должность / профессия}

Составлен акт о несчастном случае на производстве по форме Н-1 №_________,

утвержденный ___________________________________________________________

^{должность, Ф.И.О. работодателя, дата}

________________________________________________________________________

Последствия несчастного случая (нужное подчеркнуть):

1. Пострадавший: выздоровел, переведен на другую работу;

установлена инвалидность 3, 2, 1 групп, умер

2. Диагноз по листку временной нетрудоспособности или по справке лечебного учреждения (при несчастном случае со смертельным исходом – по заключению судебно-медицинской экспертизы) ______________________________________

________________________________________________________________________

Освобожден от работы с "___"___________20___г по "___"___________ 20___г

Продолжительность временной нетрудоспособности ______________________

^{рабочих дней}

3. Выплачено по листку временной нетрудоспособности _____________________

________________________________________________________________________

^рублей