Анестезиология и реаниматология 2 страница

-в проксимальных извитых канальцах

-в дистальных извитых канальцах

+в собирательных трубочках

-в почечных чашечках и лоханках

У БОЛЬНОГО СТЕНОКАРДИЯ ПОКОЯ В ТЕЧЕНИЕ 3-Х МЕСЯЦЕВ. ПРИНИМАЕТ ДО 50 ТАБЛЕТОК НИТРОГЛИЦЕРИНА ЗА СУТКИ. ВАША ТАКТИКА?

-выполнить компьютерную томографию органов грудной клетки

+госпитализировать в блок интенсивной терапии и произвести коронарографию

-усилить амбулаторную медикаментозную терапию

-направить на санаторное лечение и добавить метаболическую терапию

-выполнить велоэргометрию и суточное мониторирование ЭКГ

ПОРОГОМ ОЩУТИМОГО ТОКА НАЗЫВАЮТ:

-силу тока, при которой человек не может самостоятельно разжать руку

+наименьшую силу тока, раздражающее действие которой ощущает человек

-силу тока, которая возбуждает мышцы

-наибольшую силу тока, которая ощущается человеком

КАКИЕ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ СИМПТОМОВ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА: a)абдоминальные боли; b) стеаторея; c) креаторея; d) водная диарея; е) диабет. Выберите правильную комбинацию:

+a, b, c, e

-c, e

-a, c, e

-c, d, e

-d, e

ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНА ЭМФИЗЕМА:

-гипертрофическая

+вторичная деструктивная, диффузная

-острое вздутие легких

-парасептальная викарная

-первичная панлобулярная

ПОТРЕБЛЕНИЕ КАКИХ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРОДУКТОВ ПРИВОДИТ К ПОВЫШЕНИЮ СОДЕРЖАНИЯ ТРИГЛИЦЕРИДОВ В КРОВИ?

-мяса

+кондитерских изделий

-икры лосося

-куриных яиц

В КАКОЙ СРОК ПОСЛЕ ПЕРЕНЕСЕННОЙ ИНФЕКЦИИ РАЗВИВАЕТСЯ ОСТРЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ?

-3-4 дня

-неделя

+10-12 дней

-месяц

-2-3 месяца

КАКОЙ АУСКУЛЬТАТИВНЫЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ?

-влажные хрипы

-сухие хрипы на вдохе

+сухие хрипы на выдохе

НА ПРИЕМЕ В ПОЛИКЛИНИКЕ БОЛЬНАЯ 42 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ИЗЖОГУ И БОЛИ ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ПОСЛЕ ЕДЫ. О КАКОМ ЗАБОЛЕВАНИИ МОЖНО ДУМАТЬ, ПРЕЖДЕ ВСЕГО?

-о хроническом холецистите

-о хроническом гепатите

+о язвенной болезни 12-перстной кишки

-о хроническом гастрите

-о хроническом панкреатите

К НЕФРОТИЧЕСКОМУ СИНДРОМУ ПРИВОДЯТ: a) хронический гломерулонефрит; b) амилоидоз; c) туберкулез легких; d) тромбоз почечных вен. Выберите правильную комбинацию:

+a,b

-a,b,c,d

-a,b,d

-c,d

-a,d

КАКАЯ РАЗНОВИДНОСТЬ ОДЫШКИ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ПРИ НАЛИЧИИ ПРЕПЯТСТВИЙ В ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЯХ?

+стридорозное дыхание

-экспираторная одышка

-дыхание Куссмауля или дыхание Чейна-Стокса

-дыхание Чейна-Стокса или дыхание Биота

-инспираторная одышка

ЛЕГОЧНЫЕ ПРОЯВЛЕНИЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: a) кровохарканье; b) высокое содержание глюкозы в плевральной жидкости; c) фиброзирующий альвеолит; d) выпотной плеврит; e) очаговые тени в легких. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c,e

-c,e

-a,c,e

+c,d,e

-d,e

ЛУЧШИЙ МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ПОРАЖЕНИЯ ПИЩЕВОДА ПРИ СКЛЕРОДЕРМИИ И АХАЛАЗИИ:

-биопсия пищевода

-эзофагоскопия

+рентгеноскопия

-атропиновый тест

-цитологические исследования

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ ОСТРОГО ПЕРИОДА ИНФАРКТА МИОКАРДА:

-до двух часов

-до двух дней

+до 10 дней

-до 18 дней

-до 1 месяца

ПНЕВМОНИЯ СЧИТАЕТСЯ НОЗОКОМИАЛЬНОЙ (ГОСПИТАЛЬНОЙ), ЕСЛИ ОНА ДИАГНОСТИРОВАНА:

-при поступлении в стационар

+через 2-3 дня и более после госпитализации

-после выписки из стационара

-требует неотложной госпитализации

-развивается у военнослужащего

ЧТО ОТНОСИТСЯ К ФАКТОРАМ РИСКА ИБС?

