г) геморрагиялы шок 4 дреже
А) геморрагиялы шок 1 дреже
Б) геморрагиялы шок 2 дреже
В) геморрагиялы шок 3 дреже
г)+ геморрагиялы шок 4 дреже
д) геморрагиялы шок жо
38. Босанушыны босанудан кейін ан кетуіне байланысты А 70-90 мм.с.б., тахикардия 110 соы минутына, ЦВД алыпты кейде тмен. СИ - 3-3,5 л/мин м2. Есі аны, тері жамылылары жылы, бозылт, ысты сезімде, ауыз уысы ра, диурез шыуы 30 мл/са жоары. Гемоглобин 80-90 г/л. Негізгі дрыс диагноз?
а)+ геморрагиялы шок 1 дреже
Б) геморрагиялы шок 2 дреже
В) геморрагиялы шок 3 дреже
Г) геморрагиялы шок 4 дреже
д) геморрагиялы шок жо
39.ОЦК 20-25% тмен. А 70 мм .с.б. тмен, тахикардия 120 соы мин, СИ 3 л/мин м2 тмен. Эйфория, тері жамылылары мрамор тріздес бозылт, суы тер, акроцианоз. Ыстыы тез ктерілуде. Олигоанурия ( диурез шыуы 30 мл/са тмен).ТІШ-синдромыны наыз белгісі, декомпенсирленген метаболикалы ацидоз. Ентігу, беткей тыныс алуда.
Аталан клиникалы крініс шокты ай тріне тн:
А) геморрагиялы шок 1 дреже
б) +геморрагиялы шок 2 дреже
В) геморрагиялы шок 3 дреже
Г) геморрагиялы шок 4 дреже
д) геморрагиялы шок жо
40. ОЦК 30-40% тмен. А 50 мм.с.б тмен, тахикардия 120 соы мин, ЦВД тмен, СИ 2,5 л/мин м2 тмен, Сопор, тері жамылылары боп-боз, суык тер, акроцианоз. Олигоанурия (диурез шыуы 30 мл/са тмен).ТІШ-синдром, декомпенсирленген метаболикалы ацидоз. Тыныс алу жиілігі 40 рет минутына.
Аталан клиникалы крініс шокты ай тріне тн:
А) геморрагиялы шок 1 дреже
Б) геморрагиялы шок 2 дреже
в) +геморрагиялы шок 3 дреже
г) геморрагиялы шок 4 дреже
д) геморрагиялы шок жо
41. Плацентарлы айматы ан кетуіні физиологиялы тотауы неден болады:
А) жиырылыш заттарды кк тамыра енгізуінен
B) жатыр клеміні кішіреюінен
C) плацентарлы аймата тез тромбыны пайда болуынан
D) плацентарлы айматы спираль трізді артериясыны ерекшелігінде
E)+миотампонада, тромботампонада, вазотампонада серінен
42. Босананнан кейінгі ерте кезеде жыныс жолдарынан ан кетті. ан кету 700 мл жне жаласуда. Жатыр жмса медикаментозды ем нтижесіз. Бала жолдасы бтін. Босану жолдары бтін. Аталан кезеде сізді длірек тактикаыз:
А) жатырды сырты массажы
Б) 1000 мг мизопростолды енгізу
В)+ компрессионды тігіс салу
Г) жатыр уысын олмен тексеру
Д) жатырды бимануальді компрессиясы
43. Босананнан кейінгі ерте кезеде жыныс жолдарынан ан кетті. ан кету 1500 мл жне жаласуда. Жатыр жмса. Гемостатикалы тігіс нтижесіз. Бала жолдасы бтін. Босану жолдары бтін. Аталан кезеде сізді длірек тактикаыз:
А) аорта ішастарынан ысу
Б) 1000 мг мизопростолды енгізу
В)+жатырды ампутациясы немесе экстирпациясы
Г) жатыр уысын олмен тексеру
Д) жатырды бимануальді компрессиясы
44.Босанушы нрестені босана салысымен жыныс жолдарынан ан кету байалды. Дрігерді дрыс тактикасы:
A) жиырылыш заттарды енгізу
B) босану жолдарын арау
C)+ жатыр уысын олмен тексеру
D) жатырды бимануальді компрессиясы
E) жатырды сырты массажы
45. Бала жолдасын тексеру барысында, бала жолдасы шеттеріндегі абышалар жыртылуы байалды, андай патология туралы ойлау керек?
А) бала жолдасыны беткей жабысуы
В) бала жолдасыны мезгілінен брын ажырауы
С) бала жолдасыны жатуы
D) бала жолдасыны шеткей жатуы
Е)+тмен плацентация
46. Альговер индексіне андай анытама сйкес келеді:
а)+ ан кету клеміні наты крсеткіші
б) пульс жиілігіні диастолалы А араатынасы
в) ОЦК 25-45% тмендегенде 1,0 дейін жоарлауы
г) алыптыда 1,5 те
д)гипертензиясы бар жктілерде аныыра
47. Босананнан кейінгі ерте кезеде жыныс жолдарынан ан кетті. ан кету 1000 мл жне жаласуда.Компрессионды тігіс салу нтижесіз.ТІШ синдромы жо. Аталан кезеде сізді длірек тактикаыз:
А) ішкі мыын артериясын байлау
Б) жатыр артерияларын О’Лири бойынша байлау
В)+ жатыр осалыларынсыз ампупация
Г) жатыр осалыларымен ампутация
Д) жатыр экстирпациясы
48. Босананнан кейінгі ерте кезеде жыныс жолдарынан ан кетті. ан кету 1500 мл жне жаласуда лапаротомияа алынды. Іш уысын ашанда Кювелер жатыры аныталды. Аталан кезеде сізді длірек тактикаыз:
А) Б-Линч бойынша гемостатикалы тігіс салу
Б) жатыр артерияларын О’Лири бойынша байлау
В) жатыр осалыларынсыз ампупация
Г) жатыр осалыларымен ампутация
Д)+ жатыр экстирпациясы
49. Босананнан кейінгі ерте кезеде жыныс жолдарынан ан кетті. ан кету 1100 мл жне жаласуда лапаротомияа алынды. Іш уысын ашанда Кювелер жатыры аныталды. Аталан кезеде сізді длірек тактикаыз:
А) Б-Линч бойынша гемостатикалы тігіс салу
Б) жатыр артерияларын О’Лири бойынша байлау
В) жатыр осалыларынсыз ампупация
Г) жатыр осалыларымен ампутация
Д)+ жатыр экстирпациясы
50.Босананнан кейін жатыр жыртылуыны кезеінде ан кету 1000 мл жне жаласуда. андай крсеткіш длірек:
А) ішкі мыын артериясын байлау
Б) жатыр артерияларын О’Лири бойынша байлау
В) жатыр осалыларынсыз ампупация
Г) жатыр осалыларымен ампутация
Д)+ жатыр экстирпациясы
51. ТІШ синдромынсыз атониялы ан кету жне Кювелер жатыры, жатыр мойныны жараат белгілері жо жне простагландиндер енгізу ай кезде нтижелі:
А)+ Б-Линч бойынша гемостатикалы тігіс салу
Б) жатыр осалыларымен ампутация
В) жатыр осалыларынсыз ампупация
Г) ішкі мыын артериясын байлау
