г) форма контроля самостоятельной работы студентов
Хронокарта занятия.
| Этапы занятия | Длительность этапов |
| Вступительное слово преподавателя | 5 минут |
| Тестированный контроль готовности студентов к занятию. | 20 минут |
| Собеседование по вопросам этиологии, патогенеза, клиники, дифференциальной диагностики и лечения бронхиальной астмы. | 50 минут |
| Самостоятельная курация больных для закрепления умения обследовать больного, проведения дифференциального диагноза, изучения лабораторных и инструментальных данных, обоснования клинического диагноза определения лечебной тактики. Контроль преподавателем самостоятельной работы студентов. | 50 минут |
| Совместный осмотр больных. | 50 минут |
| Итоговый контроль в виде решения ситуационных задач, деловой игры. | 17 минут |
| Заключение по теме занятия. | 5 минут |
| Задание на дом. | 5 минут |
Содержание темы– приложение №1
Студент должен знать
1. Определение бронхиальной астмы.
2. Классификацию бронхиальной астмы.
3. Факторы риска возникновения бронхиальной астмы у детей.
4. Клинику:
- предприступного периода;
- приступного периода;
- астматического статуса;
5. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы.
6. План обследования.
7. Показания для госпитализации.
8. Диетотерапию.
9. Медикаментозное лечение приступного периода и астматического состояния.
10. Базисное лечение бронхиальной астмы.
11. Профилактику и диспансеризацию больных бронхиальной астмой.
Студент должен уметь
1. собрать жалобы больного, анамнез болезни, жизни;
2. обследовать больного с бронхиальной астмой;
3. проводить пикфлоуметрическое обследование больного;
4. оценить данные, полученные при объективном, лабораторном, инструментальном обследовании больного;
5. оформить клинический диагноз с обоснованием, провести дифференциальный диагноз;
6. выбрать схему базисной терапии и лечения в приступном периоде;
7. составить план реабилитации, диспансеризации больных.
Учебная карта занятия
а) контрольные вопросы по теме занятий:
1. Определение бронхиальной астмы.
2. Классификация бронхиальной астмы.
3. Факторы риска возникновения бронхиальной астмы у детей.
4. Клиника:
5. - предприступного периода;
6. - приступного периода;
7. - астматического статуса;
8. Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы.
9. План обследования.
10. Показания для госпитализации.
11. Диаетотерапия.
12. Медикаментозное лечение приступного периода и астматического состояния.
13. Базисное лечение бронхиальной астмы.
14. Профилактика и диспансеризация больных бронхиальной астмой.
б) самостоятельная работа во внеаудиторное время:
1. вопросы для самостоятельного изучения по теме;
2. работа в библиотеке с литературой;
3. подготовка реферативных сообщений;
4. решение тестовых заданий и ситуационных задач из сборника для студентов медицинских вузов.
в) самостоятельная работа в аудиторное время (инструкции для самостоятельной работы):
1. - получают инструкцию по самостоятельной работе в устной форме
2. - студентам выдаются схемы сбора анамнеза и и обследования больного
3. - самостоятельно осуществляют курацию больных
4. - образцы ведения документации.
5. - студенты заполняют дневники микрокурации с оценкой
6. - инструкция по работе с пикфлоуметром, дневник пикфлоуметрии.
7. - проводится тест-контроль по теме;
8. - решаются ситуационные задачи с последующим разбором ошибок.
г) форма контроля самостоятельной работы студентов
1. Выполнение тестовых заданий – приложение №2
2. Решение ситуационных задач приложение № 3
3. Доклад реферативных сообщений
4. Отчет по курации больных
Вопросы для самостоятельного изучения студентами:
1. повторить анатомо-физиологические особенности органов дыхания у детей;
2. повторить типы иммуно-патологических реакций;
3. повторить основные группы бронхолитических препаратов.
Вопросы по теме, выносимые на экзамены:
1. Бронхиальная астма. Этиопатогенез. Классификация. Клиника. Лечение во внеприступном периоде. Принципы ступенчатой терапии.
2. Бронхиальная астма. Лечение в приступном периоде.
Практические навыки:
1. сбор жалоб больного, анамнеза болезни, жизни;
2. методика обследования больного с бронхиальной астмой;
3. проведение пикфлоуметрического обследования больного;
4. оценка данных, полученных при объективном, лабораторном, инструментальном обследовании больного;
5. оформление клинического диагноза с обоснованием, проведение дифференциального диагноза;
6. выбор схемы базисной терапии и лечения в приступном периоде;
7. план реабилитации, диспансеризации больных.
Темы для реферативных сообщений:
1. Пикфлоуметрия как метод оценки функции внешнего дыхания.
2. Дифференциальный диагноз бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста.
3. Способы доставки лекарственных средств при лечении бронхиальной астмы у детей.
Список литературы по теме
Основная:
1. Национальная программа "Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактики". РМЖ, приложение, 1998, т. 6, № 2, 3-48.
2. Неотложная терапия бронхиальной астмы у детей: (Методическое письмо) / Под ред. Геппе Н.А. – М., 1999. – 12 с.
3. Современные подходы к терапии респираторных аллергозов у детей: (Методическое пособие) / Казначеева Л.Ф., Молокова А.Р. Новосибирск, 1999. – 36 с.
4. Отечественные препараты для лечения бронхиальной астмы: (Методические рекомендации для врачей общей практики) / Под ред. А.Г. Чучалина. – М., 1999. – 23 с.
5. Бронхиальная астма у детей: диагностика, лечение и профилактика. Научно-практическая программа. Москва, 2004. – 46 с.
Дополнительная:
1. Балаболкин И.И. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицина, 2003.
2. Балаболкин И.И. Рациональная фармакотерапия у детей, страдающих бронхиальной астмой. Педиатрическая фармакология 2003; 1 (1): 61-4.
3. Бронхиальная астма у детей. Под ред. С.Ю. Каганова. М.: Медицина, 1999.
4. Геппе Н.А., Ревякина В.А. Аллергия у детей. Основы лечения и профилактики. Образовательная программа. М.: 2002, 120.
5. Каганов С.Ю., Розинова Н.Н., Дрожжев М.Е., Геппе Н.А., Хроническая обструктивная патология легких как проблема пульмонологии детского возраста. В кн. Чучалин А.Г. Хронические обструктивные болезни легких. М.: БИНОМ. СПб.: Невский диалект, 1998; 479-500.
Методическая разработка практических занятий рассмотрена на заседании кафедры от « 28 августа 2009г. ( протокол № 1 )
Зав. кафедры пропедевтики детских
болезней и педиатрии д.м.н., проф. _________________А.Н. Узунова