Пн: «Балалар аурулары», балалар жпалы аурулар *3*106*2

#1742

*! абылдау блімшесіне 2 жастаы бала жеткізілген . Анасыны айтуы бойынша екі кннен бері баланы дене ызуы 38,5С, су, нжісі сйы 10 рет тулігіне. араанда: кіл-кйі бзылан,лсіз,су ішпейді, кзі шірейген. Іші абысан,ауырмайды.Нжісі кп млшерде, сулы, "кріш айнатпасы"трізді.

Аталандарды ішінде емдеуде андай терапия е маызды?

* гормональды

* регидратациялы

* антибактериальды

* симптоматикалы

* иммунотерапия

#1743

*! абылдау блімшесіне 10 жасар бала дене ызуыны 39оС-а дейін жоарлауына,

лісздік, бас ауру, йыны бзылуы, ішті тулігіне 5-7 ретке дейін туі, ішті ауруы мен жтелге шаымдануымен жеткізіліді. Анасыны айтуы бойынша бала 7 кн бойы аурады. Эпид.анамнез: бала жиі айнатылмаан суды олданады. арау кезінде: баланы жалпы жадайы орташа ауырлыта. Дене ызуы - 38,5оС. Кз склералары инъекцияланан, коньюнктивалары ызаран. Ауыз-жтыншата: бадамшалар кілегейлері гиперемияланан. Кеуде, іш терісінде полиморфты бртпе. Іші кебікі, пальпация кезінде ауырады. Гепатомегалия. арау кезінде нжісі бота трізді, сары тсті, кілегей мен ан жо. ЖА: лейкоциттер -8,5х109/л, с/ядр.-7%, т/ядр.-75%, ЭТЖ – 20 мм/са.

андай ем е олайлы?

* фитоемферментотерапия

* регидратациялы антибактериалді

* гормонды емдегидратациялы

* серотерапияантибактериалді

* базисті симптоматикалы

 

#1744

*!Инфекционистті кеесіне 5 жасар бала жіберілді. Баланы ортопедиялы опреацияа дайындау барысындаы анны биохимиялы анализінде АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л екендігі аныталды. Маркерлік диагностикада - анти HАV IgМ табылды. Баланы ешандай шаымдары жо.

Келтірілген рекеттерді ішінде алдыменен жасайтын іс-рекетініз

* интрон таайындау

* СЭС-ке жедел хабарлама беру

* тез арада ауруханаа жатызу

* ошаты шыл дезинфекциясы

* арым атынаста боландарды анытау

 

#1745

*! 7 жасар ыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаа жатызылды. Ауруханаа тскеннен кейін 5 –ші кні кзі мен терісі аздап сарайды, зріні тсі арайды, лкен дреті тссізденді. анны биохимиялы анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л.

Сізді дрыс тактикаыз?

 

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп сауыанша блімшеде алдыру

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп сыныстармен йге шыару

* маркерлі диагностикаа ан алып нтижесі келгенше блімшеде алдыру

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп баланы боксты блімшеге ауыстыру

* СЭС-ке жедел хабарлама беріп профильді блімшеге ауыстыру

 

#1746

*!7 жасар ыз бала сальмонеллез диагнозымен ауруханаа жатызылды. Ауруханаа тскеннен кейін 5 –ші кні кзі мен терісі аздап сарайды, зріні тсі арайды, лкен дреті тссізденді. анны биохимиялы анализінде билирубин 60 мкмоль/л, тікелей фракциясы- 40 мкмоль/л, АлАТ- 3,5 ммоль/л, АсАТ-2,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.

Бала бл ауруды айда жтырды?

* ішек инфекциялар блімшесінде

* абылдау блімінде

* ауруханаа тсерден бір кн алдын учаскелік дрігерді абылдауында

* жедел жрдем клігінде

* ауруханаа тскенге дейін

 

#1747

*!5 жасар балаа клинико-лабораторлы крсеткіштерге сйене вирусты гепатит А, орташа ауырлыта деген диагноз ойылды. Бала кп балалы жанядан, бір блмелі птерде трады.

Келтірілген рекеттерді ішіндегі сізді е дрыс тактикаыз?

* сыныстармен йге алдыру

* міндетті трде ауруханаа жатызу

* уйде алдыру, біра баса да балалармен ойнауа тыйым салу

* емханадаы кндізгі стационарда емдеу

* йде стационар йымдастыру

 

#1748

*!12 жасар бала 8 кн бойы ауруханада вирусты гепатит, типті, орташа ауырлыта деген диагнозбен емделуде. Денесіні ышуына, іші мен аяындаы ышу іздеріне шаымданды, терісі мен кзіні сараюы кшейді. Бауыры 44,55см-ге лайан, тыыз-эластикалы консистенциясы. Кк бауыры лкеймеген. Зрі арайан, нжісі тссізденген. айта алынан анны биохимиялы анализінде билирубин дегейі 160 мкмоль/л –ге дейін жоарылап кеткен, тікелей фракциясы - 110 мкмоль/л, АлАТ- 6,5 ммоль/л, АсАТ-3,7 ммоль/л. Маркерлы диагностикада анти HАV IgМ табылды.

ай дрілік препаратты таайындалуы сіресе тиімді?

* холасас

* интрон

* гепадиф

* урсосан

* аллохол

 

#1749

*! 4 жастаы ызда кампилобактериоз диагностикаланан. Ауыранына 5 кн. Жалпы жадайы ауыр интоксикация белгілеріне байланысты: енжар,тбеті крт тмендеген. Дене ызуы 39,0С дейін жоарлаан, жиі сйы шырышпен ан аралас нжіс, ішіні атты ауруы, бас ауру байалады. Гепатомегалия.

Кампилобактериозды андай крінісі балалар хирургіні арауын ажет етеді:

* ішті атты ауру сезімі

* жоары температура

* жиі сйы нжіс

* баурды лаюы

* бас ауруы

 

#1750

*! 5 жастаы бала 4 кн бойы ауырды. Ауру дрыс пісірілмеген сиыр етін жегеннен кейін басталды. Басталуы жедел алтыраудан, дене Т 39,2С жоарлауынан, 3-реттік судан, енжарлы, бас аурудан басталды. Сонан со мезогастри аймаында тола трізді іш ауру байалды; миалгия, артралгия. Нжіс сйы кп млшерде кпіршікті, жаымсыз иісті, тулігіне 12-15 рет. Гепатомегалия. Нжістен Campylobacter coli табылды.

Этиотропты ем жргізу шін андай аталан дрі дрмектерді олдану ажет:

* Цефтриаксон

* Цефтазидим

* Азитромицин

* Флуконазол

* Фуразалидон

 

#1751

*! Бала 5 жаста, 3 ай брын гемотрасфузия жасалан, ауыр жадайда тсті, дене ызыуыны 39 С ктерілуінен басталып, лсіздікке, тбетіні тмендеуіне, ішіні ауруына шаымданады. Ауруыны 7-ші кні 6 рет су пайда болан, анорексия аныталды. Бауыры 5,0 см жне ккбауыры 2,0 см лайан. анны ИФА анализінде: маркерлар аныталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

андай ем маыздыра?

