гастроэнтерология бойынша тесттік тапсырмалар

Жалпы медицина» мамандыы 4 курс студенттеріне арналан

! Гастроэзофагальді рефлюкстік ауруды дамуына атысы жо:

* кардия кемістігі

* гастроэзофагальді рефлюкс

*+ кардия ахалазиясы

* созылмалы эзофагит

* кардия халазиясы

! О жа абыра асты сыздап ауырады, атты эмоциялардан кейін, таматаы ааттытардан кейін ауырсыну кшейеді. Диспепсиялы белгілер бар. Смазмолитиктерді абылдау жадайын жасартпайды. Сізді диагнозыыз:

* т жолдарыны дискинезиясы гипертониялы трі

* +т жолдарыны дискинезиясы гипотониялы трі

* созылмалы панкреатит

* созылмалы энтерит

* созылмалы колит

! Гормондар дисбалансыны гастроэзофагальді рефлюкстік аурудаы моторлы бзылыстар дамуындаы мні:

* гипофиз

* бйрексті безі

*+ гастроинтестиналды

* аланша без гормондары

* жыныс бездері

! 12 жасар бала iш ауырсынуына,жрек айнуына, суа, шлге, іш кебуіне шаымданады. Таматану ааттытарынан кейін жадайы нашарлаан. Ауыранына 2 жыл. Дене ызуы 38,8 С. Пальпациялаанда – эпигастрии аймаында жне сол жа абыра астында ауырсыну байалады. ан анализінде- Нв-120 г/л, Эр.-3,95х10¹²/л, Л-11,0х10⁹/л, СОЭ-15 мм/са. Зр диастазасы- 132 бірлік. ант - 6,8 ммоль/л. Сізді диагнозыыз:

* т жолдарыны дискинезиясы гипермоторлы трі

* созылмалы гастродуоденит

* созылмалы холецистит

* +созылмалы панкреатит

* жедел аппендицит

! Эзофагитті негізгі симптомын крсетііз:

* тс арты ауыруы

* жтынан кезіндегі ауыру сезілу

* кекіру

*+ ыжыл сезімі

* су

! Тмендегі дрілерді ішінен прокинетикалы серлісін тандаыз:

*+ мотилиум

* квамател

* фосфалюгель

* ранитидин

* омепразол

! Созылмалы эзофагит еміне тмендегі дрілер тобыны біреуімен прокинетиктерді йлестіріп беру дрыс болар еді:

* холинолитиктермен

* седативтілермен

* простогландиндермен

* бета-блокаторлармен

*+ протонды помпа ингибиторларымен

! Аталан созылмалы гастриттерді ішіндегі ке таралан трі:

* аутоиммунды

* эозинофилді

* гранулематозды

*+ хеликобактерлі

* химиялы

! Асорыту азаларыны созылмалы ауруларында хеликобактерлік инфекция рлі длелденгені:

* созылмалы эзофагит

*+ созылмалы гастрит

* ішекті тітіркену синдромы

* созылмалы холецистит

* созылмалы панкреатит

! 11жастаы бала. 3 жылдан бері ауырады. О жа абыра астыны сыздап, жаншып ауыруына шаымданады, салын, майлы, уырылан таматан со ауырсыну кшейеді, сондай-а лсіздік, енжарлы, жрегіні айнуы жне аузындаы ащы дм сезімі мазалайды. Кейде су болады, нжісі трасыз. Сізді диагнозыыз:

* жедел гастрит

* жедел панкреатит

*+ созылмалы холецистит

* вирусты гепатит

* энтероколит

! тшыару жолдарыны рылымы мен ааулары туралы андай зерттеу толы млімет береді:

* ультрадыбысты зерттеу

* гепатобилисцинтиграфия

* ап тін биохимиялы зерттеу

* холецистография

*+ ретроградты панкреатохолангиография (РПХГ)

! Тмендегі факторларды хеликобактер пилори 12- елі ішекте орныуына атысы жоы:

* 12 елі ішектегі абыну дерісі

* 12 елі ішектегі нервтік реттелу бзылысы

* 12 елі ішектегі шырыштаы метаплазия ошатары

* асазанны антралды блігіне кптеп жуы

*+ гастроэзофагальды рефлюкс болуы

! Асазанны шырыш ораныс факторларына жатпайтыны:

* тиісті млшерде асазан шырышы блінісі

* бикарбонаттарды белсенді тзілісі

*+ гастринні белсенді тзілісі

* шырышты жасы андануы

* шырышты жасы регенерациясы

! ГЭРА – ны ештен тыс белгілеріне жатпайтыны:

* кпелік

* жректік

* стоматологиялы

*+ бауырлы

* отоларингологиялы

! ГЭРА-на диагноз оюды «алтын стандарты» болып табылатын зерттеу дісі:

*+ эндоскопия

* УДТ

* рентгенография

* сцинтиграфия

* манометрия

! ГЭРА ауыр аымындаы байалатын асынулара жатпайтыны:

* пептикалы жара

* Баррет ауруы

* еш стриктурасы

* пневмония

*+ холецистит

! ГЭРА-мен ауыратын науас тмендегі нсауларды біреуінен басасын орындауы ажет:

* кп млшерлі таам абылдамау

*+ кофе, цитрусты олдануын кбейту

* таматан со жатпау

* тнге арай таматанбау

* газдалан сусын олданбау

! Ойы жара ауруында басты клиникалы синдром:

* диспепсиялы

* астено-вегетативті

*+ аурулы

* диэнцефалды

* кардиалгиялар

!. 10 жастаы л бала. О жа абыра астындаы, ыса мерзімді, стамалы, майлы тааммен жне физикалы жктемемен байланысты ауру мазалайды. Тілі ылалды, таза. Іші жмса, о жа абыра астындаы аздаан ауыру. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары о. Фракционды дуоденальды зондтауда т клемі аз, тез аады.

