Неотложные состояния при несчастных случаях337*1

#606

*!Мужчина 35лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Какой прием НАИБОЛЕЕ вероятен для преодоления ларингоспазма для проведения адекватной искусственной вентиляции легких?

*повернуть на бок пострадавшего

*произвести декомпрессию живота

*запрокинуть голову пострадавшего

*вставить воздуховод пострадавшему

*+интенсивный выдох в нос пострадавшего

#607

*!Мужчина 37л, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, резко синюшные. Пульсация на магистральных сосудах ослаблена. Дыхание поверхностное. Тризм и ларингоспазм. Изо рта и носа вытекает пенистая жидкость розового цвета. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки.

Назначение какого из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно по борьбе с отеком легких и головного мозга?

*морфин

*33% спирт

*строфантин

*+преднизолон

*нитроглицерин

#608

*!Девушка 18 лет, отдыхающая на озере Иссык-Куль находится на берегу. Без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Со слов друзей, накануне около 5 часов загорала, потом поиграла в волейбол и побежала в воду. Заметили, что погрузилась в воду. Изъяв из воды пытались делать непрямой массаж сердца.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ вероятна?

*передать труп полиции

*срочная госпитализация

*провести интубацию трахеи

*провести констатацию смерти

*+начать сердечно-легочную реанимацию

#609

*!Молодой человек 19 лет находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в 1 мин. АД 160/100мм.рт.ст. ЧСС 125 в мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

Что является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении пострадавшего?

*снизить артериальное давление

*обеспечить внутривенный доступ

*назначить антиаритмические средства

*начать сердечно- легочную реанимацию

*+обеспечить проходимость дыхательных путей

#610

*!Молодой человек 20 лет находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в 1 мин. АД 160/100мм.рт.ст. ЧСС 125 в 1 мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

Назначение какого препарат является НАИБОЛЕЕ оправданным в качестве антигипоксанта?

*рибоксин

*актовегин

*пирацетам

*дексаметазон

*+оксибутират натрия

#611

*!Молодой человек 22 лет находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в 1 мин. АД 160/100мм.рт.ст. ЧСС 125 в 1 мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

Какой метод НАИБОЛЕЕ приемлемый для предупреждения регургитации?

*+прием Селлика

*запрокинуть голову

*тройной прием Сафара

*уложить больного на бок

*наложить шейный воротник

#612

*!Молодой человек 25 лет находится дома в окружении родственников. Без сознания. На внешние раздражители не реагирует. Кожные покровы синюшные. Инъекция склер глаз. Дыхание шумное, ЧДД 20 в 1 мин. АД 160/100мм.рт.ст. ЧСС 125 в 1 мин., тоны приглушены, аритмичные. Запах алкоголя изо рта. Со слов родственников находится в таком состоянии около часа. Накануне поругался с девушкой. Данное состояние объяснить не могут, ведут себя подозрительно. При осмотре на передней поверхности шеи обнаружена несформировавшаяся странгуляционная борозда.

Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ целесообразно для коррекции метаболического ацидоза?

*декстроза

*натрия хлорид

*раствор Рингера

*гидроксиэтилкрахмал

*+натрия гидрокарбонат

#613

*!Мужчина 56 лет отдыхающий на озере Алаколь находится на берегу. Заторможен, на вопросы отвечает не внятно. Показывает на грудь. Кожные покровы бледные. Холодный пот. Дыхание шумное. ЧДД 20 в минуту, прерывается приступообразным кашлем. Сердечные тоны приглушены. АД 90/60 мм.рт.ст. Со слов окружающих, вошел в воду и потерял сознание. После изъятия из воды некоторое время был без сознания. Среди одежды был найден нитроглицерин.

Какой метод исследования будет НАИБОЛЕЕ информативен в постановке правильного диагноза?

*глюкометрия

*пульсоксиметрия

*+электрокардиография

*измерение артериального давления

*измерение центрального венозного давления

#614

*!Мужчина 40 лет, находится на берегу городского водохранилища. Возбужден, агрессивен. Кожные покровы холодные, синюшные. Дыхание шумное, клокочущее, прерывается приступообразным кашлем. Выраженный озноб. АД140/80 мм.рт.ст. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Во время осмотра потерял сознание, появились клонико-тонические судороги.

Назначение какого препарата будет НАИБОЛЕЕ оправдано в данной ситуации?

*морфин

*+диазепам

*каптоприл

*эпинефрин

*дексаметазон

#615

*!Мужчина 42 лет, находится на берегу городского водохранилища. Возбужден, агрессивне. Кожные покровы холодные, синюшные. Дыхание шумное, клокочущее, прерывается приступообразным кашлем. Выраженный озноб. АД140/80 мм.рт.ст. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Врачом скорой медицинской помощи выставлен предварительный диагноз – утопление.

Назначение какого инфузионного препарата будет НАИБОЛЕЕ оправдано в данной ситуации?

*ацесоль

*5% глюкоза

*раствор Рингера

*0,9% натрия хлорид

*+гидроксиэтилкрахмал

#616

*!Мужчина 44 лет, находится на берегу городского водохранилища. Без сознания. Кожные покровы холодные, синюшные. Дыхание шумное, клокочущее, прерывается приступообразным кашлем, поперхивается. Позывы на рвоту. Выраженный озноб. АД140/80 мм.рт.ст. Со слов окружающих изъят из воды спасателями. Накануне с друзьями распивал алкогольные напитки. Врачом скорой медицинской помощи выставлен предварительный диагноз – утопление.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным действием в отношении данного больного?

*проведение «Алкотеста»

*проведение электрокардиографии

*обеспечение внутривенного доступа

*назначение противорвотных препаратов

*+обеспечение проходимости дыхательных путей

#617

*!Мужчина 46 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* дать выпить алкоголь

* +согревание теплым одеялом

* растереть конечности снегом

* обложить конечности горячими грелками

* оставить на месте после оказания помощи

#618

*!Мужчина 48 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Назначение какого спазмолитического препарата НАИБОЛЕЕ оправдано?

