Жтел, араласентікпе, крепитациялы сырыл
***
Бала 6 айлы. Балалар клиникасында стационарда жіті бронхиолиттен ем алуда. Осы диагнозда тыныс алу мшелеріні АФЕ-н ескере отырып аз серлі терапияны анытаыз://
антибактериальды//
вируста арсы//
бронхоспазмолитикалы//
муколитикалы//
аыры тсіруші
***
Бала 11 жаста. Балалар клиникасында стационарда пневмониядан ем алуда. Дене температурасы 38,5С. ТАЖ минутына 50рет. Пульсі минутына 96 рет. Енжар. Тбеті тмен. Ернінде шы. Жтелі ылалды. О жа жауырын шынан кпені тменгі шекарасына дейін – дауыс дірілі кшейген, кпелік дыбыс ысаран, тынысы лсіз, крепитация. кпеге Р-логиялы зерттеу жасалынды – о жа кпені тменгі блігі клекеленген. Пальпация кезінде дауыс діріліні динамикасы о жа жауырын шында лсірейді, алан физикалы згерістері алыпты. Ауруда дамыан асынуды анытаыз://
ателектаз//
пневмоторакс//
плеврит//
пиоторакс//
плевры эмпиемасы
***
Бала 10 айлы. Дене температурасы 38С. Жтелі стамалы, аыры шыуы иын. Экспираторлы ентікпе. Тынысы атты, ра ысырыты жне кпені барлы блімінде ылалды са кпіршікті сырылдар естіледі. Перкуссияда кпеде орапты дыбыс. Болжамды диагноз ойыыз://
жіті пневмония//
жіті ларингит//
обструктивті бронхит//
жіті бронхиолит//
бронх демікпесі
***
Бала 12 жаста. Жадайы ауыр. Тыныс алу мен жтел кезінде ауырсыну мен ентікпеге шаымданады. Боз. Айын акроцианоз.Физикалы жктемеден ентікпе кшейеді. Кеуде клеткасыны о жа блігі тыныс алуда кешігеді, абырааралытары тегістелген. 4-ші абырадан бастап кпелік дыбыс тйыталан, тынысы тыдалмайды. кпеге Р-логиялы зерттеу жасалынды – о жа кпені тменгі блігі клекеленген, ккірек аралы сол жаа ыысан. ан талдамасында: Нв 110 г/л, лейкоцит 16 мы., п/15, с/60, э/1, м/5, л/19, ЭТЖ 30 мм/са. Ауруды асынуын анытаыз://
абсцесс//
булла//
ателектаз//
плеврит//
пневмоторакс
***
Бала 11 айлы. Шаымдары: мазасызды, дене температурасы 37,5С-а дейін ктерілуі, жиі жтелуі, 3 кн аралыында тмаурату. Жалпы арауда екі кпесі тыныс алуа бірдей атысады, симметриялы. ТАЖ минутына 30 рет. Перкуссияда ашы кпелік дыбыс. Тынысы атты, кпені барлы блімінен ра сырылдар тыдалады. Болжамды диагноз//
жедел ларингит //
жедел бронхит //
жедел обструктивті бронхит //
жедел бронхиолит//
жедел пневмония
***
Бала 2 жаста. Балалар клиникасынына стационара келесі шаымдармен тсті дауысыны арлыуы, зік рген жтел, суы тиген, енжар, тбеті тмен. Объективті: аран гиперемияланан. Тынысы шулы, тыныс алуы иындаан. Тыныс алу типі рсаты. Кеуде клеткасы дрыс пішінді. Тыныс алу актісіне бірдей атысады, симметриялы. Перкуссияда ашы кпелік дыбыс. кпелік тыныс атты, сырылдар байалмайды. Болжамды диагноз://
фарингит//
ларингит//
трахеит//
бронхит//
пневмония
***
Бала 5 жасар. Жедел респираторлы вирусты инфекция бойынша ем абылдайды. Дене температурасы 36,5С. Суы тиген. Аасы гиперемияланан. Тыныс алу типі кеуделік. Кеуде клеткасы дрыс формалы, екі блігіде симметриялы жне тыныс алу актісіне бірдей атысады. Перкуторлы кпеде аны кпелік дыбыс естіледі. Тынысы везикулярлы, сырылдар жо. Баладаы тыныс жиілігін анытаыз://
15 – 20 рет мин.//
20 – 25 рет мин./
25– 30 рет мин.//
30 – 35 рет мин.//
35 – 40 рет мин.