Д) жатыр экстирпациясы
53. Босануды ерте кезеінде жыныс жолдарынан кп млшерде ан ау пайда болды. ан жоалту 700 мл жне жаласуда. Жатыр кеземен босасиды. Бала жолдасы бтін. Босану жолдары бтін. Простагландинді енгізгенде эффект жо. Берілген этапта дрыс тактика болып табылады:
А)рса іші артериясын байлау
Б) +жатыр артерияларыны О-Лири дісі бойынша байлау
В) жатыр ампутациясы осалыларссыз
Г) жатыр ампутациясы осалылармен
Д) жатырды экстирпациясы
54. Босануды ерте кезеінде ан жаалту 1400 мл жетті жне рі арай жаласуда. Жатыр бос. Бала жолдасы бтін. Босану жолдары бтін. Простагландинді енгізгенде эффект жо. ТІШ - синдромыны белгілері. Берілген этапта дрыс тактика болып табылады:
А)+рса іші артериясын байлау
Б) жатыр артерияларыны О-Лири дісі бойынша байлау
В) жатыр ампутациясы осалыларссыз
Г) жатыр ампутациясы осалылармен
Д) гемостатикалы тігісті Б-Линч дісі бойынша
55.Босанудан кейінгі ерте кезеде массивті коагулопатиялы ан ау болуы мумкін:
А) жатыр ампутациясы жне жатыр артериясын О-Лири бойынша байлау
Б) жатыр экстирпациясы жне аналы без артериясын байлау
В)+ жатыр экстирпациясы жне рса іші артериясын байлау
Г) жатыр ампутациясы жне рса іші артериясын байлау
Д) жатыр ампутациясы жне аналы без артериясын байлау
56.Хирургиялы компрессионды тігісті Б-Линч дісі олданылады:
А) атониялы ан ау Кювелер жатыр белгілерінде
Б) атониялы ан ау Ш-синдром белгілерінде
В)+ атониялы ан ау Ш-синдром белгілерінсіз жадайда
Г) атониялы ан ау жне жатыр мойныны жараатында
Д) атониялы ан ау жне жатырды жыртылуында
57. Жатыр артерияларыны О-Лири дісі олданылады:
А) атониялы ан ау Кювелер жатыр белгілерінде
Б) атониялы ан ау Ш-синдром белгілерінде
В)+ атониялы ан ау Ш-синдром белгілерінсіз жадайда
Г) атониялы ан ау жне жатыр мойныны жараатында
Д) атониялы ан ау жне жатырды жыртылуында
58.Жатырды экстирпациясы ішкі рса артериясыны байлауымен жретін діс ашан олданылады?
А) атониялы ан ау Кювелер жатыр белгілерінде
Б) атониялы ан ау Ш-синдром белгілерінде
В)+ атониялы ан ау Ш-синдром белгілерінсіз жадайда
Г) атониялы ан ау жне жатыр мойныны жараатында
Д) атониялы ан ау жне жатырды жыртылуында
59.Босануды ерте кезіндегі ан ауді белгілі бір негізгі себебі олайсыз орытынды болуы мумкін:
А) оттегіні те тез енгізу
Б) оттегіні те лкен клемде енгізу
В)+хирургиялыгемостазды кеш жргізу
Г) рса аортасын басуды кеш жргізу
Д) бимануальді компрессияны кеш жргізу
60.ан аумен крес кезінде гемотрансфузия дене салмаына ан жоалтуды % крсеткіші:
А) 0,3%
Б) 0,4%
В)+0,5%
Г) 0,6%
Д) 0,7%
61. Жатырды бимануальді компрессиясындаболуы ммкін:
А) бала жолдасыны толы бекуі
Б) бала жолдасыны шынайы бекіп суі
В)+атониялы ан кетуде
Г) бала жоласыны дефектісінде
Д) босануды 3-шіезеін жргізуде
62. Жатырды бимануальді компрессиясындаболуы ммкін:
А) к атониялы ан ауды алдын алу шаралары
Б) к ан ауды тотатуда медикоментозды дістер
В) к ан ауды тотатуда хирургиялы дістер
Г)+ ан ауды тотатуда уаытша дістер
Д) к атониялы ан ауда баалау топ дістері
63. Жатырда бала жолдасыны бір блігіні кідіруінде негізгі симптом болуы ммкін:
а) кшенуді
б) тола тріздес ауру сезімі
в)+жыныс жолдарынан ан ау
г) жатыр тонусыны тмендеуі
д) алыпты жатыр тонус
64. рса аортасын басуды ммкін трі:
А) атониялы ан ауды алдын алу шаралары
Б) ан ауды тотатуда медикоментозды дістер
В) ан ауды тотатуда хирургиялы дістер
Г)+ ан ауды тотатуда уаытша дістер
Д) к атониялы ан ауда баалау топ дістері
65. Босанушы йелді атоникалы ан ау кезінде ота бліміне тасымалдауда жргізу ажет:
А) ылалды оттегіні жеткізу
Б) перифериялык тамырларды катетеризациялау
В)+рса аортасын басу
Г) жатырды бимануальді компрессиясы
Д) жатырды сырты массажы
66.Басанудан кейінгі кезені ауіпті асынуы болып табылады:
А) +атониялы ан ау
Б) Босану травматизмі
В) Басанудан кейінгі кезедегі жылан кздер
Г)асааны ажырауы немесе жыртылуы
Д) Жатыр уысында рыты кідіруі
67. Босанудан кейінгі ерте кезеде ан ауды жиі себебі болып табылады:
А)Бала жолдасыны дефектісі
Б)+Жатырды атониясы
В)Тым уалаушылы гемостаз дефектісі
Г)Босанудан кейінгі тесілулер
Д)асаа сйегіні ажырауы
68.. «Жатыр атониясы» термині болып табылады :
A. Жатырды жиырылу абілеті жне тонусты толы жоалуы
B. Жйені жне ан айналу азасыны бзылуы
C. +Жатырды жиырылу абілеті жетіспеушілігі жне тонусты жетіпсеушілігі
D. Жатырды мускулатурасыны анны экстравазациясы
E. Заманауи бала жолдасыны блінбеуі
69.Утеротоникалы препараттара кіреді :
A. +мизопростол, окситоцин
B. Дюфастон, утрожестан
C. Ипрожин, праджисан
D. Микрофоллин, овестин
E. Дерместрил, Дивигель
70.Бала жолдасыны шынайы бекіп суіні жиі себебі болып табылады:
A. Жатыр миомасы
B. Генитальды инфантилизм
C. ры жмыртасыныны протеолитикалы белсенділігіні жоарылауы
D. Жатыр тыртыы
E. +Эндометриді дегенеративті згеруі
71.Босануды 3-ші кезеінде бала жолдасыны бліну белгілеріні болмау кезінде ан ауда дрігерді тактикасы
A. Утеротоникалы дрілер енгізу
B. Абуладзе дісін енгізу
C. +Бала жолдасын олмен блу дісін жргізу
D. Креде-Лазаревич дісін жргізу
E. Спазмолитикалы дрелер енгізу
