Созылмалы периодонтиттерді емі.

Созылмалы периодонтитті емдеуді негізгі масаты болып тмендегілер саналады:

1. Макро жне микро арналардаы микробтара сер ету.

2. Биогенді аминдерді серін жою.

3. Периодонттаы абыну рдісін тотату.

4. Периодонт тіндеріні айта алыптасуына кмектесу.

5. Науас азасын десенсибилизирлеу.

 

Науас бірінші келуде созылмалы периодонтиттерде тіс жегі уысын ндеп, препараттап, оны крек тістерде тіл жне тадай бет-кейлеріне, ал азу тістерді шайнау беткейлеріне шыарылады. Тіс уысы ашылып, уыс шетіндегі тіндер толыымен алынып тасталы-нады. Егер тіс бтін болса онда тиісті беткейінен тесіліп, уыс алып-тастырылып боланнан кейін, арналардан некротомия жасалады. Некротомияны лпа жлышты антисептик ерітіндіге батырып, біртіндеп тбір шына дейін тазалап шыады. Кейінгі іс-рекетті тбір инесіне мата білік орап, оны антисептикке батырып, бірнеше рет айта- айта арна таза боланша жуылады. Тіс тбірін залалсыз-дандыру масатында 3% сутегі асын тотыы, 0,02% хлоргексидин, 0,18% декаметоксин, 0,1%-0,2% декамин, 0,05% фурацилин, 0,1%-0,25% мефенаминат натрий ерітіндісін олданады.

І келуде арнаны механикалы жолмен демесе, яни кеейт-тіріп, конус трізді пішін берілмесе, онда сыпалар арнадан, тбір шынан шыарып, арнатолтырышпен тмендегі дрілер енгізіледі: антибиотиктер мен гидрокортизон- триаминолон немесе ауыз анаболиктері метацил енгізіледі.

Периодонт тіндеріні айта алпына келуі шін (регенерация) арна арылы кальции гидроксидін, кальций глицерофосфат, кальции хлорид, шырана майы (облепиховое масло), каротолин, фермент-тер, мефенамин ышылыны натрилі тзын сйекке енгізеді. Арна-ны рал- саймандармен деуде эндодонтиялы ралдардан пайда-ланады. Ол шін арна абыраларынан 1,0-1,5мм алыдыта алып тастау керек. Ал тар не жасы тпейтін арналара кеейту шін «ка-нал плюс ларгал ультра», ЭДТА (этилен диамин тетрауксус ыш-ылы) олданады.

олдану дісі:

Арнаны леттенген тін алдытарынан тазалап, 3% сутегі асын тотыы ерітіндісімен жуамыз, ратамыз, мата тампонмен уыса ерітіндіні енгізіп, тбір инесімен оны ендіріп –20-30 секундтан кейін ерітіндіні айта білтеге сідіріп, айта- айта – 1-2 минут ішінде бірнеше рет енгізеді.

Арна кеейтетін ралмен декальциленген дентинді арнадан шыарып тастайды да, дистилденген сумен арна жуылып, раты-лады. Арнада антисептик не ферменттермен білте алдырылып, тіс уаытша жабылады. Міндетті трде науаса егер тісте ауру сезімі пайда болса, уаытша пломбаны алып тастау ажет екенін ескерту керек.

ІІ келуде 2-3 кннен кейін уаытша пломбаны алып, білтені шыарып тастап, ол ластанан болса, бл іс-рекетті айталау ажет. Егер білте таза болса тбір шын тесіп ашылады, сіресе тамыр жай-ан созылмалы периодонтиттерде. Ол шін ылары олданылады. Соында арна дрі-дрмектермен деліп, толтырылады. Аралы жне траты пломба салынады.

Кп тбірлі тістерді арналары жасы тпейтін болса оны к-містеу жне резорцин- формалин дісімен импрегнация жасау ажет. Ол шін 2-3 тамшы 30 % кмісті азот ышылыны сулы ерітіндісін арна бастауына тамызып, тбір инесімен енгіземіз. Енгізулер арасын 3 минуттай айталаймыз. Дентин арналарын жауып тратын жа абыта металл блшектері микробтара арсы трады. Микроарналара инфекцияны ткізбейді. Кмістеуден кейін тіс тбіне мата тампон ойып, уаытша жабылады.

ІІІ келуде уаытша пломба алынып арналарды резорцин- фор-малин сыпасымен толтырылып, ошаулап, траты пломба оямыз.

Соы жылдары созылмалы периодонтиттерді емдеуде келу санын кемейтіп емдеу дістері арастырылуда.

Бір тбірлі тістерді бір келуде емдеу. Мнда тісті міндетті трде жыланкз болуы ажет. Тбір шында жиналан экссудат жыланкз арылы шыып кетеді. Сондытан арнаны толтыру кезінде пломба тбір шынан шыып кетсе де асыну болмайды. Кейде созылмалы периодонтит асынуында да осы діспен емделіп жатыр, мнда осымша тпелі атпардан кесіліп, дренаж салынады