-артериальная гипертензия

-курение

-сахарный диабет

-ожирение

+все перечисленное

ВЫБЕРИТЕ КРИТЕРИИ ДЛЯ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: a)утренняя скованность; b) симметричность поражения суставов; c) поражение дистальных межфаланговых суставов; d) гиперемия в области суставов; e) боли в суставах в первую половину ночи.

+a,b

-c,e

-a,c,e

-a,b,c,d,e

-d,e

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ОБТУРАЦИОННОМ АТЕЛЕКТАЗЕ:

+уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

-отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

-только отставание в дыхании половины грудной клетки

-гиперстеническая грудная клетка

-увеличение передне-заднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон

КАКИЕ МОГУТ БЫТЬ ПРИЧИНЫ ГИПЕРЭОЗИНОФИЛИИ И ЭОЗИНОФИЛЬНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ В ЛЕГКИХ: a) лечение антибиотиками; b) паразиты; c) экзема; d) аллергический бронхолегочный аспергиллез. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,d

-b,c,d

-c,d

-a,c,d

+a,d

БОЛЬНОЙ К. 22 ЛЕТ: ИЗОЛИРОВАННАЯ СИСТОЛИЧЕСКАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ С АД ДО 200/90 ММ РТ. СТ., ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИЙ СТОП СНИЖЕНА, АД НА НОГАХ НЕ ИЗМЕРЯЛИ. ФЛГ ОГК: УЗУРАЦИЯ НИЖНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ РЕБЕР. КАКОВА ПРИЧИНА ГИПЕРТЕНЗИИ?

-гипертоническая болезнь

-стеноз сонной артерии

-гипертиреоз

-эссенциальная гипертензия

+коарктация аорты

КАКОВА ПРИЧИНА ВАРИАНТНОЙ СТЕНОКАРДИИ (ТИПА ПРИНЦМЕТАЛА)?

-поражение мелких сосудов коронарных артерий

+спазм крупной коронарной артерии

-спазм мелких сосудов коронарной артерии

-тромбоз коронарной артерии

-атеросклероз коронарных артерий

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ АМИЛОИДОЗОМ ПРЕПАРАТАМИ АМИНОХИНОЛОНОВОГО РЯДА ПОКАЗАНО:

+на ранних стадиях

-на поздних стадиях

-независимо от стадии заболевания

БОЛЬНОЙ 65 ЛЕТ С ОСТРЫМ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА. ПРИ МОНИТОРИРОВАНИИ: ИНТЕРВАЛ PQ = 0,4 СЕК С ВЫПАДЕНИЕМ КОМПЛЕКСА QRS. ОТНОШЕНИЕ ПРЕДСЕРДНЫХ ВОЛН И КОМПЛЕКСА QRS 4:1. ЧСС = 40 В МИН. ДИАГНОЗ:

+атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитц II

-синдром Фредерика

-мерцательная аритмия, брадикардическая форма

-атриовентрикулярная блокада II степени, тип Мобитц I

-синоаурикулярная блокада III степени

УКАЖИТЕ ПОКАЗАТЕЛЬ ЛАБОРАТОРНОГО ТЕСТА ИССЛЕДОВАНИЯ ВНУТРИСЕКРЕТОРНОЙ ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ:

+глюкоза крови

-секретин плазмы

-панкреозимин крови

-железо сыворотки

-адреналин крови

НАЗНАЧЕНИЕ ПРЕПАРАТОВ ХЕНОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ ИЛИ УРСОДЕЗОКСИХОЛЕВОЙ КИСЛОТЫ ПОКАЗАНО:

-при наличии рентгенопозитивных карбонатных камней

+при рентгеномалоконтрастных холестериновых камнях

-при камнях диаметром более 20 мм

-при частых желчных коликах

-при некалькулезном холецистите

ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НАБЛЮДАЕТСЯ ИЗМЕНЕНИЕ ФАРМАКОКИНЕТИКИ ДИГОКСИНА:

-повышение абсорбции в ЖКТ на 30%

-повышение связывания с белками плазмы

+замедление метаболизма в печени

-повышение почечной экскреции

-уменьшение Т1/2

КАКОЕ ПОЛОЖЕНИЕ, КАСАЮЩЕЕСЯ АСТМЫ ФИЗИЧЕСКОГО УСИЛИЯ, ВЕРНО?

-возникает во время физической нагрузки

-возникает после физической нагрузки

+чаще развивается при вдыхании сухого воздуха

-чаще развивается при вдыхании влажного воздуха

-в режиме больного следует ограничить физическую нагрузку

УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ПРИ ЗАКРЫТОМ ПНЕВМОТОРАКСЕ:

-уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании

+отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков

-только отставание в дыхании половины грудной клетки

-гиперстеническая грудная клетка

ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ГЕМОРРАГИЧЕСКОГО ВАСКУЛИТА?

-гематомный тип кровоточивости

+васкулитно-пурпурный тип кровоточивости

-удлинение времени свертывания

-снижение протромбинового индекса

-тромбоцитопения.

ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ:

+циррозе печени

-метастатическом раке печени

-хроническом гепатите

-холелитиазе

-хроническом панкреатите

НА ФОНЕ СМЕШАННОГО ДЫХАНИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПОБОЧНЫЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ В ОБЕ ФАЗЫ ДЫХАНИЯ, НО ЛУЧШЕ НА ВДОХЕ, НАПОМИНАЕТ ШУМЫ ТИПА "CRAKLES", УМЕНЬШАЕТСЯ ПРИ ПОКАШЛИВАНИИ. ЧТО ЭТО ЗА ШУМ?

-сухие хрипы

-крепитация

-шум трения плевры

+влажные хрипы

-плевроперикардиальные шумы

КАКОЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ СЛЕДУЕТ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПЕРВЫМ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МОЧЕКАМЕННУЮ БОЛЕЗНЬ?

+УЗИ

-МРТ

-динамическая сцинтиграфия

-ангиография

-радиоизотопная ренография

КАКОЙ ПРЕПАРАТ ПРЕДУСМОТРЕН СТРАТЕГИЕЙ GOLD ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ 50-ЛЕТНЕГО БОЛЬНОГО ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ В ФАЗЕ ОБОСТРЕНИЯ, ЭМФИЗЕМОЙ ЛЕГКИХ, ДН II?

+антибиотики пенициллинового ряда

-содовые ингаляции

-ингаляции трипсина

-аскорбиновая кислота

-препарат полимикробной вакцины -бронхомунал

ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАРУШЕНИЙ РИТМА В ПОДРОСТКОВОМ ВОЗРАСТЕ НУЖДАЕТСЯ В ЛЕЧЕНИИ:

-миграция водителя ритма

-суправентрикулярная экстрасистолия

+желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown

-синусовая аритмия

-дыхательная аритмия

В РАННЕЙ ДИАГНОСТИКЕ ДИСКИНЕЗИИ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВЕН МЕТОД:

-биохимическое исследование желчи

-ультразвуковая диагностика

-внутривенная холецистография

-лапароскопия

+фракционное хроматическое дуоденальное зондирование

КРИТЕРИИ ДИАГНОЗА ПОДАГРЫ: a)узелки Бушара; b)двусторонний сакроилеит; c) анкилоз I плюсне-фалангового сустава; d) гиперурикемия; e)припухание и боль в I плюсне-фаланговом суставе. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-c,e

-a,c,e

-b,c,d

+d,e

ОСНОВНЫЕ АУСКУЛЬТАТИВНЫЕ ПРИЗНАКИ АОРТАЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

-усиление 1 тона, систолический и пресистолический шумы на верхушке

-ослабление 1 тона, систолический и диастолический шумы на верхушке

-ослабление 1 тона, акцент 2 тона на аорте, систолический шум на аорте

+резкое ослабление 2 тона, дующий систолический шум на аорте и в точке Боткина

-1 тон сохранен, 2 тон ослаблен, дующий систолический шум на аорте и в т. Боткина

КАКОЕ ИЗМЕНЕНИЕ В АНАЛИЗЕ МОЧИ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ?