Сізді болжам диагнозыыз:

* созылмалы гепатит

* т жолдарыны дискинезиясы гипокинетикалы трі

* созылмалы холецистит

* + т жолдарыны дискинезиясы гиперкинетическому трі

* функциональды диспепсия

! Ойы жара ауруыны е жиі асынуларыны бірі:

* арына кіре берісті (привратник) стенозы

* перфорация

* пенетрация

*+ асазан, ішектен ан кету

* ісікке ауыс (малигнизация)

! Балалар созылмалы гастритінде хеликобактерлік инфекция эррадикациялауды е тиімді тсілі:

* моноем

* симптоматикалы

* 2 компонентті

* 4 компонентті

*+ 3 компонентті

! Хеликобактерлік инфекцияа диагноз оюды «алтын стандарты» болып табылатын тсілді крсетііз:

* уреазды

* биохимиялы

*+ гистологиялы

* бактериологиялы

* иммунды+ферментті

! Хеликобактер пилори эррадикациялануыны баылауын жргізуді е тиімді мерзімін крсетііз:

* ем курсы аяталасымен

*+емнен 4-6 апта ткен со

* емнен 1-2 апта ткен со

* емнен 6 ай ткен со

* емнен 12 ай ткен со

! Н2 гистаминдік рецепторлары блокаторына жататын дріні тадаыз:

* омез

*+ ранитидин

* пантопразол

* лаксопразол

* рабепразол

! Протонды помпа ингибиторын тадаыз:

* роксотидин

* ранитидин

* фамотидин

*+ омепразол

* низатидин

! H.p эррадикациясын жргізуде олданылатын дрілерге жатпайтыны:

* антибиотиктер

* Н2 гистаминдік рецепторлар блокаторы

* протонды помпа ингибиторы

* висмут дрілері

*+ антигистаминдік дрілер

! Билиарлы тракт дисфункциясы алыптасуыны негізгі патогенетикалы факторы:

* таматану режимі бзылысы

* гормонды дисбаланс

*+ вегетоневроз

* тым уалаушылы иындытары

* глистік инвазиялар

! О жауырын, о иыа берілетін о абыра аймаындаы стамалы ауыру сезімі тн:

*+ т абыны гиперкинезиясы жне сфинктер гипертониясы

* т абыны гипокинезиясы жне сфинктер гипотониясы

* т абыны гипокинезиясы жне сфинктер гипертониясы

* т абыны гиперкинезиясы жне сфинктер гипотониясы

* созылмалы холецистит, ремиссия кезеі

! Мына ауру синдромына тн жадайды крсетііз: траты, кшті емес, о абыра астыны сыздап ауыруы. Осы аймата анда санда ауырлы, керу сезімі:

* т абыны гиперкинезиясы жне сфинктер гипертониясы

* т абыны гипокинезиясы жне сфинктер гипотониясы

*+ т абыны гипокинезиясы жне сфинктер гипертониясы

* т абыны гиперкинезиясы жне сфинктер гипотониясы

* созылмалы холецистит, ремиссия кезеі

! Созылмалы гастродуоденитті шаыратын экзогендік жайттара жатпайтыны:

* кортикостероидтар абылдау

* СЕД (НПВП) абылдау

* лямблиоз

*+ дуодено-гастралды рефлюкс

* хеликобактер пилори

!. Орта дрежелі арнайы емес жаралы колитте тадаулы медикаментозды зат болып табылады:

* кортикостероидтер

* фталазол

* левомицетин

* +сульфасалазин

* ампициллин

!. Гиршпрунг ауруын функциональды іш атулардан ажыратуда е маызды анамнездік крсеткіш болып табылады:

* дефекацияны кніне1 реттен сирек болуы

* лкен дрет тек ана блайды

* +міріні алашы аптасынан дефекация иындаан

* тік ішекті тсіп кетуі

* клизма жасауды ажет ететін іш атулар

!. Науасты майлы, кп млшердегі таамнан кейін пайда болатын, сол жа абыра астындаы, араа дейін таралатын ауру мазалайды. Пальпацияда и болезненность в зонах Шоффар жне Мейо-Робсон айматарындаы ауыру, іш тулер ан араласпаан, лсіздік, аздаан нейтрофильді лейкоцитоз, формуласы сола айын жылжымаан, аз уаытты амилазурия. Осындай клиникалы суретте кдіктенуге болады:

* +созылмалы панкреатитті асынуы

* жедел некроздаушы панкреатит

* жедел инфильтративті панкреатит

* жедел холецистит

* асыну фазасындаы ойы жара ауруы

! Билиарлы тракт дисфункциясы диагнозын оюда аталан тсілдерді ішінен е сенімдісін крсетііз:

* рентгендік

*+ ультрадыбысты

* биохимиялы

* сцинтиграфия

* дуоденалды зондтау

! УДГ жргізгенде т абыны клемі т айдаыш астан кейін 1 сааттан со 2/3 кеміді. т абыны имыл абілетіне баа берііз:

* алыпты

* аралас

* гипотония

*+ гиперкинезді

* гипокинезді

! УДЗ жргізгенде т абыны клемі т айдаыш астан кейін 1 сааттан со 1/3 кеміді. т абыны имыл абілетіне баа берііз:

*+ гипокинезді

* гиперкинезді

* гипотония

* аралас

* алыпты

! Созылмалы холецистохолангит алыптасуына тмендегі факторларды ішінен е мндісі:

*+ бактериалды инфекция

* вирусты инфекция

* патогенді саыраулатар

* арапайымдылар

* зат алмасу бзылысы

! Созылмалы холецистохолангитті ауырулы синдромны сипаты кбіне мына жадаймен байланысты:

* бала жасына

* оздырыш патогендігіне

*+ т жолдары дискинезиясыны типіне

* макроорганизм реактивтілігі дрежесіне

* бала жынысына

! Ойы жара ауруына тн симптом:

* Кэр, Образцов

*+ Мендель

* Харитонов, Лейпине

* Ортнер, Греков

* Мерфи

! Созылмалы холецистохолангитті е сенімді тексеру тсілін крсетііз:

* сцинтиграфия

* дуоденді зондтау

* тті биохимиялы тексеру

* холецистогрфия

*+ ультрадыбысты

! тті УДТ тексеру орытындысы: т абы абырасыны алындауы мен атаюы; т абы тсында осымша эхосигналдар, лпектеріні мол болуы. Е ммкін болатын диагноз:

*+ созылмалы холецистит

* жедел холецистит

* т апшыыны гиперкинезиясы

* т апшыыны гипокинезиясы

* Одди сфинктеріні дисфункциясы

! Созылмалы холецистохолангит ршуінде бірінші кезекте таайындалатын емдеу дісін крсетііз:

* спазмолитиктер

* физиоем

* витаминемі

*+ антибактериалды ем

* т айдаыш дрілер

! т абыны е жиі кездесетін даму аномалиясы:

* санды

*+ формалы

* оналасуы

* клемдік

* рылымды

! Бауыр леміні демелі лаюы, апа венасыны гипертензиясы крінісі, ішті лаюы жне ішек парезі тменде аталан ауруларды біреуіне басымдылыпен тн:

