Жрек тсын араанда аныталатын патологиялы симптомдар.

Жрек тсын араанда кеуде сйегіні ілгері арай шыып транын байауа болады бл «жрек десі симптомы» деп аталады. Жрек десі симптомы жрек ааулары балалы шатан кеудені сйегі мен абыра шеміршегіне сер еткенде жне ола кеейгенде немесе лпершекке сйыты жиналанда алыптасады. Жрек клемі лайанда сіресе о арыншаны клемі лайып жрек ала арай ыысанда, ккірек уысыны арты блігінде ісік пайда боланда, жрек тсыны кшті пульсациясы байалады бл «жрек трткісі симптомы» деп аталады.

Мойын тсын жне шеткі ан тамырларды арап зерттеу.

алыпты жадайда сау адамда жатан кезде мойын тсында кк тамыр ісініп, орнынан тран кезде з алпына келеді. Егер ісінген кк тамыр з алпына келмесе онда адамда жрек аауларыны салдарынан о арыншаны жетіспеушілігі, кпе эмфиземасы, пневмоторакс, экссудативті перикардит бар болуы ммкін. Жрек клемі кеейгенде, жректі жмыс істеу ритмі бзыланда (тахикардия, аритмияда) мойын тсында аланша без клеміні лайандыы крінеді. Мойын мен ол кк тамырларыны кенеттен кеейіп ісінуі, ола аневризмасы немесе жоары уысты венаны тромбозынан, жоары уысты венаны ккірек уысыны арты жаындаы ісік ысандытан болады бл «Стокс жаасы симптомы» болып табылады. ола апашасыны жетіспеушілігінде, кейде Базедов ауруында, гипертрофияда, кенетген болатын тахикардияда мойын тсындаы йы артериялары кзге крінерліктей атты рі тез соады – бл«Каротидтер биі симптомы» жне осы тамырды соуына сйкес науас басыны теселуі байалады - бл «Мюссе симптомы» деп аталады.

йы артерияларын атты соуы шеткі артерия ан тамырларды соуымен атар болады мысалы: (art subclavia brachialis radialis) т.б. Бкіл ан тамырлард ы те атты пульсациясы крінеді,бл - (Homo pulsans – пульсирующий чело век) деп аталады. Кеудені алдыы жаы мен тс сйегі аймаындаы тері асты веналарыны кееюі ккірек уысыны ісігі теренде орналасан веналарды сы анда крінеді. Тс ойы кк тамырыны (яремная вена) пульсациясы арын шалар систоласымен атар байалса, бл ш жатаулы апаша жетіспеуші лігіне тн симптом. (положительный венный пульс деп аталады). ола саасы тарыланда кеудені алдыы жаында абырааралы артерияларды кееюі жне атты соуы крінеді. рса сті аймаыны кзге крінерліктей атты соуы гипертрофияа, дилятацияа шыраан о арыншаныжиырылуынан болады Кп босанан йелдерді аяын тексергенде варикозды кеейген кк тамырлар крінеді. Тромбофлебитпен науаста жергілікті ісіну, пигментация жне трофикалы жаралар байалады. Жрек ауруымен науасты ол саусатарыны штары «Барабан (дабыл) таяшалары трізді» згереді.

Жректі пальпация тсілімен зерттеу.

алыпты жадайда арап зерттегенде аныталатын жрек шы трткісіні орнын, енін, кшін, серпінділігін пальпация тсілімен анытауа болады.

Ол шін науасты сол олмен демеп, о олды алаанын кеудені сол жаына, тссйегіне аратып, ал саусатарды олты жаа аратып ойып алып, алдымен алаанмен, кейін ш саусаты жмса бетімен сырттан ішке арай абыра араларын баса сипай отырып, жрек шы трткісі басталатын жерді тауып алу керек. Біртіндеп сипай отырып жрек шы трткісіні ені, кші, биіктігі мен серпінділігі аныталады. Сау адамда - жрек шы трткісі- сол жата 5 абыралар аралыында, бана орта сызыында немесе одан 1-1,5 см ортаа (ішке) арай орналасады. Жрек шы трткісіні биіктігі мен серпіні орташа, ені 1,5-2 см-ге те. Жрек шы сезілетін айматы диаметрі 2 см-н кем болса шектелген , ал 2 см-н арты болса жайылмалы деп аталады. Шектелген жрек шы трткісі кпе эмфиземасы ауруында, ккет тмендегенде, ал жайылмалы трі диафрагма жоарылаанда немесе ккірек уысыны арты жаындаы ісік жректі ала арай ыыстыранда, кпені біраз блігі абысанда байалады. Амплитудасына арай жрек шы трткісі биік жне темен болуы ммкін. Биік жрек шы трткісі жрек клемі лайанда, тмен трі жрек арта арай ыыстырыланда мысалы: кпе эмфеземасы мен ккет тмендегенде жне семіздікте кездеседі.