АФО доношеної та недоношеної новонародженої дитини та догляд за нею.

Частота випорожнень у здорової дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні може становити:

12-15 разів на добу

,0

10-12 разів на добу

,0

5-7 разів на добу

,1

15-17 разів на добу

,0

17-20разів на добу

.0

Для визначення добового діурезу у дітей старше одного року використовують формулу:

.

500+100х (n-1)

,0

600-100х (n-1)

,0

400+100х (n-1)

,0

600+100х (n-1)

,1

500-100х (n-1)

.0

Мале тім’ячко у новонароджених дітей розташовано між кістками:

.

Потиличними та тім’яними

,1

Лобними та тім’яними

,0

Лобними

,0

Скроневими та тім’яними

,0

Лобними та скроневими

.0

У плода мале коло кровообігу:

.

Не функціонує

,1

Функціонує

,0

Функціонує з 32 тижня вагітності

,0

Функціонує з 35 тижня вагітності

,0

Функціонує з 28 тижня вагітності

.0

Бокові тім’ячка, які розташовані між потиличною, тім’яною та скроневою кістками закриваються у доношеної здорової дитини:

.

2-3 місяця життя

,0

8-10 місяців життя

,0

До народження

,1

4-5 місяців життя

,0

5-8 місяців життя

.0

Дитині віком до 6 місяців необхідно проводити гігієнічну ванну:

.

Через день

,0

Раз у 4 дні

,0

Раз у 5 днів

,0

Щодня

,1

Раз у 7 днів

При огляді новонародженої дитини на 3-ю добу життя виявлено зменшення маси тіла

дитини. Загальний стан дитини задовільний. З чим пов’язана дана проблема?

.

Статева криза

,0

Сечокислий інфаркт нирок

,0

Транзиторний дисбактеріоз

,0

Токсична еритема

,0

Фізіологічна втрата маси тіла

.1

Здоровій доношеній новонародженій дитині потрібно провести імунопрофілактику

туберкульозу. Яку дозу препарату необхідно ввести дитині?

.

0,1 мг вакцини БЦЖ

,0

0,1 мл туберкуліну

,0

0,5 мл туберкуліну

,0

0,05 мг вакцини БЦЖ

,1

0,1 мг туберкуліну

.0

Дитяча медична сестра, навчає матір новонародженої дитини щодо догляду за пуповинним залишком (пупковою ранкою) Виберіть найбільш доцільну рекомендацію:

.

Підтримувати пуповинний залишок (пупкову ранку) завжди сухим та чистим

,1

Накривати пуповинний залишок (пупкову ранку) підгузниками

,0

Обробляти пуповинний залишок (пупкову панку) 1\% р- м діамантового зеленого

,0

Накладати стерильну пов’язку

,0

Обробляти пуповинний залишок (пупкову ранку) 96° розчином спирту етилового

.0

Якої маси тіла повинна досягти недоношена дитина, щоб їй було зроблено щеплення проти туберкульозу?

.

2200 г

,0

1500 г

,0

1800 г

,0

2000 г

,1

3000 г

.0

Ранній неонатальний період становить:

.

Перші 3 дні життя дитини

,0

Перші 7 днів життя дитини

,1

Перші 5 днів життя дитини

,0

Перші 10 днів життя дитини

,0

Перші 14 днів життя дитини

.0

На профілактичному огляді дитина віком 3 тижні. Дитина здорова. Скарг немає. Мати запитала медичну сестру: “З якого віку можна користуватися сосками і пустушками”?

.

З 1 місяця

,0

З 6 місяців

,0

З 2 місяців

,0

З 3 місяців

,0

Не використовувати взагалі

.1

Під час спілкування з матір’ю новонародженого медсестра повідомила їй, що дитину тимчасово планується годувати через назогастральний зонд. Який рефлекс відсутній у цієї дитини?

.

Захисний рефлекс

,0

Ковтальний рефлекс

,1

Пошуковий рефлекс

,0

Хапальний рефлекс

,0

Рефлекс повзання

.0

 

 

.0

Одним з критеріїв виписування дитини, народженої з малою масою тіла, з пологового будинку є маса тіла, що дорівнює або більша:

.

3500 г

,0

1500 г

,0

2500 г

,0

2000 г

,1

3000 г

.0

Медсестра радить матері використовувати метод “мати-кенгуру” при вазі дитини більше:

.

800 г

,0

1500 г

,0

2500 г

,0

2000 г

,0

1000 г

.1

Медична сестра слідкує, щоб температура навколишнього середовища в палаті спільного перебування матері та дитини становила:

.

