Таырыбы: Курациядаы созылмалы ауруы бар балаларды диспанселік баылау кестесін ру
Студентті зіндік жмысы
Орындаан: Сабыр Асылбек, 513 «А»
Тексерген: Калжанова М. Ж.
Атбе 2016
Науасты аты-жні: Тастанова Жанель Маратызы
Туан кні: 18.08.2002ж.
Жынысы: ыз бала
лты: аза
Білімі: орта
ызметі: оушы
Мекен-жайы: Атбе аласы, білайыр хан кшесі, 13/15
Алашы диагноз: Бронх-кпелік ауру.
Клиникалы диагноз: Созылмалы іріді обструктивті бронхит, айталау фазасы, тыныс жетіспеушілігі ІІ дрежесі. кпе эмфиземасы. Компенсациялы созылмалы кпе текті жрек.
Шаымдары:
Негізгі: траты жтел, кп млшердегі кілегейлі-шырышты аыры блу, ентігу.
осымша: лсіздік, дене ызуыны ктерілуі, тершедік, тез шаршаышты.
Anmnesis morbi: зін жаздан бері аурумын деп санайды. Ауруын суы тиюмен байланыстырады. з бетімен ем абылдамаан.
Anmnesis vitae: Атбе аласында дниеге келген. суі мен дамуы жасына сай, атарынан алмаан. СПИД, гепатит, тері-венерологиялы, туберкулез, тым уалаушылы аурулары жо. ан йылулар, операциялар болмаан. Кішкентай кезінде жарааттар алмаан. Зиянды деттері жо. Таамды заттара, дрілік препараттара, трмысты, химиялы заттара аллергиясы жо. Ата-анасында тым уалайтын аурулары тіркелмеген.
Status praesens communis:
Есі: айын
Жадайы: орташа ауырлыта
Жалпы келбеті:
а) дене пішіні - дрыс
) конституциясы - нормостеник
б) денесін стауы жне жрісі дрыс, жрісі згеріссіз
Бойы: 160см
Салмаы: 48кг
ИМТ: 18,3
Дене температурасы: 37С
Тері жамылылары: ауыран жа бет шыны ызаруы, аздаан цианоз. Ауыз айналасында шы бртпелері аныталады. Басалай асынан тырна іздері, ан йылу ошатары, жара, ойытар жо.
Кілегей абытары: тері асты шел май абаты жасы дамыан, кзге крінетін шырышты абаттары ылалды, ызылт.
Серпімділігі: саталан, алыпты.
Лимфа тйіндері: пальпацияланбайды, лаймаан.
Блшы ет жйесі: жасы дамыан, сл миалгия байалады, тонусы саталан, атрофиялы згерістер мен р трлі ааулар аныталмайды.
Сйек-буын жйесі: тірек-имыл жйесі алыпты, кеуде торы деформацияланбаан, буындары еркін озалады.
Бездері: лаймаан, ауырсынусыз.
Тыныс алу жйесі: кпеде атыл тыныс, ра сырылдармен оса орташа жне ірі кпіршікті сырылдар естіледі. Жтелге ысылдаан тыныс пен ентігу осылан.
Жрек-антамыр жйесі: жрек тондары тыныталан, ыраты. А 120/80 мм с.б.
Асорыту жйесі: іші жмса, ауырсынусыз.
Несеп шыару жйесі: несеп-жыныс жйесі алыпты. Жйке, тірек-имыл, эндокрин жйесінде згерістер байалмайды.
Жасалынан зерттеулер:
ЖА
Жалпы аыры анализі
Рентгенологиялы зерттеу
ФСТ анытау
ЭКГ
Зерттеу мліметтері:
1. ЖА: гемоглобин – 160 г/л, гематокрит – 60%, эритроцит – 6*10¹³ /л, лейкоцитоз – 12*10’9/л сола ыысу, ЭТЖ – 1-ден тмен.
2. аарыты жалпы анализі: аыры жасыл-сары тсті. аырыта нейтрофильдер мен макрофагтарды болуы. Микроскопияда лейкоциттер кру алаын толы жапан.
3. Рентгенологиялы тексеру: кпе эмфиземасы мен пневмосклерозды рентгенологиялы белгілері аныталады.
4. ФСТ анытау: лшенген ТСТ, %-ті тиісті млшерден азаюы. Тиффно индексіні 70%-а дейін, одан да тмен азаюы.
5. ЭКГ: синусты ыра, минутына 65 рет соады, жректі о жа бліктеріні гипертрофиясы аныталады.
| Шаралар | Баылауды 1-жылы | Баылауды 2-жылы | |||
| Участкелік педиатр | 2-3 айда 1 рет (о мнді динамика болан жадайда). Ауруды ауыр аымында – айына 1 рет, крсеткіштер бойынша жиі | 6 айда 1 рет (о мнді динамика болан жадайда). Ауруды ауыр аымында – айына 1 рет, крсеткіштер бойынша жиі | |||
| Баса мамандарды арауы | |||||
| Пульмонолог | 3-6 айда 1 рет, крсеткіштер бойынша | Жылына 1 рет | |||
| ЛОР, стоматолог | Санациялаана дейін жылына 2 рет, санациядан кейін жылына 1 рет | ||||
| Реабилитолог-дрігер, ЛФК дрігері, иммунолог | Крсеткіштер бойынша | ||||
| Лабораториялы зерттеулер | |||||
| ЖА, ЖЗА | 6 айда 1 рет, крсеткіштер боланда – жиі (педиатрды немесе пульмонологты рбір арауында) | ||||
| ан биохимиясы(протеинограмма, жедел фаза ауыздары, ß-липопротеидтер) | 6 – 12 айда 1 рет | ||||
| Капрограммаа нжіс | 6 айда 1 рет | ||||
| аырыты микрофлораа жне антибиотиктерге сезімталдыа зерттеу | Крсеткіштер боланда | ||||
| Функционалды зерттеулер | |||||
| ФСТ (спирометрия, пневмотахометрия) | Жылына 1 рет, крсеткіштер боланда - жиі | ||||
| Кеуде клеткасыны рентгенографиясы | |||||
| Бронхоскопия жне бронхография | |||||
| ЭКГ | Жылына 1 рет | ||||
Пайдаланылан дебиеттер:
1. А.Н.Жаншахан «ДРІСТЕР ЖИНАЫ» Атбе – Алматы, 2011-2015ж.
2. Е.Т.Дадамбаев, Т.К.Кулмахан «Емханалы педиатрия».
3. В.Н.Чернышов, А.А.Сависько, А.А.Лебедько, М.С.Касьян, Т.Б.Козырева, В.Д.Павленко, Т.Д.Тараканова, Л.С.Щербак, С.Г.Гончаров «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ» Москва – 2007ж.
4. азаша Уикипедия.