Расстройства сексуального желания

Хотя большинство людей могут идентифицировать и описать свое внутреннее ощущение потребности или желания получить сексуальное удовлетворение, сопро­вождаемое сексуальными фантазиями, до сих пор не совсем понятно, почему у раз­личных людей отмечается столь разный уровень интереса к сексу, равно как неясно и то, чем определяется периодичность, с которой они занимаются сексом. Однако нам известно, что подобные различия в сексуальных реакциях, какими бы ни были их причины, могут стать серьезной проблемой. Несоответствие в уровнях сексуального желания у двух партнеровявляется одной из самых распространенных жалоб, с кото­рыми приходят к сексотерапевтам

Возможно, пониженный уровень сексуального желания является результатом недостаточной активности тех участков головного мозга, которые управляют сек­суальным влечением, а это может, в свою очередь, отражаться на уровне содержа­ния в крови гормонов, регулирующих сексуальное желание. Может играть опреде­ленную роль и чувство скуки, вызванное монотонностью сексуальной жизни Расстройства сексуального желания, по-видимому, чаще встреча­ются у пар, которые менее склонны к сексуальному экспериментированию и полу­чают от подобного экспериментирования лишь небольшое удовольствие). Диагностирование расстройств сексуального желания до­вольно затруднительно, поскольку предполагает вынесение тех или иных субъек­тивных оценок в отношении того, что является «нормальной» сексуальной потреб­ностью и в какой степени мучительно для человека ощущаемое им отсутствие же­лания. Хотя, возможно, и не существует какой-то абсолютной шкалы сексуального желания, можно подметить определенные отличия между сексуальными привычка­ми и интересами различных людей. Некото­рые люди, по-видимому, очень редко испытывают потребность в сексе и не беспоко­ятся по этому поводу. Даже в обществе, помешанном на сексе, можно сохранять чувство собственного благополучия и самодостаточности при минимальном уровне интереса к сексу. Отдельные люди могут также выбирать безбрачие или малоактив­ную сексуальную жизнь, что является одним из вариантов вполне зрелого, ответ­ственного подхода к жизни и проявляется в виде подавления сексуального желания или. по крайней мере, в виде сдержанного выражения этого желания. Этот непато­логический образ жизни получил название нормальной асексуаль­ности Гипоактивное сексуальное желание у представителей противоположных полов может проявляться по-разному. Мужчины с ГСЖ, как правило, старше женщин, страдающих этим расстройством; средний возраст мужчины с ГСЖ составляет 50 лет, а женщины — 33 года. Женщины с гипоактивным сексуальным желанием чаще, чем мужчины, сообщают о других видах психологических проблем, таких как чувство беспокойства, подавленности и неприязни, а также жалуются на то, что час­то испытывают сильные стрессы. Женщины чаще страдали ранее от какого-то другого сексуального расстройства (например, от расстройства сексуального возбуждения) в течение длительного времени, тогда как у мужчин другое сексуальное расстройство (например, нарушение эрекции) чаще отмечалось в течение непродолжительного пе­риода времени перед тем, как у них проявлялось ГСЖ. У женщин, в первую очередь, ГСЖ обычно бывает тесно связано с другими трудностями взаимоотношений, кото­рые необходимо разрешить, прежде чем сексуальные контакты смогут наладиться или стать более частыми Неприятие сексуальной активности, характеризуемое стра­хом перед сексом или отвращением к нему и уклонением от сексуальных отношений, бывает вызвано чувством беспокойства и фобиями в отношении сексуального контак­та. Отдельные мужчины и женщины начинают бояться или избегать сексуальных контактов или их возможных последствий и, в конце концов, начинают испытывать немотивированное чувство отвращения к сексу. Подобные реакции могут быть обу­словлены психологическим стрессом, вызванным, в свою очередь, пуританским вос­питанием, религиозным окружением, беспокойством по поводу своего здоровья, а также физическим и/или сексуальным насилием, которому человек подвергался в прошлом. Такие индивидуумы часто устанавливают близкие отношения и способны привлечь к себе внимание других людей.