20 – 22оС

,0

18 – 20 оС

,0

22 – 25 оС

,1

25 – 28оС

,0

19 – 22оС

.0

Вкажіть, яку місткість становить шлунок в новонародженого?

.

85 – 100 мл

,0

200 – 250 мл

,0

30 – 35 мл

,1

250 – 300 мл

,0

100 – 150 мл

.0

Коли повинно бути перше прикладання новонародженої здорової дитини до грудей в пологовому будинку?

.

Через 2,5 год.

,0

Через 40 хв.

,0

Через 3 год.

,0

Через 3,5 год.

,0

В перші 30 хв після народження.

.1

Вакцинацію проти гепатиту В починають у віці:

.

1-ий день життя

,1

3 місяці

,0

4 місяці

,0

На 3-4 добу

,0

1 рік

.0

На 3-й день после рождения у новорожденного ребенка отмечается транзиторная лихорадка, повышение температуры тела до 38,00С, которая сохраняется в течении нескольких часов. Что предусматривает план медсестринских вмешательств при данном состоянии?

.

назначить общий анализ крови и мочи

,0

срочно госпитализировать в инфекционное отделение

,0

согревать ребенка

,0

Частое прикладывание к груди. Проведение физических методов охлаждения

,1

подать экстренное извещение в СЭС

.0

Які обов’язкові обстеження проводять новонародженій дитині в пологовому будинку:

.

Загальний аналіз крові

,0

На фенілкетонурію

,1

На непрямий білірубін

,0

Загальний аналіз сечі

,0

Бактеріологічне дослідження калу

.0

,

Яка причина появи у немовлят на кінчику, крилах носа та на щоках жовто-білих цяток:

.

Накопичення секрету в протоках сальних залоз

,1

Нагромадження секрету у протоках потових залоз

,0

Гнейс

,0

Прояви алергічного діатезу

,0

Молочний струп

.0

Після огляду здорової новонародженої дитини першого дня життя лікар призначив проведення щеплення проти гепатиту В.Мама дитини поцікавилась, які ще щеплення проводять новонародже-

ним у пологовому будинку?

.

Проти кору, краснухи на 3-й день

,0

Проти поліоміеліту на 3-й день

,0

БЦЖ на 3-5-й день

,1

Проти дифтерії на 2-й день

,0

Проти епідемічного паротиту в 1-й день

.0

Ви - медсестра палати новонароджених. Дитина Л. народилася доношеною з масою 3450 г, зростом – 52 см, знаходиться на грудному вигодовуванні. На третій день життя маса тіла знизилась до 3300 г. Ви мамі пояснили, що це фізіологічна втрата маси тіла. Мама поцікавилась, коли відновиться маса тіла?

.

На 5-й день

,0

На 15-й день

,0

Кінець 1-го - початок 2-го тижня життя

,1

До кінця першого місяця життя

,0

До кінця третього тижня життя

.0

Ви - дільнична медсестра проводите патронажне відвідування новонародженої дитини, даєте рекомендації мамі щодо грудного вигодовування. Що з нижчеперерахованого належить до принципів успішного грудного вигодовування?

.

Заохочуване грудне вигодовування на вимогу дитини

,1

Новонародженим обов'язково слід давати штучні засоби, які імітують груди

,0

Новонароджених годують 5 разів на добу

,0

Вночі новонароджених дітей не годують [перерва 8 годин]

,0

Інформування вагітних і породіль про переваги штучного вигодовування

.0

На третю добу у новонародженої дитини шкіра пожовтіла, але стан не погіршився.Це пояс-нюється :

.

Фізіологічною жовтяницею

,1

Сечокислим інфарктом

,0

Токсичною еритемою

,0

Гемолітичною хворобою

,0

Статевим кризом

.0

Яка частота дихання у новонародженої дитини?

.

40 – 60 за 1 хв

,1

30 – 35 за 1 хв

,0

20 – 25 за 1 хв

,0

35 – 45 за 1 хв

,0

16 – 18 за 1 хв

.0

Медична сестра оцінює фізичний розвиток дитини 2-х місяців. Які показники прибавки маси і зросту за другий місяць здорової дитини?

.

700г, 3см

,0

800 г, 3см

,1

700г, 2см

,0

800 г ,2см

,0

750г;2,5см

.0

У дитини 8 днів на шкірі з’явилися пухирці різної величини (0,5 – 2 см) з черво облямівкою, наповнені серозно – гнійною рідиною. Першим в плані мед сестринським втручань буде:

.

місцеве застосування дезінфікуючих засобів

,1

використання антибіотиків

,0

використання стафілококового імінуглубуліну

,0

десенсибілізуючі навантаження

,0

вітаміни

.0

Перший туалет новонародженого починають:

.

