Крок 2. Загальна лікарська підготовка.
Акушерство і гінекологія
27 летняя женщина предъявляет жалобы на нерегулярные месячные с задержками
до 2-3 месяцев, значительную прибавку массы тела, гирсутизм. Замужем 5 лет.
Беременностей не было. При влагалищном исследовании матка несколько меньше
нормы, с обеих сторон определяются плотные, подвижные яичники до 4-5 см в
диаметре. О какой патологии можно думать в данном случае?
A *Синдром склерокистозных яичников.
B Двухсторонние кисты яичников.
C Хронический двухсторонний сальпингит.
D Туберкулез придатков матки.
E Гипоменструальный синдром.
У дівчинки 16-ти років первинна аменорея, відсутність росту волосся на лобку,
нормальний розвиток грудних залоз, генотип 46 ХУ, відсутність матки та піхви.
Діагноз.
A *Синдром тестикулярної фемінізації
B Синдром Рокітанського-Кюстера
C Синдром Іценка-Кушинга
D Синдром Шихана
E Хвороба Іценка-Кушинга
У жіночу консультацію звернулась хвора віком 36 років зі скаргами на підвищену
дратівливість, плаксивість, головний біль, серцебиття, набряки на руках і ногах,
зменшення сечовиділення, нагрубання молочних залоз. Ці прояви виникають і
поступово зростають за кілька днів до менструації і зникають з її початком.
Менструальний цикл без порушень. Перераховані скарги почала відмічати на протязі
останнього року. Який діагноз?
A *Передменструальний синдром
B Синдром Шихана
C Синдром Штейна-Левенталя
D Адрено-генітальний синдром
E Клімактеричний синдром
Хвора 18 років звернулася зі скаргами на рідкі скудні менструації з 16 років,
нерегулярні, з затримками на 20-25 днів. Вагітностей не було. При піхвовому
дослідженні: матка зменшена в розмірах, рухома, не болюча; з обох сторін
визначаються яєчники щільної консистенції неправильної форми розміром 5х6 і 7х5
см, чутливі при пальпаці, склепіння вільні. Який діагноз?
A Хвороба полікістозних яєчників.
B Пухлина Крукенберга.
C Зовнішній генітальний ендометріоз.
D Туберкульоз статевих органів.
E Гострий набряк яєчників.
Хвора 30 років звернулась до лікаря зі скаргами на відсутність менструації на протязі
2-х років після пологів, випадіння волосся, втрату ваги тіла. Пологи ускладнилися
кровотечею з приводу гіпотонії матки. Об’єктивно: хвора астенічна, зовнішні статеві
органи гіпопластичні, тіло матки малих розмірів, безболісне. Додатки матки не
визначаються. Який найбільш вирогідний діагноз?
A * Синдром Шихана
B Яєчникова аменорея
C Синдром Шерешевського-Тернера
D Синдром виснаження яєчників
E Синдром галактореї-аменореї
У хворої 29 років, яка скаржиться на безпліддя та порушення менструального циклу
по типу олігоменореї. При обстеженні виявлено: зріст 160 см, маса тіла 91 кг,
відзначається ріст волосся на обличчі, стегнах. При бімануальному дослідженні з обох
сторін виявлені збільшені щільної консистенції яєчники, розмірами 5x 6см. Ці ж дані
підтверджені при УЗД. Яка причина скарг жінки?
A *Синдром склерокистозних яєчників (Штейна-Левенталя).
B Андробластома яєчників.
C Передменструальний синдром.
D Хронічний двохсторонній аднексит.
E Адреногенітальний синдром.
При обстеженні жінки 25-ти років, яка звернулася до жіночої консультації з приводу
відсутності вагітності на протязі 3-х років регулярного статевого життя, виявлено:
підвищена вага тіла, ріст волосся на лобку за чоловічим типом, підвищене оволосіння
стегон, яєчники щільні, збільшені, базальна температура монофазна. Який найбільш
вірогідний діагноз?
A *Склерокістоз яєчників
B Запалення додатків матки
C Адреногенітальний синдром
D Передменструальний синдром
E Дисгенезія гонад
Хвора 28-ми років звернулася зі скаргами на збільшення проміжку між менструаціями
до 2-х місяців, гірсутізм. При гінекологічному дослідженні виявлено: яєчники збільшені
в розмірах, безболісні, щільної консистенції, матка без особливостей. УЗД органів
малого тазу: яєчники розміром 4-5 см в діаметрі, з множинними збільшеними
фолікулами по периферії. Рентгенографія основи черепа: ділянка турецького сідла
розширена. Який найбільш вірогідний діагноз?
A *Синдром Штейна-Левенталя
B Альгодисменорея
C Синдром Шихана
D Передменструальний синдром
E Синдром Моргані-Стюарта
27-річна жінка скаржиться на нерегулярні менструації із затримками до 2-3 місяців,
значне збільшення маси тіла, гірсутизм. Одружена протягом 5 років. Вагітностей не
було. При піхвовому дослідженні матка трохи менша за норму, по обидва боки
визначаються щільні, рухливі яєчникі розміром до 4-5 см. Попередній діагноз?
A *Хвороба полікістозних яєчників
B Двосторонній хронічний сальпінгіт
C Двосторонні кісти яєчників
D Туберкульоз придатків матки
E Гіпоменструальний синдром
Першовагітна в терміні 11-12 тижнів скаржиться на інтенсивні переймоподібні болі
внизу живота та кровотечу зі статевих шляхів. Живіт м'який, безболісний. При
бімануальному дослідженні тіло матки збільшене до 11-12 тижнів вагітності,
періодично тонізується. Канал шийки матки відкрито на 2 см. Кров'янисті виділення
рясні, з елементами плідного яйця. Якої стадії мимовільного аборту відповідає
дана клінічна картина?
A *Аборт у ходу
B Загрозливий аборт
C Аборт, що починається
D Повний аборт
E Неповний аборт
До терапевта звернулася жінка зі скаргами на втомлюваність, значне схуднення,
слабкість, втрату апетиту. Аменорея 8 місяців. Рік тому народила живу доношену
дитину. Крововтрата в пологах до 2 л. Переливалася кров і кровозамінники. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A * Синдром Шихана
B Синдром Штейна-Левенталя
C Синдром Шерешевського-Тернера
D Синдром гомологічної крові
E Вегето-судинна дистонія
Жінка 26-ти років скаржиться на набряки тіла, набрякання та болючість молочних
залоз, головний біль, плаксивість, дратівливість, що виникають за 5 днів до
менструації і зникають з її початком. Який клінічний синдром спостерігається у жінки?
A Передменструальний синдром
B Посткастраційний синдром
C Адреногенітальний синдром
D Клімактеричний синдром
E Синдром Штейна- Левенталя