Зобты жрек» андай ауруда кездеседi?

А. ЯСАУИ АТЫНДАЫ ХАЛЫАРАЛЫ АЗА-ТРІК УНИВЕРСИТЕТІ

МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ

ТЕРАПИЯ КАФЕДРАСЫ

«БЕКІТЕМІН»

№2 Медицина факультетіні деканы,

м..к.,доцент __________М.С.Жнісов

Жалпы медицина» мамандыыны 4-курс студенттеріне «Ішкі аурулар», «Жпалы аурулар» жне «Фтизиатрия» пндері бойынша емханаа арналан тест тапсырмалары

Вариант

1. 48 жастыы науас ер адам стенокардиялы стама саныны кбейіп, физикалы кшке тзімділікті тмендегеніне жне стаманы тыныш кйде пайда болатындыына шаымданып ауруханаа тсті. Ауру тарихынан: траты стенокардияны ФК ІІ классымен ауыранына бір жыл болан. Болжам диагноз:

А) ЖИА, Тракты стенокардия ФК ІІІ

В) ЖИА, Принцметал стенокардиясы

С) ЖИА, Q-тісшесіз миокард инфаркты

D) ЖИА, алаш пайда болан стенокардия

Е) ЖИА, демелі стенокардия

2. 37 жастаы науас ер адам кардиологиялы блімшеге жрек ау стамасына, тс артындаы ысым сезіміне, естен тану кезедеріне шаымданумен жатызылды. Объективті: дене бітімі астениялы, жрек тондары сл тйыталан, ыраы дрыс. ЖСЖ – минутына 88 рет. А – 90/60 мм с.б. ЭКГ- V₂-V₃ тіркемелерде ST сегментіні элевациясы. Тропонин Т згермеген. Диагнозды длелдеуде деректі зерттеу тсілі:

A) эхокардиография

B) вентрикулография

C) коронароангиография

D) велоэргометрия

E) туліктік ЭКГ мониторлау

3. 44 жастаы науас йел басыны ауруына, беліні ауыруына, кіші дретке жиі шыуына жне зр шыаранда ауырсыну сезіміне шаымданып ауруханаа тсті. А 170/100 мм с б.б. Зерттегенде лейкоцитоз, ЭТЖ жоарылаан. Зр анализінде аздаан белок, лейкоцитурия, бактериурия. Ренопаренхималы гипертензияны емдеудегі тиімді гипотензиялы дрмектер тобы:

А) кальций антагонистері

В) b-адреноблокаторлар

С) ААФ ингибиторлары

D) изосорбид динитраттар

Е) -адреноблокаторлар

4. 57 жастаы ер адам, стационара бас ауруына, лаындаы шуа, бас айналуа шаымданып тсті. Анамнезінен: Артериялы гипертония ауруымен «Д» есепте транына 5 жыл болан. Объективті: жадайы анааттанарлы, перкуссияда жрек шекарасы сола ыысан, жрек тондары тйыталан, ыраты, ІІ тон акценті аорта стінде, А - 160/90 мм.с.б. тахикардия, жрек соу жиілігі минутына 100 рет. Артериялы гипертония кезіндегі ЭКГ белгілері:

A) электр ості оа ауытуы, V1 тіркемедегі R тісше S тісшеден биік

B) Р тісшесіні ІІ, ІІІ, аVF тіркемелерде амплитудасыны биіктеуі

C) Р тісшесіні І, ІІ, aVL, тіркемелерде амплитудасыны биіктеуі

D) электр ості сола ауытуы, І, aVL, V5-V6 тіркемелерде биік R тісше

E) ІІІ, аVF, V1-2 тіркемелерде S-Т аралыыны тмендеуі

5. Синусты брадикардияны ЭКГ-лы крінісі:

А) R-R аралытар ртрлі, бір-бірінен айырмашылыы 0,15 с арты

В) R-R-аралытары, Т-Р аралыыны ысаруы есебінен, 0,60 с кем

С) Р тісше мен QRS комплексіні жптасуы саталан, РQ – 0,12-0,22 с

D) Р тісше мен QRS комплексі жптасан, R-R аралытары ашы немесе 1 с арты

Е) Р тісшесінен кейін траты трде QRST кешендеріні тсіп алуы

6. Атриовентрикулалы блокада – дегеніміз, бл:

А) озу толыныны оралып кіруі немесе автоматизмдік асиетіні кшеюі

В) синус тйінінен шыан импульсті жрекшелерге туіні бзылысы

С) синус тйініні импульс тзуге шамасыны келмеуі немесе тотауы

D) импульсті жрекшелерден арыншалара туіні баяулануы немесе зілуі

Е) импульсті ілмекте бір немесе бірнеше айналып туі

7. 47 жастаы йел стационара бас ауруына, лаындаы шуа, бас айналуа шаымданып тсті. Анамнезінен: Артериялы гипертония ауыранына 3 жыл, ант диабетімен ауыранына 5 жыл болан. А максимальді 170/100 мм.с.б. дейін ктерілетін айтады. Объективті: жадайы анааттанарлы, перкуссияда жрек шекарасы сола ыысан, жрек тондары тйыталан, ыраты, ІІ тон акценті аорта стінде, А - 150/90 мм.с.б. тахикардия, жрек соу жиілігі минутына 100 рет. ЭКГ-да сол арынша гипертрофиясы. Болжам диагноз:

A) Артериялы гипертония ІІ дреже. Жоары ауіп.

