Крсаты алдыы абырасыны флегмонасын ашу, дренаждау.
Лигатуралы жыланкз, рсаты алдыы абырасыны флегмонасымен асынуы. Артериалды гипертония 3 др. Жоары ауіп тобы.
Емдеу жоспары: Шыл жадайда – Крсаты алдыы абырасыны флегмонасын ашу, дренаждау.
Дрігер: Тауасаров Е.М.
Дрігер: Жунусов Н.О.
Дрігер: Нурашев А Т.
16-04-2012 Операцияа корсеткіш;
13-05
- науасты шаымдары
- интокцикация белгілеріні болуы.
- жергілікті белгілері (рса уысыны алдыы абырасыны флегмонасы)
- операцияа арсы корсеткіштер жо.
- науас келісімі алынды.
Ауырсынуды басу - Жергілікті инфильтративті анестезия.
Дрігер: Тауасаров Е.М.
Дрігер: Жунусов Н.О.
Дрігер: Нурашев А Т.
| Нысанны БСЖ бойынша коды Код формы по ОКУД______________ КЖЖ бойынша йым коды Код организации по ОКПО__________ | ||
| азастан Республикасы Денсаулы сатау министрлігі Министерство здравоохранения Республики Казахстан | азастан Республикасы Денсаулы сатау министріні 2005 жылы «08» шілдедегі №332 бйрыымен бекітілген № 060/е нысанды медициналы жаттама | |
| йымны атауы Наименование организации | Медицинская документация Форма 060\у Утверждена приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан «08»июля 2005г. № 332 |
Стационардаы операция рекеттерін жазу журналы
ЖУРНАЛ
записи оперативных вмешательств в стационаре
«16 » 04 2012ж.(г.)
Операция № 83
Басталды (начата): 13-25
Аяталды (окончена): 13-40
Науасты тегі, аты, кесіні аты (Ф.И.О): Алжанов Т .
туан кні (дата рождения): 1937 г.р.
Операцияа дейінгі диагноз (диагноз до операции): Лигатуралы жыланкз, рсаты алдыы абырасыны флегмонасымен асынуы. Артериалды гипертония 3 др. Жоары ауіп тобы.
Операциядан кейінгі диагноз (диагноз после операции): Лигатуралы жыланкз, рсаты алдыы абырасыны флегмонасымен асынуы. Артериалды гипертония 3 др. Жоары ауіп тобы.
Ауырсынуды басу (обезболивание): Жергілікті инфильтративті анестезия
Операцияны хаттау
Описания операций
Крсаты алдыы абырасыны флегмонасын ашу, дренаждау.
№2 хирургиялы блімшені байлап – тау блмесінде 0,25%-60,0мл новокаин ерітіндісімен жергілікті инфильтративті жансыздандырудан кейін, операция алаын 3-рет йоданат ж/е спирт ерітіндісімен делді. Флюктуация стінен тері жне тері асты абаты кесіліп рсаты алдыы абырасыны флегмонасы ашылып? 40,0мл клемінде ірі алынды, бактериологиялы тексеруге жібірілді. Ірі алынан уыста лигатуралар бар (капрон жіптер), алынып тасталды. Лигатураны тбі рса абырасыны сырты иаш блшы етіні апоневрозы. Жара сутегіні асын тотыымен деліп, фурациллин ерітіндісімен жуылып. Жараа гипертониялы ерітіндімен таыш ойылды.
Опер: Жунусов Н.О.
Мед сес: Мира.
04.04.12ж Клиникалы диагнозды негіздеу
Тускен кездегі шаымы. Он жа мыын аймаында жараны болуына, жарадан іріді сйыты блінуіне, жара ймаыны ісінуіне, ызаруына, атты ауырсынуына, дене ызуыны 38,0*С-ге дейін жоарылауына, жалпы лсіздік, аузыны рауына, тбетті тмендеуіне шаымданады.
Anamnesis morbi. Наукас зін 5 туліктен бері аурумын деп санайды. Сол кезден бастап жоарыда аталан шаымдар мазалай бастаан, дене ызуыны жоарылап ауырсынуды кшеюіне байланысты ОКА-ны абылдау бліміне келіп аралды.