* жедел холецистит

* созылмалы холецистит

*+ т жолдарыны атрезиясы

* гипертониялы типті дискинезия

* гипотониялы типті дискинезия

! т-тас ауруы этиологиясыны негізгі факторына жатпайтыны:

* семіздік

* ант диабеті

* созылмалы гепатит

*+ физикалы жктеме

* ауыз су рамы

! Созылмалы гастритке диагноз оюда е тиімдісі:

* асазан рентгенографиясы

* pH-метрия

* асазанды зондтау

* асазанны компьютерлік томографиясы

*+ ЭФГДС гистологиямен

! Ойы жара ауруына тн негізгі диспепсиялы симптомды крсетііз:

* лосу

*+ ыжыл

* су

* тааммен кекіру

* «шірік иісті» кекіру

! т ышылы тзілісіні тмендеуі, холестеринні тте артуы, муцин гиперсекрециясы болуы тмендегі жадайды біреуіне сіресе тн:

* т жолдары дамуы аауы

* т апшыы дамуы аауы

* билиарлы жол дисфункциясы

* жедел холецистит

*+ холелитиаз

! Холелитиазды латентті жне клиникалы сатыларына диагноз оюды е мліметті дісі:

* дистанционды жне контактылы термография

* тті биохимиялы зерттеу

*+ ультрадыбысты зерттеу

* пероральды холецистография

* кктамыр ішілік холецистография

! Холестеринді тас емінде е тадаулы дрі:

*+ урсофальк

* папаверин

* холагол

* сорбит

* никодин

! Созылмалы холецистит емінде абынуа арсы ем ретінде олданылмайтын дрі:

* фуразолидон

*+ трамал

* цефазолин

* амоксициллин

* гентамицин

! Балаларда кездесетін созылмалы панкреатитті дамуы себебіне жатпайтыны:

* инфекциялы

* анатомиялы аномалия

* обтурациялы

*+ алкогольдік

* генетикалы

! Созылмалы панкреатит патогенезіні длелді жне е мнді факторын крсетііз:

*+ гиперферментемия

* микроциркуляция бзылысы

* тотытыру стресі

* литостатин тзілісіні кемістігі

* гемостаз жйесіні XII факторыны белсенуі

! Ойы жара ауруындаы хеликобактерлік емні негізгі масатын атаыз:

* тз ышылыны блінуін азайту

* ауырсыну синдромыны айындылыын азайту

* жараны тыртытануын тездету

* жараны тесілу аупін азайту

*+ ойы жара ауруыны рецидивіні жиілігін азайту

! Созылмалы панкреатитті ауыру синдромыны сипатына жатпайтыны:

* демелі

* екейгенде азаюы

*+ ашарында болатын

* бел аймаына берілетін

*таматананнан со кшеюші

! Рецидивті панкреатитте болатын басым симптом:

* полифекалия

*+ іш аймаындаы ауыру сезімі

* лосу

* ышыл дмні келуі

* нжісті сйылуы

! Созылмалы панкреатитке тн диспепсиялы синдром:

* шірік иісті кекіру

* ыжыл

* тбетті жоарылауы

* тбетті тмендеуі

*+ нжісіні згеруі

! немі аурумен, сырты секреторлы жетіспеушілікпен жретін созылмалы панкреатит кріністеріне жатпайтыны:

* метеоризм

*+ ышылды кекіру

* полифекалия

* стеаторея

* сасы иісті нжіс

! Созылмалы панкреатитке сіресе тн симптомды атаыз:

* Кер, Образцов

*+ Кач

* Харитонов, Лепине

* Ортнер, Греков

* Мерфи

! Объективті: ішті пальпациясында билиарлы тракт бзылысында аныталатын симптом:

* Керт

* Гротт

* Мейо-Робсон

*+ Ортнер, Греков

* Кач

! Созылмалы панкреатитті латенттік формасында келесі белгі аныталады:

*+ йы безіні пальпаторлы ауыру сезімі

* полифекалия

* метеоризм

* йы безі аймаындаы ауыру сезімі

* нжісі сасы, бота трізді

! Созылмалы панкреатит ршуіні ай кезеінде йы безі ферментіні белсенділігін анытау тиімді:

* алашы 10 саат

* алашы 2 саат

* алашы 6 саат

*+ 12-24 сааттан со

* 48-72 сааттан со

! Созылмалы панкреатитке диагноз оюды «алтынды стандарт» зерттеу дісіне жататыны:

* дистанционды жне контакты сйы кристалды термография

* компьютерлік томография

* ультрадыбысты зерттеу

* радионуклидті сканирлеу

*+ эндоскопиялы ретроградты панкреатохолангиография

!. Созылмалы панкреатитпен ауыратын 13 жастаы балада стрессті жадайдан кейін (мектептегі баылау жмысы), ішті жоары блігінде кенеттен белдемелі ауырсыну, жеілдік келмейтін су болды. Ішті пальпациясында Керте, Мейо-Робсон, Шоффар симптомдары о болды. Биохимиялы ан анализінде амилаза млшері жоарлаан. Патологиялы процессті негізінде жатан маызды патогенетикалы механизмі болып не табылады:

* асазан сліні гиперсекрециясы

* +протеолитикалы ферменттерді активациясы

* тті гиперпродукциясы

* май ышылдар синтезіні жоарлауы

* гюкагонны гиперпродукциясы

! Созылмалы панкреатит ршуіні алашы 2-3 кніне тиімді емдм:

* №1 емдм

*+ таматануды тотату

* №2 емдм

* №5 емдм, гітілмеген

* №5 емдм, гітілген

! Ауыр панкреатитте йы безіні ызметін тежеу шін мына дріні таайындаан дрыс:

* преднизолон

* контрикал

* мезим-форте

* квамател

*+ сандостатин

! Созылмалы панкреатитті ршу кезіндегі ауыру синдромды басу шін е тиімді дрі:

*+ баралгин

* контрикал

* фамотидин

* окреотид

* преднизолон

! Созылмалы панкреатитте ауыру сезімі саталса, андай дрі таайындау е тиімді:

* антигистаминдікдер

*+ анальгетиктер

* панкреатикалы ферменттер

* Н2-гистамин блокаторлар ы

* антипротеазалар

! Балалардаы функционалды іш ату андай жадайда дамиды:

* долихосигмада

* мекониалды илеусте

* Гиршпрунг ауруында

*+ психогендік факторларда

* парапроктитте

! Тмендегі аталан ауруларды айсысы ішек моторикасыны бзылуымен шартталан:

* муковисцидоз

*+ созылмалы іш ату

* созылмалы колит

* целиакия

* Крон ауруы

! Клиникалы симптоматикамен тмендегі зерттеулерді айсысы йлесіп жргенде созылмалы колит диагнозын оюа болады:

* ирригография

* ректороманоскопия

* колоноскопия

*+ гистология

* копрограмма

! Арнайы емес жаралы колитті е крнекті клиникалы симптомы:

*+ гемоколит

* субфебрилитет

* ішті ауыру сезімі

* лосу мен су

* дене салмаын жоалту

! Арнайы емес ойы жаралы колит диагнозын ою шін тиімді апаратты зерттеу дісі:

* жалпы ан сынаы

* биохимиялы ан сынаы

*+ колонофиброскопия

* копрологиялы зерттеу

* кіші жамбас азаларын УДТ

! Пилоростеноза е тн клиникалы симптомдара жатады:

* дене салмаын жоалту

* субфебрилитет

* лкен дретті жиілеуі

* нжісте ан жне шырыш

*+ фонтанды су

! Арнайы емес жаралы колитті ауыр формасында байалатын симптома жатпайды:

* тенезмдер

* 10 жне одан кп лкен дрет

*+ дене ызуы алыпты

* нжісте ан, шырыш, ірі

* дене салмаын жоалту

!. 13 жастаы ыз бала. 2-жыл бойы созылмалы гастритпен ауырады. Эпигастрии аймаындаы сыздаан ауруа, ыжыл, ышылмен кекіру, жрек айнулар, аузынан жаымсыз иіске шаымданады. Метеоризм, диарея. Бозаран, склералары субиктерирлі, тілі жылтыр "лакталан". Кейде тілі ашиды, ая олдарында «мырса жргендей» сезім. ЖА-гиперхромды, макроцитарлы анемия.

Созылмалы гастритті андай эндоскопиялы суреті осы клиникалы жадайа сйкес келеді?

* +атрофиялы трі

* эрозивті трі

* гипертрофиялы трі

* беткей трі

* аралас трі

!. 12 жастаы ыз бала. Эпигастрии аймаындаы сыздаан ауруа шаымданады, ыжыл, ышылмен кекіру, іш атулара бейімдік. Бір жыл бойы ауырады. Бозаран, мазасыз, ызыл дермографизм, тершедік. Тілі тбір жаында а-сары жабындымен жабылан, тістеріні іздері крінеді. Іші жмса, эпигастрии аймаында лсіз ауыру сезімі.Бауыры жне кк бауыры лаймаан.

Сізді болжам диагнозыыз:

* ойы жара ауруы

* + созылмалы гастродуоденит

* созылмалы холецистит

* т жолдарыны дискинезиясы

* созылмалы панкреатит

! Арнайы емес жаралы колитті жалпы асынуларына жатады:

* ішек перфорациясы

* малигнизация

*+ сепсис

* ішектен ан кету

* токсикалы мегаколон

! Арнайы емес жаралы колитпен ауыратын науасты емдеудегі дріні крсетііз:

* сульфасалазин

* салазопиридазин

* сульфапиридин

*+ салофальк

* урсофальк

! Арнайы емес жаралы колитте 2 апта бойы 5-АСК препаратыны сері болмауына байланысты таайындалатын дрі

* альфа-интерферон

*+ преднизолон

* азатиоприн

* метатрексат

* ципрофлоксацин

! Арнайы емес ойы жаралы колитті дистальды формаларыны жергілікті емінде мына дрі клизма арылы таайындалады:

* имодиум

* 6-меркаптопурин

* азатиоприн

*+ будесонид

* висмут

! Арнайы емес жаралы колитте циклоспорин А-ны таайындауа крсеткіш:

* айын гемоколит

*+ гормона туелділік

* тотальды колит

* белсенділікті жоары дрежесі

* жергілікті асынулар

! То ішекті микроб биомассасыны дене массасына шаандыы ара-атынасы:

*+ 5%

* 0,05%

* 0,5%

* 1%

* 2%

! Тменде аталандарды ішінен то ішектегі е кп млшердегі микроорганизмдер:

* лактобактериялар

* бактероидтар

* эшерихийлер

*+ бифидумбактериялар

* саыраулатар

! То ішек микрофлорасындаы бифидумбактерияларды алыпты саны (КОЕ/г фекалий):

* 10⁴-10⁵

*+ 10⁹-10¹⁰

* 10⁵-10⁶

* 10⁷-10⁸

* 10²-10³

! Дисбактериоз диагнозын ою шін е олайлы зерттеу дісі:

* то ішекті шырышты абатыны биоптаты

*+ фекальды микрофлораны рамы

* тік ішек шырышты абатыны жаыны

* ішекті шырышты абатыны жуындысы

* аш ішекті шырыш абатыны биоптаты

! Дисахаридті жетіспеушілік аталан тмендегі ферменттерді тапшылыынан дамиды, БІРЕУІНЕН БАСА:

*+ энтерокиназа

* лактаза

* инвертаза

* мальтаза

* трегалаза

! Мальабсорбция синдромыны постцеллюлярлы типіне жатады:

* целиакия

* лактазды жетіспеушілік

* трегалазды жетіспеушілік

* сахараза-изомальтаза жетіспеушілігі

*+ экссудативті энтеропатия

! Сахаридтерді ай трін ктере алмауда зрмен D–ксилоза экскрециясыны тмендеуі тн:

* лактоза

* сахароза

* мальтоза

* трегалоза

*+ глюкоза

! Біріншілік глюкоза ктере алмауыны негізінде жатан фактор:

* йы безіні инкреторлы функциясыны жетіспеушілігі

* лактаза жетіспеушілігі

*+ энтероцит мембранасы арылы глюкоза тасымалдануыны айын аауы

* инвертаза жетіспеушілігі

* мальтаза жетіспеушілігі

! Тым уалайтын біріншілік фруктоза ктере алмаушылы негізінде жатан фактор:

* йы безіні инсулярлы жетіспеушілігі

*+ энтероцит мембранасы арылы фруктоза тасымалдануыны айын аауы

* сахараза жетіспеушілігі

* жеміс жидек пен шырынды шамадан тыс пайдалану

* мальтаза жетіспеушілігі

! Целиакиямен ауыратын науастар ай днді даылдарды жасы абылдайды:

* бидай

* арпа

* слы

*+ жгері

* тары

! Целиакияны негізгі ем дісі:

* иммуномодулдеуші ем

* орынбасушы фермент емі

* электролитті баланс коррекциясы

*+ аглиадинді диета

* гормональді ем

! Муковисцидозды емінде олданылмайтыны:

* орынбасушы фермент емі

* муколитикалы ем

* антибактериалды ем

* постуралды дренаж жне вибромассаж

*+ гормональды ем

! Экссудативті энтеропатияда емдмде нені кбірек пайдалану мнді:

* кмірсулар рамы

* майлар млшері

*+ таамдаы белок млшері

* жалпы калораж

* сйыты клемі

! Тітіркенген ішек синдромы (ТІС) симптомокомплексіне кіреді:

* 3-айдан астам функционалды бзылыстар

*+ локальды іш ауыруы

* дефекациядан кейін іш ауыруыны азаюы

* метеоризм, іш шрылы

* іш туі мен атаюыны кезектесіп болуы

! Басты клиникалы белгісіне байланысты ішек тітіркену синдромыны келесі трі айындалады:

* о мыын жаында ауыру сезімі басым

*+ диарея басым

* локальды ауыру эпигастрийде басым

* лосу мен су басым

* субфебрилитет басым

! Басты клиникалы белгісіне байланысты ішек тітіркену синдромыны келесі трі айындалады:

*+ іш ауыруы мен метеоризм басым

* субфебрилитет басым

* ыжыл басым

* аэрофагия басым

* лосу мен су басым

! Ішек тітіркену синдромыны этиологиясында аталан мнді факторлара жатпайтыны:

* генетикалы

* нейрогенді бзылыстар

* тама талшытарын мол абылдау

*+ кмірсулы таамдану типі

* то ішек рецепторлары сезімталдыы жоарылауы

! АІЖ функциональды бзылыстарыны диагностикасында е апаратты зерттеу дісі:

* копрограмма

* Грегерсен реакциясы

* ирригография

*+ ФЭГДС

* колоноскопия

! Диареямен байланысты ТІС-ында таматану рационына осу сынылады:

*+ талшыты таамдарды олдану

* майларды кп олдану шектеу

* сйыты кп ішу

* жаа піскен жеміс-жидектерді шектеу

* таматануда рафинирленген таамдарды шектеу

! Ішек тітіркену синдромыны диарея басым трінде абылдау ажет:

* форлакс

* лактулоза

*+ имодиум

* мукофальк

* дюфалак

! Ішек тітіркену синдромыны іш туі басым трінде ажет:

* дюфалак

*+ смекта

* мукофальк

* форлакс

* лактулоза

! Ішек тітіркену синдромын, ішекті органикалы патологиясынан ажырататын е апаратты критерий:

*+ нжісте шырыш пен ан араласуы

* іш ткен со іш ауыруыны азаюы

* кеселді 3 ай бойы не одан аса тынымсыз аымы

* нжіс жиілігімен байланысы

* іш олайсыздыыны 3 айдан аса созылуы

! Ішек тітіркену синдромын крсететін клиникалы симптомдар, БІРЕУІНЕН БАСАСЫ:

* нжіс жиілігіні бзылысы

* нжіс жадайыны бзылысы

*+ ауыр диарея

* нжіс пассажы бзылысы

* іш кебуі не іш керілуі

! Бала жайылмалы, сыздаан іш ауыруына шаымданады; ст ішкенде, дрекі ккніс жегенде ауырсынуы кшейеді. Спазм, ішті шрылдауы. Шырышты нжіс, полифекалия. Сізді болжам диагнозыыз:

* т шыару жолдарыны дискенезиясы, гипертониялы трі

* т шыару жолдарыны дискенезиясы, гипотониялы трі

* созылмалы панкреатит

*+ созылмалы энтероколит

* созылмалы холецистит

! Созылмалы іш атуы кріністеріні стандартты шарттарына жатады:

* ішіні локальды ауыру сезімі

* дефекация кезінде кшену

*+ аптасына дефекация 2 рет немесе оданда сирек

* физикалы даму бзылыстары, дене массасын жоалту

* ауы-ауы нжісті кп млшерде блінуі

! Баланы шаршаышты, стамалы, жедел, ысамерзімді іш ауыруы мазалайды, ауырсынуды майлы тама абылдаумен байланыстырады. Тексергенде: тері жамылысы таза, ашыл ызыл. Ішін пальпациялаанда Мерфи, Кер симптомдары «о». Сізді диагнозыыз:

* Жедел гастродуоденит

* Жедел дуоденопанкреатит

* Жедел холецистит

*+ т жолдарыны дискинезиясы, гипермоторлы трі

* т жолдарыны дискинезиясы, гипомоторлы трі

! «Ішек тітіркену синдромы» диагнозын оюда жргізілетін тсілдерді ішінен е тиімдісі:

* ішек рентгенографиясы

*+ ирригография

* іш уысы азаларын УДТ

* дуоденді зондтау

* ФЭГДС

! Дем алу кезінде кшейетін, т апшыы проекциясыны нктесіндегі пальпациялананда ауырсыну сезімі, алай аталады:

* +Кер белгісі

* Ортнер белгісі

* Мерфи белгісі

* Лепине белгісі

* Щеткин-Блюмберг белгісі

!. 13 жастаы ыз бала. Клиникаа о жа абыра астындаы суы, майлы таамнан кейін кшейетін сыздаан ауруа шаымданады. Кейде ауру стамалы, 30 минуттан бірнеше саата дейін созылады. арап тексергенде о жа абыра астындаы блшы еттерді резистенттілігі, Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары о. Бауыры абыра доасы бойымен, пальпацияа сезімтал. УЗТ: т абы абырасы алыдаан, т іркілісі байалады.

Сізді болжам диагнозыыз:

* созылмалы гастродуоденит

* т жолдарыны дискинезиясы гипокинетикалы трі

* + созылмалы холецистит

* т жолдарыны дискинезиясы гиперкинетикалы трі

* функциональная диспепсия

! Іш атуды емдік реттеуді бір шарты:

*+ ішектік транзитті алыптастыру

* таамда жаа піскен жеміс-жидектерді шектеу

* антибактериалды ем

* физикалы жктемені шектеу

* тамаа аса тазартылан таамдарды олдану

!. 11 жастаы ыз бала. Дефекация алдындаы ішіні тменгі айматарындаы ауруа шаымданады, лкен дреті 4 ретке дейін жиілеген, сйы, кейде тнгі уаытта, лкен дретінде анны пайда болуы, тбеті тмендеген, ждеген, субфебрильді температура.

