Диспансерлік баылау

Диетаны сатау жне физикалы жктемені 6 айа дейін шектеу.

 

 

Дизентерия

Дизентерия —шигелла туыстастыыны бактерияларымен шаырылатын, дистальді колит пен интоксикация симптомдарымен сипатталатын, фекальді-оральді механизммен таралатын антропонозды инфекциялы ауру.

Этиологиясы

Ø оздырышы —Shigella туыстастыына жататын, Enterobacteriaceae туымдастыыны грамм теріс бактериясы.

Ø 4 тобы(А, В, С, D) жне 4 трі ажыратылады — S. Dysenteriae,S.flexneri, S. boydii, S. sonnei.

Ø Дезинтфектанттар алыпты концентрацияда шигелланны тіршілігін тез жояды. .

Эпидемиологиясы

Ø Эпидпроцессті I звеносы: инфекция кзі– науас жне бактерия тасымалдаушы адамдар.

Ø Эпидпроцессті II звеносы: берілу механизмі — фекальді-оральды.

Таралу жолы — су, таамды жне трмысты-жанасу.

Ø Эпидпроцессті III звеносы: кабылдаушылы жалпыа бірдей.

Ø Маусымдылыы : жаз-кз.

Клиникалы крінісі

Ø Жіктелуі:

1. Жедел дизентерия:

- колиттік нсасы (типтік);

- гастроэнтероколиттік нсасы (атиптік);

- гастроэнтериттік (атипті).

2. Созылмалы дизентерия:

- рецидивті;

- зіліссіз.

3. Бактериятасмалдаушылы:

- субклиникалы;

- реконвалесцентті.

Ø Ауру кезедері:

1. Инкубациялы кезе – 1- 7 кн (орташа - 2—3 кн).

2. Продромальді кезе.

3. ршу кезеі.

4. Реконвалесцентті кезе.

Колиттік нсасыны типтік аымы:

Басталуы: жедел дене ызуыны 38-39 °С ктерілуі, алтырау, бас ауру жне апатия бірнеше кн саталуы ммкін.

ршу кезеі:

Ø сол жа мыын аймаында тола трізді ауру сезімі;

Ø алашында жиі сйы нжіс (тулігіне 10 ретке дейін), кейін– нжіссіз трде «ректальді ткірік» трізді;

Ø тн ерекшелігі – нжістегі патологиялы згерістер (шырыш, ан);

Ø ауыр аымында– тенезм (тік ішек аймаындаы созылмалы атты ауру сезімі ), жалан шаыртулар ;

Ø пальпацияда –сигма трізді ішекте спазмды ауру сезімі .

Гастроэнтероколиттік нсканы ерекшеліктері:

Ø жрек айну мен суды ерте пайда болуы,

Ø іштегі тола трізді ауру сезімі.

Ø ауруды 2-3-кні энтереколитті белгілері крінеді.

Гастроэнтериттік нсаны ерекшелігі:

Ø клиникалы белгілеріні жедел дамуы, сальмонеллез жне ТТИ кезіндегі симптомдара сайды;

Ø кп реттік су жне жиі сы нжіс сусыздануа келеді..

Ø кейін то ішекте заымдану симптомдары байалмайды (осы нсаны ерекше белгісі ).

Жедел дизантериямен науасты зерттеу жоспары:

1. Жалпы ан анализі.

2. Жалпы зр анализі.

3. Копроцитограмма.

4. Нжісті бактериологиялы зерттеу(копрокультура).

5. Серологиялы діс (ТЕГАР, АР, ИФА). Сарысуда антидене титрі 4 реттен кп жоарлайды .

6. Экспресс-диагностика (люминесцентті микроскопия).

7. Ректороманоскопия.

Дизентерия емі:

Ø Эпидемиялы жне клиникалы кріністері бойынша госпитплизациялау.

Ø Емдм (№ 4 стол).

Ø Этиотропты терапия (сульфаниламидтер, тетрациклиндер, ампициллин, цефалоспориндер, ауыр аымында – фторхинолондар).

Ø Дезинтоксикациялы жне симптоматикалы терапия.

 

САЛЬМОНЕЛЛЁЗ

Сальмонеллёз — сальмонелла бактерияларымен шаырылатын, фекальды-оральды механизммен берілетін, интоксикация жне гастроэнтериті дамуымен, сирек сзек жне септикопиемиялы аымды жайылмалы трлерінде тетін жедел антропозоонозды ауру.

Этиологиясы

Ø оздырышы — Salmonella тымдастыыны Enterobacteriaceae туыстастыыны грамм теріс таяша.

Ø Сальмонеллез кбінесе шаырылатын трлері: S. typhimurium, S. enteritidis, S. рапата, S. infantis, S. newport, S. agona, S. derby, S. London.

Ø Сальмонелла за уаыт сырты ортада , ст жне ет німдерінде саталады.

Эпидемиология

Ø Эпидпроцессті I звеносы: инфекция кзі – адам жне жануар (науас немесе бактериятасмалдаушы).

Ø Эпидпроцессті II звеносы: инфекцияны берілу механизмі — фекальды-оральды.

Таралу жолы —таам, су, трмысты-жанасу. Шады-ауалы жолмен де берілуі ммкін.

Ø Эпидпроцессті III звеносы: адамдарда жоары абылдаушылы.