+микроальбуминурия

-лейкоцитурия

-микрогематурия

-повышение удельного веса

-наличие восковидных цилиндров

ПРИ СТЕНОКАРДИИ НАПРЯЖЕНИЯ ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ЯВЛЯЮТСЯ ПРЕПАРАТЫ СЛЕДУЮЩЕГО КЛАССА:

-блокаторы гистаминовых рецепторов

+блокаторы бета-адренорецепторов

-блокаторы а -адренорецепторов

-агонисты имидазолиновых рецепторов

-блокаторы рецепторов ангиотензина II

КАКИМ ОТДЕЛОМ СЕРДЦА ОБРАЗОВАНА ПРАВАЯ ГРАНИЦА ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ?

+правое предсердие

-правый желудочек

-левый желудочек

-ушко левого предсердия и conus pulmonalis

-аорта (восходящая часть)

В КОНСЕРВАТИВНУЮ ТЕРАПИЮ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ВКЛЮЧАЮТСЯ:

-диета

+кортикостероиды

-ферментные препараты

-анальгетики

-сандостатин

УЛЬТРАЗВУКОМ НАЗЫВАЮТСЯ:

-электромагнитные волны с частотой менее 16 Гц

-электромагнитные волны с частотой свыше 20 кГц

-механические волны с частотой менее 16 Гц

+механические волны с частотой свыше 20 кГц

-электромагнитные с частотой менее 8 Гц

СТЕРОИДНАЯ ТЕРАПИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА ПРИ: a) лоханочном нефротическом синдроме; b) амилоидозе; c) лекарственном нефротическом синдроме; d) диабетическом нефротическом синдроме; e) гломерулонефрите. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-c,e

-a,c,e

+b,d

-d,e

КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ?

+ослабленное везикулярное дыхание

-амфорическое дыхание

-бронхиальное дыхание

-жесткое дыхание

-смешанное бронховезикулярное дыхание

ПРЕПАРАТОМ БАЗИСНОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ:

+тиотропиум бромид

-недокромил натрия

-фенотерол

-монтелукаст

-эуфиллин

ПРИ КАКОМ ВАРИАНТЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТА РИСК РАЗВИТИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МИНИМАЛЕН?

-латентный

+гематурический

-гипертонический

-нефротический

-смешанный

НЕДОСТАТОЧНОСТЬ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПО БОЛЬШОМУ КРУГУ, НЕБОЛЬШИЕ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА, ОТСУТСТВИЕ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ВЕРХУШЕЧНОГО ТОЛЧКА ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ:

-кардиомиопатии

-ревматического порока

-легочного сердца

+констриктивного перикардита

-аневризмы аорты

КАКОЙ ЭКГ-КРИТЕРИЙ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ЭКСТРАСИСТОЛИИ?

-преждевременный недеформированный комплекс QRS

-удлинение интервала PQ

-подъем сегмента ST выше 2 мм

-измененный зубец Р

+преждевременный расширенный комплекс QRS

ВЫДЕЛЕНИЕ ЖИДКОЙ ЧАСТИ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА В ОТВЕТ НА ПОПАДАНИЕ КИСЛОЙ ПИЩИ В ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНУЮ КИШКУ УМЕНЬШИТСЯ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ГОРМОНА:

-гастрина

+секретина

-холецистокинина-панкреозимина

-инсулина

-глюкагона

ПРИ КАКОМ ВИДЕ ПНЕВМОТОРАКСА НАБЛЮДАЮТСЯ НАИБОЛЕЕ ТЯЖЕЛЫЕ НАРУШЕНИЯ?

-при открытом

-при закрытом

+при клапанном

-при спонтанном

-при комбинированном

КАКОЙ ЛЕКАРСТВЕННЫЙ ПРЕПАРАТ ПРИМЕНЯЕТСЯ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ПРИ АСИСТОЛИИ?

