A.*Цитомегаловірусна інфекція
B. Вірусний гепатит В
C. Гемолітична анемія
D. Вроджена краснуха
E. Герпетична інфекція
282. У новонародженого на 5 день розвинувся септичний стан, що супроводжувався підвищенням температури до 40oС, з явищами вираженої інтоксикації: блідість, блювання, задишка, занепокоєння, судоми. Виник дисемінований висип (пухирці з геморагічним вмістом) на шкірі, слизових оболонках ротової порожнини, глотки, кон'юнктиви. Мати дитини страждає на генітальний герпес. В легенях жорстке дихання та дрібнопухирцеві хрипи. Відмічається збільшення печінки. Який найбільш вірогідний діагноз?
A.*Герпетична інфекція, генералізована форма
B. Цитомегаловірусна інфекція
C. Вітряна віспа
D. Вроджена краснуха
E. СНІД
283. Дитина 7-ми місяців захворіла гостро взимку з підвищення температури до 390С, неспокою, блювання, рідких випорожнень. При огляді: незначні катаральні явища з боку верхніх дихальних шляхів, живіт урчить, випорожнення водянисті, кожної години, шкіра суха, тургор тканин знижений. Бактеріологічне дослідження калу негативне. Який метод лікування є першочерговим?
A.*Регідратаційна терапія
B. Пробіотики
C. Дієтотерапія
D. Ферментні препарати
E. Антибіотики
284. Хворий 25 років поступив на 2-й день хвороби у важкому стані із скаргами на запаморочення, виражену слабкість, багатократне рідке випорожнення зеленого кольору, судоми литкових м'язів. Попередній діагноз - сальмонельоз. Об-но: шкіра бліда, акроцианоз, температура субнормальна, ПЕКЛО- 60/40 мм рт.ст., ЧСС- 110/мін, тахіпное; живіт роздутий, хворобливий в припупковій області. Добовий діурез 100 мл В чому полягатиме неопомилковій допомозі цьому пацієнтові?
A.*Регидратационная терапія сольовими розчинами
B. Промивання шлунку і кишковика
C. Введення адреноміметиків
D. Введення неогемодезу
E. Етіотропна терапія
285. Хвора В., 35 років, через 7 днів після травми в області стопи відмітила утруднення при відкриванні рота. Наступного дня насилу могла приймати їжу, приєдналася напруга м'язів потилиці, спини, живота. Під час прийому в стаціонар на 3 день хворобі відмічена тонічна напруга усіх груп м'язів, t -38,90С, генерализованные судоми кожні 10-15 хвилин. Провідним методом лікування цього захворювання у хворих є:
A.*Введення специфічної сироватки
B. Промивання шлунку
C. Етіотропна терапія антибіотиками
D. Патогенетична терапія протисудомними засобами
E. Призначення противірусних препаратів
286. Хворий 43 років жалується на високу температуру, сильний головний біль. Хворіє 2-й день. При огляді виявлений на передпліччі карбункул, навколо якого виражений набряк і незначна болісність. Регіонарний лімфаденіт. Гепатолієнальний синдром. Хворий працює на тваринницькій фермі. Попередній діагноз?
A.*Сибірка
B. Бешиха
C. Еризипелоїд
D. Екзема
E. Чума
287. Хворий В., 45 років, госпіталізований зі скаргами на високу температуру до 40oС, сильний головний біль, задишку, кашель з виділенням пінистої рідкої іржавої мокроти. Тиждень тому приїхав з Індії. Дихання в легенях ослаблене, вислухуються одиничні вологі хрипи, крепітація. Тони приглушені. Ймовірний діагноз?
A.*Чума
B. Грип
C. Жовта гарячка
D. Натуральна віспа
E. Холера
288. Хворий 40 років, скаржиться на загальну слабкість, підвищену температуру, головний біль, ураження шкіри рук у вигляді чорних виразок, які покрито кірочками чорного кольору з набряком м’яких тканин, при пальпації безболісні. Хворіє 3 дні. Має хвору корову. Попередній діагноз?
A.*Сибірка
B. Туляремія
C. Черевний тиф
D. Менінгококцемія
E. Грип
289. Захворювання почалося гостро, 6 годин тому, при нормальній температурі виникло часте рідке випорожнення, потім приєдналася блювота. При обстеженні: голос беззвучний, очі запалі, пульс частий, артеріальний тиск низький, сечі немає, з'явилися судоми в нижніх кінцівках. Діагноз?
A.*Холера
B. Черевний тиф
C. Дизентерія
D. Сальмонельоз
E. Харчова токсикоінфекція
290. У хворого постійна блювота, понос у вигляді “рисового відвару”. Напередодні вживав до їжі невідомі спиртні напої та гриби. 3 дні тому знаходився в місцевості, де був спалах кишкової інфекції. Об’єктивно: температура 35,6oС, АТ не визначається. Шкіра суха, бліда, пульс ниткоподібний, тони серця приглушені. Діагноз?
