Хронический гастрит. Язвенная болезнь у детей
CS
1. Укажите какие из нижеприведённых защитных факторов слизистой оболочки желудка у детей таковым не является:
А.Простагландины;
Б.Слизистый слой;
В.Местный бикарбонат;
Г.Местный поток крови;
Д.Бифидо-и лактобактерии.
CS
2.Укажите патофизиологический механизм развития язвенной болезни у детей:
А.Наследственная предрасположенность;
Б.Уменьшение сердечного выброса;
В.Снижение уровня сывороточной амилазы;
Г.Нарушение баланса между агрессивными и защитными факторами;
Д.Увеличение уровня гормона щитовидной железы в крови.
CS
3. Выберите эндоскопические формы хронического гастрита у детей, за исключением:
А.Первичная;
Б.Поверхностная;
В.Атрофия;
Г.Гипертрофия;
Д.Эрозия.
CS
4.Выберите наиболее частое осложнение язвенной болезни у детей:
А.Верхнее желудочно-кишечное кровотечение;
Б.Перитонит;
В. Пенетрация;
Г.Пилородуоденальный стеноз;
Д.Злокачественные новообразования.
CS
5.Уточните какой из перечисленных, не является фактором агрессивного влияния на слизистую оболочку желудка у детей:
А.Пепсиноген;
Б.Местная секреция бикарбоната;
В.HCl соляная кислота
Г.Гастрин;
Д.Helicobacter Pylori.
CS
6. Уточните как выглядит аутоиммунный гастрит у детей по гистологической картине:
А.Поверхностный;
Б.Гипертрофичный;
В.Эозинофильный;
Г.Атрофичный;
Д.Метаплазный.
CS
7. Уточните что характерно для атрофического гастрита у детей:
А.Повышенная кислотность желудка;
Б.Метаплазия желудка;
В.Пониженная кислотности желудка;
Г.Отеки, асцит;
Д.Верхнее желудочно-кишечное кровотечение.
CS
8.Выделите возбудитель хронического гастрита у детей:
А. Candida albicans;
Б. Echerihia coli;
В. Iersinia;
Г. Streptococul piogen;
Д. Helicobacter pylori.
CS
9.Уточните какое исследование позволяет поставить окончательный диагноз при хроническом гастрите у детей:
А.Рентгенологическое исследование;
Б.Гистопатологическое исследование;
В.Эндоскопическое обследование;
Г.Бактериальная культура;
Д.Клиническое обследование.
CS
10.Инфекция с Helicobacter Pylori у детей может быть подтверждена всеми тестами, за исключением:
А.Копроцитология;
Б.Определение титра антител;
В.Уреазный тест;
Г.Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Д.Дыхательный тест с уреазой.
CS
11.Изжога, сама по себе, является отличительным признаком (патогномоничным) для:
А.Язвы двенадцатиперстной кишки;
Б.Функциональной диспепсии;
В.Хронического гастродуоденита;
Г.Патологического гастроэзофагеального рефлюкса;
Д.Панкреатита.
CS
12.Уточните наиболее важный стимулятор секреции желудочной кислоты:
А.Бикарбонат;
Б.Гистамин;
В.Секретин;
Г.Соматостатин;
Д.Гастрин.
CS
13.Укажите наиболее постоянный симптом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки у детей:
А. Pвота пищей;
Б.Гематемезис;
В.Боль в животе;
Г.Тошнота;
Д.Потеря веса.
CS
14.Укажите наиболее постоянный симптом при язвенной болезни желудка у детей:
А.Боль в эпигастральной области;
Б. Pвота пищей;
В.Метеоризм;
Г.Анорексия;
Д.Тошнота.
CS
15.Уточните какой из методов в диагностике язвенной болезни двенадцатиперстной кишки является предпочтительным:
А.УЗИ брюшной полости;
Б.Радиологическое обследование с барием;
В.Иригография;
Г.Определение сывороточного гастрина;
Д.Эндоскопия.
