Пн: «Балалар аурулары», балалар жпалы аурулар *2*170*3 4 страница

 

* цитомегаловирусты инфекциямен

* эпидемиялы паротитпен

* хламидиялы инфекциямен

* лакунарлы баспамен

* ккжтелмен

 

#1685

*! Ауруханаа ауруыны 3-ші кні тскен 4 жастаы балада дене ызуыны 39,0С жоарлааны, енжарлы, лсіздік, басыны ауруы, теріні бозылттыы байалады. Тесеріп араанда - тонзиллярлы лимфатйіндері шамалы лайан, аздаан ауру сезімі бар пальпация кезінде; бадамшаларыны, жмса тадайды, доаларды шырышты абаттарында ср-а тсті, заымдалан тінні стінен жоары орналасан, жабынды бар, жабынды иын алынады, алынан жері анадайды.

Аса сйкес келетін диагноз

 

* кл ауруыны таралан трі

* кл ауруыны токсикалы трі

* Симановский-Раухфус баспасы

* жпалы мононуклеоз

* некротикалы баспа

 

#1686

*! 6 жастаы ыз «баспамен» ауырып болды.Дрігерге аралан жо. Ауруды 8 кні дауысыны мігірлеуі, аалып шашалуы, ішкен сйі тамаы ауызынан ау байалды№

андай инфекцияны асынуына осы белгілер тн

 

* ызылша

* жнш

* кл ауруы

* жпалы мононуклеоз

* ызамы

 

#1687

*!6 жастаы бала, ауруды 2-ші кні, жедел ауырды. Дене ызуы 39,0 С, лсіздік, жтынанда тамаыны атты ауруы, санктелі бртпе теріні ызаран фонында, тілінде а жабынды. Бадамшаларды гиперемиясымен и гипертрофиясы, лакуналарда ірінді жабынды сары-ашыл тсті, шпательмен алынады жне арасында езіледі, алынан асты анамайды.

андай болжам диагноз сіресе тн:

 

* Симановский-Венсан баспасы

* жпалы мононуклеоз

* герпестік баспа

* дифтерия ротоглотки

* жншу

 

#1688

*! 4 айлы бала жедел ауырды. Дене ызуы - 37,1 С. Кіл кйі бзылан. Бадамшаларыны, тілшікте, тадай доаларында са тйіршек а тсті жабынды, оай алынады, 2-3 мм в диаметры.Анамнезден белгілі: бала 2 жеті кн брын 2 антибактериалды дрі ішті.

андай болжам диагноз сіресе тн:

 

* некротикалы баспа

* герпестік баспа

* катаралды баспа

* лакунарлыбаспа

* саыраулаты баспа

#1689

*! 4 жастаы ыз бала бала-башадан кейін жедел науастанды. Дене ызуы 38,5^о С, лсіздік, мрнымен тыныс алуыны иындауы. Ауруды 3–ші кні ата-анасы баланы мойыны ісінгенін байады. арау барысында: жадайы ауыр, мойын лимфа тйіндері «пакеттер» тріздес лайан. Ауыз уысында жайылмалы гиперемия жне тадай бездері лайан. Ішті пальпациясы барысында бауыр мен кк бауырды лайаны аныталды.

Аса тн андаы згерістерді крсетііз

 

* лейкоцитоз, эозинофилия, абсолютті жне салыстырмалы нейтрофеллез

* лимфоцитоз, моноцитоз, лейкопения аясында атипті мононуклеарлар

*лейкоциттер алыпты, абсолютті лимфопения, атипті мононуклеарлар

* лейкоциттер алыпты, абсолютті нейтропения, атипті мононуклеарлар

* лейкоцитоз, абсолютті жне салыстырмалы лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар

 

 

#1690

*! 8 жасар баллада аса айын емес катаральды белгілер аясында, о жаты пневмония бар. лсін аралас ентікпе бар. Гемограммада лсін лейкоцитоз, лимфопения, моноцитопения, ЭТЖ - 40 мм/са. аырытан Mycoplasma pneumonia блінген.

Келтірілген алдын ала диагноздарды айсысы болуы ытимал?

 

* тмау

* реовирусты инфекция

* аденовирусты инфекция

*микоплазмалы инфекция

* респираторлы-синцитиалды инфекция

 

#1691

*! Ауруды 3-ші кні 7 жасар бала абылдау блімшесіне даусыны арлыуы, дрекі «ит рген» тріздес жтел, дене ызуыны ктерілуі жне кеудесіні тарылуымен жретін ентікпеге шаымданды. Дене ызуы 38,8^о С. Тахикардия.