* т айдаыш препараттар

* иммуномодуляторлар

* гормондар

* витаминдер

* ферменттер

 

 

#1752

 

*! Науас 11 жаста. Шаымы жо. Тексеру кезінде гепатомегалия аныталды. Сарышты жо. ИФА ан анализінде аныталды: анти НСVIgM биохимиялы ан анализінде: жалпы билирубин 18 мкмоль/л, АЛТ-1,25, АСТ-0,9.

андай дріні таайындау ажетті?

* урсофальк

* декарис

* альфа-интерферон

* хофитол

* супрастин

 

#1753

*! Бала 5 жаста, 3 ай брын гемотрасфузия жасалан, ауыр жадайда тсті, дене ызыуыны 39 С ктерілуінен басталып, лсіздікке, тбетіні тмендеуіне, ішіні ауруына шаымданады. Ауруыны 7-ші кні 6 рет су пайда болан, анорексия аныталды. Бауыры 5,0 см жне ккбауыры 2,0 см лайан. анны ИФА анализінде: маркерлар аныталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

Науасты жргізу тактикасы андай?

* амбулаторлы емдеуді сыну

*жпалы ауруханада емдеу

* гастроэнтерологиялы блімшеде емдеу

* реанимация блімшеде емдеу

* емдеу жне ауруханаа жатызу ажет емес

 

# 1754

*! Науас 13 жаста, гемодиализ абылдаан, анны биохимиялы анализінде аныталды: билирубин 18,9 ммоль/л, АЛТ 1,8 мккат/л, АСТ-0,7 мккат/л.

Диагноз ою шін андай зерттеу маызды?

* ішкі азаларды УДЗ

* бауыр биопсиясы

*маркерлік диагностика

* жалпы ан анализі

* коагулограмма

 

#1755

*! Бала 5 жаста, 3 ай брын гемотрасфузия жасалан, ауыр жадайда тсті, дене ызыуыны 39 С ктерілуінен басталып, лсіздікке, тбетіні тмендеуіне, ішіні ауруына шаымданады. Ауруыны 7-ші кні 6 рет су пайда болан, анорексия аныталды. Бауыры 5,0 см жне ккбауыры 2,0 см лайан. анны ИФА анализінде: маркерлар аныталды HBsAg, анти НDVIgM, анти HBcorIgM.

андай крсеткіштер ктерілуі ммкін?

* Билирубин 180 мкмоль/л, АЛТ-17,69, АСТ-15,3

* Билирубин 80 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,39

* Билирубин 20 мкмоль/л, АЛТ-0,45, АСТ-0,60

* Билирубин 16 мкмоль/л, АЛТ-0,5 , АСТ-0,3

*Билирубин 26 мкмоль/л, АЛТ-0,5 , АСТ-0,3

 

#1756

*!Бала 11 айлы, салмаы 10кг. 3 тулік бойы ауырады. Анасыны айтуы бойынша дене ызуы 37,5-38,20 дейін, мазасыз , йысы нашар, 1-ші тулікте 3 ретке дейін айталамалы су, сулы , сары тсті, аз порциялы, газды нжіс болан. арау кезінде кзі кірікі, суды срап ішеді.

Сусыздануды жоспарлы еміне тн:

* жоспар А – 50мл сйыты 1 саат клемінде р сйы нжістен кейін/ су

* жоспар А – 100 мл сйыты 1 саат клемінде р сйы нжістен кейін/ су;

* жоспар Б – 750 мл сйыты ауыз арылы 4 саат ішінде

* жоспар В - 1000мл кктамыр ішіне 3саат ішінде

* План В – 1000 мл кк тамыр ішіне 6 саат ішінде

 

#1757

*! Жпалы аурулар ауруханасыны абылдау бліміне 5 айлы бала жеткізілді. Анасыны айтуы бойынша 2 кн бойы дене ызуы38,5 градуса дейін ктерілген, 2 рет су жне сулы сары, сйы нжіс 6-7 ретке дейін болан. Бала мазасыз, суды шлдеп ішеді.

Бл жадайда андай ем крсетілген:

*регидратационды жоспар Аантибиотик ауыз арылы

*регидратационды жоспар А антибиотик к/т

* регидратационды жоспар Б, антибиотик крсетілмеген

*регидратационды жоспар Бантибиотик ауыз арылы

*регидратационды жоспар Б антибиотик к/т

 

#1758

*!Бала башаа баратын 3 жастаы балада тексеру кезінде нжістен E.coli 0157:Н7. аныталды. Ешандай шаым мазаламайды. Дрігерді бала башадаы іс-рекеті:

*за уаытты сорбент жне пробиотик таайындау .

* ГУС даму аупіне байланысты антибиотик таайындауа болмайды

*Инфекцияны берлуіні алдын алу шін антибиотик таайындау

* Иммунореактивтілікті жоарлату масатында виферон таайындау

*инфекциялы стационара

 

#1759

жпалы аурулар ауруханасына жедел трде 12 айлы, 10кг бала келіп тсті. Ауыранынат 2-ші кн , дене ызуы 38,5 , тулігіне 5ретке дейін су, нжісі кп млшерде 2 рет. Бала тежелген, кзі кірікі.,сйыты ішпейді.

абылдау блімі дрігеріні іс-рекеті::

* ауруханаа жатызу, 6 саат ішінде к/т инфузия лактат рингер 100 мл/кг ерітіндісін ю.

* абыдау блімінде 4 саат ішінде оралды регидратация 750мл

* ауруханаа жатызу, , оралды регидратация 750мл 4саат ішінде.

* ауруханаа жатызу міндетті емес,,йінде регидратация – жоспар А

* ауруханаа жатызу , к/т физ.ерітінді инфузия 75 мл/кг 6 саат ішінде

 

#1760

*!5 жастаыыз бала кгалдаыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеызуы 39,2о С дейінктерілген,алтырау,басауруы ,лсіздік.Бірретсуболан.Кейініштегітолатрізді ауру сезімі ,алашыданжісті,кпмлшерде, 2ші кнненбастапнжісі аз клемді,сулы,шырышжнеарараластулігіне 20 реткедейін,тенезмдер ,жаланшыыртуларболан.

Аталганпрепараттардыайсысы осы ауруданэтиотроптытерапиясындатадау препараты болыптабылады:

*Спирамицин

*Ципрофлоксацин

*Метронидазол

*Пенициллин

*Доксациклин

 

#1761

*!ыз 4 жаста, кгалдаыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеызуы 39,2о С дейінктерілген,алтырау,басауруы ,лсіздік.Бірретсуболан.Кейініштегітолатрізді ауру сезімі ,алашыданжісті,кпмлшерде, 2ші кнненбастапнжісі аз клемді,сулы,шырышжнеарараластулігіне 20 реткедейін,мазасызды,кздікірігуі,шлдеу,тенезмдер,жаланшаыртуларболан.