6 ай бойы ауырады. арап тексергенде іші кебікі, сол жа мыын аймаындаы ауыру сезімі. Бауыры абыра доасы бойымен. лкен дреті алыпсыз, тулігіне 4-5 рет шырыш жне алызыл ан араласан. ЖА Нв-96 г/л, ЭТЖ-25 мм/са. Ректороманоскопия: тік ішекті шырышты абаты беткейінде ртрлі клемде жне пішінде, дефектілер байалады, ан тамыр суреті крінбейді, ішек уысы абынумен байланысты тарылан.

Сізді болжам диагнозыыз:

* Крон ауруы

* дизентерия

* + арнайы емес жаралы колитте

* ішек дисбактериозы

* тітіркенген ішек синдромы

!. 1 айлы нресте. 2 аптаа созылан фонтанды сумен жатызылды. арап тексергенде гипотрофия жне 2 дрежелі эксикоз белгілері, кзге крінетін асазан перистальтикасы. Piloras пальпацияланады.

Сізді болжам диагнозыыз:

* ешті ахалазиясы

* пилороспазм

* ахалазия

* +пилоростеноз

* эзофагоспазм

! Созылмалы панкреатитті ршуінде барлы симптомдар байалады, БІРЕУІНЕН БАСАСЫ:

*+ Ортнер

* Кер

* Кач

* Де-Жарден

* Мейо-Робсон

! Созылмалы панкреатитті ршуін андаы келесі крсеткіштерді анытау длелдеуге ммкіндік береді:

* АЛТ жне АСТ

* калий жне натрий

*+ амилаза жне липаза

* мочевина жне креатинин

* кальций жне фосфат

! Жедел панкреатитті ауыр формасында ферментативті токсемияны азайту шін келесі дріні олданады:

* креон

* 10% альбумин

* мезим форте

* панзинорм

*+ контрикал

!. Хеликобактерлі этиологиялы созылмалы гастродуоденитті эрадикациялы еміні барысында баланы лкен дреті 4 ретке дейін жиілеген, сйы. Копрограммада лейкоциттер 2-3 кзбен кру аймаында, шырыш++, иодофильді флора +++.

Ішекті осы дисфункциясын емдеуде ай топтаы дрілік затты бірінші таайындау ажет?

* полиферментті дрілік зат

* ішектік антисептик

* адсорбент

* + биопрепарат

* эспумизан

!.Балаларды АІЖда жаралы процесс жиі кездеседі:

* асазанны кардиальды блігі

* асазанны антральды блігі

* + 12 е.і. пиязшыы

* асазанны тбірі

* 12 е.і. постбульбарлы блігі

! Ойы жараа е тн белгі:

* ішті стамалы ауыру сезімі

* айтамалы су

* жрек айнуы, ышыл дм сезімі

*+ мойнингамды ритмді ауыру сезімі

* сасы, майлы нжіс

! йы безіні экскреторлы жетіспеушілік синдромы келесі копрологиялы кріністерді бірімен жиі жреді:

* т талшытарыны кбеюі

*+ бейтарап май кбеюі

* крахмал кбеюі

* май ышылы кбеюі

* эритроциттерді аныталуы

!. Жедел жне созылмалы панкреатит ршуіні е апаратты лабораториялы крсеткіші болып саналатыны:

* +ан сарысуындаы амилаза

* ан сарысуындаы липаза

* ан срысуындаы трипсин

* зрдегі диастаза

* ан сарысуындаы диастаза

! Хеликобактер пилори анытауды инвазивті емес дісіне жататыны:

* уреазды

* бактериоскопиялы

* бактериологиялы

*+ тынысты

* гистологиялы

! 2 ж ыз балаа Целиакия диагнозы ойылады. Балаа таайындалатын емдм:

* ст-ышылды

* картоп пен капуста

* стсіз диета

*+ аглиадинді

* глюкозаны шектеу

! Бейспецификалы жаралы колитті ауыр формасында эндоскопияда аныталатыны:

* дисталды колит

* сол-жаты колит

* проктит

*+ тотальды колит

* проктосигмоидит

! Целиакияа диагноз оюды «алтын стандарты»:

* іш уысы азаларын ультрадыбысты зерттеу

* интерлейкин-1 анытау

*+ аш ішек шырышты абатынан биопсия

* биохимиялы ан сынаы

* Грегерсен реакциясы

! Крон ауруында эндоскопияда шырышты абатты згерісіне е тн:

* айын гиперемия

* аптарды алыдауы жне тегістелуі

* жанаспалы анаышты

* беткейлі жара жне эрозия

*+ «тасты тсеу» рельефі

! Бейспецификалы жаралы колитті емдмі:

* рамында майы жоары

* аз белокты

*+ рамында белогы жоары

* тзсыз

* стышылды

! Бейспецификалы жаралы колит емдмінде келесі таам алып тасталады:

* ет

* сары май

* жмырта

* балы

*+ жаа піскен жидектер

! Бейспецификалы жаралы колитті инфекциялы асынуыны антибактериалды емінде олданылмайтыны:

* метронидазол

* фуразолидон

* интертрикс

* гентамицин

*+ пенициллин

! 14 жастаы ыз. Майлы тама жегеннен 4 сааттан со сол жа абыра астында стамалы ауыру сезімі, лосу, кп реттік су пайда болды. су жеілдік келмейді. Объективті арау кезінде Мейо-Робсон нктесінде кенеттен ауыру сезімі аныталады. Болжам диагнозын ойыыз:

* жедел аппендицит

* жедел холецистит

*+ жедел панкреатит

* жедел гастрит

* жедел холангит

! ыз 14 жаста. Майлы таам абылдааннан 4 сааттан кейін сол абыра астында стамалы ауыру сезімі, лосу, айталамалы су пайда болды. су жеілдік келмейді. Объективті тексеруде Мейо-Робсон нктесінде ауыру сезімі аныталды.

Диагнозы длелдеу шін анны андай биохимиялы тексеруі ажет:

* АСТ, АЛТ

*+ амилаза

* жалпы белок, СРБ

* ант

* креатинин

! ыз 14 жаста. Майлы таам абылдааннан 4 сааттан кейін сол абыра астында стамалы ауыру сезімі, лосу, айталамалы су пайда болды. су жеілдік келмейді. Объективті тексеруде Мей-Робсон нктесінде ауыру сезімі аныталды.