72.Бала жолдасыны суі хорион кірпікшелеріні бекуі ммкін:
a. +Миометрии
b. Периметрии
c. Параметрии
d. Эндометриді функциональды абатты
e. Эндометриді базальді абатты
73.Бала жолдасыны толы бекуіндегі клиникалы симптом болып табылады:
a. ан ау
b. Ішті ауру сезімі
c. +Бала жолдасыны бліну белгілеріні болмауы, ан ау белгілеріні болмауы
d. Босанудан кейінгі кезеде жатыр дегейі кіндіктен жоары
e. ан ау, бала жолдасыны бліну белгілеріні болмауы
74.Босануды 3-ші кезеінде жне бала жолдасыны бліну себептерінде ан ауы:
a. Сыты дістермен бала жолдасын блу +
b. Жатыра сырты массаж жасау
c. Бала жолдасын олмен блу
d. Жиырылу дрілерін олдану
e. Ішті тменгі блігіне мз ою
75.Кеш босанудан кейнгі кезедегі ан ауды жиі кездесетін себептері болуы ммкін:
a. Гемостаз жйесіні бзылуы
b. Жатырда бала жолдасыны тіндеріні кідіруі
c. Кіші жамбас уысыны абыну аурулары
d. Эндометрит
e. +Жатыр блшы етіні жиырылуыны бзылуы
76.Коагулопатиялы ан ау босанудан кейінгі ерте кезеде болуы ммкін:
a. Босану кезінде бала жолдасыны ерте блінуі
b. +Массивті ан ау жне геморрагиялы шокпен
c. Патологиялы гемостаз жйесіні шыу себебімен
d. Жатыр уысындаы лі рыты за алуы
e.Барлы жауап дрыс
77.Жктілерді гемоглобиндеріні тменгі шекарасы:
a. 80 г/л
b. 90 г/л
c. +100 г/л
d. 120 г/л
e. 130 г/л
77.Геморрагиялы шокпен кресу акушериядаы міндетті:
a. Гестоз жйесіні бзылуын тотату
b. АЖ алыпа келуы жне микроциркуляциялар
c. Тыныс алу жетіспеушілігіні профилактикасы
d. ан ауды тотауы
e. Барлы жауап дрыс +
78. Коагулопатиялы ан ау босанудан кейінгі ерте кезеде болуы ммкін:
a. сепсис, септикалы шок
b. гестоз
c. жатыр ісігі
d. жатырды жыртылуы
e. +аана суыны эмболиясы
79..Геморрагиялы шокты клиникалы крінісі болып табылады:
a. диспное, тахипное
b. олигоурия, анурия
c. +А тмендеуі, ВА, жректі минутты клемі, тахикардия +
d. ору сезімі
e. мазасыздану, есті бзылуы, кома
80.Геморрагиялы шокты II сатысында, сипатталады:
a. АК жетіспеушілігі 20% PS 90-100 в мин., А сист. 90-100 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ТАЖ 20-24 мин
b. АК жетіспеушілігі 15% PS 90 мин., А 110-100 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ТАЖ 20-24 мин
c. +АК жетіспеушілігі 20-29% PS 110-120 мин., А сист. 80/90 мм.рт.ст, ШИ 1,5, ТАЖ 30-40 мин
d. АК жетіспеушілігі 20-29% PS 90-100 мин., А 90-100 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ТАЖ 30-35 мин
e. АК жетіспеушілігі 30% PS 110-120 мин., А сист. 60 мм.рт.ст, ШИ 2,0, ТАЖ 40 мин
81. Бірінші атардаы есепте инфузионды-трансфузионды терапияда массивты ан жоалту жне босануда геморрагиялы шок болып табылады:
a. сулы-электролитті баланс коррекциясы
b. эритроциттер клеміні орын басуы
c. +АЖ абынуы жне микроциркуляцияны айта рылуы
d. Ауыз баланысыны коррекциясы
e. ан юыны жоарылауы
81.Геморрагиялы шокты III сатысында, сипатталады:
А) АК жетіспеушілігі 20% PS 90-100 мин., А 90/100 мм.рт.ст, ШИ 1,0
Б) АК жетіспеушілігі 15% PS 90 мин., А 110/100 мм.рт.ст, ШИ 1,0
В) АК жетіспеушілігі 20-29% PS 110-120 мин., А 80/90 мм.рт.ст, ШИ 1,5
Г) АК жетіспеушілігі 20-29% PS 90-100 мин., А 90-100 мм.рт.ст, ШИ 1,0
Д) +АК жетіспеушілігі 30% PS 110-120 мин., А 60 мм.рт.ст, ШИ 1,0, ШИ 2,0
82. Гистероэктомия туаннан кейінгі гипотониялык ан кетуде колданылады :
а) баллонды тампонада нтижесиз болса
б)+ Б-Линчи тігісі нтижесіз болса
в) жатыр артериясын байлау нтижелі болса
г) ишки мыкын артерисын байлау нтижелі болса
д) ишекке 5 таблетка мизопростол салу нтижелі болса
83. Босананнан кейін гипотониялык ан кету басталды. Жоалтан ан млшері 950 мл. жне тотамады. Осы стте ажетті тактика
А) бимануальді жатыр компрессиясы
Б) жатырды сырттай уалау
В) жатырды ттіктерімен экстирпациялау
Г) + О-Лири не Б-Линчи тігісін салу
Д) ішкі мыкын артериясын байлау
84. О-Лири тігісі кай антамырлара салынады?
а) +жатыр артериясы мен аналык без зіндік артериясына
б) жатыр артериясы мен мезосальпинкс тамырына
в) аналык без зіндік артериясы мен мезосальпинкс тамырына
г) мезосальпинкс тамырына жне ішкі мыкын артериясына
д) жатыр артериясы жне ішкі мыкын артериясына
85. ЖКМ(ОЦК) 20-25% ке те ан кету кезінде шокты индекс те болады:
а) 0,6
б) 0,8
в) 1,8
г) +1,2
д) 1,4
86. Ауыр трдегі преэклампсиямен босанан йелде ерте туудан кейінгі кезеде гипотониялык ан кету басталды. Кеткен ан млшері : 450 мл. АД90/60 мл рт ст. Пульс 92 рет минутына,ритмді,калыпты толымды. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. ан ю уакыты Ли-Уайт бойынша 1-3 минут. Тромбоцит 172*10^9\л. Этанолды тест он. андай аскыну жайлы ойлауга болады?
а) геморрагиялы шокты I дрежесі
б) геморрагиялы шокты II дрежесі
в) геморрагиялы шокты III дрежесі
г) + ДВС синдромны 1 фазасы
д) ДВС синдромны II фазасы
87. Ауыр трдегі преэклампсиямен Босанан йелде ерте туудан кейінгі кезеде гипотониялык ан кету басталды.Кеткен ан млшері :450 мл. АД 90/60 мл рт ст. Пульс 92 рет минутна,ритмді,калыпты толымды. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. ан ю уакыты Ли-Уайт бойынша 1-3 минут. Тромбоцит 172*10^9\л.Этанолды тест о. Осы жадайда андай патогенетикалык ем колданылады?