Anamnesis vitа. Дене бітімі жне акыл-ойы жасына сай дамыан.Вирусты гепатит, тері-венералогиялы, тым уалаушылы ауруларымен ауырмаан. Соны 6-ай клемінде гемотрансфузиялы іс-рекет жасалмаан. Алергоанамнез алыпты. 2011ж Ауданды ауруханада о шаптаы жарыа ота жасаан
Status presens. Науастын жалпы жадайы орташа ауырлы дрежеде. Аыл-есі аны. озалысы активті. Дене бітімі нормостеникалы, таматануы алыпты. Тері жамылысы жне кзге крінетін клегей кабаттары алыпты тсте. Тері тургоры саталан, эластикалык. Сйек буын жйесінде деформация жо. Перифериялы лимфа тйіндері лаймаан. Дем алуы мрнымен, еркін. кпеде тыныс везикулярлы, сырылдар жо. Жрек тондары тйыталан, ритм алыпты. Тілі ра, а жабындымен жабылан. Ішінін формасы дрыс пішінді, жел жо, дем алу актысіне симнтриялы атысады. Пальпацияда іш жмса, о жа мыкын аймаында ауырсыну белгілері аныталады. Іш пердесіні тітіркену белгісі жо. Аускултацияда ішек перистальтикасы естіледі. Бауыр абыра доасына сйкес, ккбауыр палпацияда сезілмейді. Пастернацкий симптомы екі бйрек жакта теріс мнді. лкен дреті алыпты, диурез шектелмеген, еркін, ауырсынусыз.
Status Iocalis. Ішіні формасы дрыс пішінді, дем алу актісіне катысады. араан кезде о мыын аймаында операциядан кейінгі тырты бар, лшемдері 12,0х2,0см. Тыртыты бойында лшемі 0,5х1,0см жара бар. Жарадан ірі блінеді. Жара айналасында гиперемия, жергілікті гипертермия, 5,0х7,0см клемінде инфильтрат аныталады. Инфильтрат ортасында флюктуация белгісі о мнді. Перитонеальді белгілер теріс мнді. Ішек перистальтикасы естіледі,анааттанарлы.лкен дреті алыпты
Per.rectum. Тік ішек аймаын араан кезде згеріссіз. Сфинктер тонусы алыпты. Тік ішек ампуласы бос, перчаткада нжіс алыпты тсті.
16.04.12ж Шыл трде Крсаты алдыы абырасыны флегмонасын ашу, дренаждауоперациятсы жасалды, ірі алынды.
Жоарыда крсетілген мліметтерге байланысты клиникалы диагноз ойылды: Лигатуралы жыланкз, рсаты алдыы абырасыны флегмонасымен асынуы. Артериалды гипертония 3 др. Жоары ауіп тобы.
Дрігер: Жунусов Н О
16-04-2012 №2 Хирургия бліміні мегерушісі Е.Е. Султановпен бірге арау
Уаыт-14-30
А-130/80
мм.с.б
Рs-78 рет
Шаымы. Отадан кейінгі аймаыны ауырсынуы, жалпы лсіздік.
Об-ті. Науастын жалпы жадайы орташа ауырлыта. Аыл-есі аны..
Тері жне козге корінетін клегей кабаттары алыпты тсте.
кпеде тыныс везикулярлы тыныс , сырылдар жо. . Жрек тондары алыпты , ыратыі. Тілі таза, ылалды. Ішінін формасы дрыс пішінді, дем алу актысіне симнтриялы атысады. Пальпацияда іш жмса , отадан кейінгі аймаы ауырсынуда. Іш пердесіні тітіркену белгісі жо. Аускултацияда ішек перистальтикасы естіледі.
лкен дреті болан жо, жел шыуда, диурез шектелмеген , еркін, ауырсынусыз.
Status Iocalis; Отадан кейінгі аймата таыш таза, ра..
Дрігер: Жунусов Н.О.
19-03-2012 Кезекші хирург арауы
Уаыт-07-30
А-110/80 мм.с.б
Рs-74 рет
Шаымы. Отадан кейінгі аймаыны ауырсынуы, лсіздікке.
Об-ті. Науастын жалпы жадайы орташа ауырлыта. Аыл-есі аны.. Тунгі йы тыныш.
Тері жне козге корінетін клегей кабаттары алыпты тсте.
кпеде тыныс везикулярлы тыныс , сырылдар жо. . Жрек тондары алыпты , ыратыі. Тілі таза, ылалды. Ішінін формасы дрыс пішінді, дем алу актысіне симнтриялы атысады. Пальпацияда іш жмса , отадан кейінгі аймаы ауырсынуда. Іш пердесіні тітіркену белгісі жо. Аускултацияда ішек перистальтикасы естіледі.
лкен дреті болан жо, жел шыуда, диурез шектелмеген , еркін, ауырсынусыз.
Status Iocalis; Отадан кейінгі аймата таыш таза, рга.
Дрігер: Жумабек Н.Ж.