* тавегил

* анальгин

* эуфиллин

* хлоропирамин

* +дротаверин

#619

*!Мужчина 40 лет, бездомный, находится на улице. Обнаружен прохожими. Речь тихая, невнятная. Кожные покровы бледные, холодные на ощупь. Температуры тела до 33ºС. Озноб. Синюшность губ и носогубного треугольника. На кончиках пальцев рук имеются пузыри заполненные прозрачной жидкостью. Движения в конечностях сохранены. Отмечается дрожание губ и нижней челюсти. В легких дыхание везикулярное, ЧДД 16 в минуту. Сердечные тоны приглушены. ЧСС 86 в минуту. АД 150/80 мм.рт.ст. Изо рта запах алкоголя.

Какой из перечисленных солевых растворов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному?

* декстран

* 5% глюкоза

* полиглюкин

* +раствор Рингера

* реополиглюкин

#620

Какой из перечисленных плазмозамещающих растворов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить больному?

* 5% глюкоза

* полиглюкин

* натрия хлорид

* раствор Рингера

* +реополиглюкин

#621

*!Девушка из-за ссоры со своим парнем приняла несколько таблеток фенобарбитала с суицидальной целью. Через час пострадавшая находится в умеренном оглушении, дыхание несколько угнетенно, зрачки узкие и на свет не реагируют.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?

*энтерособция

*кишечный лаваж

Интубация трахеи

*+промывание желудка

*противоотёчная терапия

#622

*!Больной В. 40 лет, доставлен бригадой 103 в токсикологическое отделение БСМП, с диагнозом: Отравление таблетками фенобарбитала, Кома 1-2, Острая токсическая энцефалопатия.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?

*энтерособция

*кишечный лаваж

Интубация трахеи

*промывание желудка

*противоотёчная терапия

#623

*!Больная Д., доставлена в токсикологию после приёма 50,0 мл. уксусной эссенции, экспозиция яда составила на момент поступления 1,5 часа. При поступлении кожные покровы обычной окраски, АД 100/60 мм.рт.ст., при осмотре отмечена гиперемия и отёчность ротоглотки.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ первоочередным лечебным мероприятием?

*+форсированный диурез

*инфузия гидрокарбоната натрия

*промывание желудка через зонд

*введение гипертонических растворов

*введение наркотических анальгетиков

#624

*!В приемный покой поступил мужчина 52 лет с острым отравлением метадоном тяжелой степени, в коме с признаками ОДН. В стационаре отсутствует антидот опийных наркотиков – налоксон.

Какова тактика ведения данного больного в этой ситуации?

*инфузионная терапия

*+форсированный диурез

*поддерживающая терапия (ИВЛ)

*хирургические методы детоксикации

*назначение дыхательных аналептиков

#625

*!На производстве произошла утечка вредного вещества. У рабочих отмечался приступ удушья, резкий кашель, тревожное состояние, мышечная слабость, слезоточивость, которые прошли самостоятельно после вывода рабочих из зоны поражения. Через сутки часть рабочих были госпитализированы с клиникой отека легких.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*+отравление хлором

*отравление метаном

*отравление аммиаком

*отравление угарным газом

*отравление сероводородом

#626

*!Больному Н. 18 лет с диагнозом: Отравление таблетками дифенгидрамина, тяжелой степени. Судорожный синдром с частыми клонико-тоническими судорогами. Было начато промывание желудка через зонд.

Какая тактика ведения больного в первую очередь НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*энтеросорбция

*фортранс 1л/час

*инфузионная терапия

*очистительная клизма

*+противосудорожные препараты

#627

*!В травпункт доставлен ребенок 5 лет. Во время купания мама обнаружила на волосистой части головы клеща. Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 69 в минуту. В легких везикулярное дыхание. В теменной области справа клещ размером около 0,3 см. мама смазала место локализации клеща маслом.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*подождать когда клещ сам отпадет

*+извлечь клеща пинцетом

*смазать место зеленкой

*сделать разрез

*выдавить

#628

*!Во время отдыха в ребенка укусила оса, после укуса на кисти появилось чувство жжения, гиперемия, зуд.

Что из перечисленного является первоочередным на догоспитальном этапе?

*приложить холод

*уложить больного

*доставить в стационар

*ввести антигистаминные препараты

*+обработать ранку нашатырным спиртом

#629

*!Ребенка 10 лет в степи ужалила в ступню гадюка. Ребенок возбужден от страха и боли.

Что из перечисленного считается первоочередным?

*+наложения жгута

*прикладывания холода

*надрез кожи в зоне раны

*промывания раны водкой

*иммобилизации конечности

#630

*!Ребенок 7 лет играл на пляже, внезапно мальчик начал плакать, жаловался на боль. Родители заметили, что ребенок чего-то боится, внезапно покрылся холодным потом, практически не может ходить, на кисти ребенка 2 красные точки. Известно, что в этом районе в последнее время обитает большое количество пауков. Предположительно укус каракурта.

Какая тактика ведения НАИБОЛЕЕ целесообразна до прибытия в стационар?

*+выдавить яд

*приложить тепло

*вытереть салфеткой

*иммобилизовать конечность

*обработать ранку 1% раствором марганцовки

#631

*!Туриста укусил тарантул. На месте укуса возникла интенсивная боль, гиперемия кожи, выраженный отек и парестезии.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*жгут проксимальной зоны укуса

*+охлаждение места укуса

*приложить керосин

*приложить тепло

*отсасывание яда

#632

*!Мальчик 9 лет доставлен в токсикологическое отделение, со слов матери, был укушен в лесу гадюкой. При сборе анамнеза выяснилось, что во время прогулки в лесу мальчик заметил шевелящуюся в листве змею и начал убегать от нее, но змея догнала его и укусила. Мальчик почувствовал резкую боль в левой ноге. При осмотре в области стопы следы укуса в виде двух небольших точек. Место укуса кровоточит, отмечается отечность и боль жгучего характера.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) при оказании помощи?