З вiдсмоктування слизу iз дихальних шляхів

,1

Перерiзуваннi пуповини

,0

Профiлактики гонобленореі

,0

Зважування новонародженого

,0

Вимiрюваннi довжини плода

.0

 

 

Перед випискою з пологового будинку мати цікавиться про те, хто її навчить догляду за новонародженою дитиною. Хто повинен проводити первинний патронаж до новонародженої дитини?

.

Педіатр та медична сестра разом

,1

Педіатр

,0

Медична сестра

,0

Хірург

,0

Невропатолог

.0

Ви дільнична медсестра. Масу тіла дитини після 1- го року життя Ви будете визначати за формулою...

.

20+(4 х n)

,0

20+( n – 10)

,0

30+5(n – 1)

,0

30+4 (n – 1)

,0

10+(2*n)

.1

Ви патронажна медсестра. Вам необхідно навчити мати дитини 1 -го року життя визначати зріст дитини .За якою формулою визначається зріст дитини після 1-го року життя.

.

90+ n-1

,0

75+(5 х n)

,1

100+ n – 5

,0

80+2 х n

,0

76+2 х n

.0

У новонародженої дитини до кінця 1 тижня життя появилися гіперемія шкіри з легким синюватим відтінком кінцівок. Це:

.

Токсична ерітема

,0

Фізіологічна ерітема

,1

Транзиторна гарячка

,0

Фізіологічна жовтяниця

,0

Статеві кризи

.0

Новонароджена дитина втратила за три дні 150 г ваги при задовільному стані. Що це за стан:

.

Фізіологічна втрата ваги

,1

Фізіологічна ерітема

,0

Фізіологічна жовтяниця

,0

Транзиторна гарячка

,0

Статеві кризи

.0

Ви працюєте у відділенні новонароджених.Через скільки годин працюючий персонал відділення новонароджених повинен змінювати маску?

.

Через кожних 2 години

,1

Двічі на день

,0

Через кожних 3 години

,0

1 раз на добу

,0

Через кожних 4 години

.0

Ви медична сестра відділення неопатології. Яке втручання через дві години після народження дитини медична сестра повинна внести в свій план?

.

Провести вторинну профілактику гонобленореї

Взяти змив з носоглотки на вірус

,0

Виміряти температуру тіла

,0

Накласти додаткову лігатуру на пупкову культю

,0

Зробити очисну клізму

.0

В відділенні патології новонароджених лікується дитина з діагнозом гемолітична хвороба, жовтянична форма. За змінами якої системи Ви повинні вести постійне спостереження.

.

Системою органів дихання

,0

Шкірою і слизовими оболонками

,0

Пульсом і АТ

,0

травною системою

,0

Нервовою системою

.1

Можливість виникнення якої проблеми у недоношеної дитини найбільш вимагає Вашого постійного контролю на протязі дня?

.

Підвищення температури тіла

,0

Поява геморагічного сипу на шкірі

,0

Інфікування

,0

Зупинка дихання

,1

Стан пупкової ранки

.0

Ви медична сестра відділення новонароджених. На практиці у відділенні студенти. Ви пояснюєте як необхідно підготувати до огляду дітей. Вкажіть, з чого треба розпочати роботу згідно наказу МОЗ N 4 від 05.01.96р.

.

Вимити руки з милом і обробити руки 70 % спиртом

,1

Вимити руки з милом і обробити 0.1 % розчином хлораміну, змінити халат 1 раз вранці

,0

Вимити руки в теплій проточній воді

,0

Вимити руки з милом і обробити 0,25 % хлораміном

,0

Обробити руки первомуром

.0

У новонародженої дитини на 7-й день життя на шкірі живота, кінцівок з’явились пухирці розміром 0,5 см з червоною облямівкою, наповнені серозно-гнійним вмістом. Симптоми вказують на...

.

Везикулопустульоз

,0

Попрілості

,0

Пухирчатку новонародженого

,1

Ексудативно-катаральний діатез

,0

Ексфоліативний дерматит

.0

Якi сосуди проходять у пуповині:

.

3 вени i 2 артерiі

,0

2 вени i 1 артерiя

,0

2 артерiі i 1 вена

,1

2 артерiі i 2 вени

,0

2 артерiі

.0

На другу добу після виписки з пологового будинку патронажна медсестра відмітила у дитини набряклість верхньої третини лівого плеча, там же інфільтрат. Про що медична сестра повинна подумати в першу чергу?

.

