Секциялы материалды зерттеу.
лікті сою.
Секциялы мліметтерді талдау, осыдан кейінгі зерттеулерді жоспарын анытайды. лген жадайды кпжылды тексеру тжірибесіні мліметі бойынша диагноз оюда жне лімні себебін анытауда гистологиялы зерттеу негізгі болып есептеледі. Гистологиялы зерттеуге материал аланда микроскопияа материал ал бермейтін барлы органдардан (эндокрин жйесіні органдары, сйек кемігі, лимфатйіндер, миндалиналар, вакцина енгізген жерге жаын тері мен тері асты шел етімен, асорту органдарыны соыр ішегімен барлы бліктері, ОЖЖ басты блімдері, эпидеманы, шінші арыншаны тамырыны ттасан жерінен, ызылша мен паротитке арсы еккенде, осы аурулара тн эпендиматиттер мен плекситтерді анытау шін немесе жоа шыару шін миды бйірдегі арыншаларыны тменгі мйізшесі мен орталы блімін) алу ажет.
6.3.-кесте. Вирус антигеніні бар екендігіне зерттелетін органдар.
| Инфекция | Зерттелетін органдар |
| Грипп, парагрипп, адено-, РС-вирусты | кпе, бронхылар, пара-, перитрахеялы лимфотйіндер, миды жмса абыы |
| Коксаки В | миокард (сол жа арынша, брткті ет) ми, диафрагма, аш ішек, бауыр |
| Коксаки А | ми тіні, миды жмса абыы |
| шы I трі | мпиокард, бауыр, ми |
| ызылша | трахея, бронхы, кпе, ОЖЖ, миды жмса абыы |
| Паротит | трахея, бронхы, кпе, миды жмса абыы, ми ми арыншасыны эпендимасы |
| Кене энцефалиті | ми мен жлын |
| Полиомиелит | жлын |
| Гепатит В | бауыр |
| тыру | аммон мйізі, миды тіндік блігі |
| ЭХО- вирусты | миокард, бауыр, ми |
Гистологиялы зерттеу.
Фиксация. Органдар мен тіндерді бзылмай за саталу шін формалинні 10% ертіндісін фиксатор ретінде олданады. Фиксацияланатын органны млшері 1,5 х 1,5 см-ден аспауы керек. Ми мен жлын блек фиксацияланады. Фиксацияланатын орган мен фиксаторды (формалинні) атынасы 1:2 болуы керек. Фиксацияланан орган бліктерін гистологиялы зерттеуге жіберу шін белгіленіп, нмерлерленіп, органны трі, кні жолдама аазда жне органда белгіленуі керек.
Гистологиялы препараттарды дайындау.Парафинді немесе целлойдты кесінділерді гематоксилин-эозинмен, ОЖЖ заымдананда Нисслю дісімен бояйды.
Вирусологиялы зерттеу. (ИФА) Иммунофлюоресцентті зерттеу шін лікті сойан бойда фиксацияланбаан органны бліктерін алады. ИФА шін препараттар майдан тазартылан йнектегі органны табасы немесе жаындысын алады. Тіндерде вирус антигеніні болуы, ауру жтыран болып есептеледі, ИФА нтижесі патоморфологиялы мліметтермен салыстырылып, ортынды диагноз ойылады.
Мкіндігіне арай ТТР (ПЦР) жне баса дістерге материал алынады.
тыруды диагностикалау шін осымша аммон мйізшесінен, ш айыр ганлий (самай сйекті пирамидасындаы миды абыында орналасан), жаасты сілекей безінен тіндерді зерттейді. Материалды деу, фиксациялау арнаулы нсауларда жазылан. ИФА- экспресс-диагностика міндетті трде жасалады: тыру вирусыны антигені тікелей, тікелей емес бояанда, е жасысы криостатты кесінділерден аныталады. Антиген нейронны цитоплазмасында жне клеткадан тыс ткізгіш жолдар бойында аныталады. Баса жасуша элементтері: глия, тамырлар т.б. жарырау болмайды.
Дебиеттер
1. ВОЗ, ЮНИСЕФ, Всемирный Банк. Положение в мире относительно вакцин и иммунизации. Третье издание. ВОЗ, Женева, 2009 г.
2. Коростелев Н. Время Мудрова. Медицинский вестник 10 октября 2007 г., №31 (416).
3. Вундцеттель 1I.H. Поствакцинальные осложнения при вакцинации против туберкулеза, полиомиелита, коклюша, дифтерии, столбняка. Автореф. дисс. канд. 2006, 23 стр
4. Эпидемиологические аспекты коклюша в Российской Федерации. Особенности накцинопрофилактики в современны* условиях. Пособие для врачей. МЗРФ.НЦЗД РАМН М., 2005. 38 с.