***
Балаларда пневмония кезінде ателектаз дамуына келетін фактор://
жасы дамыан кпе васкуляризациясы//
кпені жасы дамыан днекер тіні//
кпені лсіз дамыан эластикалы тіні//
бронхтарды лсіз дамыан блшыеттік тіні//
кеуде клеткасыны бшке трізді формасы
***
Бала 3 жасар. Балалар емханасыны стационарында пневмония бойынша ем абылдайды. 5 кн бойы дене ызуы 38-39 С-а дейін жоарылаан. Тбеті тмендеген. Солын. Тыныс алуына осымша блшыеттер атысады. ТАЖ мин. 50 рет. Суы тиген. Аасы гиперемияланан.Жиі жтеледі. Жтелі ылалды.О жа жауырын брышы астында тынысы лсіреген, са кпіршікті сырылдар. осы аймата перкуторлы дыбыста ысаран. Осы аурудаы тыныс ыраыны ерекшелігін ескере отырып, жректі жиырылу жиілігін анытаыз.//
80 рет мин.//
85 рет мин./
90 рет мин.//
100 рет мин.//
110 рет мин
***
Денісау 10 айлынрестедеТАЖменЖЖЖатынасырайды://
1: 1//
1: 2//
1: 3//
1: 4//
1: 5
***
Баланы жасы 3-де. Балалар емханасыны стационарына мынадай шаымдармен тсті: дене температурасы 38 С, дауысыны арлыуы, рген трізді жтел, тмаурату, лсіздік, тбетті тмендеуі. Тынымсызды кезінде тынысы шулы болып, алыстан естіледі. ТАЖ мин.40 рет. Перкуторлы кпеде аны кпелік дыбыс естіледі. кпеде тынысы ата, сырылдар жо. Баладаы тыныс ыраыны згеруін анытаыз//
тахипноэ//
чейн-Стокс тынысы//
инспираторлы ентігу//
экспираторлы ентігу//
аралас ентігу
***
2 жасар бала бгде затпен асфиксия салдарынан жрек-кпе ызметі тотаан со 2 аптадан бері ЖВ алды. Спонтанды тыныса ауысан со, бала жасыл тсті аыры блінуімен бірге жтеледі, дене температурасы 40 С-а ктерілді, о жа жауырын асты аймаында – кпелік дыбыс ысаран, дл осы жерде тынысы лсіреген, крепитация. кпеге Р-логикалы зерттеу жргізу нтижесінде о кпені тменгі блігіні гомогенді араюы аныталды. Ауру синдромдарыны анализдері мына ауруды длелдейді.//
бронхит//
пневмония//
бронхиолит//
плеврит//
пиоторакс
***
Нрестеге 14 кн. Балаа ктім жасау барысында анасы міріні 6-шы кні кіндік жарасынан іріді бліністі байады. міріні 10-кні дене температурасы 39-40 С-а жоарылаан. Ентігу пайда болан, лсіз, боз, тбеті жо. кпе перкусиясында-о жауырын брышы астынан кпені тменгі шекарасына дейін дыбысты ысаруы. Аускультацияда – бронхиальды тыныс, ылалды са кпіршікті сырылдар. кпеге Р-логикалы зерттеу жргізу нтижесінде о кпені тменгі блігіні гомогенді араюы аныталды. Ауру синдромдарыны анализдері мына ауруды длелдейді//
бронхит//
пневмония//
бронхиолит//
плеврит//
эмфизема
***
Бала 8 жаста. ЖРВИ фонында ысырыты тыныс, жиі продуктивті емес жтел пайда болды. кпе аускультациясында тынысы лсіреген, барлы аймата ысырыты сырылдар етіледі. Перкуссияда – орапты дыбыс. Осындай белгілер мысыпен атынас кезінде, дене шынытыру сабаында тез жгіру кезінде периодты байалады. Баланы анасында - жиі тшкіру жне кз мезгілінде жас ау болады. Синдромальды диагноз ойыыз//
обструктивті бронхит//
жедел пневмония//
жедел трахеит//
бронхиальді демікпе//
созылмалы бронхит
***
1 жасар бала стационара айын токсикоз, 2-дрежелі ТТ, гектикалы характерлі температура 40 С белгілерімен келіп тсті. Перкуссияда о жауырын асты аймаында кпелік дыбыс ысаран. Осы аймата кенет лсіреген тыныс фонында траты са кпіршікті сырылдар естіледі. Р-логикалы зерттеуде горизонтальды дегейлі сйытыы бар уыс аныталды. Пневмонияны андай асынуын болжауа болады?//