Про лімфаденіт

,0

Про вітряну віспу

,0

Про гострий гематогенний остеомієліт

,0

Про реакцію після вакцинації БЦЖ

,1

Про везикулопустульоз

.0

У відділення патології недоношених дітей поступила дитина, народжена в термінігестації – 32 – 33 тижні з масою тіла 1800 г. Визначте ступінь недоношеності.

.

III ст.

,0

Iст

,0

I ст.

,0

Доношена дитина

,0

II ст.

.0

 

При огляді новонародженої дитини в пологовому будинку на шкірі голови, тулуба і кінцівок, у природних складках шкіри виявлені дрібні гноячкові висипання розміром від зерен проса до горошини. Спостерігаються порушення загального стану, послаблення активності ссання, зригування,зменшення маси тіла. Вкажіть збудник, який найчастіше викликає дане захворювання:

.

Стрептокок

,0

Стафілокок

,1

Кишкова паличка

,0

Сальмонела

,0

Синьогнійна паличка

.0

Після народження у дівчинки при обстеженні був виявлений крововилив на голові, який не виходить за межі однієї кістки, не пульсує, не болить. Що у дівчинки?

.

Кефалогематома

,1

Пологова пухлина

,0

Пухирчатка новонародженого

,0

Септикопіємія

,0

Внутрішньочерепна травма

.0

Під час народження дитини спостерігають жовтяничне забарвлення навколоплідних вод і пуповини, жовтяниця у дитини швидко зростає. У матері резус фактор -- ,у дитини +. Цей стан відповідає...

.

Жовтяничній формі гемолітичної хвороби новонародженого

,1

Набряковій формі гемолітичної хвороби новонародженого

,0

Анемічній формі гемолітичної хвороби новонародженого

,0

Фізіологічний жовтяниці

,0

Кон’югаційній жовтяниці

.0

В якому випадку найбільш ймовірний розвиток гемолітичної хвороби у новонародженого?

.

Мати Rh(-), плід Rh(+)

,1

Мати Rh(+), плід Rh(-)

,0

Мати Rh (+), плід Rh(+)

,0

Мати Rh(-), плід Rh(-)

,0

--

.0

Ребенку 8 дней. Во время патронажа медсестра вместе с мамой составляет план сестринских вмешательств: ежедневные гигиенические ванны и чистое индивидуальное белье ребенку, матери мыть руки перед пеленанием. Недостаток какой из перечисленных функций кожи новорожденного прежде всего имеет в виду участковая медсестра?

.

Терморегуляционна

,0

Дыхательная

,0

Защитная

,1

Синтетическая (витаминообразующая)

,0

Выделительная

,0

 

У пологовому залі народилась здорова доношена дитина, за шкалою Апгар 8-10 балів. Коли її вперше прикладуть до грудей матері?

.

В перші 30 хвилин

,1

Через годину

,0

Через 6-8 годин

,0

Через 10-12 годин

,0

Если у новорожденного ребенка на 3-4 день жизни повышается t тела до 39 0С без ухудшения общего состояния и держится в течение 3-4 часов, а затем снижается без воздействия медикаментов, чем это можно объяснить?

.

Наличием транзиторной лихорадки

,1

Проникновением в организм ребенка инфекции

,0

Развитием полового криза

,0

Наличием “розовой” лихорадки

,0

Развитием токсической эритемы

.0

Что способствует появлению желтухи у новорожденного, которая появляется на 3 день жизни после рождения, держится несколько дней, а затем исчезает без всякого лечения?

.

Повышенный распад эритроцитов и недостаточная функция печени

,1

Изменения во внутренних органах ребенка в связи с рождением

,0

Гипоксемия в процессе родов

,0

Групповая несовместимость крови матери и плода

,0

Развитие инфекционного гепатита

.0

.0

Новорожденным в роддоме, согласно приказа МОЗ Украины № 276 проводится противотуберкулезная профилактика. Когда и чем ее проводят?

.

На 6 день вакциной БЦЖ

,0

На 1 день вакциной “Энджерикс”

,0

На 3 день вакциной БЦЖ

,1

На 6 день вакциной “Энджерикс”

,0

На 3-5 день вакциной "Приорикс"

.0

Ребенку 7 дней. Родился в срок. Родители студенты технического ВУЗа, отцу 21 год, матери 19 лет. Масса тела ребенка при рождении 3200,0 при выписке из роддома (на 7 день жизни) – 3150,0. В день выписки из роддома мать обеспокоена тем, что ребенок почти все время спит. Какие приемы должна использовать медсестра при решении этой проблемы?

.