Аса тн этиология болуы ытимал?

 

* Аdenovirus

* Streptococcus

*Influenza virus

*Paramixovirus

*Listeria monocytogenes

 

#1692

*! 4 жасар ыз балада жедел дене ызуы 39,0 С дейін ктерілуі, басыны ауруы жне лсіздік байалды. Ауруды 4 кні кздеріні ызаруы байалды. арау барысында: ауыз уысында шырышты абаттар ісінген жне жтыншаты арты жаы тйіршіктілі. Катаральды конъюнктивит, жас ауы, ылалды жтел.

Келтірілген диагноздарды айсысы аса тн?

 

* тмау

* парагрипп

* энтеровирусты инфекция

* риновирусты инфекция

* аденовирусты инфекция

 

#1693

*! 12 жасар баланы ауруы жедел басталып дене ызуы 39,0 С дейін ктерілді, алтырау, жтыншаты жыбырлауы, ра жтел, тбетті тмендеуі жне лсіздік байалды.

арау барысында: жтыншата катаральды белгілер айын емес, интоксикациялы синдром айын.

Аса тн диагноз:

 

* тмау

* парагрипп

* риновирусты инфекция

* аденовирусты инфекция

* энтеровирусты инфекция

 

#1694

*!абылдау блімшесіне 2 жасар балар жедел жеткізілді. Ауыранына 3 кн болды, ауруды басталуы дене ызуыны ктерілуімен, жтелмен жне бгін мойын аймаыны ызаруымен байалды. арау барысында: бала мазасыз, дене ызуы субфебрильді, бет жне мойын гиперемиясы байалды. Ауыз жтыншата - бадамша бездерде айналасы ызаран майда папулалар кей жерлерде везикулалар жне а-ср жабындысы бар жаралар баалады.

Келтірілген алдын ала диагноздарды айсысы болуы ытимал?

 

*энтеровирусты инфекция, герпетикалы баспа.

*аденовирусты инфекция, кератоконъюнктивит

*реовирусты инфекция, орташа ауырлы трі

*тмау, токсикалы трі

* РС-инфекция

 

#1695

*! абылдау блімшесіне 2 жасар бала жедел жеткізілді. Ауыранына 3 кн. Ауру дене ызуыны ктерілуінен, жтелуден жне бгін мойын аймаыны ызаруынан байалды. арау барысында: бала мазасыз, дене ызуы субфебрильді, бет жне мойын гиперемиясы байалды. Ауыз жтыншата - бадамша бездерде айналасы ызаран майда папулалар кей жерлерде везикулалар жне а-ср жабындысы бар жаралар баалады. арау барысынан кейін «ЭВИ, герпетикалы баспа» диагнозы ойылан.

Келтірілген зерттеу дістеріні айсысы этиологияны анытау шін негіз бола алады?

 

* биологиялы

* серологиялы

* иммунологиялы

* вирусологиялы

* бактериологиялы

 

#1696

*! абылдау блімшесіне 9 айлы бала жедел жеткізілді. Анасыны айтуы бойынша балада екі кн бойы дене ызуыны 38,5С дейін ктерілгені, 5 ретке дейін су жне тулігіне 5-6 ретке дейін сйы нжісіні боланы белгілі болды. арау барысында: бала орташа-ауырлы жадайда, денеызуы 37,6С. Ауыз уысында аада, бадамша бездерде айналасы ызаран майда папулалар кей жерлерде везикулалар. Ішті пальпациясы ауру сезімісіз.

Ауруды этиологиясы болуы ытимал?

 

* тырыса вибрионы

* энтеровирус

* сальманелла

* ротавирус

* шигелла

 

# 1697

*! абылдау блімшесіне 2 жасар бала жеткізілді. Ауыранына 3 кн болды, ауруды басталуы дене ызуыны ктерілуімен, жтелмен жне бгін мойын аймаыны ызаруымен байалды. арау барысында: бала мазасыз, дене ызуы субфебрильді, бет жне мойын гиперемиясы байалды. Ауыз жтыншата - бадамша бездерде айналасы ызаран майда папулалар кей жерлерде везикулалар жне а-ср жабындысы бар жаралар баалады.

Келтірілген алдын ала диагноздарды айсысы болуы ытимал?

 

*энтеровирусты инфекция, герпетикалы баспа.