CS
16. Уточните какая преимущественная локализация воспалительного процесса при H.Pylori- положительном хроническом гастрите?
А.Антрум;
Б.Дно желудка;
В.Большая кривизна;
Г.Малая кривизна;
Д.Кардия.
CS
17.Укажите механизм действия омепразола?
А.Блокирование протонной помпы;
Б. Блокирование рецепторов H2 гастрина;
В. Блокирование рецепторов H1 гистамина;
Г. Блокирование холинергических рецепторов;
Д. Блокирование рецепторов гистамина
CS
18.Назовите прямой рентгенологический признак язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
А.Язвенная ниша;
Б. Луковица двенадцатиперстной кишки в форме клеверного листа
В.Атония желудка;
Г.Ассиметрия привратника/спазм привратника;
Д.Ускоренный бульбарный транзит.
CS
19.Уточните ритмичность боли в животе при язве двенадцатиперстной кишки:
А.Боль появляется в период весны-зимы;
Б.Боль появляется в период зимы - лета;
В.Боль, которая появляется в течение 30 минут после еды;
Г.Боль, которая появляется в течение1,5-4 часов или в ночное время;
Д. Ни один из перечисленных.
CS
20. Уточните что назначается детям, продолжительно принимающим преднизолон, для профилактики язвы у детей:
А.Омепразол;
Б.De-nol;
В.Препараты железа;
Г.Урсодезоксихолевая кислота;
Д.Пангрол.
CM
1. Дифференциальный диагноз при хроническом гастрите у детей осуществляется с:
А.Язвенной болезнью;
Б.Холециститом;
В.Панкреатитом
Г.Лямблиозом;
Д.Сердечной недостаточностью.
CM
2. Выберите морфологические формы хронического гастрита у детей:
А.Поверхностный;
Б.Атрофический;
В.Фокальный
Г.Флегмонный;
Д.Метаплазный.
CM
3. Перечислите препараты относящиеся к Н2- гистаминоблокаторам:
А.Ранитидин;
Б.Фамотидин;
В.Омепразол;
Г.Маалокс;
Д.Лансопразол.
CM
4. Перечислите факторы агрессии на слизистую оболочку желудка у детей:
А.Желчные соли;
Б.Местное производство бикарбоната;
В.HCl
Г.Местная микроциркуляция крови;
Д.Пепсиноген.
CM
5. Перечислите факторы защитны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки у детей:
А.Пепсиноген;
Б.Простагландины;
В.Соли желчных кислот;
Г.Местная микроциркуляция крови;
Д.Местное производство бикарбоната.
CM
6. Какие из следующих характеристик Helicobacter pylori верны:
A. Это спиральная и реснитчатая бактерия;
Б.Это грамотрицательная бактерия;
В.Путь распространения является гематогенный;
Г.Путь распространения является фекально-оральный;
Д.Грамм-положительная бактерия.
CM
7. Способность выживания Helicobacter Pylori в кислой среде желудка связана со следующим:
А.Способность стимулировать производство слизи и муцина;
Б.Способность продуцировать уреазу;
В.Способность выделять протеазы;
Г.Способность увеличивать местный кровоток;
Д.Способность присоединиться к эпителию слизистой оболочки желудка.
CM
8. Выделение хеликобактерной инфекции у детей производится с помощью следующих тестов:
А.Определение титра антител в крови;
Б.Определение сывороточного эластазы;
В.Уреазный тест;
Г.Определение титра антител в слюне;
Д.Определение хеликобактерной ДНК в фекалиях.
CM
9. Патогенетическое лечение язвенной болезни у детей включают в себя следующие:
A. Ингибиторы производства простагландинов;
Б. Нестероидные противовоспалительные препараты;
В.Нейтрализация секреции желудочной кислоты;
Г. Защита слизистой оболочки желудка;
Д.Ингибирование секреции желудочной кислоты.