A.*Холера
B. Отруєння сурогатами алкоголю
C. Дизентерія
D. Сальмонельоз
E. Ротавірусна інфекція
291. При оглядi хворого Н. виявлено: стан важкий, кiнцiвки холоднi, акроцiаноз, шкiра та слизовi оболонки сухi, темнi круги навколо очей, АТ- 70/50, дiурез-100 мл. Захворювання почалось 10 годин тому з багаторазового водянистого стулу без домiшок, повторноi блювоти. Який препарат слiд призначити з етiотропною метою?
A.*Тетрациклiн
B. Пенiцилiн
C. Лiнкомiцин
D. Макропен
E. Рифампiцин
292. 10 годин тому у хворого з’явився біль в пахвовій западині, підвищилась температура до 39°С. Об’єктивно: язик сухуватий, пульс частий, хитка хода. В пахвовій западині виявляється болісний, погано контурований лімфовузол, шкіра над ним гіперемована, блищить. Які лабораторні методи необхідно використати для постановки діагнозу?
A.*Бактеріологічні та серологічні
B. Вірусологічні та біохімічні
C. Паразитологічні
D. Імунологічні
E. Радіонуклідні
293. Дівчинка віком 9 років захворіла гостро з підвищення температура тіла до 39oС, головний біль. На другий день хвороби замітили пухлиноподібне утворення в лівій пахвинній ділянці. При огляді пальпується збільшений болючий лімфатичний вузол, спаяний з оточуючими тканинами, без ознак лімфангоїту. Лице гіперемоване, виражений склерит. В’ялість змінюється немотивованим збудженням. Менінгеальні симптоми відсутні. З епіданамнезу вияснено, що сім’я 7 днів тому повернулася з Африки. Яке захворювання слід запідозрити у дитини ?
A.*Бубонна форма чуми
B. Туберкульоз лімфатичних вузлів
C. Туляремія
D. Гострий гнійний лімфаденіт
E. Лімфогрануломатоз
294. Ви оглядаєте хворого віком 4-х років на дому. Захворів вчора, коли з’явилася блювота, 5 разів, розріджений стул, 12 разів, рясний, водянистий. При огляді дитина різко загальмована, на огляд реагує слабким криком; шкіра суха, береться в складку; слизові оболонки сухі; останній раз мочилася 12 годин тому. Температура тіла 37,20С. Яка тактика ведення хворого є найбільш оптимальною?
A.*Негайна госпіталізація для проведення парентеральної регідратації?
B. Негайна оральна регідратація в амбулаторних умовах
C. Негайне проведення очисної клізми
D. Негайний початок антибіотикотерапії.
E. Негайне введення ентеросорбентів
295. Ви оглядаєте дитину 2 років у червні місяці, з приводу діареї, яка з’явилася протягом 12 годин, до теперішнього часу випорожнення 10 разів, рясні, водянисті. При огляді ознаки зневоднення ІІ ст. Яке з тверджень щодо обстеження хворого є вірним:
A.*Обов’язковим є проведення бактеріологічного обстеження на холеру (форма 30)
B. Обов’язковим є бактеріологічне дослідження сечі
C. Обов’язковим є визначення електролітного складу крові
D. Обов’язковим є проведення ЕКГ
E. Обов’язковим є проведення аналізу випорожнень на дисбактеріоз
296. Дитина В. 12 років звернулася з приводу появи на шкірі руки виразки, вкритої струпом. Хворіє протягом тижня. Захворювання розпочиналося з появи пухиря з геморагічним вмістом. Стан дитини порушений мало, активний. Болючість навколо виразки відсутня. Виходячи з якого найбільш епідеміологічно небезпечного захворювання буде надаватися допомога?
A.*Сибірка
B.Карбункул
C. Рожа
D. Хвороба котячої подряпини
E. Туляремія
297. Хворий військовослужбовець, захворів гостро, з’явилась жовтяниця на фоні високої температури тіла, диспепсичні розлади кишечнику, біль у суглобах. Скарлатиноподібна висипка, почервоніння шкіри кистів і ступнів. Печінка збільшена. Працював на сільськогосподарських роботах протягом двох тижнів. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання.
A.*Ієрсиніоз
B. Вірусний гепатит
C. Лептоспіроз
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Трихінельоз
298. Хворий 26 р. госпіталізований у тяжкому стані. Риси обличчя загострені, охриплість голосу, губи ціанотичні, пульс ниткоподібний, АТ 60/40 мм. рт.ст. Періодично виникають судоми нижніх кінцівок. Випорожнення у вигляді “рисового відвару”, багаторазове блювання. Який попередній діагноз?
A.*Холера
B. Сальмонельоз
C. Шигельоз
D. Харчова токсикоінфекція
E. Ротавірусний ентерит