БАБЖ бойыншасусызданудрежесінанытаныз:

*План А

*Жоспар Б

*Жоспар В

* Жоспар А жне

* Жоспар Б жне В

#1762

*! Бала 5 жаста,ыбылдаублімінеауруды 2 шікнітоатріздіішті ауру сезіміне,лсіздікке,денеызуыныжоарылауына, тлігіне 15 реткедейінсйынжіскешаымданыптскен.Денеызуы 38,8о С. Тахикардия. Сигма тріздіішегіспазмдалан,пальпацияда ауру сезімді.

айэтиотропты препарат емдеугетн:

*Доксоциклин

*Линекс

*Немицин

*Ципрофлоксацин

*Цефтриаксон

 

#1763

*! ыз 5 жаста, кгалдаыдемалыстанкейінжеделауырды. Денеызуы 39,2о С дейінктерілген,алтырау,басауруы ,лсіздік.Бірретсуболан.Кейініштегітолатрізді ауру сезімі ,алашыданжісті,кпмлшерде, 2ші кнненбастапнжісі аз клемді,сулы,шырышжнеарараластулігіне 20 реткедейін,мазасызды,кздікірігуі,шлдеу,тенезмдер,жаланшаыртуларболан.

андайтерпаиятн:

*Гормонотерапияфитотерапия

*Физиоем инфузионды терапия

*Ферментотерапия регидратационды терапия

*Регидратационды терапия антибактериалды терапия

* Серотерапия антибактериальная терапия

 

#1764

*!ыз 5 жаста,жеделауырды,денеызуыны 39о С дейінктерілуі,алтырау,басауруы,лсіздік.Соыменбіруаыттаіштегітоатрізді ауру сезім басталан,1 реттіксу,сйынжіс 7-8 реткедейін.Ішіжмаса,солжамыынаймаында ауру сезімді.Нжісіботатріздес,шырышпен,анжолатарымен.

Кандайантибактериалдыпрепараттытаайындаудрысболыптабылады:

*Пенициллин

*Линкомицин

*Цефтриаксон

*Гентамицин

*Ципрофлоксацин

 

#1765

*! Балаа - 2,5 ай. Баланы шешесіні ртрлі жыныс жолдарыны дерттерімен ауыратындыы аныталды. Шешесіні айтуынша дерт баланы міріні алашы 3 кндігінде сараюмен басталан. арау барысында балада аздаан жалпы уыттану белгілеріні барлыы, сараюды те атты айындылыы мен оны былмалылыы, нжісті тссізденуі, зрді оырлыы, гепатолиенальды белгі, гидроцефалия байалан. Кз дрігеріні орытындысы: орталы хориоретинит.

Биохимиялы анализінде: жалпы билирубин - 280 мкмоль/л, оны - 215 мкмоль/л тікелей билирубин, АлАТ – 2,5 ммоль/л., сонымен атар сілтілік фосфатаза, холестерин жоарылаан.

Бл дертте тмендегі дрілерді айсыларын этиотропты ем ретінде пайдалануа болады?

*ацикловир

*ровамицин хлоридин

*ровамицин-ацикловир

*хлоридин-тетрациклин

*сульфадимезин

*ацикловирхлоридин

 

# 1766

*!Балаа - 1,5 ай. Баланы шешесінде ртрлі жыныс жолдары дерттеріні аясында жайылан инфекцияны кріністері бар. Шешесіні айтуынша бала туаннан бастап лсіз, селос, арасында мазасыз, емшекті нашар сорады немесе одан бас тартады, кейде лосып, сады, ызулайды, денесіні сараюы міріні 2-3-ші кні пайда болан. арау барысында терісі ра, тері серпілісі тмен, денесінде кптеген іріді абынулар, геморрагиялы бртпелер са анталаулар трінде, егілген жерлері анайды, сы «кофені тсіне сас», іші мен кеудесінде венозды торлар, гипотония, гипорефлексия, гепатоспленомегалия.

Биохимиялы анализдерінде: жалпы билирубин - 210 мкмоль/л, оны - 180 мкмоль/л тікелей билирубин, АлАТ – 1,5 ммоль/л., сонымен атар сілтілік фосфатаза мен холестерин жоарылаан.

Жалпы ан анализінде: айын лейкоцитоз, нейтрофилез, ЭТЖ жоары.

Бл дертте тмендегі емдерді айсыларын таайындауа болады?

*цефтриаксонантистафилококты плазмадезинтоксикациялы ем

*ацикловирантистафилококты плазмадезинтоксикациялы ем

*пенициллин-антистафилококты плазмадезинтоксикалы ем

*цефтриаксоноктагамантистафилококты плазмадезинтоксикалы ем

*цефтриаксоноктагамантистафилококты плазмадегидратациялы ем

 

# 1767

*! Гепатокабинетке 10 жасар бала шаршаыштыа, тбетіні тмендеуіне,

кезеді жрек айнуына, мрыннан ан ауына шаымданып аралды. Анамнезден: анасыны айтуы бойынша 3 жыл брын балаа ота жасалынып, ан йылды. рса уысыны мшелеріні УДЗ-де: «т жолдарыны дискинезиясы. Холестаз». арау кезінде: баланы жалпы жадайы орташа ауырлыта. Тері абаттары бозылт, ра. Бет, мойын терісінде телеангиоэктазиялар аныталан, алаанында - пальмарлы эритема. Іші кебікі, о жа абыра асты аймата сезімтал. Бауыр абыра доасынан 0,5,0,5,1,5 см., тыыз консистенциялы, шеті ткір. анны ИФА HBsAg, HBeAg, antiHBcIgG аныталды.

андай ем сіресе олайлы?

* гормоналді терапия

* серотерапия

* вируса арсы терапия

*фитоем

* инфузионды ем

 

# 1768

*! абылдау блімшесіне 12 жасар бала тбетіні тмендеуіне, арытауа, шаршаыштыа, жрек айну, аяыны ісуіне, ызыл иек пен мрыннан ан кетуіне шаымданып тсті. Анасыны айтуы бойынша: бала 5 жасында вирусты гепатитпен ауыран. Жиі «ЖРВИ. Гастрит. т жолдарыны дискинезиясы. Нефрит» себебімен стационарлы ем абылдайды. арау кезінде: жадайы нашар. Бала ары, салмаы-28 кг. Тері абаттары бозылт, бет, мойын терсінде телеангиоэктазиялар, пальмарлы эритема. Екі аяты ісінуі байалады. Ішті тері абатында тамырлары айын. Іші лайан. Бауыры абыра доасынан 1,0,1,5,1,5 см., тыыз консистенциялы, беті кедір-бдыр, шеттері ткір, пальпация кезінде ауырсынусыз. Ккбауыр абыра доасынан 3,0 см., тыыз консистенциялы.

