Тема: Рабдовіруси. Екологічна група арбовірусів.
1. Людину в нижню частину литки вкусив не щеплений проти сказу домашній пес. У якому випадку не потрібно вводити вакцину проти сказу покусаній людині?
A. *При відсутності симптомів хвороби у тварини впродовж 15 днів спостереження.
B. При відсутності симптомів хвороби у тварини в момент укусу.
C. При відсутності симптомів хвороби у тварини впродовж 30 днів спостереження
D. Якщо тварина в момент укусу загинула.
E. Якщо покусана людина щеплена вакциною АДП.
2. В районі, де зареєстровано епіцентр сказу серед диких тварин, в поліклініку звернувся чоловік, якого покусав бродячий пес. З профілактичною метою йому почали вводити антирабічну вакцину. До якого типу вакцин належить цей препарат?
A *Атенуйовані
B Інактивовані
C Молекулярні
D Анатотоксини
E Синтетичні
3. В інфекційну лікарню поступив пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі – укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1:20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:
A. *Повторити дослідження із сироваткою, взятою через 10 днів
B. Дослідити цю ж сироватку повторно.
C. Використати чутливішу реакцію.
D. Повторити дослідження з іншим діагностикумом.
E. Відхилити діагноз кліщового енцефаліту.
4. При дослідженні імунного статусу пацієнта з симптомами імунодефіциту виявлено різке зменшення кількості Т-хелперів при відносно нормальних рівнях Т-кіллерів і Т-супресорів. Для якого вірусного захворювання характерна така картина?
* ВІЛ-інфекції.
Грипу.
Кору.
Аденовірусної інфекції.
Сказу.
5. На консультацію до лікаря звернулася вагітна жінка в першому триместрі вагітності, яка контактувала з хворим на краснуху. Якими будуть ваші рекомендації?
A *Штучне переривання вагітності.
B Вітаміни А, Е.
C Імуноглобулін.
D Антибіотики.
E Імуностимулятори.
6. У чоловіка віком 47 років, вкушеного лисицею, через 4 тижні підвищилася температура, розвинулася депресія, апатія, порушення дихання і ковтання. Через 6 днів хворий помер від паралічу серця. У мазках-відбитках з мозку загиблого знайдені тільця Бабеша–Негрі. До якої родини належить вірус, якій став причиною смерті людини?
A *Rhabdoviridae
B Adenoviridae
C Herpesviridae
D Retroviridae
E Orthomyxoviridae
7. У пацієнта інфекційної лікарні виявлено лихоманку з висипами на шкірі та геморрагічний синдром. Вкажіть назву інфекції, враховуючи, що зараження розвинулось після укусу кліща.
A. *Кримська лихоманка.
B. Хвороба Лайма.
C. Кліщовий енцефаліт.
D. Кліщовий спірохетоз.
E. Ендемічний висипний тиф.
8. Для якого з перерахованих захворювань характерна наявність тілець Бабеша–Негрі в клітинах хазяїна?
A. *Сказу.
B. Асептичного менінгіту.
C. Вродженої краснухи.
D. Епідемічного паротиту.
E. Інфекційного мононуклеозу.
9. У дитини віком 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий шлях інфікування, крім укусу кліща ?
A *молоко кіз, інфікованих вірусом
B прямий контакт з хворою людиною
C некип’ячена вода
D повітряно-крапельний
E повітряно-пиловий
10. Хворий звернувся до полікліники з приводу укусів собаки. Собаку вдалося спіймати, і виявилося, що тварина хвора на сказ. Яку вакцину необхідно використати для попередження розвитку хвороби?
A. *Живу.
B. Анатоксин.
C. Хімічну.
D. Рекомбінантну.
E. Синтетичну.
11. Жінка під час раннього періоду вагітності захворіла на краснуху. Діагноз був підтверджений серологічними реакціями. Яку з названих реакцій було використано для діагностики?
A. *Реакцію гальмування гемаглютинації
B. Реакцію аглютинації
C. Реакцію зв’язування комплементу
D. Реакцію преципітації
E. Реакцію опсонізації
12. В хірургічний кабінет звернулася людина, покусана невідомою собакою. Широкі рвані рани локалізовані на обличчі. Яку лікувально-профілактичну допомогу потрібно надати для профілактики сказу?