ателектаз//
плеврит//
абсцесс//
пиоторкс//
пневмоторакс
***
Обструктивті бронхит кезінде бронхообструктивті синдром (БОС) байланысты://
бронх шырышыны ісунуі, секреция, бронхоспазммен//
бронх шырышыны ісунуі, секреция, склерозбен//
бронх шырышыны ісунуі, секреция, бронхтар деформациясымен//
бронх шырышыны ісунуі, секреция, бронхтар кееюімен//
бронх шырышыны ісунуі, секреция, бнде затпен
***
Бронхиальді обструкциясимптомдары келесі ауруа тн://
ларингит//
трахеит//
острый бронхит//
бронхиальді демікпе//
кпе гипоплазиясы
***
Бронхиальді демікпе кезінде балаларда БОС дамуыны себебі болып табылады://
созылмалы инфекциялы абыну//
созылмалы аллергиялы абыну //
созылмалы инфекция-аллергиялы абыну //
созылмалы аутоиммунды абыну//
созылмалы токсико-аллергиялы абыну
***
Балаларда обструктивті бронхит дамуыны себебі болып табылады://
парагрипп//
грипп//
риновирус//
пневмококк//
стафилококк
***
Бронхиальді демікпе диагностикасы мен емді адаалау шін келесі діс олданылады://
кеуде клеткасы азаларыны Р-графиясы//
кпені компьютерлі томографиясы//
компьютерлі спирография//
пикфлоуметрия//
пневмотахометрия
***
Бронхиальді демікпені лабораторлы диагностикасында шешуші фактор болып табылады://
эозинофил дегейіні жоарылауы //
иммуноглобулина Е дегейіні жоарылауы //
андаы кмірышыл газы дегейіні жоарылауы//
аырыта Куршман спиарльдарыны аныталуы//
рентгенологиялы згерістері аныталуы
***
Нресте 6 айлы. Профилактикалы арау жргізіліп жатыр. Нресте белсенді. Дене температурасы 36,6 С. Тыныс алу типі рсаты. Кеуде клеткасы цилиндрлі формалы. Екі блігі симметриялы жне тыныс алу актісіне бірдей атысады. Перкуторлы кпеде аны кпелік дыбыс естіледі. Тыныс алу жиілігін анытаыз.//
15 – 20 рет мин.//
20 – 25 рет мин.//
25– 30 рет мин.//
30 – 35 рет мин.//
35 – 40 рет мин.
***
Бала 5 айлы. Профилактикалы арау жргізіліп жатыр. Нресте белсенді. Температурасы 36,6 С. ТАЖ мин.30 рет. Кеуде клеткасы цилиндрлі формалы. Екі блігі симметриялы жне тыныс алу актісіне бірдей атысады. Перкуторлы кпеде аны кпелік дыбыс естіледі. кпе аускультациясы кезіндегі тыныс сипатын анытаыз//
пуэрильді//
везикулярлы//
ата//
бронхиальді
***
Балалардаы пневмонияа тн симптомокомплекс://
барлы аймата ата тыныс, ра сырылдар//
барлы аймата ата тыныс, ылалды ірі кпіршікті сырылдар//
барлы аймата лсіз везикулярлы тыныс, ысырыты сырылдар//
барлы айматы лсіз тыныс, ылалды майда кпіршікті сырылдар//
локальды лсіз тыныс, крепитацияланатын сырылдар
***
Бала 12 жаста. Балалар емханасыны стационарында ем абылдайды. Дене температурасы 38,5 С. ТАЖ мин. 50 рет. ЖЖЖ мин. 96 рет. Кеуде клеткасыны о бйір жаындаы ауру сезіміне шаымданады – жтелгенде, тере тыныс аланда ауру сезімі кшейеді. Солын. Тбеті тмендеген. Ернінде шы. Жтел тот басан трізді аырыты, ауру сезімімен жреді. О бет терісі гиперемияланан. О жауырын брышы асты аймаынан кпені тменгі шекарасына дейін – кпелік дыбыс тйыталан, тынысы лсіреген, крепитация. кпені Р-логикалы зерттеуі жргізілді – о кпені тменгі блігі арайан. Айтылан белгілер бойынша осы ауруды негізгі диагностикалы критерийін крсетііз//
тахипноэ//
тахикардия//
кеуде клеткасындаы ауру сезімі.
