Кесте. Р мен Ресейде тіркелген Пневмококты вакциналар

 

СинфлориксЕуропа шін маызды, балалардаы инвазивті ауырып-сырауды 20%-ына себеп болатын 1 жне 5 серотиптерден трады, ал серотип 1 20% Ресейдегі плеврит серінен асынан пневмонияа себепші болады. 7F серотипінен болан ауырып-сыраулар кп жадайда лімге душар етеді. Синфлорикстіиммуногендігі Преневарменсйкес келеді [55]. Чехиядаы зерттеу нтижелері Синфлориксвакцинасы егілген балаларда капсуласыз H.influnzae серінен болан отит 30% аз боланын крсетті.

Полисахаридті вакцина (ППВ)

Пневмо23(санофи пастері) – олара аннан блінетін 90 штамм жне Ресейде айналыста жрген кптеген штамдар кіретін пневмакокты 23 серотипті бар тазартылан капсулалы полисахаридтерден тратын оспа. Осыан сас вакцина Пневмококс 23тіркеуден ткен (Мерк, Шарп пен Доум, АШ).

Пневмо23-ті бір дозасы (0,5 мл) пневмакоктарды 23 штамы жне буфер мен консервант ретінде 1,25 мг фенол бар 25 мкг полисахаридтен трады. 1 дозадаы шприц трінде шыарылады. 2-8 температурада сатау керек. Саталу мерзімі 2 жыл. Егу – 1 дозамен бір реттік. 2 жастан бастап, барлы жастаылара теріастына е дрысы б/і (блшы ет ішілік). Бл жергілікті реакция жиілігін азайтады. Мны алдында бала басынан ткерген пневмококты жпа (инфекция) вакцинацияа арсы крсетілім болмайды.

Пневмо23-пен вакцинациялау 5-8 жыл саталатын антиденені ораныс дегейін 3-4 аптада алыптастырады. айтадан вакцинациялау (0,5 мл бір рет) иммунды тапшылы кезінде кем дегенде 3 жылдан кейін жасалады (мерзімі тменде крсетілген).

КАП-пен иммунизациялау кестесі.

Преневар2-60 айлы балалара жаппай вакцинация жасауа арналан. Біріншілік сериясы 2-6 айлы балалара дозалар арасына кемі 1 ай зіліс жасай отырып б/і салынатын 3 дозадан трады. 4-дозасын (ревакцинация) 15 айлы кезде жасайды. Біратар елдерде біріншілік дозасы иммуногендікті кп жоалтпай отырып-а 2 дозаа дейін азайтады [55]. Алты айа дейін егілмеген балалара екпе тмендегі кесте бойынша жасалады:

° 7-11 айлы кезінде вакцинация жасай бастаанда: 0,5 мл-ден 2 доза кем дегенде 1 ай зіліспен ал шінші дозасын (ревакцинация) баланы міріні 2 жылында жасау керек;

° 7-11 айлы кезінде 0,5 мл-ден 2 доза оларды жарсына кем дегенде 2 ай зіліспен;

° 2 мен 5 жас аралыында 1 дозамен бір рет жасалады.

Преневардыемшектегі балаларды бріне жасауа болса да, екпе жасауда басымдылыты жоары ауіп тобындаы балалара беру керек:

° гестациялы жасы 37 аптадан кем шала туан балалар;

° перинатальды заымы барлар (оны ішінде орталы парезі (шала салы) жне стамасы барлара);

° аралас не/немесе жасанды таматандыруа ерте кшірілген балалар;

° гипогаммаглобулинемиялы, аспелениялы, комплемент тапшылыты, АИВ-инфекциялы, гемоглобинапатиялы балалар;

° жілік кемігін ауыстырыпп саланнан кейін онко-гематологиялы ауруа шыраан балалар.

