ПРЕПАРТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ 1 страница

Атропин

Дигоксин

Лидокаин

Кордарон

*верепамил

*анаприлин

#186

*!К АТИПИЧНЫМ ФОРМАМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТСЯ

* дентальная

* +астматическая

* +абдоминальная

* гипертоническая

* гастродуоденальная

* гиповолемическая

#187

*!НА НЕКРОЗ МИОКАРДА НА ЭКГ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО УКАЗЫВАЕТ

*высокий зубец Р

*синусовая тахикардия

*+Q 0,03 с, Q 25% R

*+уменьшение амплитуды зубца R

*блокада правой ножки пучка Гиса

*атриовентрикулярная блокада I степени

#188

МЕТОДЫ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Обезболивание

*антикоагулянтная терапия

*+тромболитическая терапия

*двойная антиагрегантная терапия

Внутривенная инфузия нитроглицерина

Чрезкожная коронарная ангиопластика

#189

*!ТАКТИКА ЛИНЕЙНОЙ БРИГАДЫ СКОРОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСЛОЖНЕННОМ ТЕЧЕНИИ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА

*оставить больного дома

*+начать оказание неотложной помощи

*передать больного участковому врачу

*+вызвать на себя реанимационную бригаду

* передать больного врачу поликлиники

*доставить больного в приемное отделение многопрофильной больницы

#190

*!ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЧАСТО ОСЛОЖНЯЮТСЯ

*аневризмой

*перикардитом

*тромбоэдокардитом

*+кардиогенным шоком

*+фибрилляцией желудочков

*внутренним кровотечением

#191

В СОВРЕМЕННУЮ КЛАССИФИКАЦИЮ ИБС ВХОДЯТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

*острый миокардит

*+инфаркт миокарда

Нарушения ритма сердца

*дисгормональная кардиопатия

*хроническая аневризма аорты

*дилятационная кардиомиопатия

#192

НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛЕЙ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

В эпигастрии

За грудиной

В правом плече

В области сердца

В правом подреберье

*в области нижней челюсти

#193

*!ПРИ КРИЗЕ ОСЛОЖНЕННОМ ИНСУЛЬТОМ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ

* морфин

* дофамин

* альтеплаза

* +эналаприлат

* нитроглицерин

* +сульфат магния

#194

*!ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ КРИЗЕ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАНА НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

* лазикс перорально

* альтеплаза по схеме

* +нифедипин перорально

* нитроглицерин внутривенно

* положение лежа с приподнятым ножным концом

* +положение лежа с приподнятым головным концом

#195

*!НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ, КРИЗА

* пневмония

* легочное сердце

* абоминальный синдром

* +острый инфаркт миокарда

* тромбоэмболия легочной артерии

* +острое нарушение мозгового кровообращения

#196

*!ПРИЗНАКИ, НАИБОЛЕЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ДИАГНОЗУ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ I СТЕПЕНИ

* острый коронарный синдром

* высокие цифры артериального давления

* +отсутствие поражения органов- мишеней

* острое нарушение мозгового кровообращения

* гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

* +периодическое повышение артериального давления

#197

*!ПРИЗНАКИ, НАИБОЛЕЕ СООТВЕТСТВУЮЩИЕ ДИАГНОЗУ АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ II СТЕПЕНИ

* острый коронарный синдром

* уровень артериального давления невысокий

* +стойкое повышение артериального давления

* острое нарушение мозгового кровообращения

* +гипертрофия миокарда левого желудочка сердца

* периодическое повышение артериального давления

#198

*!ПРИ КРИЗЕ ОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАННЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

* +нитраты

* диуретики

* ганглиоблокаторы

* антагонисты кальция

* +бета-адреноблокаторы

* альфа-адреноблокаторы

#199

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАННАЯ ПРИ НЕОСЛОЖНЕННОМ КРИЗЕ 2 ТИПА

