Несеп рамыны згеруі.

Гематурия деп несепке анны араласуы немесеэритроциттерді несеппен бірге блінуін айтады (эритроцитурия).

Эритроцитурияны айындалуына арай гематурияны екі трі болады.

Макрогематурия - несеп тсі жас етті шайындысына сас немесе оыр тсті болады.

Микрогематурия - бл микроскоппен арап тексергенде несепте анны алыпты млшерден жоары болуы. Микрогематурия бл несепті жалпы клиникалы зерттеуге аланда эритроцитті 5 -тен кп болуы немесе, Нечипоренко дісімен 1 мл несепте 100-н арты эритроцитті болуы, немесе Каковский-Аддис дісімен 1 тулік ішіндегі несепте 1 млн-н кп эритроцитті аныталуы.

Гематурияны клиникалы ерекшелігіне арай трлері:

1 .Траты гематурия

2.Симптомсыз гематурия

3.Ауырсынумен байалатын гематурия

4. Жиі айталайтын гематурия.

Гематурия бйректі органикалы заымдануына байланысты тмендегі патологияларда кездеседі.

1.Урологиялы ауруларда (уролитиазда, уы ауруында.)

2.ткір гломерулонефритте.

3.Тым уалайтын нефропатияларда.

4.Инфекциялы эндокардитте.

5.Бйрек ісігі мен туберкулезінде.

6.Бйрек инфарктында.

7.Бйрек паренхимасы заымдананда.

Бйректі органикалы заымдануына байланыссыз дамитын гематурия - геморрагиялы диатез ауруларында, бауыр ауыр заымдананда, антикоагулянттар млшерден арты таайындаланда байалады. Бйрек шаншуыны соында пайда болатын макрогематурия несеп тасы ауруыны симптомы.

Гематурия ошаын анытауда Ядоссон сынаы олданылады. Науас зіне берілген 3 ыдыса несеп бледі.Егер:

1-ші ыдыстаы несепке ан араласса, анны несеп каналынан блінгені.

2- ші ыдыстаы несепте ан болса - анны уытан блінгені.

3-ші ыдыстаы несепте ан болса - анны жоары несеп
жолдарынан блінгені.

Протеинурия - несепте белокты пайда болуы.

Бйрек ауруларыны салдарынан пайда болатын протеинурия органикалы, дені сау адамдарда физикалы жмыстан кейін пайда болатын протеинурия - физиологиялы протеинурия деп аталады.

Протеинурияда несепті тынытыы немесе млдірлігі бзылады. Цилиндрурия - несепте цилиндрді алыпты млшерден кп болуы. Гиалинді цилиндрурия: ткір гломерулонефритте, бйрек амилоидозында кездеседі.

Несепте тйіршікті цилиндрлерді аныталуы бйрек

каналшаларындаы дистрофиялы процессті дамуыны белгісі.

Лейкоцитурия - несепте лейкоциттерді алыпты млшерден кп болуы; ол жиі - пиелонефритте, простатитте, уретитте, циститте кездеседі.

алыпты жадайда сау адамда несеп рамында нейтрофильді лейкоциттер 1-2 болады. Лейкоцитурияны ошаын анытау шін стаканды Томисон сынаы олданылады.

Науаса берілген 3 стаканны біріншісіне несепті алашы блігін, екіншісі стакана несепті негізгі блігін, шінші стакана несепті соы блігін бледі.

- Уретритте, простатитте лейкоцитурия бірінші порцияда,

- уы абынанда лейкоцитурия шінші порцияда,

- Бйрек заымдананда лейкоцитурия ш порцияны барлыында аныталады.

Пиурия - несепте лейкоциттер мен бактерияларды кбеюі. Пиурия бйрек, несеп жолдарыны абыну процесстерінде байалады.

Холестеринурия бйрек амилоидозынды, нефротикалы синдромда байалады.

Несепте бйрек эпителийі жасушаларыны пайда болуы, ткір жне созылмалы бйрек ауруларында, инфекциялы ауруларда, итоксикацияларда кездеседі.

Несеп тсіні згеруі.

Гематурияда несеп ызыл тсті болады.

Билирубинурияда несеп тсі сырадай оыр болады.

Уробилинурияда несеп ызылт тсті болады.

Пиурияда несеп тсі жуындыа сас болады.

Несепте ураттар кбейгенде несеп кірпіш реді, аны сарыш ызылт тсті болады.

Ісіктер.

Ісік олигуриямен атар келеді. Бйрек ауруында ісік кенеттен, кбінесе таертегісін пайда болып, бетте орналады, ісік жмса, озалыш, ісінген тері ашыл бозылт болады.

Ауыр жадайда ісік бкіл денеге жайылады - бл анасарка деп аталады, кейін ісіктер біртіндеп уыстара жинала бастайды, (гидроперикард, гидроторакс, асцит.)

Ісіктер ткір жэне созылмалы нефритте, анурияда нефротикалы синдромда, бйрек амилоидозында, ал пиелонефритте ісік аныталмайды.

Ісікті бар жотыын пальпация кмегімен анытап, натылау шін клдіреу сынаы олданылады.

Ол шін иыты ішкі жаына 0,2 мл изотоникалы натрий хлор ерітіндісін салады. Салынан жерде клдіреу пайда болады.Сау адамда 1 саат ішінде клдіреу сііп кетеді. Ісікті даму барысында динамикасын баылау шін диурезді, ая олдарыны енін сантиметрлік лентамен лшеу, науасты кнделікті салмаын лшеу, плевра жне рса уысындаы сйытыты биіктік дегейін анытау керек.

7. Артериалы гипертензия немесе бйректік гипертензия.
Бйректік гипертензияда науасты басы ауырып, айналыпжрегіні тсы ауырады, ентігеді, жрегіні соуы жиілейді. Бйректік гипертензия ткір жэне созылмалы гломерулонефритте, нефросклерозда амилоидозда, гломерулосклерозда, пиелонефритге, бйрек аномалиясьшда, бйрек ісігі мен туберкулезында байалады. Бйректік гипертензия диастоликалы ысымны жоарылауымен жне кзді тбіндегі артерияларды тарылып, вена ан тамырларыны кееюімен сипатталады. Бйректі гипертензияда систоликалы ысым 200 мм.с.б, диастоликалы ысым 120 мм.с.б. дейін ктеріледі. Егер бйрек аурулары салдарынан бйрек жетіспеушілігі дамыса, науасты тбеті тмендейді, лосиды, сады, іші жиі теді, йысы бзылады, есте сатау абілеті тмендейді, ауызы рап, ауыз уысында жаымсыз дм пайда болады, кзіні круі нашарлап, терісі ышынады.