VII. Матеріали методичного забезпечення заняття
Матеріали контролю для підготовчого етапу заняття:
Питання для контролю початкового рівня знань:
1. Визначеня поняття ФГР у немовлят.
2. Діагностичні критерії ФГР за Римськими критеріями ІІІ.
3. Характеристика ФГР у дітей грудного віку.
4. Назвати головні ознаки для оцінки виду та тяжкості ФГР у дітей раннього віку.
5. Основні показання для обов'язкової госпіталізації дітей з ФГР.
6. З якими захворюваннями потрібно провести диференціацію ФГР?
7. Принципи лікування дітей із ФГР.
Тести II рівня:
Тест №1 – тест з множинним вибором
Тест№2 – на знаходження співвідношення між елементами двох рядів даних
Тест№3 – тест, що передбачає визначення правильної послідовності дій із заданої довільної
Тест№4 – тест “на підстановку” або із відповіддю, що самостійно конструюється
Провести дифдіагноз
| № п/п | Захворювання Симптоми | сидром румінації | регургітація | кольки у немовлят | функціональна діарея. | функціональний закреп | гострі кишкові інфекції | синдроми мальабсорбції |
| Наявність токсикозу | - | - | - | - | - | + | - | |
| Блювота | - | + | - | - | - | + | - | |
| Біль у животі | - | - | + | - | + | - | - | |
| Катаральні прояви | - | - | - | + | - | + | - | |
| Рідкі випорожнення | - | - | - | + | + | + | + | |
| Закрепи | - | - | - | - | + | - | - | |
| Випорожнення зі слизом, кров’ю | - | - | - | - | - | + | - | |
| Випорожнення зі слизом | - | - | + | + | - | + | + | |
| Головний біль | - | - | - | - | - | + | - | |
| Судоми | - | - | - | - | - | + | - | |
| Наявність екикозу | - | - | - | + | - | + | - | |
| Стеаторея | - | - | - | + | - | - | + | |
| Збільшення печінки | - | - | - | - | - | - | + | |
| Затримка розвитку | + | - | + | - | - | - | + | |
| Лейкоцитоз у ЗАК | - | - | - | - | - | + | - | |
| Зниження вмісту електролітів крові | + | - | - | + | - | + | + | |
| Збільшення креатинину та сечовини | - | - | - | - | - | + | - |
Відповідь: всі вірні, студентам надається таблиця для заповнення.
VII. 4. Матеріали методичного забезпечення самопідготовки студентів:
Орієнтовна карта
для організації самостійної роботи студентів з навчальною літературою.
| Навчальні завдання | Вказівки до завдання | Відповідь |
| Вивчити: 1.Визначення ФГР у дітей раннього віку. 2.Особливості діагностики синдромів ФГР. 3.Клінічні особливості залежно від віку дитини та методи діагностики ФГР. 4.Диференціальну діагностику ФГР у дітей перших 2-х років життя. 5.Лікування дітей із ФГР 6.Профілактичні заходи. | Назвати основні етіологічні фактори ФГР у дітей раннього віку. Перелічити основні діагностичні ознаки регургітації, румінації, циклічного блювання, кольків, закрепу, функціональних діарей, дишезії. Охарактеризувати функцію шлунково-кишкового тракту у дитини залежно від віку. Перелічити основні діагностичні критерії та методи лабораторної діагностики. Заповнити таблицю диференціальної діагностики. Назвати показання до госпіталізації, скласти план обстеження з урахуванням режимних заходів та дієтотерапії. Виписати рецепти на нормазе, дуфалак, ректальні свічки з гліцерином, транквілізатори. Скласти план профілактичних заходів. |
VIII. ЛІТЕРАТУРА
A. Навчальна (основна і додаткова)
Основна:
Додаткова:
1. Медицина дитинства / За ред. Мощича П.С. – К.: Здоров’я, 1998. – Т. 3, – С.263-269.
B. Наукова.
C. Методична.
1. Мілерян В.Є. Методичні основи підготовки і проведення навчальних занять в медичних ВУЗах: Методичний посібник. – Київ, 2004. – 80с.
2. Наказ МОЗ України № від
Тести і рівня
1. Диспепсія – це:
а). розлад харчування
б). розлад травлення* *
в). синдром блювання
г). розлад випорожнень
д).все вище перелічене
2. Діарея – це
а). розлад харчування
б). зміни якості та частоти випорожнень *
в). втрата рідини
г). розлад сольового обміна
д). все вище перелічене
3. Дишезія – це:
а). закреп
б). порушення акту дефекації *
в). розлад білкового обміну
г).отставання приросту маси
д). все вище перелічене
4. Проста диспепсія викликається:
а).сальмонелою
б).погрішностями у харчуванні*
в).шигелою
г). вірусами
д).грибами
5. Бродильна диспепсія виникає в наслідок надмірного вживання а).вуглеводів*
б).жирів
в).білків
г).солів
д). все вище перелічене
6. Стеаторея – це:
а). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених білків
б). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених вуглеводів
в). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених жирів*
г). надмірна кількість калових мас
д). все вище перелічене.