* +лазикс per os

* +нифедипин per os

* лазикс внутривенно

* диазепам внутривенно

* жгуты на нижние конечности

* нитроглицерин внутривенно

#200

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАННАЯ ПРИ КРИЗЕ ОСЛОЖНЕННОМ ОТЕКОМ ЛЕГКИХ

* клонидин

* +фуросемид

* метопролол

* магния сульфат

* +кислород через спирт

* массивная гидратация

#201

*!ПРИ ГИПЕРТЕНЗИВНОМ КРИЗЕ ОСЛОЖНЕННОМ ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

* клонидин

* фуросемид

* нифедипин

* +метопролол

* магния сульфат

* +нитроглицерин

#202

*!ПРИ ГИПЕРТЕНЗИВНОМ КРИЗЕ, ОСЛОЖНЕННОМ ОСТРОЙ ЛЕВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫ

* клонидин

* +фуросемид

* метопролол

* магния сульфат

* +кислород через спирт

* массивная гидратация

*Неотложные состояния в пульмонологии*1*28*1*

#203

*!Причины, приводящие к острой дыхательной недостаточности

*ревматоидный артрит

*системная красная волчанка

*острый коронарный синдром

*вертебро –базиллярная недостаточность

*+отравление наркотическими cредствами

#204

*!Клинические признаки дыхательной недостаточности

*судороги

*гипертермия

*гиперемия кожных покровов

*резкая гипотония, тахикардия

*+цианоз кожных покровов, одышка

#205

*!Дифференциальный диагноз одышки у ребенка 1 года включает

*муковисцидоз, эмфизема легких

*легочный эозинофильный инфильтрат

*бронхиальную астму, саркоидоз, аскаридоз

*+кистозный фиброз, врожденный порок развития

*бронхоэктатическая болезнь, синдром Гудпасчера

#206

*!Наиболее распространенная причина обструкции дыхательных путей у пациентов в коматозном состоянии

*эпиглоттит

*ларингоспазм

*+западение корня языка

*инородное тело в гортаноглотке

*скопление трахеобронхиального секрета в ротоглотке

#207

*!Нехарактерный признак острой дыхательной недостаточности ІІ степени

*возбуждение

*профузный пот

*+пятнистый цианоз кожи

*артериальная гипертензия

*число дыханий до 40 в минуту

#208

*!Жизнеугрожающие признаки острой дыхательной недостаточности

*гиперемия кожных покровов

*мерцательная аритмия, цианоз

*+одышка более 40 в минуту, сопор

*гипертермия, гиперсаливация, судороги

*желудочковые тахиаритмии, гипотермия

#209

*!Показания к интубации трахеи

*приступ удушья

*одышка в покое

*боль в грудной клетке

*одышка при физической нагрузке

*+одышка более 40 в минуту, апное

#210

*!НАИБОЛЕЕ важным признаком астматического статуса II стадии является

*тахикардия

*жесткость дыхания

*выраженность цианоза

*пульсация шейных вен

*+отсутствие дыхательных шумов над легкими

#211

*!НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика догоспитального этапа при астматическом статусе III стадии

*введение -блокаторов

*внутривенно антагонисты кальция

*введение дыхательных аналептиков

*введение нестероидных противовоспалительных средств

*+экстренная госпитализация в реанимационное отделение

#212

*!Какой из нижеперечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ ведущей

причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме

*+бронхоспазм

*ателектаз легких

*усиление вентиляции легких

*утолщение альвеолярной мембраны

*отек слизистой оболочки бронхиального дерева

#213

*!Для клиники бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ характерным является

*+экспираторная одышка

*инспираторная одышка

*кашель со ржавой мокротой

*мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

*перкуторно притупление в нижних отделах легких

#214

*!НАИБОЛЕЕ часто применяемый диагностический прибор для определения степени тяжести бронхиальной астмы

*спирометр

*глюкометр

*+пикфлоуметр

*пульсоксиметр

*пневмотахометр

#215

*!Для истинного дифтерийного крупа НАИБОЛЕЕ характерны следующие признаки

*стеноз возникает внезапно, чаще ночью

*осиплость голоса непостоянная, афонии нет

*кашель грубый, лающий, не теряющий звучности

*налеты на миндалинах поверхностные, легко снимаются

*+нарастающая осиплость голоса, переходящая в стойкую афонию

#216

*!Назовите селективный b2-адреномиметик:

*+беротек

*атровент

*эуфиллин

*эпинефрин

*преднизолон

#217

*!Что из перечисленных препаратов является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) при субкомпенсированном крупе

*тавегил

*но-шпА

*эуфиллин

*анальгин

*+дексаметазон

#218

*!Препарат НАИБОЛЕЕ эффективный при гриппе:

*но-шпа

*лоратадин

*ацикловир

*рибавирин

*+ремантадин

#219

*!Оптимальный период для проведения иммунопрофилактики гриппа

*март- апрель

*февраль-март

*+октябрь-ноябрь

*декабрь-январь

*август-сентябрь

#220

*!Наиболее характерным для вируса парагриппа является поражение слизистых оболочек

*нос

*+гортань

*бронхи

*альвеолы

*бронхиолы

#221

*!Какой синдром является характерным для парагриппа

*эксикоз

*диспепсия

*+синдром крупа

*нейротоксикоза

*синдром менингизма

#222

*!Эффективными лекарственными средствами борьбы с кровохарканьем являются

*гепарин, физиологический раствор натрия хлорида

*+дицинон (в/м 2,5-2 мл, в/в 0,25), витамин С, викасол

*внутривенное введение 10% раствора хлористого кальция 5-10 мл

*наложение жгутов на конечности и введение увлажненного кислорода

*охлажденные щелочные растворы внутрь и средства борьбы с кашлем

#223

*!Для клиники бронхиальной астмы НАИБОЛЕЕ характерно:

*инспираторная одышка

*+свистящие хрипы в легких

*кашель со ржавой мокротой

*мелкопузырчатые влажные хрипы в легких

*перкуторно притупление в нижних отделах легких

#224

*!Выполнение коникотомии требуется в случае

*отек легких

*остановка дыхания при утоплении

*остановка дыхания вследствие ЧМТ

*остановка дыхания при электротравме

*+обтурация верхних дыхательных путей

#225

*!Первоочередное лечебное мероприятие в случае попадания инородных тел в гортань

*+прием Геймлиха

*ингаляция кислорода

*срочная трахеостомия

*удаление инородного тела с помощью ларингоскопа

*срочная госпитализация в профильный стационар

#226

*!Прием для освобождения верхних дыхательных путей от инородного тела

*Селлика

*Боброва

*Сафара

*+Геймлиха

*Мендельсона

#227

*!Тактика при неэффективности приема Геймлеха

*начать проведение ИВЛ

*ввести носовой воздуховод

*+осуществить коникотомию

*выполнить интубацию трахеи

*приступить к наружному массажу сердца

#228

*!Наиболее частная локализация инородных тел верхних дыхательных путей у взрослых

*глотка

*трахея

*бронхи

*+гортань

*носовые ходы

#229

*!Патогномоничный симптомы при обструкции верхних дыхательных путей инородным телом

*удушье

*одышка

*боли в груди

*+приступообразный кашель

*повышение температуры тела

#230

*!Наиболее частые причины острой обструкции верхних дыхательных путей у детей

*травмы дыхательных путей

*кровотечения в дыхательные пути

*ожоги верхних дыхательных путей

*аллергический отек верхних дыхательных путей

*+воспалительные процессы верхних дыхательных путей

*Неотложные состояния в пульмонологии*2*52*2*

#231

*!У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояния, усилилась одышка, отмечается возбуждение, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 35 - 40 уд/мин. с участием вспомогательной мускулатуры, нарастает артериальная гипертензия, ЧСС 120 - 140 в минуту.

Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верен?