*промыть большим количеством воды

*+удалить яд путем выдавливания

*оценить глубину повреждения

*иммобилизовать конечность

*обработать спиртом ранку

#633

*!Больной после электротравмы без сознания. Тонико-клонические судороги. Деформация в области правого бедра. Неотложная помощь заключается в использовании

*иммобилизация конечности

*кордарон 150 мг в/в

*+брузепам 40 мг в/в

*интубация трахеи

*аппаратная ИВЛ

#634

*!Мужчина 40 лет, пострадавший от электрического тока (электротравма). В сознании, адекватен, несколько беспокоен. Гемодинамика, дыхание в пределах нормы. Пострадавший от госпитализации отказывается.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*наблюдение участкового врача

*+госпитализация в стационар

*инфузионная терапия

*введение лидокаина

*ЭКГ -контроль

#635

*!Ребенок 9 лет случайно защел в трансформаторную будку и получил электротравму. Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна при спасении пострадавшего от источника электрического тока?

*обеспечить ИВЛ и дефибрилляцию

*оттащить пострадавшего за одежду

*уложить пострадавшего на щит

*транспортировать вотделение

*+отключить источник энергии

#636

*!Мужчина 44 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 380W наблюдалась кратковременная потеря сознания, дыхание 18 в минуту, АД 85/60 мм.рт.ст., аритмия с ЧСС 178 в минуту.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ важным (первоочередным) действием в отношении больного?

*магния сульфат

*преднизолон

*верапамил

*+кордарон

*дигоксин

#637

*!Мужчина 26 лет случайно задел головой оголенный электрический провод напряжением 800W. Об-но: без сознания, тонические судороги. АД 90/60 мм.рт.ст. Частота дыхания 10 в минуту.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно в первую очередь?

*лидокаин

*+брузепам

*преднизолон

*магния сульфат

*40% р-р глюкозы

#638

*!У больного после электротравмы имеется желудочковая экстрасистолия и перелом голени. Неотложная помощь заключается в использовании

*иммобилизация конечности

*преднизолон 90 мг в/в

*+кордарон 150 мг в/в

*промедол 20 мг в/в

*фуросемид 40 мг в/в

#639

*!Во время бури произошел обрыв электрического провода. Оборванный провод упал на мужчину 35 лет, в результате чего он получил электротравму. Находится на земле в бессознательном состоянии. Оголенный провод находится на правом плече пострадавшего.

По какому пути прошел электрический ток по телу пострадавшего?

*через правую руку и шею

*через правую руку и голову

*через правую руку и левую руку

*через правую руку и левую ногу

*+через правую руку и правую ногу

#640

*!При падении линии электропередачи мужчина 20 лет был поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка не подвижна. Пульс на сонной артерии частый, слабый. Пальцы правой кисти покрыты черным струпом.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*агональная стадия вследствии поражения электрическим током

*клиническая смерть вследствии поражения электрическим током

*биологическая смерть вследствии поражения электрическим током

*+агональное состояние вследствии поражения электрическим током

*преагональное состояние вследствии поражения электрическим током

#641

*!Пострадавший 24 лет, электросварщик, доставлен в кабинет цехового врачапосле электротравмы, сопровождавшейся кратковременной потерей сознания.При осмотре: состояние удовлетворительное, сознание ясное, жалоб не предъявляет,пульс - 80 в минуту, ритмичный, артериальное давление - 120/75 мм рт. ст.

Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*необходима инфузионная терапия

*+необходима госпитализация больного

*больной может быть допущен к работе

*необходимо оставить под наблюдение врача

*необходимо освобождение от работы сроком на 3-4 дня

#642

*!Женщина 27 лет после контакта с электрическим проводом напряжением 220W находится в сознании, возбуждена, пульс 180 в минуту, аритмичный.

Показан метод диагностики

*определение уровня глюкозы в крови

*электроэнцефалография

*+электрокардиография

*пульсоксиметрия

*спирометрия

#643

*!Мужчину укусил тарантул. На месте укуса возникла интенсивная боль, гиперемия кожи, выраженный отек и парестезии.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*жгут проксимальной зоны укуса

*+охлаждение места укуса

*приложить керосин

*приложить тепло

*отсасывание яда

#644

*!Мужчина 22 лет был поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка не подвижна. Пульс на сонной артерии частый, слабый. Пальцы правой кисти покрыты черным струпом.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*агональная стадия вследствии поражения электрическим током

*клиническая смерть вследствии поражения электрическим током

*биологическая смерть вследствии поражения электрическим током

*+агональное состояние вследствии поражения электрическим током

*преагональное состояние вследствии поражения электрическим током

#645

*!Мужчина 27 лет минуту назад поражен электрическим током. Сознание отсутствует. Грудная клетка не подвижна. Пульс на сонной артерии отсутствует.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*агональная стадия вследствии поражения электрическим током

*+клиническая смерть вследствии поражения электрическим током

*биологическая смерть вследствии поражения электрическим током

*агональное состояние вследствии поражения электрическим током

*преагональное состояние вследствии поражения электрическим током

#646

*!Во время длительного марша, при температуре воздуха +38⁰, один из солдат потерял сознание. Объективно: сознание отсутствует, кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь, влажные. ЧДД – 22 в минуту, ЧСС- 102в 1 мин.. АД 70\50 мм. рт. ст.

Какие лечебные мероприятия необходимо провести больному в первую очередь:

* ввести кордиамин

* инфузия реополиглюкина

* ввести в/в преднизолон

* +инфузия солевых растворов

* введение 40% раствора глюкозы

#647

*!В подвале старого дома обнаружен мужчина 49 лет. Кожные покровы бледные, холодные. Сознание сопор, сухожильные рефлексы снижены, температура тела 30°С. Снижение чувствительности кожи конечностей, гипотония- АД 80/50 мм.рт.ст., брадикардия – ЧСС 48 в минуту, брадипное ЧДД – 7 в минуту.

Какой метод лечения из нижеперечисленных необходимо применить больному в первую очередь

* теплая масляная клизма

* сифонная клизма с теплой водой

* +инфузия теплого 0,9% раствора натрия хлорида

* внутривенное введение теплого раствора адреномиметиков

* внутримышечное введение теплого раствора сульфата магния

#648

*!Ребенок 4 лет, съел неизвестное вещество 30 минут назад. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. ЧДД – 26 в минуту. Из носовых ходов водянистое отделяемое. Тоны сердца приглушены.