7. Гнилісна диспепсія – це:
а). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених білків*
б). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених вуглеводів
в). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених жирів
г). надмірна кількість калових мас
д). все вище перелічене.
8. Бродильна диспепсія – це:
а). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених білків
б). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених вуглеводів*
в). надмірний вміст у випорожненнях не перетравлених жирів
г). надмірна кількість калових мас
д). лужна реакція калових мас.
9. Базисна терапія простих диспепсій містить все, окрім:
а). нормалізації режиму харчування
б). раціонального вікового харчування
в). догляду
г). регідратації
д). антибіотикотерапії*.
10. Муковісцидоз – це:
а). зміна якості секретів екзокриних залоз*
б). неприняття білків злаків
в). неприняття лактоз коров’ячого молока
г). бактеріальна інфекція кишкового тракту
д). зміни біоценозу кишечника.
11. Хронічна діарея – це:
а). кров у калових масах
б). вода у калових масах
в). діарея протягом 10 діб
г). діарея більше 2-х тижнів*
д). бактеріальна інфекція кишкового тракту
15. Целіакія – це:
а). неприняття білків злаків*
б). затримка випорожнень
в). генетичне захворювання підшлункової залози
г). зміни біоценоза кишечника
д). антибіотико-асоційовані пошкодження кишечника.
16. При лактазній недостатності з харчового раціону необхідно виключити:
а). білки злакових
б). жири
в). коров’яче молоко*
г). цукор
д).харчі, які мають червоний колір.
17. Дієта при муковісцидозі передбачає все, окрім:
а). оптимальної кількості вуглеводів
б). обмеження жиру з бажаним збільшенням рослиного масла
в). збільшення в раціоні білка до 3-5 г/кг маси
г). кількість повареної солі повинна перевищувати вікову норму на 1-3 г
д). збільшення в раціоні тваринних білків*.
18. Консистенція калу здорової 4-місячної дитини, що знаходиться на природному вигодовуванні, повинна бути:
а). у вигляді «овечого калу»
б). у вигляді «ковбаски»
в). сметаноподібною*
г). водянистою
д). замазкоподібною.
19. Колір калу дитини, яка знаходиться на природному вигодовуванні:
а). світло-коричневий
б). золотисто-жевтий*
в). темно-коричневий
г). позбавлений кольору
д). з домішками зелені.
20. Назовіть харчі, які не містять у собі глютену:
а). пшенична крупа та мука
б). ячмінь
в). овес та вівсяні пластівці
г). рис, гречка, кукурудза*
д).жито.
21. Пристіночне травлення здійснюється
а). у стерильних умовах
б). після попереднього етапу порожнинного травлення
в). на поверхні ентероцитів у зоні щіточкової кайми за участю гідролаз*
г). на поверхні ентероцитів та поєднується з процесом емульгації жирів
д). ферментами панкреатичного секрету.
22. Кардинальними симптомами цліакії є
а). відставання у фізичному розвитку, остеопороз
б). збільшення добової кількості калових мас, білувато-блискучого кольору*
в). прогресуюча гіпотрофія
г). нормальний фізичний розвиток
д). відсталість розумового розвитку.
23. Дієтотерапія при лактазній недостатності полягає в призначенні:
а). виробів із круп (рисової, гречаної)
б). сухих адаптованих сумішів
в). корекції калоражу вершками та сиром
г). низьколактозних молочних сумішів*
д).кисломолочних сумішів замість молока.
24.Найчастіші чинники хронічних діарей у дітей раннього віку всі, окрім:
а). муковісцидоз
б). целіакія
в). лактозна недостатотність
г). ендокринна патологія підшлункової залози*
д). патологія наднирників.
25. Синдром мальабсорбції – це:
а). порушення порожнинного травлення
б). порушення всмоктування*
в). порушення біоценозу кишечника
г). надмірний ріст у кишечнику Clostridium deficile
д). обсіювання кишковою мікрофлорою 12-палої кишки.
26. Синдром мальдигестії – це:
а). порушення порожнинного травлення *
б). порушення всмоктування
в). порушення біоценозу кишечника
г). надмірний ріст у кишечнику Clostridium dificile
д).. обсіювання кишковою мікрофлорою 12-палої кишки.