*аденовирусты инфекция, кератоконъюнктивит

*псевдотуберкулез, ауырл трі

*тмау, токсикалы трі

* с тмауы

 

#1698

*! Блімшеге 1 жас 3 айлы бала тсті, ш жеті бойы жтеледі. Ккжтелге кдік туды.

Гемограммадаы ккжтелге тн згерістер?

 

* ЭТЖ алыпты, лейкоцитоз, лимфоцитоз

* лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоарылау

* лимфоцитоз, лейкопения, ЭТЖ алыпты

* лейкопения, анемия, нейтропения

* эозинофилия, лейкоцитоз, лимфоцитоз

 

#1699

*! 4 жасар бала абылдау бліміне жеткізілді. 5 кн бойы жтеледі. арап тексергенде тыныс жиілігі 44 рет мин. БАБЖ бойынша баланы жадайы ай категоррияа жатады

 

 

* жедел ларингит

* круп

* пневмония

* бгде зат

* астма

 

# 1700

*! 8 жастаы балада жтыну кезінде тамаында ауру сезімі, дене ызуыны 38,0 С жоарылауы, лсіздік аныталды. Ауруыны 2 кні. арап тексергенде: ауыз – жтынша уысында – тыыз, жмса, бадамшаларды барлы жоары блігі ашыл – ср тсті жабындымен жабылан, тонзиллярлы лимфа тйіндері 3 дрежеге дейін лайан, пальпацияда аздаан ауру сезімді.

Берілген диагноздарды айсысы сйкес келеді?

 

* жншау

* ауызжтынша клі

* жпалы мононуклеоз

* жедел респираторлы-вирусты инфекция, лакунарлы баспамен асынан

* жедел респираторлы-вирусты инфекция, фолликулярлы баспамен асынан

 

#1701

*! 3,5 жастаы ер баланы ауруы біртіндеп басталан, дене ызуы 37,3С жоарылап, ра жтел болан. Келесі кні жтелі кшейіп, «рген» трізді жтел, дауысыны арлыуы пайда болан. арап тексергенде: дене ызуы субфебрилді, афония, дауыссыз жтел, тынысы шулы, тыныс алуыны иындауы, инспираторлы ентігу аныталды. мір анамнезінен белгілісі, бала екпе алмаан.

Берілген диагноздарды айсысы сйкес келеді?

 

* эпиглоттит

* ЖРВИ, круп

* жтынша папилломатозы

* ауызжтынша клі, круп

* паратонзиллярлы абсцесс

 

# 1702

*! Рома, 12 жаста. Ауруыны 2-ші кні келесі шаымдармен ауруханаа тсті: дене ызуы 39,0^оС ктерлуі, кп реттік су, атты бас ауруы. араанда: дене температурасы 38,5^оС? гиперестезия. Менингеальды симптомдар: шйде блшы етіні ригидтілігі, жоары Брудзинский - о. Ликворограммада: цитоз-421 жасуша, лимфоциттер-75%, ауыз-0,133 г/л.

Науас емдеу шін госпитализацияланады блімшеге

 

* жан сатау жне арынды терапия

* ауа-тамшылы инфекциялар

* ішек инфекциялар

* нейроинфекциялар

* сырты жабынды инфекциялар

 

# 1703

*! Абзал 7 жаста , ауыранына екінші кн. Сыныпта вирусты гепатитпен ауыран баламен арым-атынаста боланнан 14 кннен кейін ауырды. Жрек айну, су, іші ту, о жа абырасы астыны ауруына шаымданады.

Продромальды кезені сйкес келетін нскасын анытаыз

* диспептикалы

* артралгиялы

*астеновегетикалы

* катаральды

* аралас

#1704

*! 7 жасар бала вирусты гепатит диагнозымен ауруханаа жатызылды . Балада лсіздік, дене ызуы субфебрильді, склерасыны шеткі айматары сарайан. Зерттеулерінде: жалпы билирубин 69 мкмоль/л, тікелей фракция 52 мкмоль/л, тимол сынамасы18 ЕД, АЛТ – 3,5 ммоль/л, АСТ-2,8 ммоль/л.

Клинико-лабораторлы деректер андау ауырлы дрежесіне сйкес.