5. Семериков В.В., Лаврентьева И.Н., В.К. Таточенко. Писевич Л.Л. Краснуха. Медицина, Спб-Моcква,- 2002,- 175 с.
6. ВОЗ. Дополнительная информация по беюпасносни вакцин. Часть 2: Фоновые уровни неблагоприятных реакций на вакцины. ВОЗ, Женева, 2001, WHO/V&E/00.36
7. ОвМщеНКО Г.Г.. Эпидемическая сигуация по гриппу, вызванному высокопатогенным вирусом типа A (II1N1), в Российской Федерации в е мире. ЖМЭИ 2010; 1: 3-9
8. Итоги эпидсезона гриппа 2009-2010 гг. http://www.epidemiolog.rti/si!uation/indcx.php7 ELEMENT _ID=92! 8
9. Савинова T.JL с соавт. Эпидемия гриппа 2009 г. в г.Екатеринбурге. Устное сообщение, 2010
10.Алексина С, Дорохова Н., Извольская 3. с соавт. Опыт применения вакцины <.Ваксигрипп» у детского и взрослого населения г. Москвы. Вакцинация, 1УУ9, №5:10
11.Митошин И.Л., Таточенко В.К., Бурцева Е.И. с соавт. Эпидемиологическая эффективность инактивированной субъединичной финнозной вакцины Инфлювак у детей Детский доктор 2001; 5-6, с. 39-44
12.Об итогах распространения гриппа и ОРВИ в России н эпидсенон 2007-2008 гг Письмо Роспотребнадзора РФ от 19.06.08 №01/6424-8-32
13.A.E. Платонов и др. Заболеваемость гнойными менингигамн у детей до 5 лет в различных регионах России, Эпидемиология и инфекционные болезни. .2007; 3: 10-17.
14.Эпидемиология и вакцинонрофилактика гемофильной инфекции типа Ь. Методические рекомендации МР 3.3.1. 2009 Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Москва 2009
15.Баранов А.АГ, Горелов A.A., Платонов А.Е. и др. «Современное состояние проблемы Hib-инфекции в Беларуси, Казахстане, России и Украине» 3аявление группы экспертов в обласги вакцинопрофилактики. Вопросы современной педиатрии.2006 5, (2). - С. 6-11
16.Практическое руководство по антнинфекционной химиотерапии. Л.С. Сграчунский, Ю.Б. Белоусов, С.Н. Козлов (ред.). Смоленск МАШАХ 2007. 464 стр.
17. Вакцинация против гриппа, пневмококковой, мснингококковой и Hib-инфскции часто болеющих детей. Пособие для врачей» Федер агентство по здраво, и соц. развитию.2005 г.
18. Кимберлин Д.У., Уитли Р.Д. Профилактика опоясывающего лишая с помощью вакцины ШЖ2008;1б (9): 604-606
19. Баранов А.А., Балашов Д.Н.. Горелов А.В. ссоавт. Предотвращение ветряной оспы средствами специфической профилактики в Беларуси, Казахстане, России и Украине. (Заявление группы экспертов в). Педиатр. Фаршкол. 2008; 5 (3): 6-14
20. Kreth H. W., LeeB.W., Kosuwon P.et at. Шестнадцать лет глобального опыта применения первой гермостабильной вакцины для профилактики ветряной оспы (ВарилриксТМ). Biodrugs 2008; 22 (6): 387^02
21. Ксенофонтова О.Л., Рожкова Л.В., Савинова Т.Л. с соавт. Постэкспозиционная иммунопрофилактика ветряной оспы. Педиатр, фармакол. 2010, 7, 4 с.34-36
22. Тарасова А.А. Сосгояние специфического иммунитета у детей с иммунопатологическими заболеваниями, вакцинированными в рамках календаря прививок, и клинико-иммунологический эффект бактериальной и гриппозной вакцин. Автореф. Дисс. Докт. Н.-
Новгород 2006. 45 стр
23. Строкова Т.А. «Клинико-лабораторныс проявления хронических вирусных гепатитов у детей в условиях комплексной терапии» Авторсф. дисе. докт. М. 2006, 45 стр.
24. .Харит CM, Брусов Н.К., Н.К.Давыдова Н.И. Осипова З.А. Оценка безопасности и эффективности вакцинации отечественной живой коревой вакциной у дегей с острым лимфобластным лейкозом ванамнезе. Детские инфекции, 2004, №2(7), стр. 26-30
25. Снегова Н.Ф. Вакцинопрофилактика контролируемых инфекциоаньтх заболеваний у детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами. Авшреф. дисс. докт. М.,2006.48 с.