CM
10.Какие из следующих препаратов являются частью антисекреторной терапии в язвенной болезни у детей:
А.Антагонисты H2 гистаминовых рецепторов;
Б.Антихолинергические селективные;
В.АнтагонистыH1 гистаминовых рецепторов;
Г. Синтетические аналоги простагландинов;
Д.Ингибиторы протонной помпы.
CM
11.Выберите морфологические формы хронического гастрита у детей:
А.Поверхностный;
Б.Атрофия;
В.Диспластический;
Г.Гиперпластический;
Д.Метаплазия.
CM
12. Секреция желудочной кислоты стимулируется всеми, кроме:
А.Кофе, чай;
Б.Вино, пиво;
В.Кальций;
Г.Жиры;
Д.Гипергликемия.
CM
13.Укажите функции желудка:
А. Секреторная;
Б.Концентрационная;
В.Моторная;
Г.Фильтрационная;
Д.Иммунная.
CM
14.Укажите препараты с антихеликобактерным действием:
А.Фамотидин;
Б.Альмагель;
В.Препараты висмута;
Г.Амоксициллин;
Д.Кларитромицин.
CM
15.Укажите какие из следующих пунктов характеризуют Helicobacter Pylori:
A. Это грамположительная бацилла;
Б.Это грамотрицательная бацилла;
В.Обладает жгутиками;
Г.Имеет спиральную форму;
Д. Имеет овальную форму.
CM
16.Укажите какие из перечисленных пунктов ниже определяются при порведении эндоскопии желудка:
А.Место язвы;
Б. Глубина язвы;
В.Осложнения язвы;
Г.Ответ на лечение;
Д.Следующий рецидив.
CM
17. Назовите непрямые рентгенологические признаки язвы желудка или двенадцатиперстной кишки у детей
А.Язвенная ниша;
Б.Луковца двнадцатиперстной кишки в форме клеверного листа ;
В.Атония желудка;
Г.Асимметрия привратника/спазм привратника;
Д. Ускоренный бульбарный транзит.
CM
18. Укажите какие из следующих антибиотиков, используются в схемах лечения язвенной болезни у детей:
А.Амоксицилин;
Б.Омепразол;
В.Фамотидин;
Г. Метронидазол;
Д.Кларитромицин .
CM
19.Укажите препараты, которые относятся к стандартной тройной терапии (первая линия) лечения язвенной болезни:
А.Омепразол;
Б.Амоксициллин;
В.Кларитромицин;
Г.Тетрациклин;
Д.Левофлоксацин.
CM
20.Мать ребенка, который недавно начал противоязвенную стандартную терапию (амоксициллин, кларитромицин, лансопразол), говорит, что беспокоится, что у ее сына 4 дефекации в день (обычно имел одну).Какова наиболее вероятная причина, и рекомендации маме?
A. Прекращение лечения;
Б.Индивидуальная непереносимость лечения амоксициллином;
В. Прием антидиарейных препаратов;
Г.Побочный эффект кларитромицина;
Д.Продолжение терапии.