B) Артериялы гипертония ІІІ дреже. те жоары ауіп.

C) Артериялы гипертония ІІІ дреже. Жоары ауіп.

D) Артериялы гипертония ІІ дреже. те жоары ауіп.

E) Артериялы гипертония ІІ дреже. Орташа ауіп.

8. 38 жастаы науас ер адамны кенеттен А 270\120 мм.с.б. дейін ктеріліп, басты ауруына, айналуына, жректі жиі соуына, тершедікке, алтырауына шаымданып ауруханаа тсті. Ауру тарихынан: осы шаымдар соы бір жылды ішінде бірнеше рет мазалаан. Объективті: тері жамылылары ылалды, жрек тондары кшейген, тахикардия. ан анализінде гипергликемия- 7,6 ммоль/л, адреналин – 300пг/мл. Феохромоцитомалы гипертониялы криз кезіндегі жедел кмек:

А) капотен, атенолол

В) коринфар, конкор

С) лазикс, обзидан

D) тропафен, короним

Е) фентоламин, тропафен

9. ан ысымыны Дние жзілік денсаулы сатау йымыны, Гипертония бойынша Халыаралы оам сарапшыларыны (1999ж.) жіктемесі бойынша, артериялы гипертонияны IІ дрежесі дегейі сай келеді:

A) 140/90-149/94 мм.сын.ба.

B) 160/100-179/109 мм.сын.ба.

C) 140/90-159/99 мм.сын.ба.

D) 130/85-139/89 мм.сын.ба.

E) 179/109-180/110 мм.сын.ба.

10. кпе ісінуіні негізгі себебі:

А) о арыншаны шамасыздыы

В) сол арыншаны шамасыздыы

С) арыншалы тахикардия

D) атриовентрикулалы блокада

Е) тыныс шамасыздыы

11. Тменде келтірілген жадайларды айсысында анигиотензинге айналдырушы фермент ингиторларына арсы крсетілім болып табылады:

A) созылмалы жрек шамасыздыы

B) артериалы гипертензия

C) инфаркттан кейінгі кардиосклероз

D) бйрек артериясыны атеросклерозы

E) декомпенсацияланан кпетекті жрек

12. Кальций антогонистеріні дигидропиридиндер тобыны екінші рпаына жатады:

A) амлодипин

B) дилтиазем

C) нифедепин

D) верапамил

E) изоптин

13. 60 жастаы науас йел лсіздікке, эпигастрийдегі ауырсынуа шаымданады. Объективті: терісі мен крінетін шырышты абаттары бозылт сарыш ремен, беті ісікіреген, тілі «жылтыр». Шамалы гепатоспленомегалия. анда: панцитопения, макроцитоз, нейтрофилдерді полисегментарлыы. Билирубин- 38,5 мкмоль/л. Миелограмма: мегалобласты типті ан тзу. Болжам диагноз:

A) темір тапшылыты анемия

B) В12-тапшылыты анемия

C) аутоиммунды гемолитикалы анемия

D) апластикалы анемия

E) талассемия

14. 34 жастаы науас лсіздікке, бас айналуына, жрек ауына, ентігуге шаымданады. Екі жыл бойы геморроймен ауырады. Объективті: терісі мен шырышты абаттары бозылт, койлонихиялар. Жрек тондары тйыталан, жрек шында систолалы шу, тахикардия. анда: эр-3,7 млн., Нв-92 г/л, ТК-0,75, лейк-4,8 мы, тромб.-200 мы. ЭТЖ-17 мм/са, анизоцитоз, пойкилоцитоз. ан сары суындаы темір-6,4 мкмоль/л. Тиімді емдеу тактикасы:

A) сорбифер ішуге

B) преднизолон ішуге

C) феррум-лек кк тамыра

D) десферал блшы етке

E) эритроцитарлы масса кк тамыра

15. 23 - жастаы пациентті зерттегенде, келесі ан крінісі аныталды: эр – 2,6 млн., Нв – 89 г/л, ТК – 0,9, лек – 2,4 мы, бласттар – 45 %, т/я – 1 %, с/я – 21 %, лимф – 34 %, мон – 8 %, тромбоцит – 79 мы, ЭТЖ – 43 мм/са. Крсетілген ауруды диагностикасында, мліметті критерилерге жатады:

A) анемия

B) бластемия

C) лейкопения

D) ЭТЖ-ны жоарылауы

E) тромбоцитопения

16. Ер адам 68 жаста, дрігерге жоары тыныс жолдарыны инфекциясыны жиі дамуына байланысты аралан. Тексергенде лимфоаденопатия, спленомегалия, гепатомегалия аныталды. ан анализінде лимфоциттерді абсолютті саны 14 х 10⁹/л, миелограммада лимфоциттер саны 35%. Болжам диагноз:

A) ккбауыр лимфомасы

B) шеткері лимфа тйіндеріні лимфосаркомасы

C) лимфогранулематоз

D) лимфа тйіндеріні туберкулезі

E) созылмалы лимфолейкоз

17. йел 47 жаста, абылдау бµліміне жалпы лсіздікке, басыны айналуына, жрек ауа шаымданып тсті. Соы 1 жылда менструациясы 10 кннен, кµп мµлшерде келеді. Объективті: тері жамылысы жне шырышты абыы бозылт, тырнатары жолатанан жне сыныш, шаштары кµп тседі. анда: гемоглобин - 42 г/л, эритроциттер – 1,9 х 10¹²/л, тстік кµрсеткіш – 0,7, ЭТЖ - 36 мм/саат, лейкоциттер - 5,8х10⁹/л, базофилдер – 1%, эозинофилдер – 2%, таяша ядролы нейтрофилдер – 4%, сегмент ядролы нейтрофилдер – 69%, лимфоциттер – 18%, моноциттер – 6%, тромбоциттер – 420 х 10⁹/л. Науаса жргізілетін келесі диагностикалы адам:

A) коагулограмма

B) Шиллинг тест

C) стерналды пункция

D) сарысулы темірді зерттеу

E) мыын сйекті трепанобиопсиясы

18. 32 жастаы ер адам бел тсындаы ауыру сезіміне, жиі ауыру сезімді зр шыару, дене ызуыны 39°С ктерілуі, алтырауа шаымданып тсті. Салындааннан кейін 1 аптадан со ауыран. Объективті: А - 160/80 мм.с.б.б. ЖЖЖ - 90 рет мин. рылау белгісі о жаында о мнді. анда: лейкоциттер – 10,2 мы, ЭТЖ – 32 мм/са. Зр анализінде: млдір емес, салыстырмалы тыыздыы – 1018, белок – 0,036 г/л, лейкоциттер – к/а толы амтыан. Тиімді дрілік препарат:

A) цитостатиктер

B) антибиотиктер

C) антикоагулянттар

D) кортикостероидтар

E) аминохинолин туындылары

19. Науас йел 35 жаста, ревматоидты артритпен ауырады. 2 апта брын лсіздік, жмыса абілетіні тмендеуі, бел аймаында ауру сезімі пайда болан. Басында бетті ісінуі, кейін денесінде ісіну байалан. Зр анализі: салыстырмалы тыыздыы-1030, белок-4,5 г/л, эрит-1-2 к/а, гиалинді цилиндрлер-10-12 к/а. Болжам диагноз:

A) созылмалы пиелонефритті ршуі

B) зр тас ауруы

C) созылмалы гломерулонефритті ршуі

D) жедел гломерулонефрит

E) бйрек амилоидозы

20. Науас ер адам 32 жаста, балтырды ісінуіне, бас ауруына шаымданады. 3 апта брын тісті ызыл иегі іріді абынуына байланысты кесілген. Тексеруде: аятарында тізеге дейін ісінулер, кпе мен жректе згеріс жо. А 140/100 мм с.б. андa: лейкоциттер - 7,8 мы, ЭТЖ-22 мм/са. Зр анализі: салыстырмалы тыыздыы 1028, белок 1,72 г/л, лейкоциттер - 5-7 к/a, эритциттер - 35-40 к/a, гиaлинді цилиндрлер - 6-7. Болжам диагноз:

A) бйрек туберкулезі

B) жедел пиелонефрит

C) жедел гломерулонефрит

D) зр тас ауруы

E) бйрек амилоидозы

21. Созылмалы бйрек шамасыздыыныы терминальді сатысында дамиды:

A) гипермагниемия

B) гиперкалиемия

C) гипокалиемия

D) гипернатриемия

E) гиперхлоремия

{Дрыс жауап}=B

22. 35 жастаы науас ер адам ауыр халде, жедел жрдеммен жеткiзiлдi. Бозылт сары тсті, тежелген. Терiсiнде геморрагиялар, асынан iздерi. Тiлi ра, аузынан аммиак иiсi. Бетi iсiнген. А 170-110мм. с.б.б. Жрек тондары тйыталан, перикардты йкелiс шуы. Анамнезiнде гломерулонефрит. Сiздi диагнозыыз:

A) гипертониялы ауру

B) бйрек амилоидозы

C) диабетикалы кома

D) жедел лейкоз

E) созылмалы бйрек жетiспеушiлiгi

23. Бйректі юкстагломерулалы аппаратында ндіріледі:

А) ренин