А. *Терміново розпочати імунізацію антирабічною вакциною
В. Терміново ввести вакцину АКДП
С. Терміново ввести нормальний гамма-глобулін
D. Госпіталізувати хворого і утримувати під наглядом лікаря
Е. Призначити комбіновану антибіотикотерапію
13. У інфекційну лікарню госпіталізовано хворого К. із скаргами на гарячку, інтоксикацію та висип. У хворого запідозрили жовту лихоманку, оскільки він нещодавно прибув із Бразилії. Яким чином передається це захворювання?
*Трансмісивним
Повітряно-крапельним
Аліментарним
Статевим
Контактно-побутовим
14. У клітинах мозку лисиці, яка була спіймана в межах міста, виявлено цитоплазматичні включення – тільця Бабеша–Негрі. Джерелом якого захворювання є ця тварина?
A. *Сказу
B. Кліщового енцефаліту
C. Грипу
D. Інфекційного мононуклеозу
E. Інфекційного менінгіту
15. Вірусологічна лабораторія одержала завдання виявити антигени віруса кримської геморрагічної лихоманки в матеріалі від хворого, що містить уражені вірусом клітини. Який тест доцільно використати для вирішення поставленого завдання?
A *Реакцію імунофлюоресценції
B Реакцію аглютинації
C Реакцію пасивної гемаглютинації
D Реакцію зв’язування комплементу
E Реакцію гемаглютинації
16. Яке з перелічених вірусних захворювань виникає в результаті передачі збудника з кров’ю?
A. *Гепатит С.
B. Кір.
C. Гепатит А.
D. Краснуха.
E. Поліомієліт.
17. До стоматолога звернулась пацієнтка (доярка) із висипом на слизовій оболонці порожнини рота у вигляді афт. Лікар виявив висип на шкірі навколо нігтьових пластинок на руках. Який збудник спричинив дану хворобу?
A. *Вірус ящура
B. Цитомегаловірус
C. Вірус везикулярного стоматиту
D. Герпесвірус
E. Вірус коксакі В
18. У клініку поступив пацієнт з гарячкою, сонливістю, що змінюється безсонням, менінгеальними явищами. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він вживав у їжу некип’ячене козяче молоко. Виставлено попередній діагноз «кліщовий енцефаліт». Для дослідження взяли кров, якою заразили мишей-сисунців. Через 5 днів у тварин відмічено параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять поставити остаточний діагноз?
A *РН вірусів
B Виділення віруса на курячих ембріонах
C Кольорова проба
D Дослідження парних сироваток у РГА
E Достатньо результату біопроби
19. В лікарню поступив хворий з рваною раною гомілки внаслідок укусу хворої на сказ тварини. Яку вакцину необхідно ввести для попередження сказу?
A. *Антирабічну
B. АКДП
C. АДП
D. БЦЖ
E. ТАВTe
20. 40-річний пацієнт помер в стаціонарі. Діагнозу при житті встановлено не було. З анамнезу відомо, що місяць тому пацієнт був покусаний собакою. Які дослідження необхідно виконати для уточнення діагнозу постмортально?
A. *Мікроскопію зрізів мозку.
B. Мікроскопію зрізів паравертебральних гангліїв.
C. Реакцію зв’язування комплементу.
D. Реакцію преципітації.
E. Реакцію гемаглютинації.
21. До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З анамнезу відомо, що тиждень тому вона витягла кліща з ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення і ідентифікації збудника?
A *Зараження мишей-сисунців, реакція нейтралізації (РН), РЗК, РГГА з курячими еритроцитами
B Зараження морських свинок, реакція аглютинації (РА) з вірусним діагностикумом кліщового енцефаліту, РНГА
C Зараження курячи ембріонів, РЗК, РП, РІА
D Зараження культури клітин, РЗК, РН, РГА
E ПЛР, РЗК, РП з антивірусними антитілами
22. В НДІ вірусології вирішили налагодити випуск антирабічної вакцини. Який штам віруса сказу потрібно використати?