+адреналин

-кальция хлорид

-допамин

-атропин

-бикарбонат натрия

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ РЕВМАТОИДНОГО АРТРИТА: a)остеопороз; b) эрозии; c) остеофитоз; d) межпозвоночные оссификаты; e) односторонний сакроилеит. Выберите правильную комбинацию:

+a,b

-c,e

-a,c,e

-b,c,d

-d,e

ЦИТОСТАТИКИ ПОКАЗАНЫ В ЛЕЧЕНИИ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ПРИ: a) мембранозном нефрите;b) узелковом периартериите; c)нагноительных заболеваниях; d) нефритах при системных заболеваниях; e) обострении латентной инфекции. Выберите правильную комбинацию:

+a,b,d

-b,c,e

-a,c,e

-b,c,d

-d,e

НАЗОВИТЕ ВОЗБУДИТЕЛЯ, ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ КОТОРОГО НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМА В РАЗВИТИИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ:

-уреаплазма

-E. coli

+микоплазма

-бета-гемолитический стрептококк класса А

-риккетсии

ИСПОЛЬЗОВАНИЕ КАКОГО ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ОБОСНОВАНО НА 2-ЫЕ СУТКИ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА?

-стрептокиназа

+ацетилсалициловая кислота

-гордокс

-реополиглюкин

-дексаметазон

ЕСЛИ У БОЛЬНОГО ИМЕЮТСЯ ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ, НОСОВЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ, А ИССЛЕДОВАНИЕ СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА НЕ ВЫЯВЛЯЕТ СУЩЕСТВЕННЫХ НАРУШЕНИЙ, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О:

-гемофилии

+болезни Рандю-Ослера

-болезни Виллебранда

-болезни Верльгофа

-болезни Макиафавы-Фавелли

У БОЛЬНОГО С ИБС, ОСТРЫМ ТРАНСМУРАЛЬНЫМ ПЕРЕДНЕПЕРЕГОРОДОЧНЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ВОЗНИКЛИ ЧАСТЫЕ ЖЕЛУДОЧКОВЫЕ ЭКСТРАСИСТОЛЫ. КАКОЙ ИЗ ПРЕПАРАТОВ ЕМУ НЕОБХОДИМО ВВЕСТИ?

-строфантин

+лидокаин

-обзидан

-финоптин

-дигоксин

СОЧЕТАНИЕ АНЕМИИ И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ:

-гипертоническая болезнь

+хроническая почечная недостаточность

-синдром Иценко-Кушинга

-акромегалия

-В12-дефицитная анемия

КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО И НАИБОЛЕЕ БЫСТРО ФОРМИРУЕТ КИШЕЧНУЮ ОБЛИТЕРАЦИЮ?

-неспецифический язвенный колит

-псевдомембранозный колит

-ишемический колит

+болезнь Крона

-болезньУиппла

ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА: a) диффузное заболевание дыхательных путей; b) обратимая обструкция; c) необратимая обструкция; d) кашель с мокротой на протяжении 3 месяцев в году в течение 2 лет и более; e) приступы удушья. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-b,c,e

+a,c,d

-b,c,d

-d,e

НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ ОПАСНА РАЗВИТИЕМ:

+развития инфаркта миокарда

-тромбоэмболии мозговых сосудов

-развития фатальных нарушений ритма сердца

-развития легочной гипертензии

-развития венозной недостаточности

ОТ ЧЕГО ЗАВИСИТ ТЕМНАЯ И ЖЕЛТОВАТАЯ ОКРАСКА КОЖИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ?

-от повышения прямого билирубина

-от повышения непрямого билирубина

+от нарушения выделения урохромов

-от нарушения конъюгированного билирубина

-от нарушения секреции билирубина

КАКОЙ ПЕРКУТОРНЫЙ ЗВУК ПОЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭМФИЗЕМЕ ЛЕГКИХ?

-абсолютно тупой (бедренный) или притуплённый

-ясный легочный

-тимпанический

-притупление с тимпаническим оттенком

+коробочный

К КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СУСТАВОВ ОТНОСИТСЯ РЕВМАТОИДНЫЙ АРТРИТ?

+воспалительным

-дегенеративным

-метаболическим

-реактивным

-сочетающимся со спондилоартритом

ПЕРЕЧИСЛИТЕ ПРЕПАРАТЫ, НАЗНАЧАЕМЫЕ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ РИТМА ПРИ WPW-СИНДРОМЕ:

-дигоксин

-дилтиазем

+амиодарон

-прокаинамид

-все перечисленные препараты

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ШУМА ТРЕНИЯ ПЛЕВРЫ?