Сізді бірінші кезекті тактикаыз андай болады?

* хирург кеесіне жолдау

* гастроэнтеролог кеесіне жодау

* бауыр биопсиясын жасау

* тез компьютерлы томография ажет

* стерналді пункция

 

#1769

*!3 жастаы баланы алалы аурухананы абылдау блімшесіне жеткізілді. арау барысында шаымдары: мазасыз, йы кезінде тістерін ышырлатады жне перианальды аумаын асиды. Айтылан шаымдар баланы 1 май мазалып жр. Нжіст микроскопиясында: жіішке атсті зындыы 1 см рт байалды

ЖА: – эритроциттер -2,7 млн. НВ –95 г/л; Нт – 28%; ц.п.-0,75 тромбоцит – 271тысяч; Лейкоцит –12,4 тысяч; С -65 %; Л-42%; Э-20% М-1 %;

Келтірілген препараттарды айсысын олданан дрыс?

* Немазол

* Амикацин

* Папазол

* Цефуроксим

* Бициллин

 

#1770

*! 4 жастаы науас бала ауыранына 1 кн болды. Ауруы жедел басталып дене ызуыны ктерілуінен 39С-а дейін, ішті ауру сезімдерінен жне лосу мен 3-4 рет кніне судан басталан. Объективті белгілері: бала мазасыз. Тері атпары тез жазылады. Іші жмса сол жа мыын аймаында ауру сезімі бар. Пальпация барысында сигма ішегіні спазмы баалады, ауырады, тенезмалар бар. Нжісі сйы ан аралас жне шырышты.

БАБЖ бадарламасына сйкес келтірілген препараттарды айсысын олданан дрыс?

* Регидрон амикацин

* Регидрон ампициллин

* Регидрон ципрофлоксацин

* Регидрон Фуразолидон

* Регидрон канамицин

 

#1771

*! 3 айлы науас бала, ауруды 17-ші кні. Дене ызуы субфебрильді, тотаусыз кніне 1-2 рет су, сйы нжіс кніне 6-7-10 рет.

Ауруханаа келгенде тері абаттары бозылт, ра, кзі мен лкен ебег шірйген. Тері атпары баяу жазылады, тургор жне теріні эластикалы асиеті тмендеген. Тбеті жо, біра сйытыты шлмен ішеді. Іші желденген, сигма ішегіні спазмы байалады. Нжісі ызылт тсті, су тріздес, кп млшерде.

БАБЖ бадарламасына сйкес келтірілген ауырлы жадайларды айсысы болуы ытимал?

* Секреторлы диарея, шамалы сусыздану

* Секреторлы диарея, ауыр сусыздану

* Созылыы диарея, умеренное обезвоживание

* Созылыы диарея, ауыр сусыздану

* Инвазивті диарея, шамалы сусыздану

 

 

# 1772

*! Бала 5 жаста. Індеттану мліметтерінен: бала жеке йде трады. йінде й жануарларын стайды. Анасыны айтуынша бала 10 кн брын ауыран, дене ызуы 37,8С-а ктеріліп, енжарлы, лсіздік, аздап басы ауырып, тбеті тмендеген. Содан кейін жалпы уыттану белгілері кшейіп, ызуы 38,7С дейін ктеріліп, алтырап, ол атты терлеумен алмасып, блшы еттері мен аяыны буындарыны ауыруы пайда болан. арау кезінде: атты терлегіштік. Мойын жне шап лимфа тйндері лайан. Тізе жне тобы буындары ауырады. Гепатоспленомегалия. ЖА: гипохромды анемия, лейкопения, лимфоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоарылаан.

Бл науаса тменде крсетілген антибиотиктерді айсысын этиотропты ем ретінде олдануа болады?

 

* тетрациклинді

* доксоциклинді

*рифампицинді

* цефазолинді

* пенициллинді

 

#1773

*! Туылан балада жректі тау біткен аауы, катаракта, кередік аныталан. Диагнозды натылау шін дрігерді іс-рекеті андай

 

* Трансаминаза, билирубин дегейін анытау

* Іш уысыны мшелеріні УДЗ жргізу

* анды ИФА дісімен вирусты гепатит В-а тексеру

* анды ИФА дісімен зоонозды инфекциялара тексеру

* анды ИФА дісімен ІИ-а тексеру (ТОRСН)

 

#1774

*! Туылан балада жректі тау біткен ааулары (ЖААА, ААА), катаракта, кередік, гепатоспленомегалия аныталан.

Тменде крсетілген дрілерден айсысы осы патологияны этиотропты емі шін е тиімді?

 

*ацикловир

*ровамицин

* интрон А

*ганцикловир

*сульфадимезин

 

#1775

*! Туылан балада Фалло тетрадасы, катаракта, кередік, гепатоспленомегалия аныталан. ЖА: тромбоцитопения. Анамнезден: жктілік кезінде баланы анасы бртпемен ЖРВИ ауыран.

Дрігерді тактикасы андай?

 

* анды ПТР дісімен АИВ-инфекцияа тексеру

* Іш уысыны мшелеріні УДЗ жргізу

* анды ИФА дісімен вирусты гепатит В-а тексеру

* анды ИФА дісімен зоонозды инфекциялара тексеру

* анды ИФА дісімен ІИ-а тексеру (ТОRСН)

 

#1776

*! Бала «Туа біткен ызамыты» клиникалы белгілерімен туылды.

Бл баланы андай маман бірінші кезекте кру ажет?

 

*кардиолог

*пульмонолог

*уролог

*офтальмолог

*хирург

 

# 1777

*! 2 кндік бала. Клиникалы- лабораторлы жне болжамды ауіп факторларды негіздей отырып «Туа пайда болан листериоз, септикалы гранулематозды трі» деп диагноз ойылды.

Тменде крсетілген дрілік заттарды айсысын таайындаан тиімді

 

* Ампициллин гентамицин

* Бисептол гентамицин

* Цефтриаксонгентамицин

* Пенициллин гентамицин

* Эритромицин ампициллин

 

 

#1778

*! Жаа туан сбиде туа пайда болан листериоз, токсикалы - септикалы трі болуы ммкін деп кмнднді.

Тменде крсетілген зерттеу дістерді айсысы диагнозды негіздеп оюа ммкіндік береді?

 

* ИФА

* Иммунофлюоресцентті діс

* анны жуан тамшысын тексеру

* анды араыда арап тексеру

* Цитограмма

 

#1779

*! 20-кндік бала. лсіз, омыраудан бас тартады, ерінні кгеруі байалады, субфебрилитет, тахикардия, жрек шекараларыны кееюі, жрек шында айын систолы шу, гепатоспленомегалия. Бл жктілік 3-ші дрежелі анемия фонында тті. Жктілік кезінде анасы баспамен ауыран, ауыл трыны, зіні шаруашылыы бар.

Диагнозды ою шін андай зерттеу дісі ажет?