*сепсис

*инфекционно-токсический шок

*абсцесс легкого, эмпиема плевры

*+острая дыхательная недостаточность ІІ степени

*острая дыхательная недостаточность ІІІ степени

#232

*!60- летний больной был найден в состоянии опьянения с высокой лихорадкой и кашлем с выделением вязкой темно-коричневой мокроты. Жалобы на одышку, выраженную общую слабость, боли в грудной клетке, озноб. Состояние тяжелое, в легких справа в нижних отделах дыхание не прослушивается, влажные крупнопузырчатые хрипы, ЧДД 30, АД 140/70, ЧСС 120 в мин.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*абсцесс легкого.

*эксудативный плеврит

*острый респираторный синдром

*+правосторонняя крупозная пневмония, ДН І

*аспирационная пневмония, тяжелое течение, ДН ІІ

#233

*!Больной Н. 42 г. жалуется на нехватку воздуха, одышку, слабость, головокружение, сердцебиение. Из анамнеза: страдает около 3 лет бронхиальной астмой. Лечится не регулярно, скорую помощь вызывает при приступах удушья. Больной в сознании, беспокоен (эйфоричен). Кожные покровы бледные, влажные, наблюдается легкий акроцианоз. В легких свистящие хрипы по всем полям. Частота дыхания 25-30/мин, частота сердечных сокращений - 110 ударов/мин, АД 130/70 мм рт. ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*хронический бронхит в стадии обострения

*внебольничная пневмония, средней степени тяжести. ДН І

бронхиальная астма, среднее персистирующее течение. ДН II

*хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое течение

*+бронхиальная астма, тяжелое персистирующее течение. ДН I

#234

*!Больная 27 лет. Жалобы: на одышку, возбуждения, головокружение. Из анамнеза: соседи нашли пустые ампулы дифенгидрамина и вызвали скорую помощь. Объективно: больная возбуждена, зрачки расширены, кожные покровы влажные, отмечается цианоз. При аускультации над легкими везикулярное дыхание, ЧДД 25 в мин. Тоны сердца глухие, ритм правильный. ЧСС 140 в мин. АД 130/80 мм рт. ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*острое отравление неизвестным ядом, ОДН ІІ степени

*внебольничная пневмония, тяжелое течение ОДН ІІ степени

*острое отравление наркотическими веществами, ОДН ІІ степени

*+острое отравление антигистаминным препаратом, ОДН І степени

*острое отравление фосфорорганическими соединениями, ОДН ІІІ степени

#235

*!Больной 60 лет. Из анамнеза: больного нашли в парке в бессознательном состоянии. Рядом лежит ингалятор беродуал. Объективно: Состояние крайне тяжелое, больной в коматозном состоянии. Астенического телосложения, грудная клетка эмфизематозная. Отмечается пятнистый цианоз кожи. Зрачки расширены. ЧД более 40 в минуту, дыхание поверхностное. Пульс аритмичный, частый, едва прощупывается. Артериальное давление 70/30 мм.рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень не увеличена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III.

*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.

*внебольничная двухсторонняя пневмония. Средней степени тяжести ДН I

*внебольничная двухсторонняя пневмония, тяжелое течение. ОДН ІІ степени

*+хроническая обструктивная болезнь легких, тяжелое течение. ОДН ІІІ степени

#236

*!Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Страдает бронхиальной астмой в течение 9 лет. Принимает эуфиллин, ингаляции беротека. Приступы повторяются 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимала ингаляции беротека - без эффекта. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. ЧДД – 24 в мин. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*тромбоэмболия легочной артерии

*бронхиальная астма. Астматический статус I ст. ДН III.

*+бронхиальная астма. Приступ средней степени тяжести. ДН I

*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких.

*внебольничная двухсторонняя пневмония. Средней степени тяжести ДН I

#237

*!Ребенок 1,5 лет. Во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

*приступ ложного крупа

*внебольничная пневмония

*приступ бронхиальной астмы

*+инородное тело дыхательных путей

#238

*!У пациента 13 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД.

Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН?