а) контрикал
б) тромбоцитарлы масса
в) +жана тоназытылан плазма
г) гепарин
д) рефортан
88. Преэклампсиямен босанан йелде ерте туудан кейінгі кезеде гипотониялык ан кету басталды ДВС-синдром дамыды. Гемоглобин концентрациясы 100 г/л. ан ю уакыты Ли-Уайт бойынша 1-3 минут. Тромбоцит 172*10^9\л. Этанолды тест он. Жіктеуге сайкес аскынудын осы фазасы калай аталады?
а) фаза гипокоагуляция белсенсиз фибринолиз
б) фаза гипокоагуляция белсенді фибринолиз
в) +фаза гиперкоагуляция
г) терминалді
д) фаза гипокоагуляция
89. Гемотрансфузияга корсеткіш болатын гемоглобиннин ен томенгі денгейі:
а) 90 г/л
б) 80 г/л
в) +70 г/л
г) 60 г/л
д) 50 г/л
90. Босананнан кейінгі ан кетумен байланысты йелге плацентаны колмен бліп алу жіргизилді, жадайы жаксармады, ан кету кшейди. андай диагноз сйкес келеді?
а) блікті тыыз плацентанын жабысуы
б)+блікті шынайы плацентанын жабысуы
в)жатырдын жиырылу абілетіні бзылуы
г) блінген плацентаны кысылып калуы
д) жатырды тыртыктан жартылай жыртылуы
91. Босананнан кейінгі ан кетумен байланысты плацентаннын шынайы жабысуы деген диагнозбен йелге плацентаны колмен боліп алу жургизилді ,ан кету токтамады. Сізді тактиканыз?
А) жатыр куысын кыру
Б) жиыратын дрі енгізу
В) +жатыр ампутациясы
Г) жатыр артериясын байлау
Д) курсак аортасын басу
92. Сби туаннан кейін 30 минуттан со плацентаны бліну белгісі жок,ан кету жок. Анамнезінде 3 мед.аборт. Дрігерлік тактика:
А) жатыр куысын кыру
Б) жиыратын дрі енгізу
В) жатыр ампутациясы ттіктерсіз
Г) колмен болу жне шыгару плацентаны
Д) курсак аортасын басу
93. Сби туаннан кейін 30 минуттан сон плацентанын бліну белгісі жок, ан кету жок. Анамнезінде 3 мед.аборт. Сізді диагнозыыз?
а) блікті тыыз плацентанын жабысуы
б)+плацентанын толык тыыз жабысуы
в) блікті шынайы плацентанын жабысуы
г) жатырдын жиырылу абілетіні бзылуы
д) блінген плацентанын кысылып калуы
94. Босанан йелде 3 кезеде ан кету басталды, 300 мл-ге дейін жетті жне кетіп жатыр. Плацентанын бліну белгісі жок. Дрігерлік тактика:
А) жатыр куысын кыру
Б) жиыратын дрі енгізу
В) жатыр ампутациясы ттіктерсіз
Г) кіндікбаудан бакылаумен тарту
Д) + колмен блу жне шыару плацентаны
95. Босанан йелде 3 кезеде ан кету басталды, 300 мл-ге дейін жетті жне кетіп жатыр. Плацентанын бліну белгісі жок. Диагноз :
а)+ ) блікті тыыз плацентанын жабысуы
б)плацентанын толык тыыз жабысуы
в) блікті шынайы плацентанын жабысуы
г) жатырдын жиырылу абілетіні бзылуы
д) блінген плацентанын кысылып калуы
96. Босанан йелде бала жолдасы шыканнан кейін жатырды сырттай уалауында 50 мл. ан шыкты.Жатыр тыыз.Дрігерлік тактика?
А) жатыр куысын кыру
Б) жиыратын дрі енгізу
В) жатыр мойнын айнамен карау
Г) кайта сырттай укалау жатырды
Д) + динамикада бакылау
97. Босанан йелде бала жолдасы шыканнан кейін жатырдын сырттай укалауында 50 мл. ан шыкты. Жатыр тыыз,тбі кіндік тсында. андай диагноз?
а)ерте туудан кейінгі кезен,атониялык ан кету
б) ерте туудан кейінгі кезен жатыр мойны жыртылуы
в) ерте туудан кейінгі кезен,кынаптын жыртылуы
г) ерте туудан кейінгі ,аралыктын жыртылуы
д)+ ерте туудан кейінгікезен.аскыну жок
1. Босанан йелде бала жолдасы шыканнан кейін жатырды сырттай уалауында 50 мл, Жатыр тыыз,тбі кіндік тсында. Туу жолы жне бала жолдасы бтін. ан кетуді себебін аныкта:
а) ДВС-синдром
б) туудын закка созылуы (затяжные роды)
в)+жатыр атониясы
г) коагулопатия
д) гемостаз узылысы
2. Босанан йелде бала жолдасы шыканнан кейін ан кету басталды ,300 мл. жетті жне кетіп жатыр,жатыр кіндік тусында,жмса.Туу жолы жне бала жолдасы бтін. Дрігерлік тактика :
А) жатыр куысын колмен зерттеу
Б)+ жиыратын дрі енгізу
В) крса аортасын басу
Г) хирургиялык гемостаз
Д) динамикада бакылау
3. Босанан йелде бала жолдасы шыканнан кейін ан кету басталды ,300 мл.жетті жне кетіп жатыр, жатыр кіндік тусында,тыыз Туу жолы бтін. Бала жолдасы нын бтіндігі кдікті. Дрігерлік тактика:
А) жиыратын дрі енгізу
Б) динамикада бакылау
В) крса аортасын басу
г)+ жатыр куысын колмен зерттеу
Д) хирургиялык гемостаз
4. Босанан йелде бала жолдасы шыканнан кейін ан кету басталды ,300 мл жетті.жне кетіп жатыр, жатыр кіндік тусында, тыыз Туу жолы бтін. Бала жолдасы нын бтіндігі кдікті ан кетуді себебі:
а)кынап кабыргасынын жыртылуы
б) бала жолдасыннын блігіні калдыгы
в)+жатыр атониясы
г) жатыр жыртылуы
д) жатыр мойны жыртылуы
5. Коагулопатиялык ан кетудин жиі себебіне жатады:
а) 2 кезенні созылып кетуі
б)+плацентаннын ерте ажырауы
в) басталан ерте туу
г)туу жолдарынын жыртылуы
д)кынап венасынын кенеюі
6. Бала жолдасы дефектісінде тез арада жасалынады:
а) 30 минут аралыында кту тактикасы
б)+бала жолдасын колмен блу, шыгару
в) жатыр куысын колмен зерттеу
г)жатырды УЗИ-ге тсіру
д) ) жатыр куысын кыру
7. Босанан йелден 800 мл. ан кетти. Диагноз: Ерте туудан кейінгі кезен. Атониялык ан кету. андай млшерде инфузион-трансфузионды терапия кйылады:
а) аналмастырыштар 100% кеткен ан млшерінде
б)+кристаллоидтар 2000 мл-ге дейін
в) жана тоназытылан плазма 1000,0 мл
г) коллоиды 1000,0 мл
д) эритроцитарлык масса 100%
8. Босанан йелден 800 мл. ан кетти. Диагноз: Ерте туудан кейінгі кезен .Атониялык ан кету. андай млшерде кристаллоид кеткен ана андай аракатынас млшеріне есептеледи?