Какой препарат из нижеперечисленных необходимо ввести больному в первую очередь?

* +атропин

* брузепам

* кордиамин

* мочегонные

* бронхолитики

#649

*!Во время транспортировки в стационар у пострадавшего от удушения, внезапно возникли судороги.

Какой метод лечения из нижеперечисленных необходимо применить больному в первую очередь

* поставить систему

* провести интубацию

* профилактика западения языка

* поставить воздухоотводную трубку

* +ввести противосудорожные препараты

#650

*!Во время попытки к суициду пострадавшего успели снять с петли родственники. При осмотре врачом странгуляционная борозда на шеи ниже гортани, кожа цианотичная, сознание оглушение, дыхание спонтанное, ЧДД - 20 в минуту, тахикардия - ЧСС 110 в минуту. АД 150/90 мм.рт.ст. Клонические судороги верхних конечностей.

Какие медикаменты из нижеперечисленных необходимо назначить больному в первую очередь:

* капотен

* +реланиум

* нифедипин

* преднизолон

* магния сульфат

#651

*!Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии на пляже. При осмотре кожные покровы гиперемированы, температура тела 40⁰, ЧДД 23 в мин, АД 80\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л.

НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз:

* +солнечный удар

* отравление алкоголем

* анафилактический шок

* гипогликемическая кома

* укус неизвестного насекомого

*Неотложные состояния при несчастных случаях*4*24*1*

#652

*!ЗНАЧИМЫЕ ФАКТОРЫ ПРИ УТОПЛЕНИИ

*изменение состава сахара

*+дыхательная недостаточность

*увеличение гемоконцентрации

*повышение артериального давления

*повышение внутричерепного давления

*+изменение электролитного состава крови

#653

*!ЛЕДЯНОЙ КРИО ШОК НАСТУПАЕТ ПРИ

*сосудистом спазме

*+предшествующее перегревание

*рефлекторном спазме голосовых связок

*увеличении объема циркулирующей крови

*+предшествующая интенсивная физическая нагрузка

*попадании холодной воды в верхние дыхательные пути

#654

*!УДУШЕНИЕ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СДАВЛЕНИИ

*+шеи

*таза

*головы

*живота

*онечностей

*+грудной клетки

#655

*!МЕХАНИЧЕСКАЯ АСФИКСИЯ ВОЗНИКАЕТ ПРИ СДАВЛЕНИИ

*+шеи

*таза

*головы

*живота

*онечностей

*+грудной клетки

#656

*!ПРЕПАРАТЫ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ СУДОРОЖНОМ СИНДРОМЕ

*+диазепам

*декстроза

*эпинефрин

*дротаверин

*дексаметазон

*+оксибутират натрия

#657

*!ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ СУДОРОГ ПРИ СТРАНГУЛЯЦИОННОЙ АСФИКСИИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

*+диазепам

*декстроза

*эпинефрин

*дротаверин

*дексаметазон

*+оксибутират натрия

#658

*!ДЕЙСТВИЕ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР НА ТКАНИ ВЫЗЫВАЕТ

*+некроз тканей

*ломкость костей

*+стойкий спазм сосудов

*образование абсцессов

*усиление кровотечения

*увеличение теплоотдачи

#659

*!В КЛИНИКЕ ХОЛОДОВОЙ ТРАВМЫ ВЫДЕЛЯЮТ ПЕРИОДЫ

*образования пузырей

*+дореактивный

*судорожный

*+реактивный

*начальный

*ишемии

#660

*!ДЛЯ II СТЕПЕНИ ОТМОРОЖЕНИЯ ХАРАКТЕРНО

*быстро нарастает гиперемия

*обратимая гипотермия тканей

*+кожа бледная, холодная на ощупь

*мумификация пораженной конечности

*движения в конечностях в полном объеме

*+пузыри с прозрачной серозной жидкостью

#661

*!К РАЗВИТИЮ ПЕРЕГРЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ ДО 1 ГОДА ПРИВОДЯТ

*+прямое действие солнечных лучей

*использование вентилятора

*проветривание помещения

*максимальное обнажение

*+излишнее укутывание

*прием жидкости

#662

*!ПРИ ПЕРЕГРЕВАНИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ НАБЛЮДАЕТСЯ

*понос

*экзантема

*неуверенность движений

*снижение температуры тела до 33⁰С

*+клонические и тонические судороги

*+повышение температуры тела до 42⁰С

#663

*!ПОКАЗАНИЯ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕГРЕВАНИИ

*обратимая гипотермия

*+если отмечались судороги

*температура тела нормальная

*незначительное повышение АД

*повышение температуры тела до 38⁰С

*+плохая реакция на проводимую терапию

#664

*!АНТИДОТЫ ПРИ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ ОПИАТАМИ

*кофеин

*+налоксон

*+налорфин

*кордиамин

*пентазоцин

*дроперидол

#665

*!К ОТРАВЛЕНИЯМ ПРИЖИГАЮЩИМИ ЯДАМИ ОТНОСЯТСЯ ОТРАВЛЕНИЯ

*фосфором

*атропином

*+щелочами

*+кислотами

*наркотиками

*угарным газом

#666

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ КИСЛОТАМИ

*внутрь сода

*вызвать рвоту

*дать слабительное

*+инфузионная терапия

*нельзя промывать желудок

*+промывание желудка через зонд

#667

*!МЕСТНЫЕ ПРИЗНАКИ ПРИ УКУСЕ ЗМЕЙ

*сыпь

*цианоз

*кровотечение

*+сильная боль

*+следы от укуса

*бледность кожи

#668

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ ЩЕЛОЧАМИ

*внутрь сода

*вызвать рвоту

*дать слабительное

*+инфузионная терапия

*нельзя промывать желудок

*+промывание желудка через зонд

#669

*!ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬПРИ УКУСЕ ОСЫ

*надрез кожи

*+удалить жало

*+холод местно

*нитроглицерин

*приложить тепло

*массаж места укуса

#670

*!ПРИЗНАКИ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

*рвота

*кашель

*тошнота

*+судороги

*слюнотечение

*+потеря сознания

#671

*!ТЯЖЕСТЬ СОСТОЯНИЯ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ОСНОВАНА НА ОЦЕНКЕ СИСТЕМЫ

*половой

*мочевой

*кроветворения

*+дыхательной

*+сердечно-сосудистой

*опорно- двигательной

#672

*!ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРОХОЖДЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКОЙ ДУГИ ЧЕРЕЗ ДВЕ РУКИ