*тяжелый ушиб легких

*разрыв грудной аорты

*+напряженный пневмоторакс

*неправильная интубация трахеи

*аспирация желудочного содержимого

#239

*!Больной 29 лет. Жалобы на боль в груди, нехватка воздуха, одышка, тахикардия. Из анамнеза: больной получил травму грудной клетки. При осмотре растяжение шейных вен и цианоз, артериальная гипотензия, девиация трахеи, отсутствие дыхания с одной стороны, обнаружено смещение трахеи в противоположную сторону от стороны повреждения, АД 100/80, ЧСС – 106.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом трахеи

*тампонада сердца

*массивный гемоторакс

*+напряженный пневмоторакс

*обструкция дыхательных путей

#240

*!Больной 35 лет. Жалобы на одышку, сердцебиение, боль в груди. На месте происшествия вы обнаружили пострадавшего в тяжелом состоянии. Отмечается, выраженный цианоз, тахикардия. При перкуссии выявляется тимпанит справа, смещение средостения влево. Аускультативно определяется резкое ослабление дыхания справа.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гидроторакс

*+пневмоторакс

*разрыв диафрагмы

*тампонада перикарда

*эмфизема средостения

#241

*!Ребенок 9 лет стал раздражительным, плаксивым. Отмечались обильные серозные выделения из носа и частое чихание. Около 22 часов появился сухой кашель, шумное дыхание с затрудненным выдохом с участием в дыхании вспомогательной мускулатуры. Объективно: кожные покровы бледные, влажные, отмечается акроцианоз. Ребенок испуган, мечется в постели, температура тела нормальная.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*пневмония

*+бронхиальная астма

*анафилактический шок

*респираторный дистресс-синдром

*тромбоэмболия ветвей легочной артерии

#242

*!При купировании приступа бронхиальной астмы у больного 63 лет были применены ингаляции сальбутамола, после чего у больного наступило незначительное улучшение, однако одышка и свистящие хрипы сохранились.

Какой препарат НАИБОЛЕЕ эффективно ввести больному:

*интал

*алупент

*теофиллин

*тербуталин

*+преднизолон

#243

*!Больной Г. 54 лет. Жалобы на затрудненное дыхание. Приступы 2-3 раза в месяц. Данное ухудшение состояния наступило 1 час назад, принимал ингаляции беротека, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

Назначение какого лекарственного средства из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно:

*анаприлин

*дроперидол

*бромгексин

*+преднизолон

*транексамовая кислота

#244

цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин. АД 130/90 мм.рт.ст.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

*тромбоэмболия легочной артерии.

*внебольничная двухсторонняя пневмония. ДН I

*бронхиальная астма. астматический статус I ст. ДН III

*+бронхиальная астма. приступ средней степени тяжести. ДН I

*ИБС. Постинфарктный кардиосклероз. Интерстициальный отек легких

#245

*!НАИБОЛЕЕ частое осложнение, развивающееся при частом использовании ингаляций -2-адреномиметиков у больного с бронхиальной астмой?

*отек легких

*внезапная смерть

*гипертензивный криз

*+астматический статус

*анафилактический шок

#246

*!Больная 45 лет поступила экстренно с приступом удушья. Объективно: больная беспокойна, кожные покровы повышенной влажности, экспираторная одышка, при аускультации легких свистящие хрипы по всем легочным полям. ЧСС- 100/мин.

Какой из диагностических методов НАИБОЛЕЕ информативен при данном случае?

*+пикфлоуметрия

*электрокардиограмма

*компьютерная томография

*магнитно резонансная томография

*рентгенография органов грудной клетки

#247

*!Больной 50 лет доставлен экстренно службой скорой помощи с предварительным диагнозом

бронхиальная астма тяжелой степени тяжести.

Какой показатель ОФВ₁ (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен:

*50%

*80%

*50-80%

*больше 80%

*+меньше 50%

#248

*!У больного М., затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха, головокружение, слабость. Из анамнеза известно, что отец больного страдает бронхиальной астмой.

Какое сочетание из симптомов НАИБОЛЕЕ характерно для бронхиальной астмы?