а) 1:1
б) 2:1
в) 2:2
г)+3:1
д) 3:2
106. Босанушы йелді ан кетіу млшері 1100,0 мл, гемоглобин 85 г/л. Мынадай диагноз ойылды: Босанудан кейінгі ерте кезе. Атониялы кан кету. Геморрагиялы шок 1 дрежесі. Инфузионды-трансфузионды терапияны е ытимал клемі андай?
а) 100% ан кету клеміндегі ан алмастырушылар+ коллоидтар 1000 мл
б) кристаллоидтар 2000 мл+ эритроцитті масса 100%
в) кристаллоидтар 2000 мл+ плазма 1000,0 мл
г)+ кристаллоидтар 2000 мл + коллоидтар 1000 мл
д) эритроцитті масса 100%+ плазма 1000,0 мл
107. Босанушы йелді ан кетіу млшері 2000,0 мл, гемоглобин 85 г/л. Мынадай диагноз ойылды: Босанудан кейінгі ерте кезе. Атониялы кан кету. Геморрагиялы шок 1 дрежесі. Инфузионды-трансфузионды терапияны е ытимал клемі андай?
а) кристаллоидтар 3000 мл + коллоидтар 1000 мл+ эритроцитті масса до 1000 мл жне одан кп
б)+кристаллоидтар 3000 мл+коллоидтар 2000 мл+ плазма 1000 мл жне одан кп
в) кристаллоидтар 2000 мл+ плазма 1000,0 мл+эритроцитті масса 1000 мл
б) кристаллоидтар 1000 мл+коллоидтар 1000 мл+ плазма 1000 мл
д) эритроцитті масса 100%+ плазма 1000,0 мл +коллоидтар 2000 мл
108. Босанушы йелді ан кетіу млшері 1700,0 мл, гемоглобин 85 г/л. Мынадай диагноз ойылды: Босанудан кейінгі ерте кезе. Атониялы кан кету. Геморрагиялы шок 1 дрежесі. Инфузионды-трансфузионды терапияны е ытимал клемі андай?
а) кристаллоидтар 2000 мл+ эритроцитті масса 100%
в)+ кристаллоидтар 2000 мл+ плазма 1000,0 мл
г) кристаллоидтар 2000 мл + коллоидтар 1000 мл
д) эритроцитті масса 100%+ плазма 1000,0 мл
109. Босанудан кейінгі ерте кезеіндегі атониялы ан кетуді е ытимал дамуын крсетііз:
А) +босану рекетіні лсіздігі
Б) аз сулы
В) жатыр мойныны жыртылуы
Г) нрестені жамбаспен жатуы
Д) мерзімінен ерте босану
110. Босанудан кейінгі ан кету кезіндегі е итимал алашы адамды атаыз:
А) жатырды бимануалды компрессиясы
Б)+ утеротоникалы заттарды енгізу
В) рса аортаны ысылуы
Г) О-Лири тігісін салу
Д) Б-Линч тігісін салу
111. Босанушы йелде босанудан кейінгі ерте кезеде гипотониялы ан кету басталды, ан кету клемі 1200 мл.
Сізді е ытимал іс-рекетііз:
А) +жатырды осалыларынсыз ампутациясы
Б) жатырды олмен тексеру
В) ішкі мыын артерияларын байлау
Г) жатырды осалылармен экстирпациясы
Д) Б-Линч тігісін салу
112. Акушерлік ан кету кезіндегі ан клемін толтыру басталады:
А) ан кету клеміні кристаллоидтара 1:1 атынасында
Б) ан кету клеміні кристаллоидтара 2:1 атынасында
В) + ан кету клеміні кристаллоидтара 3:1 атынасында
Г) ан кету клеміні каллоидтара 2:1 атынасында
Д) ан кету клеміні эритроцитті массаа 1:1 атынасында
113. Бала жолдасы алдытарыны жатырда алуыны е ытимал симптомын крсетііз:
А) жыныс жолдарынан ан кетуді болмауы
Б) ішіні тменгі блігіні ауруы
В) +жыныс жолдарынан ан кету
Г) жатырды тонусыны тмендеуі
Д) жатырды ауру сезіммен жиырылуы
114. Акушерлік ан кетудегі ДВС-синдромны диагностикалы критериялары андай?
а) фибриногенні дегейі 50 мг/100 мл тмен
б) + тромбоциттер саныны 150000 тмен
в) протромбинді уаыт 25 с жоары
г) фибринні деградациясы
д) этанолонды тестті о болуы
115. Бала жолдасыны бітісуі дамиды:
а) жиі лкен жастаы алаш босанушы йелдерде дамиды
б) преэклампсияны ауыр дрежесінде дамиды
в)+ эндометрийді рылымды- морфологиялы згерістерінде
г) кп рыты жктілік кезінде
д) ауыр экстрагениталды патология кезінде
116. Бала жолдасыны толы жабысуын андай тжырым сипаттайды:
а)+жатыр уысын олмен тексергенде диагностикаланады
б) ауыр преэклампсия серінен дамиды
в) нресте туыланнан кейін ан кетумен асынады
г) жатыр ампутациясына крсеткіш болып табылады
д) жатыр экстирпациясына крсеткіш болып табылады
117. Босанушы йелде кп млшерде ан кеткеннен кейін тері астылы гематомалар пайда болды. андай патология жайында ойлау керек?
A) Аллергиялы дерматит
B) Сепсис
C) +ДВС-синдром
D) постинфекционды инфильтраттар
E) Верльгоф ауруы
118. Босанушы йелде нресте туыланнан кейін кп млшерде ан кету.
Бл этаптаы дрігерді е ытимал іс рекеті:
A) жатыр жолдарын айнамен арау
B) жатырды бимануалды компрессиясы
C) +бала жолдасын олмен бліп алу
D) рса аортасыны ысылуы
E) жатырды сырты массажы
119. Операциядан кейінгі ерте кезедегі ан кетуді е ытимал этиологиясын крсетііз:
A) +жатырды жиырылу абілетін тмендеуі
B) ДВС- синдром
C) кесу аймаына тігіс салуды техникасыны бзылуы
D) жатырды операциядан кейінгі дрыс емес массажы
E) утеротоникалы заттарды кп млшерде енгізілуі
120. Патологиялы ан кету болып табылады:
А)+0,3% дене салмаыны
Б) 0,5% дене салмаыны
В) 0,8% дене салмаыны
Г) 1,0% дене салмаыны
Д) 1,2% дене салмаыны
121. Жатырды олмен тексеруге ытимал крсеткіш болып табылады:
A) кесір тілігінен кейінгі жатыр тыртыы
B) босану рекетіні лсіздігі
C) преэклампсияны ауыр дрежесі
D) +бала жолдасы бліктеріні аауы
E) сусыз кезені 12 сааттан кп болуы
122. Босану кезіндегі физиологиялы ан кетуді клемін крсетііз:
А) 100 мл
В) 150 мл
С) 200 мл
D) +250 мл
Е) 300 мл
123. Акушерлік тжірибедегі геморрагиялы шок кезіндегі инфузияны клемі сйытыты жоалтан клемге анша млшерге арты болу керек:
А) 1,5-2
Б)+2-3
В) 2,5 – 3
Г) 3-3,5
Д) 3-4
124. Бала жолдасыны толы жабысу кезіндегі оны блінуіні бзылуы неден болуы ммкін:
А) хорион брлеріні жатырды блшы етті абатына сіп кетуі
В) хорион брлеріні жатырды барлы абаттарына сіп кетуі
С) ) хорион брлеріні децидуалды абышаа сіп кетуі
D) +) хорион брлеріні эндометриді базалды абатына сіп кетуі
Е) ) хорион брлеріні жатырды серозды абышасына сіп кетуі
125. 32 жасар кпжктілікпен босанушыда бала жолдасы туылды, жатыр жиырылуы нашар. Жатыр усын олмен тексеру дісі жасалды, біра жатыр болбыр, ан кету 750 мл жне жаласуда.