Объяснить, что это физиологическая особенность новорожденного и тривожиться не стоит

,1

Рекомендовать консультацию невропатолога

,0

Рекомендовать сделать УЗИ головного мезга

,0

Рекомендовать будить ребенка каждые 3 часа

,0

Объяснить, что это связано с недостаточным сном матери

,0

Скільки становить маса головного мозку у новонародженого

.

1/8 - 1/9 від маси тіла

,1

1/11 - 1/12 від маси тіла

,0

1/20 - 1/21 від маси тіла

,0

1/15 - 1/20 від маси тіла

,0

1/40 - 1/45 від маси тіла

.0

 

Яка тривалість вагітності є ознакою доношеної дитини:

.

42 - 43 тижні

,0

38 - 42 тижні

,1

36 - 38 тижнів

,0

34 - 36 тижнів

,0

37 -38 тижня

.0

Визначіть, що характеризує функціональну зрілість новонародженого:

.

Наявність фізіологічної еритеми

,0

Наявність рефлексу ссання та ковтання

,1

Наявність транзиторної гарячки

,0

Наявність статевого кризу

,0

Наявність сечокислого інфаркту нирок

.0

Яка частота пульсу доношеної новонародженої дитиня [в нормі]:

.

140 - 160 за 1 хв

,1

100 - 110 за 1 хв

,0

90 - 100 за 1 хв

,0

80 - 90 за 1 хв

,0

60 - 70 за 1 хв

.0

Які бактерії відносяться до фізіологічної флори кишечника:

.

Стафілокок

,0

Біфідобактерії

,1

Кишкова паличка

,0

Стрептококи

,0

Ентерококи

.0

2 місяці

,0

Аналіз крові

,0

.

 

Ємкість шлунку у новонародженої дитини становить:

.

30-35 мл

,1

5-10 мл

,0

15-20 мл

,0

20-25 мл

,0

40-50 мл

.0

Новонароджена дитина народилась доношеною, закричала зразу, рухи активні, шкіра рожева. Яка повинна бути частота дихання у дитини?

.

20 – 30

,0

70 – 80

,0

90 – 100

,0

120 – 140

,0

40 – 60

.1

Ви медсестра палати новонароджених. Треба провести обробку пупкової ранки дитині віком 5 діб. Яким препаратом починають дану процедуру?

.

5\% р-м перманганату калію

,0

2\% р-м йоду

,0

96\% р-м спирту

,0

3\% р-м перекису водню

,1

1\% р-м діамантового зеленого

.0

,0

гіпокальціємічний синдром

,0

ексудативно-катаральний діатез

,1

гіповітаміноз

.0

,0

До патронажної медсестри звернулась мати грудної дитини з питанням: в якому віці повинна перевертатися дитина із спини на живіт?

.

5 міс

,0

7 міс

,0

4 міс

,1

3 міс

,0

1 міс

.0

Старша медична сестра визначає вологість повітря у палаті недоношених. Який показник є оптимальним?

.

35 – 40%

,0

55 – 60%

,1

80 – 85%

,0

75 – 80%

,0

40 – 45%

.0

Чергова медсестра визначила t0 у палаті недоношених новонароджених і вона дорівнює 21 С. який показник t0 являється оптимальним?

.

25o С

,1

20o С

,0

18o С

,0

21o С

,0

30o С

.0

.0

У новонародженої дитини частота пульсу 140 ударів за хвилину, частота дихання 40.Оцініть ці показники:

.

Частота пульсу більша за норму

,0

Частота дихання більша за норму

,0

Обидва показники більші за норму

,0

Це вікова норма

,1

Обидва показники нижчі за норму

.0

.0

Яке ураження шкіри новонародженої дитини є неінфекційним?

.

Псевдо фурункульоз

,0

Везикулопустульоз

,0

токсична еритема

,1

Пухирчатка

,0

ексфоліативний дерматит

.0

З якого дня недоношеній дитині проводиться профілактика рахіту та анемії?

.

З 14 днів життя

,1

з перших днів життя

,0

з 3-х місяців

,0

з 1-го місяця

,0

з 5-ти місяців

.0

Для закапування крапель в очі дитині з гнійним кон’юнктивитом, Ви приготували піпетки, р-н фурацілину, 30\% р-н сульфацилу натрію. Що ще Вам необхідно для виконання цієї маніпуляції?

.

Турунди

,0

3\% рн борного спирту

,0

Вазелинову олію

,0

Ватні кульки

,1

0,1 \% рн нафтизину

,0

Мати дитини 2-х днів, яка народилася від нормальної вагітності та І фізіологічних пологів, звернулась до медсестри зі скаргою на наявність пухлини на голові у дитини. При огляді: пухлина м'якої консистенції, ознак запалення немає. Яку відповідь має дати медсестра?

.