*диплопия

*анизокория

*бронхоспазм

*гипогликемия

*+желудочковая экстрасистолия

*+фибрилляция желудочков сердца

#673

*!НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ 4 СТЕПЕНИ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

*закопать в землю

*ввести наркотики

* промыть желудок

*поднять ножной конец

*+закрытый массаж сердца

*+искуственная вентиляция легких

#674

*!СИМПТОМЫ ЭЛЕКТРОТРАВМЫ

*рвота

*кашель

*тошнота

*+судороги

*слюнотечение

*+потеря сознания

#675

*!ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСЕ ПЧЕЛЫ

*надрез кожи

*+удалить жало

*+холод местно

*нитроглицерин

*приложить тепло

*массаж места укуса

*Неотложные состояния при травмах*1*38*1*

#676

!*При переломе бедра кровопотеря в ткани из места перелома составляет

*1-2 л

*2-3 л

*100- 200 мл

*+500-1000 мл

*кровопотеря отсутствует

#677

!*Эффективная транспортная иммобилизация при переломах костей голени требует

*фиксации тазобедренного, коленного и голеностопного суставов

*фиксации конечности от средней трети бедра до пальцев стопы

*+фиксации коленного и голеностопного суставов

*транспортная иммобилизация не требуется

*фиксации костных отломков

#678

!*Подкожная эмфизема при закрытых переломах ребер указывает на

*ушиб легкого

*перелом ребер

*разрыв диафрагмы

*+повреждение легкого

*напряжённый пневмоторакс

#679

!*Что не относится к достоверным признакам перелома кости

*деформация оси поврежденной конечности

*абсолютное укороченее длины конечности

*+выраженный отек тканей в зоне травмы

*патологическая подвижность

*крепитация отломков костей

#680

!* Отметьте недостоверные признаки перелома

*+болезненность

*костная крепитация

*патологическая подвижность

*абсолютное укорочение конечности

*выраженный отек в зоне повреждения

#681

!*В полусидящем положении транспортируется больные с повреждением

*+повреждением ребер

*позвоночного столба

*бедренной кости

*костей голени

*костей таза

#682

!*При переломе костей таза пострадавшего нужно уложить

*+в положении «лягушки»

*с приподнятым тазом

*полусидя

*на живот

*на бок

#683

!*Первая медицинская помощь при переломе бедренной кости

*восстановление АД

*восстановление ОЦК

*скелетное вытяжение

*противошоковая терапия

*+наложение шины Дитерихса

#684

!*Наиболее часто, встречающийся перелом проксимального отдела плеча

*головки

*малого бугорка

*большого бугорка

*анатомической шейки

*+хирургической шейки

#685

!* Избыточная двигательная активность больного приводит к

*+повышению внутричерепного давления

*высокому риску развития пневмонии

*снижению ликворного давления

*эпилептическим припадкам

*димпинг-синдрому

#686

!*Наиболее вероятная причина летального исхода у больного с травмой шейного отдела позвоночника

*гипокалиемия

*гипернатриемия

*нисходящий отек спинного мозга

*+восходящий отек спинного мозга

*нарушение кровообращения в обеих позвоночных артериях

#687

!*Основной клинический признак восходящего отека спинного мозга

*демпинг-синдром

*+бульбарный синдром

*синдром Броун-Секара

*синдром Гийена-Барре

*псевдобульбарный синдром

#688

!*Сотрясение головного мозга проявляется

*мелкоточечными кровоизлияниями в вещество головного мозга

*+общемозговыми симптомами

*наличием крови в ликворе

*очаговыми симптомами

*анизокорией

#689

!*Признак, указывающий на стопроцентное наличие перелома основания черепа

*симптом «очков»

*+ликворея из носа или уха

*ригидность затылочных мышц

*парез мимических мышц на одной стороне лица

*кровоизлияние в области сосцевидного отростка

#690

!*Терапия, которая при черепно-мозговой травме скорее наносит вред, чем приносит пользу

*+седативная

*витаминная

*антиоксидантная

*дегидратационная

*дезагригирующая

#691

!*Если у пострадавшего в результате травмы утратилось обоняние?

*+перелом передней черепной ямки

*сотрясение лимбических структур

*повреждение ствола головного мозга

*субдуральную гематому височной области справа

*перелом спинки носа с отслойкой слизистой оболочки

#692

!*Кость черепа, которая наиболее часто страдает при черепно-мозговой травме

*лобная

*височная

*+теменная

*решетчатая

*затылочная

#693

!*При нахождении пострадавшего в аварии в салоне автотранспорта врач скорой медицинской помощи в первую очередь должен