Е ытимал айтылмыш кезедегі е ытимал іс-шара :
А) жатыр усыны айтадан олмен тексеру дісі
B) +мизопростола 1000 мг
C) 10Б окситоцин кк тамыра
D)осалыларсыз жатыр ампутациясы
E) жатырды сырты массажы.
126. Бала жолдасы туыланнан кейін,ан кету басталды. Жатыр бірте-бірте босасуда. андай алашы кмек кмек крсетуге болады?
А) жатырды бимануальді компрессия, кктамыра жатырды жиыртатын затты енгізу.
Б) жатырды сырты массажы, кардиналды байламдарды тігу
в) жатырды сырты массажы жне жатыр усын олмен тексеру дісі
г) +кктамыра жатырды жиыртатын затты енгізу, бала жолдасыны ттастыын тексеру.
д) рса ішілік оланы басу жне жатыр усын олмен тексеру дісі
127. 22 жасар алаш босанушы йелде босануды 3-ші кезеінен кейін 10 минуттан со, 300,0 мл ан кетті жне жаласады.
андай діспен патологиялы ан кетуді есептейміз:
а) йелді бойын 0,5-ке кбейтеміз
б) йелді бойын 0,3-ке кбейтеміз
в) йелді салмаын 0,5-ке кбейтеміз
г) +йелді салмаын 0,3 ке кбейтеміз
д) йелді салмаын бойа кбейтеміз
128. Аталан жадайда жатыр усын олмен тексеру дісіне крсеткіш?
А)жатырыны мойынны II дрежені жыртылуы
Б)+ жатырыны мойынны III дрежені жыртылуы
В)Аралыты II дрежені жыртылуы
Г) Аралыты III дрежені жыртылуы
Д) ынап абырасыны жыртылуы
129. ан кетуге байланысты босананнан кейінгі кеш кезеде босанушыны тексергенде , бала жолдасы блігіні кідірісі байалды. Сізді осы патологияа байланысты тактикаыз?
А. Утеротоникалы тсілді енгізу
Б) Антибактериальды терапия таайындау
В) кту тактикасы 30 мин бойы.
Г) жатырды сырты массажы
Д) + плаценталы тін алдытарын алып тастау.
130. Босанушы О. 42 жаста босананнан кейінгі ерте кезеде атоникалы ан кетумен асынды. Консервативті діспен анды тотату тиімсіз болды.Хирургиялы гемостаз крсетілді. Операцияа тасымалдау кезінде, кан кетуді тотатуды е ытимал дісі болып табылады.
А) жатырды сырты массажы
Б) жатыр усын олмен тексеру дісі
В) жатырды бимануальді компрессиясі
Г) 1000 мг мизопростол per rectum
Д) рса ішілік оланы басу
131. Босанушы О. 25 жаста босананнан кейінгі ерте кезеде атоникалы ан кетумен асынды.ан кету-2000,0 мл. АД- 40/20 мм рт.ст., Пульс-140 соы минутына, жіп трізді. Гемоглобин -50г/л. Геморрагиялы шокты е ытимал дрежесі?
А) І дрежелі геморрагиялы шок
Б) ІІ дреже геморрагиялы шок
В) ІІІ дрежелі геморрагиялы шок
Г)+ІV дрежелі геморрагиялы шок
Д) геморрагиялы шок болмайды.
132. Босанушы О. 25 жаста босананнан кейінгі ерте кезеде атоникалы ан кетумен асынды.ан кету-2000,0 мл. АД- 40/20 мм рт.ст., Пульс-140 соы минутына, жіп трізді. Гемоглобин -50г/л. Геморрагиялы шокты е ытимал дрежесін анытау.
ОЦК тапшылыыны е ытимал пайызын анытау.
А) 5%
Б) 15%
В) 25%
Г) 35%
Д)+35% жоары
133. Босанушы О. 33 жаста босананнан кейінгі ерте кезеде атоникалы ан кетумен асынды.ан кету-1500,0 мл. АД- 90/60 мм с.б. Пульсі-100 соы минутына. Гемоглобин -80г/л. Геморрагиялы шокты е ытимал дрежесін анытау.
А) І дрежелі геморрагиялы шок
Б) +ІІ дреже геморрагиялы шок
В) ІІІ дрежелі геморрагиялы шок
Г) ІV дрежелі геморрагиялы шок
Д) геморрагиялы шок болмайды.
134. Босанушы О. 33 жаста босананнан кейінгі ерте кезеде атоникалы ан кетумен асынды.АД- 90/60 мм .с.б. Пульсі -110 соы минутына. Гемоглобин -75г/л. Геморрагиялы шокты е ытимал дрежесін анытау.
ОЦК тапшылыыны е ытимал пайызын анытау.
А) 5-10%
Б)+25-30%
В) 35-40%
Г) 40-45%
Д) 45% жоары
135. Босанудан кейінгі кезенде босанушыны ауымды ан кету кезінен кейін жалпы жадайы ауыр. атты тежеулік, ,бас айналу, боз тсті терідаы жабындары, акроцианоз, артериялы ысым тмендеген 60-70 мм .с.б., ЦВД- 30 су б.мм. Ісіну байалады, олигурия.Геморрагиялы шокты е ытимал дрежесі?
А) І дрежелі геморрагиялы шок
Б) ІІ дрежелі геморрагиялы шок
В) ІІІ дрежелі геморрагиялы шок
Г)+ІV дрежелі геморрагиялы шок
Д) геморрагиялы шок жо.
136. Босанудан кейінгі кезенде босанушыны ауымды ан кету кезінен кейін жалпы жадайы ауыр. атты тежеулік, бас айналу, боз тсті терідаы жабындары, акроцианоз, артериялы ысым тмендегі 60-70 мм с.б. байалады, ЦВД 30 мм.су б. Ісіну байалады, олигурия. ОЦК тапшылыыны е ытимал пайызын анытау.
А) 5-10%
Б) 15-25%
В)+30-40%
Г) 40-45%
Д) 45% жоары
137. Босанудан кейінгі кезенде босанушыны ауымды ан кету кезінен кейін жалпы жадайы анааттанарлы. Артериялы ысым 100/70 мм с.б. Пульсі- 98 соы минутына, олигурия. Геморрагиялы шокты е ытимал дрежесін анытау.
А) + І дрежелі геморрагиялы шок
Б) ІІ дрежелі геморрагиялы шок
В) ІІІ дрежелі геморрагиялы шок
Г)ІV дрежелі геморрагиялы шок
Д) геморрагиялы шок жо.