-наличием в альвеолах (пристеночно) небольшого количества экссудата или транссудата

+воспалением листков плевры ("сухой" плеврит)

-заполненностью альвеол экссудатом или транссудатом

-вязкой мокротой в крупных бронхах

-вязкой мокротой в мелких бронхах и/или их спазм

Б. 39 ЛЕТ, ПИКС. ЧЕРЕЗ 3 НЕДЕЛИ ПОСЛЕ АКШ НА ФОНЕ АНТИКОАГУЛЯНТОВ УСИЛИЛАСЬ ОДЫШКА, ПОЯВИЛИСЬ ОТЕКИ, ЗНАЧИТЕЛЬНО УВЕЛИЧИЛИСЬ РАЗМЕРЫ СЕРДЦА И СГЛАДИЛИСЬ ДУГИ КОНТУРА. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА:

-гидроперикард

-гемоперикард

+повторный инфаркт миокарда

-инфекционный экссудативный перикардит

-синдром Дресслера

ИСТОЧНИК ПРОДУКЦИИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ: a) клетки мезангия; b) мононуклеарные лейкоциты; c) тромбоциты; d) полинуклеарные лейкоциты. Выберите правильную комбинацию:

+a,b,c

-b,c,e

-a,c

-b,c,d

-d,e

ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОГО ДИАГНОЗА У БОЛЬНОГО 50 ЛЕТ С ЖИДКОСТНЫМ ОБРАЗОВАНИЕМ В ПЕЧЕНИ НЕОБХОДИМО ВЫПОЛНИТЬ:

-лапароскопию

-каваграфию

-сцинтиграфию печени

+диагностическую пункцию подконтролем УЗИ

-аортографию

НАЧАТЬ ТЕРАПИЮ ПАЦИЕНТУ 55 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕМУ ИБС (СТЕНОКАРДИЯ II ФК) И АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ II СТЕПЕНИ, ЦЕЛЕСООБРАЗНО:

-с тиазидных мочегонных

-с ингибиторов АПФ

-с комбинированных препаратов типа капозида

+с бета-блокаторов

-с клофелина

В ДИАГНОСТИКЕ ИНФЕКЦИОННОГО ЭНДОКАРДИТА РЕШАЮЩУЮ РОЛЬ ИГРАЕТ:

-гепатоспленомегалия

-аускультативная динамика шумов сердца

-нарастание сердечной недостаточности

-увеличение СОЭ

+вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании

ГРАНИЦЫ ОТНОСИТЕЛЬНОЙ ТУПОСТИ СЕРДЦА: ПРАВАЯ - НА 1 СМ ВПРАВО ОТ ПРАВОГО КРАЯ ГРУДИНЫ, ЛЕВАЯ - ПО ПЕРЕДНЕЙ АКСИЛЛЯРНОЙ ЛИНИИ, ВЕРХНЯЯ - III РЕБРО ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ?

-митрального стеноза

-митральной недостаточности

-недостаточности трехстворчатого клапана

+аортальных пороков

-нормы

КОРОНАРНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ СТЕНОЗЕ УСТЬЯ АОРТЫ ОБУСЛОВЛЕНА:

-несоответствием сети коронарных сосудов и выраженной гипертрофии левого желудочка

+недостаточным поступление крови в коронарные сосуды вследствие низкого сердечного выброса

-кальцинозом устья коронарных артерий

-снижением перфузионного давления в коронарных артериях

-все перечисленное

ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ?

-частота желудочковых комплексов более 120 в мин

+отсутствие зубцов Р

-наличие преждевременных комплексов QRS

-укорочение интервалов PQ

-наличие дельта-волны

ДЛЯ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ХАРАКТЕРНА ГИПЕРТОНИЯ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА?

-системная склеродермия

+ахалазия кардии

-хронический рефлюкс-эзофагит

-грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

-пищевод Баррета

ПРИЧИНОЙ ИЗМЕНЕНИЯ РИТМА ВОЛН ВОЗБУЖДЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ:

+сбой ритма возбуждения в синусном узле

-изменение скорости распространения волн в участках с разной рефрактерностью

-изменение длины волны возбуждения за счет разных скоростей в участках с разной рефрактерностью

-разрыв фронта волны возбуждения на границе участков с разной рефрактерностью

-изменение времени покоя в клетках при прохождении волны возбуждения

ЧТО ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО ДАЕТ ОСНОВАНИЕ ЗАПОДОЗРИТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА У БОЛЬНОГО СО СТЕНОКАРДИЕЙ НАПРЯЖЕНИЯ?