*обезболить пострадавшего

*начать инфузионную терапию

*извлечь пострадавшего из поврежденного автомобиля

*+фиксировать шейный отдел позвоночника с помощью шины-воротника

*для возможности диагностики повреждений и их адекватной коррекции

#694

!*Изолированной травмой считается

*перелом обеих костей голени с обеих сторон

*черепно-мозговая травма и разрыв селезенки

*перелом бедра и повреждение печени

*перелом плеча и разрыв селезенки

*+перелом медиальной лодыжки

#695

!*Сочетанной травмой считается

*двойной перелом бедренной кости

*открытый перелом большеберцовой кости

*перелом локтевого отростка и лучевая болезнь

*+черепно-мозговая травма и перелом костей таза

*перелом плечевой кости с повреждением сосудисто-нервного пучка

#697

!*Комбинированным повреждением является

*открытый перелом бедра с повреждением бедренной артерии

*перелом локтевого отростка и перелом плеча

*+перелом плеча и ожог плечевого пояса

*перелом бедра и разрыв селезенки

*перелом обеих костей предплечья

#698

!*Наиболее ранним признаком внутреннего кровотечения является

*снижение артериального давления

*уменьшение пульсового давления

*бледность кожных покровов

*+тахикардия

*обморок

#699

!*Признаки выявляемые при сдавлении грудной клетки между двумя поверхностями

*олигурия

*анурия

*брадикардия

*кровоизлияния в конъюнктиву

*+множественные точечные подкожные кровоизлияния

#700

!* Что понимается под выражением „флотирующий" перелом рёбер

*множественные переломы рёбер

*является тяжёлой формой пневмоторакса

*+лоскут грудной клетки теряет связь с остальным рёберным комплексом

*образование лоскута, интимно связанного с остальным рёберным комплексом

*травма грудной клетки, сочетающаяся с острой дыхательной недостаточностью

#701

!*Причину парадоксального дыхания

*паралич дыхательных мышц

*снижение сердечного выброса

*+„флотирующий" перелом рёбер

*разряжение атмосферного воздуха

*угнетение высших дыхательных центров

#702

!*Первое место в качестве причины инвалидности при политравме занимают повреждения опорно-двигательного аппарата и …

*малый таз

*грудной клетки

*брюшной полости

*+черепно-мозговые травмы

*органы забрюшинной полости пространства и

#703

!*Орган, чаще всего проникающий в грудную полость через разрыв левой части диафрагмы

*почка

*печень

*желудок+

*селезёнка

*толстая кишка

#704

!*Для какого ожога характерно образование толстостенного пузыря, заполненным экссудатом

*I степени

*II степени

*+IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#705

!*При каком ожоге, кожа гибнет на всю толщу, часто поражается и подкожная жировая клетчатка

*I степени

*II степени

*IIIа степени

*+IIIб степени

*IV степени

#706

!*Ожоговый шок развивается уже при площади поверхностного поражения

*5-10%

*+10-20%

*20-30%

*30%-40%

*не менее 60%

#707

!*Ожоги, при которых гибнут поверхностные слои эпидермиса, сопровождаются выраженным отеком и гиперемией кожи с образованием пузырей, заполненных желтоватым экссудатом, относятся к ожогам

*I степени

*+II степени

*IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#708

!*При воздействии пара или горячей воды образуется

*гиперемия

*сухой белесоватый струп

*коричневый влажный струп

*сухой светло-коричневый струп

*+белесовато-серый влажный струп

#709

!*Ожог, проявляющийся гиперемией и отеком кожи, а также чувством жжения и болью относится к ожогу

*+I степени

*II степени

*IIIа степени

*IIIб степени

*IV степени

#710

!*Для какой степени отморожения характерно образование демаркационной линии

*I степени

*II степени

*+III степени

*IV степени

*II-III степени

#711

!*При первой степени переохлаждения температура тела равна

*23-26⁰С

*26-32⁰С

*32-34⁰С

*+34-36⁰С

*36-37⁰С

#712

!*Патологическое состояние, обусловленное избыточной отдачей тепла организмом и характеризующееся понижением температуры тела называется

*замерзание

*ознобление

*охлаждение

*отморожение

*+переохлаждение

*Неотложные состояния при травмах*2*72*1*

#713

!*Пожилая полная женщина шла по обледенелому тротуару. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Вызвала 103. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется "штыкообразная" деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом правой лучевой кости в типичном месте

*перелом верхней трети лучевой кости справа

*оскольчатый перелом лучевой кости справа

*перелом средне трети лучевой кости справа

*ушиб лучезапястного сустава справа

#714

!*Девушка М.,23 лет, упала дома со стремянки. Почувствовала редкую боль в правом коленном суставе, сустав резко "опух". Вызвала 103. При осмотре: правый коленный сустав резко увеличен в объеме, в полости сустава определяется выпот (симптом "баллотирования" надколенника положительный). При пальпации болезненность по внутренней поверхности коленного сустава. Больная полностью разгибает сустав, сгибание возможно до угла 150 градусов, но вызывает усиление боли. При отведении правой голени возникает резкая боль.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+повреждение связки правого коленного сустава. Гемартроз.

*перелом верхней трети голени справа

*раздробление коленной чашки справа

*перелом нижней трети бедра справа

*перелом коленной чашки справа

#715

!*Ученик VI класса средней школы катался на лестничных перилах. При очередной попытке съехать вниз упал на разогнутую в локтевом суставе левую руку с опорой на ладонь. Предплечье при этом как бы "переразогнулось". В результате этой травмы появились сильные боли в локтевом суставе. Медсестра школы вызвала 103. Объективно: левый локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, локтевая ямка сглажена. При осторожном ощупывании сзади выступает локтевой отросток. Ось плеча смещена вперед. Рука находится в вынужденном полу разогнутом положении. Пострадавший придерживает ее здоровой рукой. Активные движения в локтевом суставе невозможны. При попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*передний вывих костей левого предплечья

*+задний вывих костей левого предплечья

*перелом луча в типичном месте слева

*перелом локтевого отростка слева

*перелом локтевой кости слева

#716

!*Молодой человек, 25 лет, защищаясь от удара палкой, поднял над головой левую руку. Удар пришелся по верхней трети предплечья. При осмотре врача 103: предплечье согнуто в локтевом суставе, в верхней трети деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и выпячивание по передней поверхности предплечья. Пальпация деформированной области резко болезненна. Поврежденное предплечье несколько укорочено. Активные и пассивные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Чувствительность кисти и предплечья не нарушена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом верхней трети локтевой кости с лева

*перелом средней трети локтевой кости с лева

*перелом нижней трети локтевой кости с лева

*ушиб мягких тканей предплечья слева

*перелом локтевого отростка слева

#717

!*Мужчина, 45 лет, разгружал пиломатериалы. При неосторожных действиях деревянный брус свалился с машины и ударил его по левому предплечью. Пострадавший вызвал 103. Объективно: в месте ушиба (на наружно-ладонной поверхности нижней трети левого предплечья) имеется подкожная гематома. Пальпация места травмы болезненна, определяется крепитация костных отломков, попытка произвести эти движения вызывает резкую боль. Сгибание и разгибание предплечья почти не ограничены. Дистальная часть предплечья и кисти находятся в положении пронации.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*подкожная гематома нижней трети предплечья слева