* жеіл тріне

* орташа-ауыр тріне

* ауыр тріне

* атерлі тріне

* абортивті тріне

*! 7 жасар бала вирусты гепатит диагнозымен ауруханаа жатызылды . Балада лсіздік, дене ызуы субфебрильді, склерасыны шеткі айматары сарайан. Зерттеулерінде

#1705

*! Гепатит ошаындаы балада бауырды лкеюі аныталды, сараю жо. анда АЛТ – 2,0ммоль/л, антиHAV IgM. Тмендегі келтірілген диагноздарды айсысы болуы ммкін:

 

* Тасымалдаушы HAV

* ВГА, жеіл трі

* ВГА, сараюсыз трі

* ВГА, инапарантты трі

* ВГА, созылмалы трі

 

#1706

*! 6 жастаы балада дрігер анытады орта дрежедегі улану белгілері, 2 см улайан бауыры, орта дрежеде сараю. анында АлАт – 2,4 ммоль/л, тимол сыамасы – 6 бір., билирубин – 120ммоль/л, тікелей фракциясы – 95. Осы келтірілген клиникалы жне лабораториялы мліметтер ВГ андай ауырлыын длелдейді?

 

* Жеіл трін

* Орташа ауырлыын

* Ауыр трін

* атерлі трін

* Сараюсыз трін

 

# 1707

*!6 жастаы балада дрігер айын улану белгілерін, бауыры 4см лкейген, тері жабындыларыны айын сарайанын анытады. Зерттегенде : АлАт – 18,4 ммоль/л, тимол сынамасы– 15ед., билирубин дегейі 195 мкмоль/л, тікелей фракция – 136 мкмоль/л.

Клинико-лабораторлы деректер ВГ андай ауырлы дрежесіне сйкес.

 

* жеіл тріне

* орташа-ауыр тріне

* ауыр тріне

* атерлі тріне

* сараюсыз тріне

 

# 1708

*! Бала 3 жаста, ауданды аурухананы балалар блімшесіне мына шаымдармен келді: t 40^О, сйы нжіс, бртпе. Дрігер баланы ай жерде арааны дрыс:

 

* сзгіде

* Изоляторда

* дрігерлер блмесінде

* блімшеде

* далада

 

# 1709

*! абылдау блімшесінде 2 жасар балада тынышты жадайдаы стридор аныталды. ИВ БДВ бойынша категория тадаыз:

 

* Пневмония

* Пневмония жо, жтел немесе суытану

* Ауыр пневмония немесе те ауыр ауру.

* Пневмония жо, астмоидты тыныс

* Астмоидты тыныс

 

# 1710

*! Болат 6 жаса, ауруханаа менингитке кдікпен жеткізілді. Люмбальды пункция жасалынды. Ликворограммада ант, хлоридтер алыпты, лимфоцитарлы плеоцитоз.

Е ытимал келетін болжам диагноз

 

* пневмококты менингит

* стафилококты менингит

* менингококты менингит

* менингит жо

* энтеровирусты менингит

 

# 1711

*!2 жасар балада ауру жедел басталды, екі ркешті температура, менингеальді синдром аныталынады. Жлын сйытыында лимфоцитарлы плеоцитоз. Екпелер жайлы апарат жо. Полиомиелитке кдіктенді.

Науаста ауруды ай формасы:

 

* понтинді форма

* бульбарлы форма

* жлынды форма

* инапрантты форма

*менингеальді форма

 

 

# 1712

*! 13 жастаы ыз балаа , 5 жыл брын ауыр операция жасалынан. лсіздікке,тбетіні тмендеуіне,жрегі айну,ішіні ауруына, шаршаыштыа, кейде мрыныны анауына шаымданады. анны биохимиялы зерттегенде билирубин 18,5ммоль/л, тікелей 12,5, АЛТ 1,3ммоль/л, АСТ 0,7ммоль/л. Маркерлерді зерттегенде- анти HCV IgM о, HCV total, HCV спектр (E,core, S3, NS4, NS5 о).

Е сйкес келетін диагноз:.

* ВГА

* СВГВ

* СВГС

* СВГД

* СВГF

#1713

*! 5 жасар бала стационарда вирусты гепатит А холестатикалы формасы бойынша емделіп жатыр.