Преневар-7-ні(оны ішінде екі жастан кейін осымша Преневар-23-пен вакцинация жасау арылы) кп балалы отбасындаы 5 жаса дейінгі балалара, менингитті, бас сйегі, омыртасы заымданан, нейро-хирургиялы араласу болан, оны ішінде шунт салынан, реконвалесценттерге ОСО сондай-а 24-35 ай аралыындаы барлы балалара, Солтстікті жергілікті халытарыны балаларына, МБМ-а баратын балалара егуге болады.

Преневарды инактивирленген жне тірі вакциналармен бір мезгілде де (БЦЖ-дан баса) (ртрлі шприцтермен денені ртрлі бліктеріне), сондай-а кез келген екпеге дейін немесе кейін сала беруге болады.Преневардыолдана отырып Кнтізбелік аясында 1,4 кестеде крсетілген иммунизациялау тртібі 1 сессия кезіндегі инъекциялы жктемені азайтады жне нерлым жоарыра реактогенділікпен сипатталатын АКДС-мен бір мезгілде салынбауын амтамасыз етеді.ажет болан жадайда біріншіАКДС-ті сонан кейінПреневардыенгізу керек. Бл ауру сезімін азайтады.

Преневар-7-ден Преневар-13-ке туден ешандай иынды тумайды. Франциядан алынын мліммет бойынша Преневар-7-ні 1-3 дозасын алан балалар Преневар-13-ті 1 немесе 2 дозасына жасы тзеді.

ППВ-мен иммунизациялау кестесі.

Пневмо23-пен иммунизациялау жоары ауіп тобындаы балалара 2 жастан бастап 0,5 мл-ден бір реттік инъекция трінде жасалады. Вакцинаны тмауа арсы инактивтелген вакцинамен жне баса да вакциналармен (БЦЖ-дан баса) бір кнде ртрлі шприцтермен денені ртрлі бліктеріне жасауа болады.

Пневмо23-пен иммунизациялау тртібі: бір реттік вакцинация 2 жастан асан арсы крсетілімі жо жоары ауіп тобындаылара:

· 65 жастан асандара; егер вакцинация осы жаса дейін жасалан болса, бір реттік айталама вакцина кемі 5 жылдан кейін жасалады.

· кпені (созылмалы обструкциялы аурулар, эмфизема), жрек-ан тамырлар жйесіні (ИБС, жрек жетіспеушілігі, кардиомиопатия жне т.б.) бауырды (оны ішінде бауыр циррозы да) созылмалы ауруларымен ауыратындара. Е бірінші вакцинация осы топтаыларды ауруханаа жиі тсетіндеріне:

· туберкулез микобактериясын жтырандара;

· ант диабетімен (сусамырмен) ауыратындара;

· бронхылы демікпемен ауыратындара – бнымен ілесе жретін сазылмалы бронхит кезінде, ауру жиі айталанан кезде жне жйелік стероидтарды за уаыт абылдаандара;

· ликворрея мен аурулар, сондай а кохлеарлы имплантация ауырандар;

· жиі ауыратын балалар, балалар мекемесіне барар алдындаы дені сау балалар;

· леуметтік мекемелердегі немесе арнайы жадайлардаы тлалар, сондай-а йымдастырылан жымдардаы (МДМ, мектеп, аптасына 3 сааттан арты уаыт болатын балалар йі, мгедектер мен арттар йі). жыма тскенде бірден немесе 3 апта алдында егуге кеес беріледі;

· 19 жастан асан шылым шегушілер.

 

Тмендегілер айта вакцинациялауды ажет етеді (ревакцинация), ол 10 жастан асан науастара 5 жылда бір рет жасалынады, ал 10 жастан кіші науастара - алашы егуден 3 жыл тккенде айта жасалынады:

· Анатомиялы немесе функционалды аспления бар тлалар (оратріздес-жасушалы анемия жне спленэктомиямен ауырандарды оса);

· Полисахаридтерге жауап реакциясы тмен науастар: туа біткен иммундытапшылы, АИВ – инфекция, онко-гематологиялы аурулар, жлын немесе баса да маызды мшелер трансплантантыны реципиенттері, нефротоксикалы синдром немесе созылмалы бйрек жетіспеушілігі бар иммуносупрессивті терапия тлалары.