-длительность боли более 15 мин

-появление страха смерти

-падение АД

-боль сильнее таковой во время предыдущих приступов

+все перечисленное

К ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ СРЕДСТВАМ ЛЕЧЕНИЯ НЕФРОТИЧЕСКОГО СИНДРОМА ОТНОСЯТСЯ: a) диуретики; b) глюкокортикоиды; c) белковые препараты; d) цитостатики; e)антикоагулянты. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-b,c,e

-a,c

-b,c,d

+b,d,e

ОСНОВНОЕ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ В РАЗВИТИИ ИНВОЛЮТИВНОЙ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ИМЕЕТ:

-дефицит ?1-антитрипсина

-острые болезни аппарата дыхания

-хронические болезни бронхолёгочного аппарата

-функциональное перенапряжение аппарата дыхания

+деградация эластической ткани легкого

НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМИ МЕТОДАМИ ДИАГНОСТИКИ ПЫЛЕВОГО БРОНХИТА ЯВЛЯЮТСЯ: A) анализ мокроты; b) бронхоскопия; c) кожные пробы; d) исследования функции внешнего дыхания; e) рентгенография легких.Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c,e

-b,c,e

-b,c,d

+b,d,е

-а,d,e

ДИАГНОЗ МУКОВИСЦИДОЗА МОЖНО ПОДТВЕРДИТЬ СЛЕДУЮЩИМ ИССЛЕДОВАНИЕМ:

-рентгенография грудной клетки

+определение концентрации хлоридов в поте

-цитологическое исследование костного мозга

-бактериологический анализ кала

-определение степени бактериурии

НОЗОКОМИАЛЬНЫЕ ГОСПИТАЛЬНЫЕ ПНЕВМОНИИ ЧАЩЕ ВЫЗЫВАЮТСЯ: a) пневмококком; b) стафилококком; c) легионеллой; d) микоплазмой; e) грамотрицательной флорой. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

+b,e

-c,d

-b,c,d,е

-d,e

НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ: a) сахарном диабете; b) миеломной болезни; c) амилоидозе; d) геморрагическом васкулите; e) опухоли внелегочной локализации. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c,е

-b,c,е

-a,c,d

+а,b,c,d,е

-а,с,d,e

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ БАЗИСНОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ: a) антибиотики; b) глюкокортикоиды; c) омализумаб; d) недокромил натрия; e) теофиллин. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-b,c,e

-a,c,d

+b,c,d

-a,d,e

ОТЕК ЛЕГКИХ МОЖЕТ ВОЗНИКНУТЬ ПРИ:

-артериальной гипертензии

-феохромоцитоме

-инфаркте миокарда

-гипертрофической кардиомиопатии

+все ответы правильные

ТОЛЕРАНТНОСТЬ К УГЛЕВОДАМ УХУДШАЮТ:

-антагонисты кальция

-контрацептивы

+глюкокортикостероиды

-ингибиторы АПФ

-индапамйд

КЛИНИЧЕСКИМ ПРОЯВЛЕНИЕМ ТРИКУСПИДАЛЬНОЙ РЕГУРГИТАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

-асцит

-гепатомегалия

-отеки

-пансистолический шум над мечевидным отростком

+все перечисленное

РЕВМАТИЧЕСКОМУ ЭНДОКАРДИТУ СООТВЕТСТВУЕТ: a) вальвулит; b) формирование пороков; c) ускорение атриовентрикулярной проводимости; d) деформация в суставах; e) отрицательный зубец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию:

+a,b

-a,d,e

-c,d

-a,b,d

-a,b,e

БАКТЕРИЦИДНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ПРОТИВ Н. PYLORI ОБЛАДАЕТ:

-сукральфат

+субцитрат висмута

-альгинат натрия

-фамотидин

-пирензепин

НАИБОЛЕЕ ЗНАЧИМЫМ ФАКТОРОМ РИСКА ИБС ЯВЛЯЕТСЯ:

-употребление алкоголя

+артериальная гипертензия

-курение

-гиподинамия

-умеренное ожирение

КАКОЙ ПРИЗНАК ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ПРИ АМИЛОИДОЗЕ?