андай препаратты таайындау е тиімді :

 

* эссенциалді

* цефамедті

* виферонды

* урсофалькті

* супрастинді

 

# 1714

*! 7 жасар бала стационара ЖРВИ симптомдарымен келіп тсті. БХ анализінде: билирубин – 42 мкмоль/л, тікелей - 2,5 мкмоль/л,; Алт 0,45; АСТ 0,25. ЖА: лейкоциттер-4,5; Эр-4,2; Нв-124 г/л; ЭТЖ-8мм/ч. Бір жыл брын гепатит В ткереген. Маркерінде антиНAV IgG. Болжама диагноз:

 

* Жедел вирусты гепатит А, жеіл форма

* Гемолитикалы анемия ЖРВИ

* Жильбера синдром, реконвалесцент ВГА

* созылмалы холециститті ршуі

* созылмалы вирусты гепатит А

 

# 1715

*! 8 жасар бала дене ызуыны жоарылауымен 39 С дейін, емуден бас тартумен, сумен жедел ауырды. Ауруыны 4ші кні сарышты, психомоторлы озу, тырысулар, «кофейная гуща» типті су осылды. Анамнезден 3 ай брын балада ан ю болан. Болжама диагноз:

 

* вирусты гепатит "В", ауыр форма

* вируснты гепатит "В", атерлі форма, прекома

* вирусты гепатит "В", орташа ауыр форма, асынуы ТШ

* ЖРВИ, асынуы ТШ синдроммен

* вируснты гепатит "А", ауыр форма, гепатодистрофия

 

#1716

*! Бала жансатау бліміне ауыр жадайда келіп тсті. Есі кома, терісі айын сарыштанан, инъекция орындарыны анаыштыы, су. Келіп тсу кезінде маркерінде: HBsAg, HDV-PHK. Болжама диагоноз:

 

*жедел гепатит В жедел гепатит Д

* жедел гепатит ВД, гепатодистрофия, кома

* жедел гепатит В, атерлі форма созылмалы гепатит Д

* Созылмалы гепатит В жедел дельта

* созылмалы гепатит ВД, ршу сатысы

 

# 1717

*! Ауруыны 11-ші кні 8 жасар бала ем алуа келді. Тері жабындысы жне склерасы – демелі сарыштанан, терісі ышиды. Бауыры 4-5-6 см пальпацияланады. Жрек айну, су, геморрагиялы кріністер жо. Зрі арайан, нжісі ахолиялы. Тбеті анааттанарлы. анында: анти- HAV 1g M аныталды. Диагоноз ойыыз:

 

* ВГА, орташа-ауыр форма

* ВГА, жеіл форма

* ВГА, атипті форма

* ВГА, холестатикалы. ауыр форма

* ВГВ, атерлі форма

 

# 1718

*! 20 кндік бала, сарыштану синдромы, гепатомегалия. Анасы жктілік кезінде вирусты гепатит ткерген. Балада маркерінде антиНВcorIgG; НВеAg аныталаан. Болжама диагоноз:

 

*Туа пайда болан гепатит В, репликации периоды

* Жедел вирустыгепатит А, ауыр форма

* Жедел вирусты гепатит В жедел гепатит Е

* Жедел гепатит В рсаішілік инфекция

* Созылмалы вирусты гепатит В, интеграция сатысы

 

# 1719

*! ЖРВИ блімшесіне 11 айлы бала : Тмау типті , ауыр трі диагнозымен тсті. Ауруханаа жатаныны 2 –ші кні ызуы 39 градуса ктерілді, мазасыз, кіл-кйі нашарлады, айталап су, артынан тырысу , есін жоалту. Гемограммада- лейкопения, лимфоцитоз, ЭТЖ жоары. Ликворограммада- плецитоз- 120, лимфоциттер 100%, белок-3,5г/л

андай диагноз сйкес келеді ?

 

* тмау гипертензионды-гидроцефальды синдром

* тмау, менингоэнцефалитпен асынан

* тмау, менингитпен асынан

* тмау, энцефалитпен асынан

* тмау, нейротоксикоз

 

# 1720

*! 5 жастаы бала ауруханаа ауруыны 5-ші кні тсті. Шаымы: басыны ауруы, кеземен суы, жалпы лсздік. Ауру дене ызуыны жоарлауынан, о жа сілекей безіні айын лайанынан жедел басталды. Ауру басталан со 3 кннен кейін басы ауырды, жеілдік алып келмейтін су болды. Тексеріп араанда: жалпы жадайы орташа ауырлыта, дене ызуы - 38,7⁰С, шышыт безіні екі жаты ісіні байалады, Керниг жне Брудзинский симптомдары о, шйде блшы етті шамалы ригидтілігі бар. Жлыннан сйыты алынды. Ликвор жиі тамшымен аты, тсі – тссіз, ысымы – 190 мм су. тір., цитоз – 50х106/л, нейтрофилдер – 5%, лимфоциттер – 95%, белок – 0,24г/л, Панди реакциясы – теріс, ант – 2,2 ммоль/л, хлоридттер – 120 ммоль/л.