CM
21.Укажите терапевтические возможности в лечении язвы спровоцированной применением Нестероидных противовоспалительных препаратов:
А. Ингибиторы протоновой помпы
Б. Блокаторы Н2 рецепторов
В. Простагландины
Г. Амоксацилин
Д. Кларитромицин
CM
22.Укажите критерии госпитализации детей с язвенной болезнью:
А. Обострение язвы
Б. Первичное выявление язвы
В. Множественные язвы
Г.Гигантская язва
Д. Более двух обострений в год
CM
23. Укажите варианты лечения язвенной болезни у детей:
А. Немедикаментозный
Б. Хирургический
В. Медикаментозный
Г. Биологический
Д. Эндоскопический
CM
24. Выберите два заболевания с которыми в первую очередь производится диф диагноз хронического гастрита у детей
А. Хронический гепатит
Б. Острый панкреатит
В. Функциональные нарушения
Г. Язвенная болезнь
Д. Язвенный колит
CM
25. Уточните принципы лечения хронического гастрита:
А. Антацидные препараты
Б. Анти H. Pylori
В. Коррекция нарушений моторики
Г. Улучшение метаболических процессов в слизистой
Д. Нестероидные противовоспалительные препараты
CM
26. Укажите три симптома часто встречающихся при язвенной болезни
А. Астеновегетативный
Б. Желтуха
В. Диспепсия
Г. Болевой
Д. Отечный
CM
27. Укажите стадии эндоскопической эволюции язв:
A. Острая
Б. Эпителизации
В. Рубцевания
Г. Рецидива
Д. Стеноз
CM
28. Укажите факторы, вызывающие острые первичные гастриты ( экзогенные)
А. Инфекционные
Б. Медикаментозные
В. Химические
Г. Пищевые аллергены
Д. В следствии почечной недостаточности
CM
29.Укажите специальные формы хронического гастрита:
А. Эозинофильный
Б. Лимфоцитарный
В. Грануллематозный
Г. Атрофический
Д. С H.pylori
CM
30. Лечение острого гастрита у детей предусматривает:
А. Устранение причинного фактора
Б. Регидратация
В. Миотропные спазмолитики
Г. Антибиотики
Д. Антацидные препараты
CM
31. Уточните изменения при эндоскопическом исследовании хронического гастрита H.pylori+ у детей:
А. Гиперемия
Б. Отек
В. Гипертрофия складок слизистой
Г. Циркулярные или овальные повреждения переходящие в мышечный слой .
Д. Деформация луковицы двенадцатиперстной кишки
CM
32. Уточните методы исследована инкреторной функции желудка у детей:
А. Определение пепсиногена в крови
Б. Определение пепсиногена в моче
В. Эндоскопическое исследование
Г. Уреазный тест
Д. Радиологическое исследование с Барием
CM
33. Укажите как классифицируются методы диагностики наличия H.Pylori
А. Инвазивные.
Б. Прямые
В. Не прямые
Г. Неинвазивные
Д. Возможные
CM
34.Уточните препаратаы для корекции моторных нарушений при хроническом гастрите у детей:
А. Спазмолитики
Б. Прокинетики
В. Противодиарейные
Г. Антифлатулентные препараты
Д. Ингибиторы протонной помпы
CM
35. Уточните какие из нижеперечисленных входят в определение язвенной болезни:
А. Поражение множественной этиологии
Б. Связанная с нарушением местного гастродуоденального гемостаза
В. Общее повреждение- язва
Г. Является результатом автопереваривания соляной кислотой слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки в местах их слабой защиты
Д. Не проходит дальше подслизистого слоя желудка
CM
36. Уточните с какими заболеваниями должно быть деференцированно верхнее желудочно-кишечное кровотечение:
А. Синдромом Malory- Weiss
Б. Синдромом Zolinger-Ellison
В. Геморрагическим гастритом
Г. Язвенным колитом
Д. Дивертикулом пищевода
CM
37. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки проходит в комплексе и индивидуально по этапам. Назовите их:
А. Лечение обострения заболевания
Б. Поддерживающее лечение
В. Профилактическое лечение
Г. Лечение минеральными водами
Д. Начальная терапия
CM
38. Укажите какие диеты по Певзнеру применяются в случае гастро-дуоденальной патологии:
А.1а
Б.1б
В.2
Г.8
Д.10
CM
39.Укажите необходимые тесты при диспенсеризации детей с язвой желудка:
А. ФЭГДС
Б. Тест на H.Pylori
В. УЗИ органов полости живота
Г. Радиоскопия желудка
Д. Экзамен с барием желудка
CM
40.Укажите типы хронического гастрита по локализации воспалительного процесса:
А.Антральный
Б. Тела желудка
В. Пангастрит
Г. Области кардии
Д. Бульбарный