138. Босанудан кейінгі кезенде босанушыны ауымды ан кету кезінен кейін жалпы жадайы анаатанарлы. Артериялы ысым 100/70 мм с.б. Пульсі- 98 соы минутына, олигурия. ОЦК тапшылыыны е ытимал пайызын анытау.
А)+15%
Б) 25%
В) 35%
Г) 45%
Д) 45% жоары
139. Мерзімінен асан жктілікпен нрестені босананнан кейін атониялы ан кетумен асынды. діс шаралардан кейін ан кету тоталды, жатыры тыыз, орташа ан кету 1000,0 мл жетті. Босанушыны жадайы орта дрежеде, терідаы жабындар боз, Ps-112 соы минутына, лсіз толымды. АД 80/50 мм с.б. Ли-Уайт сынамасы минута 8.
А) Атониялы ан кету. Геморрагиялы шокты III дрежесі
Б) Атониялы ан кету. Геморрагиялы шокты II дрежесі.
В) Атониялы ан кету. Геморрагиялы шокты I дрежесі
Г)+ Атониякалы ан кету. ТІШ -синдромы
Д) Атониялы ан кету. Орташа ауырлыты анемия.
140. Босананнан кейінгі ерте кезе. ан кету 250 мл - жаласуда. Жатыр кіндік дегейінде, жмса. Сырты жатыр массажынан кейін жатыр жиырылды, біра кейін таы босасыды. ан кету 400,0 мл болды, йел тссізденді, бас айналу, А 90/50 мм с.б. Пульсі 100 соы минутына. Сізді е ытимал тактиканыз?
А) ан юа кірісу.
Б)+окситоцинді кк тамыра енгізу
В) хирургиялы гемостазды бастау.
Г) жатыр усын олмен тексеру дісі
Д) жатырды бимануальді компрессиясі
141. Босанушы Д., 28 жаста, туылан нресте 4300,0гр,айнамен жатыр мойнын тексергенде жатыр мойныны ынапты кмбезге дейін кіребіресіндегі жыртылудан ан кету байалды.
А)Жатыр мойныны жыртыын тігу
Б)компрессиялы тігістер салу
В)+ жатыр усыны олмен тексеру дісі
Г) осалыларсыз жатыр экстирпацисыя
Д) Жатыр усын УДЗ
142. Босанудан кейінгі кезенде 10 мин кейін бала жолдасы блінген жо.
Сізді е ытимал тактикаыз андай?
А) кктамыра окситоцин
В)+ кіндікті тарту
С) мизопростол енгізу
D)+ жатыр усыны олмен тексеру дісі
Е) жатырды сыры массажы
143. Алаш босанушы 18 жасар, бала жолдасын босананнан кейін - 250 мл ан кету басталды жне созылуды. Жатыры тыыз. Бала жолдасы бтін.
Е ытимал диагноз?
А) бала жолдасыны аауы
Б) жатырды атониясы
В)+жатыр мойныны жыртылуы
Г) жатырды жыртылуы
Д)патология жо.
144. Алаш босанушы 18 жасар, бала жолдасын босананнан кейін - 250 мл ан кету басталды жне созылуды. Жатыры тыыз. Бала жолдасы бтін. Сізді е ытимал тактикаыз?
А) жатыр усын олмен тексеру дісі
Б) 1000 мг мизопростол per rectum
В) кктамыра окситоцин енгізу
Г) жатырды бимануальді компрессиясі
Д)босану жолдарын айнамен арау.
145. Босананнан кейін тез арада ан кету басталды. Жатыр сл босасиды.
Сізді е ытимал тактикаыз андай?
А босану жолдарын айнамен арау.
б) жатырды сырты массажы
в) жатырды бимануальді компрессиясі
г) жатыр усын олмен тексеру дісі
д)+ бала жолдасы бтін
146. Босанушы 28 жаста. Боснуы екінші. Бірінші босану асынусыз тті, рыты салмаы 4500,0. Жктілігі алтыншы, 4-аборт, эндометритпен асынан. Бала жолдасы ры босананнан 7 минуттан кейін здігінен блініп шыты- бтін. ан жоалту 350 мл. 5 минуттан кейін анды блінділер кшейе тсті, сырты массаж жасаанда жатыр жмса, жиырылып, айта босасиды, ан кету жаласуда.
Ытимал диагноз?
А) бала жолдасыны алдытары
Б)+жатыр атониясы
В) жатыр мойны жыртылуы
Г) жатыр жыртылуы
Д) ынап абырасыны жыртылуы
147. Босанушы 28 жаста. Боснуы екінші. Бірінші босану асынусыз тті, рыты салмаы 4500,0. Жктілігі алтыншы, 4-аборт, эндометритпен асынан. Бала жолдасы ры босананнан 7 минуттан кейін здігінен блініп шыты- бтін. ан жоалту 350 мл. 5 минуттан кейін анды блінділер кшейе тсті, сырты массаж жасаанда жатыр жмса, жиырылып, айта босасиды, ан кету жаласуда.
азіргі кезеді Сізді ытимал тактикаыз?
а) босану жолдарын айнамен арау
б) окситоцинді кк тамыр ішіне енгізу
в) жатырды бимануальды компрессиясы
г) жатыр уысын олмен тексеу
д) бала жолдасыны бтіндігін тексеру
148. Босануды Ш кезеінде плацентаны бліну белгілері жо, ан кету басталандытан жатыр уысын олмен тексеру жасалды, плацентаны жартылай шынайы бекуі аныталды, жатыр экстирпациясы жасалды. Жалпы ан жоалту 1800 мл.
Инфузиялы емні ытимал клемі андай:
а) 100 % ан жоалтуда ан алмастыыш+ коллоидтар 1000 мл
б)+кристаллоидтар 2000 мл -ге дейін + коллоидтар1500 мл ге дейін
в) кристаллоидтар 2000 мл ге дейін+жаа мздатылан плазма 1000 мл
г) кристаллоидтар 2000 мл ге дейін + эритроцитарлы масса 1000 мл ге дейін
д) эритроцитарлы масса 100%+жаа мздатылан плазма 1000 мл
149. Босануды Ш кезеінде плацентаны бліну белгілері жо, ан кету басталандытан жатыр уысын олмен тексеру жасалды, плацентаны жартылай шынайы бекуі аныталды, жатыр экстирпациясы жасалды.
А) окситоцинді кк тамыр ішіне енгізу
Б) жатыр тонусын баылау
В)+жатыр ампутациясы немесе экстирпациясы
Г) плацентаны олмен бліп алу
Д) жатырды сырты массажы
150. Босанудан кейінгі ан кету аупін 2,5-3 есе тмендететін е жасы профилактика болып табылады:
А) уы апшыыны катетеризациясы
Б) окситоцинді кк тамыр ішіне енгізу
В) жатырды немі сырты массажы
Г) босануды 3 кезеін белсенді жргізу
Д) босануда йелді еркін позициясы
151. Босануды шінші кезеін жргізу тактикасы неге байланысты:
А) нрестені салмаына
Б) босануды 1 кезеіні затыына
В) босануды 2 кезеіні затыына
Г) йелді жадайына
Д)+ан жоалту клеміне
152. Бала босананнан 15 минуттан кейін бала жолдасы блінуіні белгіліері жо, ан кету жо. 35 минуттан кейін А 120/80, 125/80 мм.сын.ба, пульсі 76 соы мин.. Бала жолдасыны бліну белгіле жо, ан кету жо.