андай диагноз сйкес келеді:

 

* менингококты менингит

* листериоз, жйкелік трі

* сілекей ттікшесіні тасы ауруы менингит

* жпалы мононуклеоз

* паротитті инфекция: паротит менингит

 

 

# 1721

*!Аделина, 9 жас. 1 апта клемінде науастанып жр. Шаымдары: жрек айну,тбетіні тммендеуі, су, лсіздік, зріні ою тстенуі, склера сараюы. Эпиданамнезінде: інісі 1 ай брын гепатитпен ауыран. арау кезінде: Терісі мен шырышты абаттарыны сараюы бар. Гепатомегалия. Метеоризм. Биохимиялы ан талдауында: жалпы билирубин- 100 мкмоль/л, тура б. -70 мкмоль/л, АЛТ- 3,5 ммоль/л, АСТ-2,2 ммоль/л. Дифференциальді диагностика жасаыз:

 

* гемоглобинопатиямен, Вильсон ауруымен

* Жильбера синдромы, Минковского-Шоффара ауруымен

* Дабина-Джонсон синдромы, таласемиямен

*шигеллез, Шенлейн-Генох ауруымен

* вирусты гепатиттермен, иерсиниоз, лептоспироз

 

# 1722

*! Менингококкты ошатан шыан балада дене температурасыны 38,8^оС ге дейін жоарылауы, мрын бітелуі,жтынанда тамаыны ауруы. арау кезінде: таматы арты абырасыны ісінуі жне гиперемиясы, бадамшаларыны ісінуі жне гиперемиясы. Ауыз уысынан алынан бак.себіндіде: N.meningitidis

Сйкес келетін диагноз:

 

* менингококкты назофарингит

* стафилококкты ангина

* ауыз уысыны дифтериясы

* стрептококкты фарингит

* инфекционды мононуклеоз

 

# 1723

*! Менингококкты ошатан шыан балада дене температурасыны 38,8^оС ге дейін жоарылауы, мрын бітелуі,жтынанда тамаыны ауруы. арау кезінде: таматы арты абырасыны ісінуі жне гиперемиясы, бадамшаларыны ісінуі жне гиперемиясы.

Диагнозды натылау ушін андай лабораторлы зерттеу ажет:

 

* мрыннан бліндіні вирусологиялы зерттеу

* ауыз уысынан жаындыны бактериологиялы зерттеу

* BL ге бактериологиялы зерттеу

* анды бактериологиялы зерттеу

* ВЭБ-ке ИФА

 

#1724

*! Аян, 10 жаста. Анасыны айтуынша: баласы жіті ауыран, дене температурасы 39^оСа дейін жоарылаан, кп рет су болан жне бас ауруы. арау кезінде: дене Т38,5^оС. Гиперестезия, менингеальді симптомдары о. Ликворограммада: цитоз-4125 жасуша, нейтрофилдер-80%, белок-0,21 г/л.

сйкес келетін болжам диагноз:

 

* менингококкты фарингит

* пневмококкты менингит

* менигококкцемия

* менингококкты энцефалит

* менингококкты менингит

 

# 1725

*! Жазда бір жаняда ш бала ауырып алды. Жедел жоары температурамен басталды. Ауруды 3 кні брінде бет гиперемиясы, склера инъекция байалды. Балалар бас ауруына, балтыр блшыеттеріндегі ауру сезімге шаымданды. Барлы балаларда бауырды аса лкен емес лаюы. Тері, склераны сараюы жо. Бір балада осы крсетілген патологиядан баса бірнеше рет су болды, шйде блшыеттеріні ригидтілі аныталды. Балалар рдайым аынды емес суа тсетін,сонымен атар аулада егеуйрытар мен тышандар бар.

Крсетілген болжама диагноздарды айсысы болуы ммкін?

 

* Геморрагиялы ызба

* энтеровирусты инфекция

* лептоспироз

* туляремия

* иерсиниоз

 

#1726

*! Науас бала 14 жаста. кесі орманшы. Бала екі апта брын ауырып алды, тамаыны ауырынын сезгеннен кейін. Аурыды 4-кні о жаасты аймаында ісікті байады . Тершедік, жалпы лсіздік. Жаасты аймаында тыыз, ауру сезімсіз, жанындаы тіндермен жабыспаан тауы жмыртасы клеміндей тйін пальпацияныланады. Перифериялы ан: Эр. 4,6 х 1012/л, Hв-135 г/л, тк-0,9. Л-12,3 х 109 /л, формуланы сола жылжуы; СОЭ – 23 мм/са.