 

* ИФА

* Иммунофлюоресцентты діс

* анны жуан тамшысы

* араы аймата арау

* Цитограмма

# 1780

*! 8 кндік бала ауруханаа тсті, II др. шала туылан, жадайы ауыр, ызба. Тері абатында жне кілегей абаттарда бртпелер, петехиальды жне гранулема трізді майда тйіншікті бртпе. Жрек тондары тйыталан, ритмді.Бауыры 5,0х5,0 см тыыздау консистенциялы, кк бауыры 3,ОхЗ,Осм. Зрі оюланан, нжісі ааран. Билирубин 159 , тікелей билирубин 70 ммоль, АЛт З,8 мкмоль, АСт 5,6мкмоль.

Этиотропты емі шін андай препараттарды таайындау е тиімді?

 

* Ампициллин гентамицин

* Бисептол гентамицин

* Цефтриаксонгентамицин

* Пенициллин гентамицин

* Эритромицин ампициллин

 

 

# 1781

*! Клиникаа 8 айлы бала тсті. Балада ызба, гепатоспленомегалия, мойын лимфа тйіндері лайан , гидроцефалияны белгілері. анны ИФА: anti CMV IgM о

андай препаратты таайындау е тиімді :

 

* цефтриаксон

*преднизолон

* неоцитотект

* эуфиллин

* супрастин

 

#1782

*! 5 жасар ыз бала жоары ызба, тамаыны ауырсынуы, бртпе. Ауру жедел басталды, бас ауру, бірінші тулікте су, 2-ші кні – айталамалы су, барлы денесінде гиперемияланан фонында майда нктелі бртпе, 3-ші дрежеге дейін жа асты лимфотйіндеріні лаюы. Бадамшаларда – некротикалы жабынды. Бауыры 2 см-ге лайан.

андай препаратты таайындау е тиімді :

*роцефин

*эритромицин

*меркацин

*амоксициллин

*пеницилин

 

#1783

*! 5 жасар ыз бала жоары ызба, тамаыны ауырсынуы, бртпе. Ауру жедел басталды, бас ауру, бірінші тулікте су, 2-ші кні – айталамалы су, барлы денесінде гиперемияланан фонында майда нктелі бртпе, 3-ші дрежеге дейін жа асты лимфотйіндеріні лаюы. Бадамшаларда – некротикалы жабынды. Бауыры 2 см-ге лайан.

Диагнозды негіздеу шін зерттеу е алдымен олданылатын зерттеу дісі

 

* ауыз жтыншатан бак.себуге жаынды

* микрореакцияа ан тапсыру

* жтыншатан БЛ-а бак.себу

* тері аллергиялы сынама

* лимфа тйіндеріні пункциясы

 

# 1784

*! 5 жасар ыз бала жоары ызба, тамаыны ауырсынуы, бртпе. Ауру жедел басталды, бас ауру, бірінші тулікте су, 2-ші кні – айталамалы су, барлы денесінде гиперемияланан фонында майда нктелі бртпе, 3-ші дрежеге дейін жа асты лимфотйіндеріні лаюы. Бадамшаларда – некротикалы жабынды. Кп балалы отбасында трады.

Жншау ошаындаы андай контингентке карантин салынады.

 

*3 жаса дейінгі балалара

* 7 жаса дейінгі балалара

*барлы атынаста боландара

*мектеп оушыларына

*салынбайды

 

#1785

*!2 жасар бала жпалы ауруханаа ауыр жадайда «Менингококкты инфекция, менингококцемия, ИТШ 2др.» болжам диагнозымен жатызылды.

Бл науаста андай препаратты олдануы «Дрекі дрігерлік ате» болып саналады:

 

*тамыр ішілік преднизолон

* тамыр ішілік левомицетин

*мздатылан плазма

* тамыр ішілік реополиглюкин

*парентеральды пенициллин

 

# 1786

*! 3 жастаы бала жедел ауырды, дене ызуы 37,2оС жоарлады, стінгі ернінде кпіршіктер пайда болды. Жалпы жадайы сл згерген. Герпестік инфекция, жергілікті трі деген диагноз ойылды.

Емінде олдану ажет

* бриллиант жасылы

* ацикловир ауыз арылы

* зовиракс

* левомиколь

* ремантадин ауыз арылы

 

#1787

*! 4 жастаы ыз жедел ауырды, дене ызуы 38,5°С жоарлады, енжарлы байалды. Кешке бкіл денесінде жне шаш арасында даты-папулезды бртпе пайда болды. Таа жуы бртпе кпіршікке айналды.

андай ем олдану тиімді

 

* парацетамол бртпені бриллиант жасылыны 1% спирт ерітіндісімен ндеу

* ампициллин бртпені бриллиант жасылыны 1% спирт ерітіндісімен ндеу

* ампициллин парацетамол глюкокортикоидтар

* парацетамол глюкокортикоидтар

*глюкокортикоидтар бртпені бриллиант жасылыны 1% спирт ерітіндісімен ндеу

 

 

#1788

*! 6 жастаы л балада жрісі дрыс емес, аяына тралмайды, сйлеген сзі тсініксіз. Басыны ауруына шаымданады. Шйде блшы етіні шамалы ригидтілігі бар. 2 жеті брын бала орташа ауырлы аымында ткен желшешекпен ауыран.

Диагнозды негіздеу шін е алдымен олданатын тактикаыз

 

* анны биохимиялы анализі, жлыннан сйыты алу

* гемограмма, жалпы зр анализі

* жлыннан сйыты алу

* гемограмма, анны ПТР

* анны ПТР, анны биохимиялы анализі

 

 

# 1789

*! Нресте балада менингоэнцефалит. Ликворда цитоз – 260 жасуша, 86% лимфоциттер, ауыз- 1,5 г/л. Анасында шінші триместрінде жктілік кезінде анти/CMV Ig G табылан.

Балаа диагноз ою шін андай рекет істеу керек?

 

* Басын УДЗ тексеру

* бас миыны компьютерлі томографиясы

* CMV ДНКсы ликворда жне анда

* Ауыз-жтыншатан CMV жаынды алу

* Жалпы ан анализі

 

 

# 1790

*! ЖРВИ блімшесінде тскеніне 2 кн болан науаста ызамы ауруы аныталды. Осы жадайдаы дрыс ткізілуі тиіс іс-шара.

 

*шыл хабарлама беру, науасты бокса ауыстыру

* шыл хабарлама беру, ширмамен науасты жекелеу

* шыл хабарлама беру, науасты осы палатада алдыру

* шыл хабарлама беру, шыл науасты ауруханадан шыару

* шыл хабарлама беру, науасты баса палатаа жекелеу

#1791

*! Ауруханаа 9 жасар бала тсті. Шаымдары тырыспа, дене ызуы 39оС, су. Анамнезінен бала 7 кн алдын згермеген тері фонында са даты папулезды бртпемен, сіресе ол бртпелерді айыныра ая олды жазылатын беттерінде орналасуымен ткен ЖРВИ мен ауыран. Дене ызуы 38,0°С, аздап жтелген, мрнынан су аан, айын емес улану белгілері аныталан. Шйде лимфа тйіндері лайан.