*+перелом лучевой кости в нижней трети слева

*перелом лучевой кости в средней трети слева

*перелом лучевой кости в верхней трети слева

*ушиб мягких тканей предплечья слева

#718

!*Мужчина, 25 лет. Упал на улице и ударился левым локтевым суставом о твердый предмет, при этом рука была согнута. Придя домой вызвал 103. При внешнем осмотре левая рука выпрямлена, свисает. Больной щадит ее, придерживая здоровой рукой. Локтевой сустав увеличен в объеме, по задней поверхности определяется припухлость. Пальпация сустава болезненна, боль особенно усиливается при надавливании на локтевой отросток. Между отростком и локтевой костью прощупывается поперечная щель. Локтевой отросток слегка смещается в боковых направлениях. Пассивные движения в локтевом суставе свободны, но болезненны. Активное разгибание невозможно, а сгибание сохранено, но болезненно.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*перелом локтевой кости в верхней трети слева

*перелом лучевой кости в средней трети слева

*+перелом локтевого отростка слева

*подкожная гематома локтя слева

*ушиб мягких тканей локтя слева

#719

!*Мужчина 80 лет, на улице оступился и упал на левый бок. Ударился областью большого вертела. Появились сильные боли в паховой области. При осмотре врача 103: больной в горизонтальном положении правая нога ротирована кнаружи. Самостоятельно поставить стопу вертикально не может. Попытка сделать это с посторонней помощью приводит к появлению сильной боли в тазобедренном суставе. Больной не может поднять выпрямленную в коленном суставе ногу, вместо этого он сгибает ее, и нога скользит пяткой по постели (симптом «прилипшей пятки»). Постукивание по пятке и по большому вертелу болезненно.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом шейки бедра слева

*перелом верхней трети бедра слева

*ушиб тазобедренного сустава слева

*перелом средней трети бедра слева

*перелом вертела бедренной кости слева

#720

!*Мужчина 60 лет. В спортзале поднял двухпудовую гирю. Когда выпрямленная правая рука с гирей была над головой, он не смог зафиксировать ее в этом положении. Гиря по инерции стала тянуть руку назад. При осмотре врача 103: правая рука согнута в локтевом суставе, несколько отведена от туловища и больной придерживает ее за предплечье здоровой рукой. Плечевой сустав деформирован. Округлость плеча у дельтовидной мышцы исчезла. Отчетливо выступает край акромиального отростка лопатки, а ниже - запустевшая суставная впадина. Активные движения в плечевом суставе невозможны. Пассивные движения очень болезненны. Отмечается пружинистое сопротивление плеча - симптом "клавиши".

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб плечевого сустава справа

*+вывих головки правой плечевой кости

*перелом головки правой плечевой кости

*растяжение связок плечевого сустава справа

*подкожная гематома плечевого сустава справа

#721

!*Женщина 35 лет, подвернула левую стопу внутрь. В результате этой травмы появились сильные боли в области голеностопного сустава. При осмотре врача 103: беспокоят боли в области наружной лодыжки при ходьбе. Пострадавшая не может твердо наступить на больную ногу. Область наружной лодыжки левого голеностопного сустава отечна, болезненна при пальпации. Движения в голеностопном суставе ограничены и болезненны.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*перелом внутренней лодыжки левого голеностопного сустава

*+перелом наружной лодыжки левого голеностопного сустава

*перелом обеих лодыжек левого голеностопного сустава

*ушиб мягких тканей левого голеностопного сустава

*растяжение связок левого голеностопного сустава

#722

!*Больная 78 лет, упала дома в ванной комнате с упором на левую руку. Почувствовала резкую боль в левом плечевом суставе, не могла двигать левой рукой. Ночью не спала из-за сильных болей, принимала анальгетики. Утром вызвала 103.При осмотре: резкий отек и обширный кровоподтек в области левого плечевого сустава, распространяющийся до н/з плеча и на грудную клетку. Левое плечо незначительно укорочено и деформировано под углом открытым кнаружи. При пальпации резкая болезненность в области левого плечевого сустава. Активные движения невозможны из-за боли, попытка пассивных движений усиливает болезненность.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом хирургической шейки левого плеча

*перелом анатомической шейки левого плеча

*перелом верхней трети левого плеча

*перелом средней трети левого плеча

*ушиб мягких тканей левого плеча

#723

!* Подросток 13 лет, упал с качелей и ударился наружной поверхностью правого плечевого сустава о землю. При внешнем осмотре врачом 103: отмечается деформация правой ключицы, правое надплечье укорочено и опущено ниже левого. Здоровой рукой пациент придерживает поврежденную руку за предплечье, согнутую в локтевом суставе, прижимает ее к туловищу. Область правой ключицы отечна. При пальпации появляется резкая болезненность и удается определить концы отломков

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+переломом правой ключицы со смещением

*переломом правой ключицы без смещения

*ушиб мягких тканей правой ключицы

*переломом головки плечевой кости

*вывих правой ключицы

#724

!*Больной Т., 69 лет, упал в метро на ступеньках эскалатора, ударился левым коленным суставом о край ступени. Почувствовал редкую боль в суставе. Обратился к сотрудникам метрополитена, которые вызвали "скорую помощь". При осмотре врача 103: на передней поверхности в области надколенника поверхностная кожная ссадина, сустав резко увеличен в объеме. При пальпации в полости сустава определяется выпот, а в области надколенника - диастаз. Пострадавший в состоянии активно согнуть коленный сустав до угла 160 градусов, однако активное разгибание конечности в этом суставе невозможно. Пальпация и активные движения усиливают болевые ощущения.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб коленного сустава слева