26. ВОЗ. Дополнительная информация по безопасности вакиин. Часть 2: Фоновые уровни неблагоприятных реакций на вакцины. ВОЗ, Женева, 2001, WHO/V&B/00.36
27. Мац А.Н.. врачам об антипрививочном движении и его вымыслах в СМИ. НИИ вакцин и сывороток им. И.И.Мечникова РАМП. М. 2009.
| М А З М Н Ы | ||
| 1. | ВАКЦИНАЦИЯНЫ ЖАЛПЫ МСЕЛЕЛЕРІ | |
| 1.1 | Иммунопрофилактика жетістіктері | |
| 1.2 | азастан Республикасы лтты профилактикалы егу кнтізбесі | |
| 1.3 | Эпидемиологиялы жадайа байланысты егу тізбегі | |
| 1.4 | осымша вакцинация | |
| 1.5 | Егу жмыстарын йымдастыру | |
| 1.6 | Егу техникасы | |
| 1.7 | Медициналы иммунобиологиялы препараттарды сапасын адаалау | |
| 1.8 | Вакцинамен иммунды алдын алуды ыты мселелері | |
| 1.9 | Вакциналарды тасымалдау мен сатау, суыты тізбегі | |
| 1.10 | Вакцина, шприц жне инелерді жою | |
| АЗАСТАН РЕСПУБЛИКАСЫ ЛТТЫ ИММУНОПРОФИЛАКТИКАЛЫ КНТІЗБЕСІНЕ КІРГЕН ИНФЕКЦИЯЛАР | ||
| 2.1 | Туберкулез | |
| 2.2 | В гепатиті | |
| 2.3 | рзек | |
| 2.4 | Сіреспе | |
| 2.5 | Ккжтел | |
| 2.6 | Полиомиелит | |
| 2.7 | ызылша, эпидемиялы паротит, ызамы | |
| 2.8 | Грипп | |
| 2.9 | Гемофильді инфекция b-трі | |
| РЕСЕЙ ЛТТЫ ЕГУ ТІЗБЕГІНЕ КІРМЕГЕН ИНФЕКЦИЯЛАР | ||
| А | Эпидемиологиялы жадайа байланысты егу тізбегіндегі инфекциялар | |
| 3.1 | тыру | |
| 3.2 | Бруцеллез | |
| 3.3 | Іш сзегі | |
| 3.4 | А гепатиті | |
| 3.5 | Сары ызба | |
| 3.6 | Кене энцефалиті | |
| 3.7 | Ку-ызбасы | |
| 3.8 | Лептоспироз | |
| 3.9 | Менингококты инфекция | |
| 3.10 | Тйнеме (кйдіргі) | |
| 3.11 | Туляремия | |
| 3.12 | Тырыса | |
| 3.13 | Оба | |
| Б | Баса инфекциялар | |
| 3.14 | Пневмококты инфекция | |
| 3.15 | Жел шешек - белдеме | |
| 3.16 | Ротавирусты инфекция | |
| 3.17 | Адамны папилломавирусты инфекциясы | |
| 3.18 | РС-вирусты инфекция | |
| 3.19 | Жіті респираторлы аурулар мен «бактериальды вакциналар» | |
| ВАКЦИНАЦИЯА АРСЫ КРСЕТКІШТЕР ЖНЕ АЙРЫША ТОПТАРДАЫ АДАМДАРА ЕГУДІ ЖРГІЗІЛУІ | ||
| 4.1 | Вакцинацияа арсы крсеткіштер | |
| 4.2 | Халыты ерекше топтарын вакцинациялау | |
| 4.3 | Созылмалы созылмалы патологиясы бар адамдарды вакцинациялау | |
| 4.4 | Иммунды-тапшылы жадайындаы адамдарды вакцинациялау | |
| 4.5 | АИВ-инфекция | |
| ВАКЦИНАЦИЯДАН КЕЙІНГІ АСЫНУЛАРДЫ ДИАГНОСТИКАЛАУ ЖНЕ ЕМДЕУ | ||
| 5.1 | Терминологиясы мен анытамасы | |
| 5.2 | Вакцинациядан кейінгі асынуларды жиілігі | |
| 5.3 | олайсыз кріністерді себептері | |
| 5.4 | Вакцинацияны баса былыстарыны клиникасы | |
| 5.5 | Вакцинацияны асынулары жне вакцинацияа арсы лаап | |
| 5.6 | Иммунопрафилактика жнінде жоа шыарылан мифтер | |
| 5.7 | Вакцинадан кейінгі асынуларды дифференциальды диагностикалау | |
| 5.8 | Вакцинадан кейінгі асынуларды емдеу | |
| ВАКЦИНАДАН КЕЙІНГІ АСЫНУЛАРДЫ ТЕКСЕРУ ЖНЕ МОНИТОРИНГІСІ | ||
| 6.1. | Вакцинадан кейінгі асынулар моторингісі | |
| 6.2. | Вакцинадан кейінгі асынуларды тексеру | |
| 6.3 | Секциялы материалды зерттеу | |