андай зерттеу алдыменен жасалуы тиіс?

 

* миды компьютерлік томографиясы

* ызылша,ызамы вирустарына анды тексеру

* миды рентгенографиясы

* жлын пункциясы

* жалпы ан анализі

#1792

*! абылдау блімшесіне 12 жастаы бала тсті. Анасыны айтуы бойынша балада 7 кн бойы лсіздік, тбетіні тмендеуі, шаршаышты болды. 2 кн брын дене ызуы 39-40оС дейін ктерілді, тершендікке ласатын алтырау, тізе жне жамбас-мыын буындарыны, блшы еттеріні ауруы байалды. арау кезінде: сана сезіміні атты нашарлауы. Баланы дене ызуы ктерілген. Жергілікті арау кезінде буындары згермеген. Шап жне олтыасты лимфа тйіндері лайан, пальпация кезінде ауру сезімі байалады. Эпид анамнезінен: 2 апта брын бала ауылда жесіне онаа барып, шикі ст ішкен.

андай антибактериалы дрі-дрімек таайындау олайлы?

 

* Пенициллин

* Цефтриаксон

* Гентамицин

* Доксициклин

*Эритромицин

 

#1793

*! абылдау блімшесіне 12 жастаы бала тсті. Анасыны айтуы бойынша балада 7 кн бойы лсіздік, тбетіні тмендеуі, шаршаышты болды. 2 кн брын дене ызуы 39-40оС дейін ктерілді, тершендікке ласатын алтырау, тізе жне жамбас-мыын буындарыны, блшы еттеріні ауруы байалды. арау кезінде: сана сезіміні атты нашарлауы. Баланы дене ызуы ктерілген. Жергілікті арау кезінде буындары згермеген. Шап жне олтыасты лимфа тйіндері лайан, пальпация кезінде ауру сезімі байалады. Эпид анамнезінен: 2 апта брын бала ауылда жесіне онаа барып, шикі ст ішкен.

Аталан іс-рекеттерден айсысы е тиімді

 

* АИЖВ инфекциясына зерттеу

* Эпштейн-Барр вирусты инфекцияа зерттеу

* Сарыпа зерттеу

* Паротитті инфекцияа зерттеу

* Цитомегаловирусты инфекцияа зерттеу

 

#1794

*! Стационара 9 жасар бала тырысу, дене ызуы 39,0оС, су шаымдарымен тсті. Анамнезінде: 9 кн брын бртпесі бар ЖРВИ-мен ауыран. арау кезінде: терісінде ірі абыршатану жне пигментация, бет нервісіні парезі.

андай ем е тиімді?

 

* базисты, гормональды

* базисты, дегидратация, гормональды

* базисты, антибактериальды

* базисты, антибактериальды, дегидратация

* базисты, антибактериальды, симптоматикалы

 

# 1795

*!10 айлы бала. Анасыны айтуынша жедел дене ызуыны 38,5оС ктерлуімен, тбетінітмендеуі, ауыздан су ау, мазасызды. арау кезінде: жалпы жадайы ауыр. Ауыз-жтыншата: гиперемия, тадайда жеке кпіршік элементтері бар. Жа асты лимфотйіндері 1 дрежеге дейін лайан, озалмалы, тыыздау-эластикалы консистенциялы.

Емінде олдану ажет:

 

* генферон

* ранферон

* интерферонды жапа

* левомиколь

* ремантадин peros

 

# 1796

*! 11-жасар бала. Эпиданамнезінен: бала жеке йде трады. й жануарлары бар. Анасыны айтуынша ауру жедел дене ызуыны 38,5оС-а дейін ктерлуімен, бас ауру, мазасыздану жне сол кзді конъюнктивитінен басталды. арау кезінде: заымдалан кз абаы ісінген, тыыздалан, кз щелі кішірейген, кзді брышында іріді бліністер жне ауыспалы атпарда айын фолликулалар байалады, мойын лимфатйіндері лайан жне ауырсынулы.

Бл балаа андай антибактериальды препаратты таайындау тиімді болып саналады?

 

*пенициллин

*ампициллин

*офлоксацин

*пефлацин

*ципрофлоксацин

 

#1797

*! 7 жасар бала. Эпиданамнезінен: бала жеке йде трады. й жануарлары мен стар бар. Анасыны айтуынша бала 5 кн бойы аурады, дене ызуыны 39,0С дейін ктерлуімен, алтырау, бас ауру, лсіздік, блшы ет пен буындарды ауруымен, ішті ауруымен, жтынанда ауруымен жне тамаыны жыбырлауы, жрек айну, су жне кілегей аралас сйы нжіс. Ауруды 3-ші кні бртпе пайда болды. арау кезінде: дене терісінде майда нктелі жне майда даты бртпе байалады, ал тізе жне буындар аймаында даты-папулезды. Ауыз-жтыншата: іріді баспа. Полилимфоаденопатия. Іші пальпация кезінде ауырады, сіресе о жа мыын аймаында. Гепатоспленомегалия.

Бл науаса андай антибактериальды препаратты таайындау е тиімді?

 

*ампициллин

*бисептол

*амоксиклав

*эритромицин

*цефтриаксон

 

#1798

*! 5 жасар бала. Эпиданамнезінен: бала жеке йде трады. й жануарлары мен стар бар. Анасыны айтуынша бала 7 кн бойы ауырады, дене ызуыны 39,0С дейін ктерлуімен, алтырау, тбетті тмендеуі, блшы ет пен буындарды ауруымен, ішті, тамаыны ауруымен басталды. Ауруды 4-ші кні денесінде бртпе пайда болды. арау кезінде: бет, мойын ісінуі мен гиперемиясы. Ішті тменгі бліміні, олты асты, денені бйір терісінде майда нктелі жне майда даты бртпе, ал тізе жне буындар аймаында ірі даты, бет, мойын, ая-олды дистальды блімінде оюланан. Бадамшалар ісінген, ызаран. Полилимфоаденопатия. Тілі «блдірген трізді». Іші пальпация кезінде ауырады, сіресе о жа мыын аймаында. Гепатоспленомегалия.

Тиімділігі болан жадайда антибиотиктер андай мерзімге таайындалады?

 

*5 кн

*2 апта

*3 апта

*5-7 кн

*7-10 кн

 

 

#1799

*! БЖАА 6 жасар бала тсті. Эпиданамнезінен: бала гемофилиямен ауырады, кезекті гемотрансфузия алады. Анасыны айтуынша 3 апта брын балада дене ызуыны 37,8оС-а дейін жоарылауы, лсіздік, тершендік, сіресе тнгі уаытта жне траты емес лкен дреті байалды. арау кезінде: дене терісінде шыты бртпелер бар. Ауыз уысыны кілегей абатында стоматит белгілері бар. Арты мойын, бана сті, олты асты лимфатіндері лайан, ауырсынулы, озалмалы. Гепатоспленомегалия. ЖА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоарылаан.