Науас емінде олданылмайтыны:

* контрикал

* баралгин

* квамател

* 10% альбумин ертіндісі

*+ преднизолон

! л бала 2 жас 5 айлы. 1 апта бойы ауырып жр, ішінде ауыру сезімі пайда болды, нжісі кніне 3 рет. Соы екі кнде іштегі ауыру сезімі кшейді, сіресе дефекация алдында стамалы, бота трізді, ан аралас. Температурасы алыпты.

Тменде келтірілгендерден ммкін диагнозды крсетііз:

* жедел ішек инфециясы

*+ арнайы емес жаралы колит

* тік ішекті полипі

* дисбактериоз

* дизентерия

! л бала 2 жас 5 айлы. 1 апта бойы ауырып жр, ішінде ауыру сезімі пайда болды, нжісі кніне 3 рет. Соы екі кнде іштегі ауыру сезімі кшейді, сіресе дефекация алдында стама трізді 4-ке дейін жиілеуі, бота трізді ан таралас. Температурасы алыпты.

Осы ауруды базистік емінде олданылатын дріні крсетііз:

*+ cалофальк

* азатиоприн

* сандиммун

* преднизолон

* альфа-интерферон

! Бала 14 жаста. Ауыранына 3 жыл. Майлы таамнан со ішінде ауыру сезімі, лосу, су болады. Кезекті, кп млшерде майлы таам абылдааннан со белдемелі ауыру сезімі, су, ан аралас іші тті. Объективті: ішті пальпациялаанда пилородуоденальды аймата ауыру сезімі. Кач, Мейо-Робсон симптомдары о (+). Нжісі майлы, бота трізді. ЖА: нейтрофильді лейкоцитоз, ЭТЖ жоары. ан биохимиясында - амилаза белсенділігі жоары.

Ммкін диагнозы:

* ршу фазасындаы ойы жара ауруы

* ЖЖД (ДЖВП), гипертоникалы типі

* созылмалы холецистит, ршуі

*+ созылмалы панкреатит, ршуі

* созылмалы гастродуоденит, ршуі

! Бала 13 жаста. Болжам диагноз: арнайы емес жаралы колит. Диагнозды натылау шін е сенімді тексеру тсілі:

* рса уысы азаларын УДТ

*+ колонофиброскопия

* ректороманоскопия

* фиброэзофагогастроскопия

* рса уысы азаларыны рентгенографиясы

! ыз 11 жаста. Тексеруден со жедел панкреатит диагнозы ойылды. Диагноз оюда тмендегі зерттеулерді айсысы шешуші?

* дуоденальді зондылау

* копрограмма

* фиброгастроскопия

*+ йы безі ферменттеріні дегейі

* рса уысы азаларыны рентгенографиясы

!. 12 жасар бала, бірден лсіздік пен жрек айнуына шаымданып ауруханаа тсті. Кеше кешке жне бгін таерте балада ою ара май трізді нжіс болды. Жалпы араанда: терісі мен кзге крінетін шырышты абаттары айын бозаран, мздай тер блінеді, пульсі минутына 120 рет, А 80/40 мм сын. ба. Гемоглобині - 40 г/л.

Сйкес болатын диагнозды атаыз.

* мальабсорбция синдромы

* анус жырыы

* жаралы колит

* холестаз синдромы

* +асазан ішектен ан кету

! Жедел холециститке е тн симптомдар кешенін крсетііз:

* іштегі ауыру сезімі, сйы нжіс, метеоризм

*+ о абыра доасы астындаы ауыру сезімі, лосу, су

* эпигастрий аймаындаы ауыру сезімі, лосу, ыжыл

* орама трізді ауыру сезімі, айталамалы су

* гипогастрий аймаындаы ауыру сезімі, тенезмдер, сйы нжіс

! Фекалиймен нруызды кптеп шыуы тн ауру:

* дизентерия

* арнайы емес жаралы колит

* целиакия

*+ экссудативті энтеропатия

* дисбактериоз

!. Бала 11 жаста, ішіні тйы, сыздап ауырсынатынына, жрек айнуына, бір рет санына шаымданады. Ауыранына 2 кн болан. Объективті: терісі бозылт тсті, кз астыны клекеленуі байалады, тілі сары жабындымен жабылан. Кер, Ортнер, Мерфи симптомдары о мнді. Бауыры +2см, пальпацияда ауырсынады. ан анализінде: Нв-130 г/л, Эр. -4, 5х10¹²/л, Л-12х10⁹/л, ЭТЖ-12 мм/са. , э-3%, б-1%, м-7%, т/я-26%, с/я-63%.

андай тексеру жоспарын жргізу ажет?

* асазан ішек тракты азаларын УДЗ, билирубин дегейлерін анытау

* +ЭФГДС, уреазды тест

* асазан ішек тракты азаларын УДЗ, амилазаны анытау

* дуоденалды зондтау, асазанды фракционды зондтау

* асазан ішек тракты азаларын УДЗ, дуоденалды зондтау

! Крон ауруына келесі эндоскопиялы крініс тн:

* шырыш абатыны днділігі

*+ патологиялы жне алыпты айматарды кезектесуі

* антамыр суретіні жоалуы

* жанаспалы анаышты

* тере емес жаралар жне эрозиялар

! Крон ауыруына тн эндоскопия крінісі:

*+ тере афтозды жаралар

* шырышты ісінуі жне гиперемиясы

* антамыр крінісіні жоалуы

* жанаспалы анаышты

* жалан полипоз

! ыз бала, 4-айлы. Ана стін емуде. Физикалы дамуда артта алан. 2-айлыынан бастап рационына жеміс шырынын енгізгеннен кейін балада нжісіні жиілеуі, су, метеоризм байалды.