*гемартроз коленного сустава слева

*перелом нижней трети бедра слева

*ушибленная рана мягких тканей колена слева

*+перелом левого надколенника со смещением отломков

#725

!*Мужчина 40 лет, нес в правой руке груз, оступился и упал на правое плечо. Сильный удар пришелся на область плечевого сустава, максимально опущенного в это время вниз под тяжестью груза. Мужчина почувствовал сильную боль в области надплечья. Через сутки вызвал 103. При осмотре: поврежденного надплечья правое отечно, наружный (акромиальный) конец ключицы ступенеобразно выпячивается. Движения в плечевом суставе, особенно отведение и поднятие плеча вверх, ограничены и болезненны. При надавливании на акромиальный конец ключицы она опускается, после прекращения давления она вновь поднимается - пружинящая подвижность ключицы.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб мягких тканей правой ключицы

*растяжение связок плечевого сустава справа

*+вывих акромиального конца правой ключицы

*перелом акромиального конца правой ключицы

*гематома акромиального конца правой ключицы

#726

!*Молодой мужчина 30 лет, упал с высоты 2 м. Основной удар пришелся на левую пятку. На месте происшествия осмотрен врачом 103. Объективно: левая пятка уплощена, расширена и отечна. Под внутренней лодыжкой кровоподтек. Продольный свод стопы уплощен. Нагрузка на пятку невозможна из-за сильных болей. Пальпация пятки болезненна. Сокращение мышц голени вызывает усиление болей в пятке. При осмотре сзади обеих стоп видно, что на поврежденной стороне лодыжки стоят ниже, а ось пяточной кости наклонена внутрь.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*растяжение связок левого голеностопного сустава

*перелом внутренней лодыжки слева

*перелом наружной лодыжки слева

*+перелом левой пяточной кости

*перелом обеих лодыжек слева

#727

!*Юноша 16 лет, упал с высоты около 3 м. Основная сила удара пришлась на левую ногу. Самостоятельно подняться не мог. При осмотре врачом 103: левое бедро припухшее, деформировано, ось его искривлена. Ощупывание места травмы болезненно. Появилась патологическая подвижность в средней трети бедра. Не может поднять левую ногу. Чувствительность и двигательная функция стопы сохранены в полном объеме. Пульс на периферических артериях сохранен.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+перелом левого бедра в средней трети

*перелом левого бедра в верхней трети

*перелом левого бедра в нижней трети

*ушиб мягких тканей левого бедра

*перелом шейки левого бедра

#728

!*Больной Ж. 37 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Со слов больного, 10 минут назад был сбит автомашиной, получил удар в область правой половины таза. Сознание не терял. При осмотре выявлено: в области крыла правой подвздошной кости имеется обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована к наружи.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*гематома мягких тканей таза

*перелом шейки бедра справа

*перелом бедра справа

*+перелом костей таза

*ушиб костей таза

#729

!*Мужчина делал в квартире ремонт. Пробивал пробойником бетонную стену. Молотком случайно ударил по ногтевой фаланге I пальца левой кисти. Вызвал 103. При осмотре I пальца ногтевая фаланга отечная, болезненная при пальпации. Движения в пальце ограничены. Под ногтевой пластинкой имеется гематома. Нагрузка по оси пальца болезненна. Захватывание пальцем каких-либо предметов невозможно из-за болей.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*ушиб концевой фаланги I пальца слева

*гематома концевой фаланги I пальца слева

*размозжение концевой фаланги I пальца слева

*открытый перелом концевой фаланги I пальца слева

*+закрытый перелом концевой фаланги I пальца слева

#730

!*Мужчина, защищаясь от ножевого удара, схватил нож правой рукой за лезвие. Нападавший с силой выдернул его из руки обороняющегося. В результате на ладонной поверхности правой кисти пострадавшего образовалась глубокая рана. При осмотре врачом 103, правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. В глубине раны, в области III пальца, виден периферический конец сухожилия, центрального конца в ране нет. III палец разогнут, активных сгибаний концевой и средней фаланг нет. Чувствительность сохранена.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+резаная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

*колотая рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

*рваная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца

*резаная рана правой кисти без повреждения сухожилий

*повреждение сухожилий III пальца правой кисти

#731

!*Больной 50 лет, после автомобильной травмы. При осмотре врача 103 предъявляет жалобы на головную боль, головокружение, тошноту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, небольшая анизокория, нистагм, признаки пирамидной недостаточности. На одежде следы рвоты. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*субдуральная гематома

*эпидуральная гематома

*сотрясение головного мозга

*+ушиб головного мозга легкой степени

*ушиб головного мозга тяжелой степени

#732

!*По прибытию бригады 103, мужчина 70 лет, без сознания. Со слов соседей известно, что больной упал с лестницы. Объективно: сознание кома, брадикардия, брадипноэ. Неврологический статус: выраженная анизокория. Патологические стопные знаки. Следы состоявшегося кровотечения из носовых ходов.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*+ушиб головного мозга тяжелой степени

*ушиб головного мозга средней степени

*ушиб головного мозга легкой степени

*перелом свода и основания черепа

*субдуральная гематома

#733

!*Больному О. 35 лет, после удара по голове тяжелым предметом потерял сознание и упал. Во время первичной оценки установлено, что пациент произносит что-то неразборчивое; на болевые раздражения открывает глаза и отдергивает соответствующую конечность.

Укажите сумму набранных баллов по шкале Глазго

*5 баллов

*7 баллов

*8 баллов

*+9 баллов

*10 баллов

#734

!*Больной С. 27л., получил тяжелую черепно-мозговую травму. Оглушение. Врачом бригады скорой медицинской помощи после проведения терапии, решено госпитализировать больного, в нейротравматологическое отделение. Во время транспортировки состояние больного стало прогрессирующе ухудшаться: угнетение сознания до комы II, брадикардия, тонические судороги. Какое осложнение ЧМТ можно предположить у больного?

*судорожный синдром

*геморрагический шок

*перелом костей черепа

*+внутричерепная гематома

*острое нарушение мозгового кровообращения

#735

!*Больной 20 лет, получил черепно-мозговую травму. Более одного часа находился в бессознательном состоянии. Регистрировались кратковременное нарушение речи. Выраженная общемозговая симптоматика.

Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен?

*сотрясение головного мозг

Неотложные состояния при несчастных случаях*3*37*1

Неотложные состояния при несчастных случаях337*1