Негізгі ауруы бойынша осы науаса тменде крсетілген емні айсысы е тиімді

 

*азидотимидинхивиднельфинавир

*азидотимидинхивидбисептол

*азидотимидиннельфинавиризониазид

*азидотимидинхивидганцикловир

*азидотидиназитромицинбисептол

 

#1800

*! БЖАА 6 жасар бала тсті. Эпиданамнезінен: бала гемофилиямен ауырады, кезекті гемотрансфузия алады. Анасыны айтуынша 3 апта брын балада дене ызуыны 37,8оС-а дейін жоарылауы, лсіздік, тершендік, сіресе тнгі уаытта жне траты емес лкен дреті байалды. арау кезінде: дене терісінде шыты бртпелер бар. Ауыз уысыны кілегей абатында стоматит белгілері бар. Арты мойын, бана сті, олты асты лимфатіндері лайан, ауырсынулы, озалмалы. Гепатоспленомегалия. ЖА: лейкопения, лимфопения, тромбоцитопения, ЭТЖ жоарылаан.

Диагнозды натылау шін дрігерді іс-рекеті андай?

 

* Трансаминаза дегейін арау

* анды ИФА дісімен ЦМВИ жне жай герпес вирусына тексеру

* анды ИФА дісімен АИЖВ-а тексеру

* анды ИФА дісімен зоонозды инфекциялара тексеру

* анды ИФА дісімен ВГ-ге те

 

# 1801

*! Жарас, 4 жаста. Ауруны 2 кні. Ауруы жедел, дене ызуыны 38,0оС-а дейін жоарылауынан, жтелден, мрын бітелуінен, кзіні жасаурауынан басталан. Объективті: дене температурасы 38,5оС, беті пастозды, абатары ісікі, кз саылауы ысыы, конъюнктивасы гиперемияланан жне ісінген, мрынмен тыныс алуы иындаан, мрыннан серозды блінділер. Ауызжтыншата - айын гиперемия.

андай емдеу дісі тиімді ?

 

* вируса арсы патогенетикалысимптоматикалы

* фитотерапияфаготерапиясимптоматикалы

* гормонотерапияантибактериальді ем

* серотерапиясимптоматикалыфитотерапия

*антибактериалдіпатогенетикалыфаготерапия

 

#1802

*! Айя, 9 ай. Ауыранына 5 кн. Ауруы жедел басталды, дене ызуы 38,5оС, жтел, мрыннан блінділер, кзіні жасаурауы, диарея байалан. Объективті: дене Т 39,0оС, беті пастозды, абатары ісікі, кз саылауы ысыы, конъюнктивасы гиперемияланан жне ісінген, мрынмен тыныс алуы иындаан -серозды блінділер. кпесінде: аускультативті – майда жне орташа кпіршікті ылалды жне крепитацияланатын сырылдар; перкуорлы - екі жатан арты-тменгі аймата дыбысты тйыталуы.

андай препаратты таайындаан дрыс:

 

* гормондар

* ферменттер

* антибиотиктер

* антигистаминдер

* пребиотиктер

 

#1803

*! Ерлан, 1,5 жаста. Ауруыны 1 кні. Ауру жедел, дене ызуыны 38,0оС ктеріліп, «ит рген трізді» жтел, даусыны арлыуынан басталан. Объективті: дене температурасы 38,0оС. Бала мазасыз. Жтелі «ит рген трізді», дрекі. Тері жабындылары бозылт, периоралді цианоз. Ентігуі тынышты жадайында инспираторлы, кеуде аралыыны жне эпигастральді айматы тартылуы.

ай препаратты таайындаан тиімді?

 

* панкреатин

* ацикловир

* вентолин

*преднизолон

* эуфиллин

#1804

*! Балаа «Жншу, типті трі» деген диагноз ойылды.

Бл науасты бірінші кезекте тменде крсетілген дерттерді айсысымен салыстырмалы диагностика жргізуге болады?

 

* псевдотуберкулез

* герпестік баспа

* жедел лейкоз

* жпалы мононуклеоз

* ауызжтынша клі

 

#1805

*! Балаа «Жпалы мононуклеоз, типті трі».деген диагноз ойылды.

Бл науасты бірінші кезекте тменде крсетілген дерттерді айсысымен салыстырмалы диагностика жргізуге болады?

 

* фолликулярлы баспа

* ауызжтынша клі

* жншау

* иерсиниоз

* вирусті гепатит

 

#1806

*! Балаа «Ауызжтынша клі, токсикалы трі» деген диагноз ойылды.

Бл науасты бірінші кезекте тменде крсетілген дерттерді айсысымен салыстырмалы диагностика жргізуге болады?

 

* жншау

* саыраулаты баспа

* иерсиниоз

* энтеровирусті инфекция

* жпалы мононуклеоз

#1807

*! Балалар жпалы аурулары ауруханасыны абылдау блімшесіне 3 жасар бала ауыр жадайда, айын улану белгіліерімен тсті. 5 кн бойы ызбасы жоары сандарда.

Жанясында – кесі ЖРВИ ауыран.

Науаса андай тактика жргізген тиімді?

 

* ішек аурулары блімшесіне госпитализация

* бокс блімшесіне

* респираторлы вирусты аурулар блімшесіне

* реанимация блімшесіне

* амбулаторлы жадайда емделу

 

#1808

*! 2 жасар балада кешкісін даусы арлыып, ит рген трізді жтел, мазасыздананда тыныс алуыны иындауы - стеноз трінде пайда болуы байалды.

Науаса тмендегі аталан емдеу шараларыны айсысы тиімді?

 

* ызбаны тсіретін дрі беру

* бумен ингаляциялар жасау

* десенсибилизирлеуші ем

* антибактериальді ем

* бронходилататорлар

 

# 1809

*! Науас 1 жаста, ауыранына 2 кн болды. Ауруы жедел, дене ызуыны 38С ктерілуінен, мрнынан кп шырышты блінулермен басталды. Ауруыны 2 кні конъюнктивит жне сирек ра жтел пайда болды.

Науаса диагноз оюда, тмендегі келтірілген зерттеулерді айсысы негізделген?

 

* жалпы ан анализі

* жалпы зр анализі

* иммунофлюоресценция

* копрограмма

* анны жуан тамшысын зерттеу

 

 

# 1810

*! Уаытына жетіп туылан нрестеде, міріні екінші кні дене ызуы 38,5С ктеріліп, жалпы жадайы нашарлады. Тырыспа болып, терісінде жне ернінде кпіршікті бртпелер пайда болды. Науас жиі сады, гепатоспленомегалия аныталды.

Науаса тмендегі аталан дрілерді айсысы тиімді?