*инспираторная одышка, кашель

*повышение температуры тела, боль в грудной клетке

*изменения на рентгенограмме легких в виде ограниченного затемнения

*нарушение функции легких по рестриктивному типу, частые пневмонии

*+нарушение функции легких по обструктивному типу, семейный анамнез

#249

*!Больной Б., доставлен службой скорой помощи с предварительным диагнозом- бронхиальная астма средней степени тяжести.

НАИБОЛЕЕ вероятный характер мокроты у больного:

*ржавая

*гнойная

*пенистая

*кровянистая

*+стекловидная

#250

*!В диагностических целях больному бронхолегочным заболеванием назначено анализ мокроты. Мокрота: прозрачная, стекловидная, в спирали Куршмана+++.

При каком из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерно обнаружение спиралей Куршмана?

*рак легкого

*пневмония

*+бронхиальная астма

*хронический бронхит

*бронхоэктатическая болезнь

#251

*!У больного 40 лет предварительный диагноз- бронхиальная астма легкой степени тяжести.

Какой показатель ОФВ₁ (в % к должному) НАИБОЛЕЕ вероятен:

*50%

*+80%

*50-80%

*больше 80%

*меньше 50%

#252

*!Больной 12лет жалуется на чувство нехватки воздуха, головокружение. Из анамнеза известно, что мать больного страдает бронхиальной астмой.

НАИБОЛЕЕ вероятная разовая доза бронхолитиков через небулайзер для больного составит?

*+5-20 капель

*20-40 капель

*40-60 капель

*60-80 капель

*80 и более капель

#253

*!Больная 40 лет. Жалобы на затруднение дыхания, чувство нехватки воздуха. Данное ухудшение состояния наступило 2 часа назад,после психоэмоциональной нагрузки, принимал ингаляции беродуала, без существенного эффекта. Состояние средней степени тяжести. Больная возбуждена. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. При аускультации в легких жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы. ЧДД 24 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. ЧСС 92 в мин.

НАИБОЛЕЕ вероятной причиной госпитализации больного является:

*легкий приступ ба

*среднетяжелый приступ ба

*наличие сопутствующих заболеваний

*всех больных с гормонозависимой формой ба

*+отсутствие эффекта от бронхолитической терапии в течение 1-2ч

#254

*!Больной 12 лет доставлен службой скорой помощи с приступом удушья, приступообразным кашлем. Объективно: участие в дыхании вспомогательной мускулатуры, ортопноэ, бочкообразная грудная клетка, цианоз кожных покровов. НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного приступа:

*переливание крови

*ушиб бедренной кости

*ионизирующая радиация

*+повторный контакт с аллергеном

*гиперфункция щитовидной железы

#255

*!У больного 25 лет, который в течение последних 5 лет страдает бронхиальной астмой, весной этого года при вновь начавшемся приступе были применены ряд b-адреномиметиков, но приступ не купирован.

Какое НАИБОЛЕЕ вероятно развившееся осложнение:

*гиповолемия

*гипертонический криз

*+астматический статус

*гипогликемическая кома

*острая сердечная недостаточность

#256

*!Больной Б., страдает бронхиальной астмой в течение 15 лет.

НАИБОЛЕЕ характерный патогенез БА у больного:

*+гиперреактивность бронхов

*наличие внутриальвеолярной экссудации

*поражение респираторных отделов легких

*хроническое диффузное воспаление стенок бронхов

*поражение легких в результате легочной гипертензии

#257

*!Больной К., считает себя больным со вчерашнего дня. С утра почувствовал озноб, затем температура тела повысилась до 39,8°С. К концу первого дня болезни появилась заложенность носа, першение в горле и за грудиной, сухой надсадный кашель с болями за грудиной . После приема аспирина самочувствие не улучшилось. Выделений из носовых ходов нет. В зеве разлитая гиперемия мягкого неба, дужек, миндалин, задней стенки глотки. Лимфатические узлы не пальпируются, В легких жесткое дыхание, единичные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные, приглушены. Пульс - 102 уд/мин, ритмичный АД-110/60 мм.рт.ст.