Е ммкін болатын диагноз:

*+ біріншілік дисахаридаза жетіспеушілігі

* муковисцидоз, ішектік трі

* целиакия

* біріншілік экссудативті энтеропатия

* лактаза жетіспеушілігі

! Жаралы емес диспепсия еміндегі дрі тобын тадаыз:

* антацидтер

* антибиотиктер

*+ прокинетиктер

* протонды помпа ингибиторлары

* гистаминні Н2-рецептор блокаторлары

! Созылмалы гастрит диагнозын натылау шін міндетті трде жргізеді:

* ФЭГДС

* ИФА

*+ асазан шырышты абатыны гистологиясы

* уреазды тест

* тынысты тест

! Маастрих келісіміне сай геликобактериялы гастритті этиологиялы емінде штік ем бадарламасына кіретін дрілер тобын атаыз:

* гентамицин, алмагель, мотилиум

*+ амоксицилин, омепразол, метронидазол

* кларитромицин, пилорид, мотилиум

* де-нол, ранитидин, пенициллин

* рабепразол, висмут-цитрат, трихопол

! НР еміні тиімді нобайына жатады:

* пантопразол, висмут-цитрат, кларитромицин

*+ омепразол, амоксициллин, метронидазол

* пантопразол, церукал, метронидазол

* церукал, амоксициллин, рабепразол

* церукал, висмут-цитрат, рабепразол

! Экссудативті энтеропатияа нжісті келесі сипаты тн:

* сйы, сасы иісті, майлы

*+ жиі, сйы, иіссіз

* жиі, кпіршікті, ышыл иіспен

* «бота трізді», сасы иісті, кп млшерде

* сйы, шырыш пен ан аралас

! Май ышылдары есебінен стеатореямен крінетін ауру?

* арнайы емес жаралы колит

* Швахман синдромы

*+ целиакия

* муковисцидоз

* туа пайда болан ыса ішек

! Целиакияда аш ішек абатыны биопсиясынан ктетін нтиже?

*+ шырышты абат атрофиясы

* шырышты абат днділігі

* шырышты абат гиперплазиясы

* жаралар, беткейлі эрозиялар

* «тас тсеу» симптомы

!. ыз бала 12 жаста функционалды диспепсиядан зардап шегеді. Таматанудан со эпигастрий аймаындаы ауырсынуа, жрек айнуа шаымданады. ай топты препараты бірінші кезекте таайындалуы тиіс:

* антацид

* протон помпасыны ингибиторлары

* Н2 блокатор

* прокинетик

* +спазмолитик

! Клиникалы симптомдар кешені: жрек айнуы, кекіру, су, эпигастрий аймаындаы траты ауыру сезімі тн ауруды атаыз:

* гастро-эзофагальды рефлюкс

* ойы жара ауруы

* созылмалы панкреатит

* жедел холецистит

*+ созылмалы гастрит

! Клиникалы симптомдар кешені: эпигастрий аймаындаы ауыру сезімі тнде, аш арына. Жрек айнуы, кекіру, су, тн ауруды атаыз:

* жедел холецистит

* созылмалы гастрит

* жедел панкреатит

*+ ойы жара ауруы

* жедел холецистит

! л бала, 12 жаста. Шаымы: жиі тндегі стамалы, шаншымалы, ауыру сезімі. Ауыру сезімі мына тип бойынша: ашарына ауру сезімі – тама абылдааннан кейін жеілдену. Ауру сезімі араа, бел аймаына беріледі. Мендель симптомы о (+). Ммкін диагнозды табыыз:

* созылмалы холецистит, ршуі

* жедел холецистит

*+ ойы жара ауруы, ршуі

* жедел панреатит

* созылмалы гастродуоденит, ршуі

!. Бала 9 жаста, асазанны функционалды бзылысыны секреторлы типімен (базальды фаза секрециясыны асазан слі ышылдыы жоарылаан), іш атуа бейім. Секреторлы бзылыстарды коррекциялауа ажет:

* смекта

* гастрофарм

* алмагель

* кваматель

* +викаир

!. Наты зерттеуден кейін балаа «т шыару жолдарыны дискинезиясы». т шыару жолдарыны дискинезиясыны гипотониялы типі бойынша ауырсынуа мінездеме берііз:

* +о жа абыра астындаы траты кернеп ауырсыну

* белдеме ауырсыну

* ішті о жа блігіндегі ыса уаытты стамалы ауырсыну

* ішті жоары блігіндегі кеш ауырсыну

* кіндік аймаындаы кернеулі жергілікті ауырсыну

!. ыз бала 14 жаста 2 жыл бойына эпигастрий аймаындаы жергілікті таматан со кшейетін, сыздап ауыруа шаымданады. Тілі а жабындымен жабылан, пальпацияда ішті ортаы сызыында, эпигастрийде ауырсыну. Зерттеуде базальды секрецияда асазанны слі дегейі жоарылаан. ЖА: HB-110г/л, эр-2,8*10/12/л, Л-7,5*109/л ЭТЖ-7мм/са. Фиброскопияда – асазанны абырасыны алыдауын, ыртыстарыны тегістелуі. Диагноз ойыыз?

* +ышылдыы жоарылаан созылмалы гастрит

* жедел гастродуоденит секрециясыны тмендеуімен

* атрофиялы гастрит

* асазан жара ауруы

* 12 елі ішекті жара ауруы

!. Баланы аса шаршаышты, майлы таматан кейін стама-трізді, ткір ыса мерзімді іштегі ауырсыну мазалайды. араанда тері жамылысы ызылт, таза. Ішті сипаанда Мерфи, Кера симптомдары - о. ан зерттеуінде: Нв-126г/л, эр-3,96*10¹²/л, л-5,0*10⁹///////л, ЭТЖ-2 мм/са, э/4, с/67, л/29. Дуоденалды зондтау кезінде: т порциясыны бліну уаыты – 10 минут, Одди сфинктеріні жабылу уаыты – 9 мин, айтадан тітіркендіргеннен кейін аралтым т блінді. Сізді диагнозыыз:

* жедел гастродуоденит

* дуоденопанкреати

* т шыару жолдары дискинезиясыны гипомоторлы трі

* +т шыару жолдары дискинезиясыны гипермоторлы трі

* жедел гастрит

!. Жара ауруы бар науаста ауырсыну ас абылдаудан біраз уаыттан кейін байалады, ауырсынуды орналасуысемсе трізді сіндісіні астында,сонымен атар осы жерде Мендель симптомы о. су байалмайды. Жараны орналасу жерін крсет:

* +асазанны кардиальді блімі

* асазанны антральді блімі

* лтабар буылтыы

* он екі елі ішекті постбульбарлы блімі

* асазанны кіші иілімі

!. Іші ткен баланы аш ішек биоптатын араанда лимфагиэктазиялар, интерстициальді ісік, май тамшылары жне лимфа тамырларында макрофагтар табылан. Бл кріністер сйкес келеді:

* муковисцидоза

* лактаза жетіспеушілігіне

* целиакияа

* +экссудативті энтеропатияа

* созылмалы энтероколитке