+протеинурия

-гематурия

-лейкоцитурия

-цилиндрурия

-изостенурия

ДЛЯ МИОКАРДИТА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЖАЛОБЫ:

+на боли в области сердца, сердцебиение, одышку

-на боли в области сердца, сердцебиение, обмороки

-на боли в области сердца, одышку, асцит

-на боли в области сердца, головокружения, одышку

-на боли в области сердца, температуру, сухой кашель

КАКОЙ ОСНОВНОЙ ДЫХАТЕЛЬНЫЙ ШУМ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПРИ СУЖЕНИИ МЕЛКИХ БРОНХОВ?

-ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание

-амфорическое дыхание

-бронхиальное дыхание

+жесткое дыхание

-смешанное бронховезикулярное дыхание

М. 50 ЛЕТ: ОБОСТРЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЛУКОВИЦЫ ДПК ОСЛОЖНИЛОСЬ КРОВОТЕЧЕНИЕМ. ЗА 4 НЕДЕЛИ ЛЕЧЕНИЯ ОМЕПРАЗОЛОМ ЯЗВА ЗАРУБЦЕВАЛАСЬ, НО ОСТАЛСЯ ЭРОЗИВНЫЙ АНТРАЛЬНЫЙ ГАСТРИТ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ТАКТИКА?

-прерывистая курсовая терапия омепразолом

-поддерживающая терапия омепразолом в течение длительного времени

-хирургическое лечение

-пределение HP и при положительном результате - антибактериальная терапия на фоне приема де-нола

+4 компонентная эрадикационная терапия НР-инфекции

ЧЕМ ОБУСЛОВЛЕНО ПОЯВЛЕНИЕ ВЛАЖНЫХ КРУПНОПУЗЫРЧАТЫХ ХРИПОВ?

-вязкая мокрота в крупных бронхах

-вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм

+жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом

-жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани

-жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани

У БОЛЬНОГО 65 ЛЕТ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ ЛЕГКИХ ВЫЯВЛЕНА ОКРУГЛАЯ ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ ТЕНЬ. ЧТО НЕОБХОДИМО ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ДИАГНОЗА?

+чрескожная пункция легких с биопсией под контролем УЗИ

-бронхография

-томография

-бронхоскопия с биопсией

-динамическое наблюдение с контролем через два месяца

ПРИ ОРВИ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ПОКАЗАНО ПРИМЕНЕНИЕ:

-эритромицина

-ампициллина

-бисептола

-аспирина

+ни одного из указанных препаратов

У БОЛЬНОГО С ИБС - ПИКС, СИНДРОМ СЛАБОСТИ СИНУСОВОГО УЗЛА, ПОСЛЕДНИЕ 2 НЕДЕЛИ ЕЖЕДНЕВНО ПРИСТУПЫ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ ТАХИАРИТМИИ, ЭПИЗОДЫ БРАДИКАРДИИ, СОПРОВОЖДАЮЩИЕСЯ ГОЛОВОКРУЖЕНИЯМИ. ВАША ТАКТИКА:

-назначить хинидин

-назначить новокаинамид

+провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма

-назначить дигоксин

-провести временную кардиостимуляцию

ОСНОВНЫЕ ИСТОЧНИКИ УГЛЕВОДОВ: a) овощи и фрукты; b) мясо и мясные продукты; c) злаковые и продукты их переработки; d) молоко и молочные продукты; e) сахар и кондитерские изделия. Выберите правильную комбинацию:

-a,b,c

-b,c,e

+a,c,e

-b,c,d,е

-d,e

ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА 42 ЛЕТ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ I СТЕПЕНИ И ОЖИРЕНИЕМ III СТЕПЕНИ СЛЕДУЕТ НАЧАТЬ С ПРЕПАРАТА:

+индапамида

-празозина

-бисопролола

-изоптина

-клофелина

КАКИЕ ИЗ УКАЗАННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ НА ЭКГ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ ОСТРОГО ПЕРИОДА ТРАСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА?

-патологический комплекс QS

+конкордантный подъем сегмента ST

-низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях

-деформация комплекса QRS

-"застывшая" монофазная кривая