 

* интерферон

* ацикловир

* тамифлю

* арбидол

* пегинтрон

 

#1811

*! абылдау блімшесіне бала ауруыны 3-ші кні тсті. Тексеріп араанда – бадамша безінде жабынды орналсан « тін» трінде жне мойын шелі абаты мойныны ортасыны дейін ісінген. Дрігерді е алдымен жасайтын кмегі

 

*дереу клге арсы сарысу егізу

* дереу клдік анатоксин егізу

* дереу антибиотикпен ем бастау

* дереу АКДС вакцинасын егізу

* дезинтоксикациялы терапия

 

 

#1812

*! 3 жастаы балада бір апта бойы ызба байалады. Тексеріп араанда кезде - ірінді баспа, мойын лимфотіндері лайан, гепатомегалия, мрынымен дем алуы иындаан, бліністер жо.

Жалпы ан анализінде дрігер андай згерістерді табайындеп отыр?

 

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, тая/ядролы нейтрофилдер 7 % дейі, атипті мононуклеарлар 10%

* лейкопения, лимфоцитоз, эозинофилия, ЭТЖ алыпты, атипті мононуклеарлар 4% дейі

* лейкопения, лимфоцитоз, атипті мононуклеарлар 3%

* лейкоцитоз, нейтрофилез, формуланы сола жылжыу

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ 30 мм/са.

 

 

# 1813

*! «Паротит инфекциясы, паротит» деген диагнозы бар балада, ауруыны 5 кні дене ызуы айтадан ктерілді жне айталап су, бас ауыру болды.

Жадайыны шаралауына не себеп болды?

 

* менингит дамуы

* панкреатит дамуы

* ЖРВИ, менингизм осылды

* гайморитпен асынды

* «жедел іш ауруы» хирургиялы ауру осылды

 

# 1814

*!6 жастаы балаа энтеровирусты инфекция, аралас трі, герпестік баспа миалгия деген диагноз ойылды.

Этиотропты ем ретінде олдану ажет

 

* рекомбинантты интерферондарды

* осельтамивирді

* ганцикловирді

* ремантидинді

* ацикловирді

 

#1815

*! У ребенка 2 жастаы балаа энтеровирусты инфекция, серозный менингит, орташа ауырлыта деген диагноз ойылды.

Баланы осы ауруында олдану аса ажет

 

*диуретиктерді

* кортикостероидтарды

* гепатопротекторларды

* кальций дрі-дрмектерін

* протеолиза

 

 

# 1816

*! 5 жастаы бала ш жеті бойы за уаыт жтеледі, кбісінде тнде. Жтел стамалы, кейбір кезде сумен аяталады. Дене температурасы алыпты. АККС (АКДС) жасамаан. Жанясында кесі за жтелген.ЖА – лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ алыпты.

андай антибактериалды препаратты балаа таайындаан дрыс?

 

* азитромицин

* левомицетин

* рифампицин

* амикацин

* фурагин

 

#1817

*!2 айлы балада ш жеті бойы жтеледі, кбінесе тнде . Жтелі стамалы, кейде сумен аяталады.Дене ызуы алыпты. АКДС жасалмаан.Жанясында кесі за жтелген. ЖА-лейкоцитоз, лимфоцитоз, ЭТЖ алыпты.Айын оттегі жетіспеушілігіні белгілері бар, 2 рет тынысы тотап алды.

Балаа андай препаратты таайындау е тиімді

 

* фестал

* трасилол

* преднизолон

* контрикал

* кавинтон

 

# 1818

*! 4 жастаы ыз бала бала-башадан кейін жедел науастанды. Дене ызуы 38,5о С, лсіздік, мрнымен тыныс алуыны иындауы. Ауруды 3–ші кні ата-анасы баланы мойыны ісінгенін байады. арау барысында: жадайы ауыр, мойын лимфа тйіндері «пакеттер» тріздес лайан. Ауыз уысында жайылмалы гиперемия жне тадай бездері лайан. Ішті пальпациясы барысында бауыр мен кк бауырды лайаны аныталды.

Дрігерді е тиімді тактикасы

* госпитализациялау

* йде амбулаторлы емдеу

* БЛ-а жаынды алу

* анды биохимиялы зерттеуге алу

* емхананы инфекционисіне хабарлау

 

# 1819

*! 7 жасар бала абылдау блімшесіне ауруды 3-ші кні даусыны арлыуы, дрекі «ит рген» тріздес жтел, дене ызуыны ктерілуі жне кеудесіні тарылуымен жретін ентікпеге шаымданды. Дене ызуы 38,8о С. Тахикардия.

Круп синдромын басу шін андай дрі дрмек аса ажет?

 

* доксициклин

* преднизолон

* парацетамол

* диклофенак

* ибуфен

 

#1820

*! 2 жасар бала жтелге жне дене ызуыны 38,0С дейін жоарылауына шаымданады. арап тексергенде ауып атер белгілері жо, тыныс жиілігі минутына 52, лсіз.

БАБЖ бадарламасы бойынша сйкес антибиотикті анытаыз:

 

* ампициллин

* пенициллин

* цефазолин

* цефтриаксон

* амоксициллин

 

# 1821

*! Участкелік дрігерге 2 жасар бала жтел жне дене ызуыны 38,0С дейін ктерілуіне шаымданды. арап тексергенде бала летаргияда, стридор мен кеуде клеткасыны тартылуы аныталады.

БАБЖ бадарламасы бойынша сйкес емді анытаыз

 

* антибиотиктерді алашы дозасын жасау госпитализациялау

* тез арада госпитализациялау

* адаалау, жадайы нашарлаанда госпитализациялау

* амбулаторлы емделу

* антибиотиктерді алашы дозасын жасау адаалау

 

#1822

*! Дрігерді абылдауында 2 жасар бала. арап тексергенде дене ызуы алыпты, тыныс жиілігі 44 -1 минутына, мрыннын бітелуі, астмоидты тыныс аныталды.

БАБЖ бадарламасына сйкес дрігерді алашы жасайтын іс-рекеті

 

* сальбутамол аэрозольді - 3 циклы 20 минутты интервалмен

* эуфиллин парентеральді – 3 рет 20 минутты интервалмен

* беклазон аэрозольді - 2 циклы 20 минутты интервалмен

* преднизолон парентеральді, минеральді сумен ингаляция

* парентеральді амоксициллин, жедел госпитализация

# 1823

*! Жкті йелді токсоплазмоза зертеген кезде анынан Ig M аныталды, авидтілікті тмен индексінде Ig G-ді бірітінден суі байалды. Дрігерді іс-рекеті

 

* жктілікті зу

* міндетті трде емдеу

* ем ажет емес

* зерттеуді айтал

* УДЗ жасау

 

#1824

*! Соматикалы блшімшеде жатан 3 жасар балада: бронхиалды астма, стационарда жатуыны 10-шы кнінде дене ызуы 38,0С жоарылады, шайнау кезінде ауру сезімі, ла аймаында ісіну пайда болды.