жтел//
лсіздік
***
Бала 3 жасар. Балалар емханасыны стационарында пневмония бойынша ем абылдайды. 5 кн бойы дене ызуы 38-39 С-а дейін жоарылаан. Тбеті тмендеген. Солын. Тыныс алуына осымша блшыеттер атысады. ТАЖ мин. 50 рет. Суы тиген. Аасы гиперемияланан.Жиі жтеледі. Жтелі ылалды.О жа жауырын брышы астында тынысы лсіреген, са кпіршікті сырылдар. осы аймата перкуторлы дыбыста ысаран. Р ДСМ Протоколына сйкес антибактерияальді терапия таайындаыз//
амоксициллин//
ампициллин//
цефуроксим//
азитромицин//
гентамицин
***
Нресте 4 айлы. Профилактикалы арау жргізіліп жатыр. Шаымдары жо. ТАЖ мин.32 рет. Кеуде клеткасы цилиндрлі формалы. Екі блігі симметриялы жне тыныс алу актісіне бірдей атысады. Перкуторлы кпеде аны кпелік дыбыс естіледі. кпе аускульациясында естілетін тыныс сипатын анытаыз//
пуэрильді//
лсіз пуэрильді//
везикулярлы//
лсіз везикулярлы//
ата
***
Бала 3 жасар. Балалар емханасыны стационарында пневмония бойынша ем абылдайды. 5 кн бойы дене ызуы 38-39 С-а дейін жоарылаан. Тбетітмендеген. Солын. Тыныс алуына осымша блшыеттератысады. ТАЖмин. 50 рет. Суытиген. Аасыгиперемияланан.Жиіжтеледі. Жтеліылалды.Ожажауырынбрышыастындатынысылсіреген, сакпіршіктісырылдар. осыайматаперкуторлыдыбыстаысаран. Осы аурудаы тыныс ыраыыны ерекшелігін ескере отырып, жрк жиырылыу жиілігін анытаыз//
80 рет мин.//
85 рет мин./
90 рет мин.//
100 рет мин.//
110 рет мин.
***
Бала 3 жаста. 5 кн бойы дене ызуы 38-39 С-а дейін жоарылаан. Тбеті тмендеген. Солын. Тынысы осымша блшыеттер атысуымен. ТАЖ мин. 40 рет. Тмауратан. Аасы гиперемияланан. Жиі жтеледі. Жтелі ылалды. О жа жауырын брышы астында тынысы лсіреген, са кпіршікті сырылдар. осы аймата перкуторлы дыбыста ысаран. Болжамды ауру://
ЖРВИ//
баспа//
ларингит//
бронхит//
пневмония
***
Баланы жасы 2-де. Балалар емханасыны стационарына мынадай шаымдармен тсті: дене температурасы 38 С, дауысыны арлыуы, рген трізді жтел, тмаурату, лсіздік, тбетті тмендеуі. Тынымсызды кезінде тынысы шулы болып, алыстан естіледі. ТАЖ мин 40 рет. Перкуторлы кпеде аны кпелік дыбыс естіледі. кпеде тынысы ата, сырылдар жо. Балада тыныс ыраыны згеруін сипаттаыз//
тахипноэ//
чейн-Стокс тынысы//
инспираторлы ентігу//
экспираторлы ентігу//
аралас ентігу
***
Бала 2 жаста. Дене ызуы 38,5 С. лсіз. Тбеті тмендеген. Жтеледі. Жтелі ылалды. ТЖ 48 рет/мин. Ожа жауырын астында кпелік дыбыс ысаран. Осы аурудаы сырылды трін анытаыз//
ра//
ысырыты//
ірі кпіршікті ылалды//
орташа кпіршікті ылалды//
са кпіршікті ылалды
***
Бала 6 жаста. Сегментарлы пневмониямен стационарда жатыр. Кеуде уысыны рентгенологиялы зерттеуінде о жа кпені S4 аумаында гомогенді клеке аныталды, ккірекорта о жаа ыысан. Аускультацияда осы аумата тыныс алуы лсіреген. О жа кпені УД-зерттеуінде 5-6 абыра дегейінде ауасыз тін аумаы аныталан. Осы ауру асынуындаы перкуторлы дыбысты трін анытаыз//
ашы кпелік дыбыс//