Ытимал диагноз:
А) бала жолдасы кезеіні алыпты аымы
Б) бала жолдасыны ынапта кідіруі
В) плацентаны жартылай тыыз бекуі
Г) блінген плацентаны ысылуы
Д) +плацентаны шынайы суі
153. Бала босананнан 15 минуттан кейін бала жолдасы блінуіні белгіліері жо, ан кету жо. 35 минуттан кейін А 120/80, 125/80 мм.сын.ба, пульсі 76 соы мин.. Бала жолдасыны бліну белгіле жо, ан кету жо.
Ытимал тактика:
А) окситоцинді кк тамыр ішіне енгізу
Б) 30 мин кту тактикасы
В)+жатыр уысын олмен тексеру
Г) кіндікті баылап тарту
Д) жатырды сыты массажы
154. Босанушы 38 жаста мерзімінде тірі, салмаы 4500 гр. бала босананнан кейін босану залында. Бтін плацентаны жыныс жолдарынан здігінен блініп шыан 10 минуттан кейін кп ан кету басталды, 300 мл ге жетті жне жаласуда. Босану жолдары бтін. Жатыр пальпацияда жмса, тбі кіндік дегейінде.
Сізге е алаш не жасау керек:
А) жатыр уысын олмен тексеру
Б) + кк тамыра тамшылатып 10 бірлік окситоцин енгізу
В) іш уыс аортасын басу
Г) жатырды бимануальды компрессиясы
Д) 1000 мг энзапрост тік ішекке
155. йелде бала жолдасы босананнан кейін ан кету юасталды, 700 мл ге жетті. Жалпы жадайы ауыр. Терісі юозылт, стаанда суы. А 80/40 мм сын. ба. ОК(орталы кктамыр ысым) 60 мм су. ба.нан тмен. Пульсі 120 соы минутына. Жатыр пальпация кезінде жмса, кіндік дегейінде. ан кету жаласуда.
Шок индексін ай формуламен есептеген ытимал?
А)+ЧСС/СА
Б) ЧСС/ДА
В) СА/ЧСС
Г) ДА/ЧСС
Д) ЧСС/САхДА
156. Босанудан кейн жатыр айналуында дрігерді ытимал тактикасы:
А) жатыды жергілікті анестезиямен айта салу
А) жатырды ынап стілік ампутациясы
Б)+ наркозбен жатырды салу
В) спазмолитикалы препаратта таайындау
Г) жаты экстирпациясы
157. ФАП акушеркасы йінде босанан айта босанушы 34 жастаы Г- а шаырылды. Босануы 5-ші, 37 аптада, 1,5 саат брын басталды. 10 минуттан кейін асфиксия белгілері жо, салмаы 2700 г, бойы 48 см л бала туылды.
Ытимал асынуды анытаыз:
А) эндометрит дамуы
Б)+ жатыр атониясы
В)за босануды 3 кезеі
Г) плацентаны жатырда алуы
Д) жыныс жолдарыны жарааты
158. ФАП акушеркасы йінде босанан айта босанушы 34 жастаы Г- а шаырылды. Босануы 5-ші, 37 аптада, 1,5 саат брын басталды. 10 минуттан кейін асфиксия белгілері жо, салмаы 2700 г, бойы 48 см л бала туылды.
ан кету профилактикасыны ытимал тактикасы:
А) босану кезінде уы апшыын немі катетерлеу
Б) босану кезінде перифиялы кк тамырларды немі катетерлеу
В) босануды шінші кезеін кту тактикасы
Г) +шінші кезеді белсенді жргізу
Д) бала жолдасы блінгеннен кейін жатырды сырты массажы
159. Кезекші акушерка 28 жастаы айта босанушыны босандырды; мерзімі жетілген тірі л бала туылды. 10 минуттан кейін бала жолдасы здігінен блініп шыты. Бліктері мен абытары бтін. Босану жолдарына арап тексергенде акушер аралы тініні жыртылуын анытады((арты жабыса, аралы терісі, блшыет жне ынап шырышы жарааттанан). Аралы жарасынан – аздаан ан блінділер. Босануда жалпы ан шыыны - 250,0 мл. осымша анамнезден аныталды: йел жарааттан кейін кптеген ан кетеді, кп етеккір келеді.
Босанудан кейінгі кезеде ммкін болатын асынуды анытаыз:
А) эндометритті дамуы
Б)+коагулопатиялы ан кету
В) жатыр субинволюциясы
Г) ауыр анемия
Д) жеіл анемия
160. ан кетуден болан ана лімін крсеткішін ай формуламен есептеген дрыс:
А) (акушерлік ан кетуден лген йелдерді жалпы саны)/(барлы себептерден лген йелдерді жалпы саны) х 1000
Б) (акушерлік ан кетуден лген йелдерді жалпы саны)/(тірі туыландар саны) х 100 000.
В) акушерлік ан кетуден лген йелдерді жалпы саны) (тірі туыландар саны) х 1000
Г) (акушерлік ан кетуден лген йелдерді жалпы саны) (тірі жне лі туыландар саны) х 100 000
Д)+( акушерлік ан кетуден лген йелдерді жалпы саны)/( барлы себептерден лген йелдерді жалпы саны) х 100
161. Салмаы 4350,0 ры туыланнан кейін босанушыда босануды III кезеінде жыныс жолдарынан ан кету басталды. Бала жолдасы ааусыз. Жатыр тыыз. ан шыыны 300,0 жне жаласуды. Жатыр мойнын айнамен арап тексергенде жатыр мойныны сол жата жыртылуы кмбезге дейн жетеді.
Ытимал диагноз:
а) Мерзімінде босану. Ірі ры. Ерте босанудан кейінгі кезедегі ан кету. Жатыр мойныны I дрежелі жыртылуы.
б)+ Мерзімінде босану. Ірі ры. Ерте босанудан кейінгі кезедегі ан кету. Жатыр мойныны III дрежелі жыртылуы.
в) Мерзімінде босану. Бала жолдасы жне ерте босанудан кейінгі кезеде атониялы ан кету. Жатыр мойныны III дрежелі жыртылуы.
г) Мерзімінде босану. Бала жолдасы жне ерте босанудан кейінгі кезеде атониялы ан кету Жатыр мойныны II дрежелі жыртылуы.
д) Мерзімінде босану. Ерте босанудан кейінгі кезеде атониялы ан кету Жатыр мойныны II дрежелі жыртылуы.
162. Босанудан кейін ан кетуді тотату шін іш уысы аортасын басу нктесі орналасады:
А) тра кіндік астында жне аздап оа
Б) тра кіндік астында жне аздап сола
В) тра кіндік стінде жне аздап оа
Г)+ тра кіндік стінде жне аздап сола
Д) тра кіндік пен асаа ортасында
163. Іш уысы аортасыны толымдыын байау шін ай жерді пальпациялау ажет
А) білек артериясын пульсация
Б) яресмді артерия пульсациясын
В)+сан иартериясынпульсация
Г) тізе асты артериясы пульсациясы
Д) білек арериясы пульсациясы
164. Босануда е ауіпті асыну:
А) кіндікті ры м