кпелік дыбысты ысаруы//
кпелік дыбысты тйыталуы//
орапты дыбыс//
тимпаникалы дыбыс
***
ыз бала 11 жаста. Пневмония бойынша ем абылдап жатыр. Ентікпеге, жтел жне тере тыныс алу кезіндегі кеуде уысындаы ауыру сезіміне, ауыру сезімімен жретін ылалды жтелге шаымданады. Физикалы жктеме кезінде ентікпе кшейеді. Тыныс алу актісінде кеуде уысыны о жаы алып ояды, осы жерде абырааралы тегістелген. 4 абыра дегейінен бастап кпелік дыбысты тйыталуы аныталады, тыныс естілмейді. Кеуде уысыны рентгенографиясын жргізген кезде о жа кпе блігіні клекесі аныталды. Ккірекорта сол жаа ыысан. ан анализі: Нв 110 г/л, лейкоциттер 15 тыс., т/я14, с/я61, э/1, м/6, л/20, ЭТЖ 32 мм/са. Диагнозды натылау шін андай осымша зерттеулер жргізу керек. Пневмонияны андай асынуын болжау ммкін://
абсцесс//
ателектаз//
плеврит//
пневмоторакс//
эмфизема
***
Сырты тыныс алу ызметін зерттеу масатында 7 жастан лкен балаларда осы зерттеу дісі олданылады://
пикфлоуметрия//
спирография//
бронхография//
бронхофонография//
пневмотахометрия
***
Бала 5 жаста. Балалар ауруханасында емделіп жатыр. Шаымдары: дене ызуыны 39 С дейін жоарылауы, ылалды жтел, лсіздік. ТЖ 42 рет/мин. Кеуде торыны перкуссиясы кезінде – жауырынасты аумата ожа кпені 9, 10 базальды сегменттері дегейінде кпелік дыбысты ысаруы. Осы аумата бронхиалды тыныс, крепитация аныталды. Балада тыныс ыраыны згерісін анытаыз://
тахипноэ//
биот тынысы//
инспираторлы ентікпе//
экспираторлы ентікпе//
аралас ентікпе
***
6 айлы бала. Профилактикалы арау жргізіліп жатыр. Бала белсенді. Дене ызуы 36,6 С. Тыныс алу трі – іштік. Кеуде торы цилиндр трізді. Екі жаы да симметриялы, тыныс алу актісіне бірдей атысады. Перкуссия кезінде кпе стінде ашы кпелік дыбыс. Баладаы тыныс алу жиілігін анытаыз//
15 – 20 рет/ мин.//
20 – 25 рет/мин.//
25– 30 рет/мин.//
30 – 35 рет/мин.//
35 – 40 рет/мин
***
Бала 7 жаста. Шаымдары: тыныс алуды иындауы, стамалы жтел. Анамнезінде: емшек жасынан атопиялы дерматит кріністері; ентікпемен, заа созылан продуктивті емес ра жтелмен жретін жиі респираторлы аурулар (жылына 7 ретке дейін), анасында поллиноз. арау кезінде дистантты ысырыты тыныс. ТЖ 40 рет/мин. Кеуде торыны перкуссиясында кпені барлы блігінен орапты дыбыс естіледі. кпені барлы блігінде тынысы лсіреген, ра ысырыты сырылдар естіледі. Баланы тыныс ыраыны згерісін анытаыз://
тахипноэ//
биот тынысы//
инспираторлы ентікпе//
экспираторлы ентікпе//
аралас ентікпе
***
Бала 5 жаста. Сегментарлы пневмониямен стационарда жатыр. Кеуде уысыны рентгенологиялы зерттеуінде о жа кпені S4 аумаында гомогенді клеке аныталды, ккірекорта о жаа ыысан. Аускультацияда осы аумата тыныс алуы лсіреген. О жа кпені УД-зерттеуінде 5-6 абыра дегейінде ауасыз тін аумаы аныталан. Осы ауру асынуындаы перкуторлы дыбысты трін анытаыз://
ашы кпелік дыбыс//
кпелік дыбысты ысаруы//
кпелік дыбысты тйыталуы//
орапты дыбыс//
тимпаникалы дыбыс
***