* Фіксований вірус
Інактивований вірус
Знешкоджений за допомогою УФ-променів
Синтезований за допомогою методів генної інженерії
Виділений від собак
23. У хворої дитини з підвищеною температурою, диспептичними явищами і пітливістю через 2 дні з’явилися менінгеальні симптоми та гіперестезії, а на 5-й день хвороби, після повторної температурної хвилі – різкі болі в м’язах ніг, а також їх в’ялі парези і паралічі. Який збудник міг викликати подібне захворювання?
A. *Вірус поліомієліту.
B. Вірус сказу.
C. Вірус грипу.
D. Вірус кліщового енцефаліту.
E. Збудник ботулізму.
24. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яка допомога необхідна з метою специфічної профілактики сказу?
A. *Введення антирабічну вакцину
B. Хірургічна обробка рани
C. Введення антибіотиків
D. Промивання рани мильним розчином
E. Обробка рани спиртовим розчином йоду
25. При проведенні вірусологічного методу діагностики вірус кліщового енцефаліту культивують
* В курячих ембріонах
В організмі тварин
В організмі переносників
На кров’яному агарі
На сироватковому агарі
26. У вагітної жінки (термін 2 міс.) почалось захворювання. Температура підвищилася до 38,5°С, з’явилися сильні головні болі, болі в шийних м’язах, висип на шкірі і збільшилися лімфовузли. Інфекціоніст після огляду хворої, поставив діагноз «краснуха». З допомогою якої реакції можна виявити антитіла в парних сироватках крові для підтвердження діагнозу?
*Р. гальмування гемаглютинації
Р. імунофлюресценції
Р. зв’язування комплементу
Р. імуносорбції
Р. кільцепреципітації
27. Вкажіть найбільш поширений шлях передачі інфекції при кліщовому енцефаліті.
* Трансмісивний
Фекально-оральний
Контактний
Повітряно-краплинний
Вертикальний
28. Хворому з підозрою на кримську геморрагічну гарячку проведено серологічне обстеження. Встановили чотирикратне зростання титру комплементзв’язуючих антитіл у парних сироватках. Про що це свідчить?
*гострий період хвороби
перенесене раніше захворювання
проведене щеплення
відсутність імунітету
відсутність захворювання
29. Після обстеження немовляти лікар поставив дігноз «вроджена краснуха». Назвіть механізм передачі даного захворювання.
A. *Вертикальний
B. Парентеральний
C. Трансмісивний
D. Фекально-оральний
E. Повітряно-крапельний
30. При сказі в цитоплазмі уражених нервових клітин можна виявити включення (тільця Бабеша–Негрі). Їх виявляють під мікроскопом при спеціальному забарвленні препарату. Який метод забарвлення використовується з цією метою?
A. *Муромцева
B. Грама
C. Здродовського
D. Нейссера
E. Буррі–Гінса
31. Яку вакцину треба використати для профілактики вірусної інфекції, що може спричинити вроджені вади плода у випадку захворювання вагітної?
A. *Проти краснухи
B. Протигрипозну
C. Протипаротитну
D. Протиполімієлітну
E. Антирабічну
32. При створенні антирабічної вакцини Л.Пастер використав особливий спосіб зниження вірулентності дикого віруса сказу. В чому він полягає?
A. *в багатократних пасажах через мозок кролика
B. в культивуванні на середовищах з жовчю
C. в інкубації при температурі 10ºС
D. в обробці формаліном
E. в інкубації при температурі 42ºС
33. Під час хірургічної операції пацієнту проведено переливання крові. На антигени якого збудника необхідно перевірити цю кров?
A Віруса гепатиту В
B Віруса гепатиту А
C Віруса сказу
D Віруса герпесу
E Віруса віспи
34. У вірусів якої родини РНК-залежна ДНК-полімераза виступає в якості структурного компонента віріона?
A. *Ретровіруси
B. Аденовіруси
C. Ортоміксовіруси
D. Рабдовіруси
E. Герпесвіруси
35. Після обстеження пацієнта лікар поставив діагноз «кліщовий енцефаліт». Назвіть найбільш ймовірний механізм передачі даної хвороби.
A. *Трансмісивний
B. Вертикальний
C. Повітряно-крапельний
D. Фекально-оральний
E. Парентеральний
36. Співробітників станції переливання крові проведено вакцинацію генноінженерною вакциню. Проти якого вірусного захворювання вона застосовується?
*Гепатиту В
СНІДу
Краснухи
Кору
Грипу
37. Завод бактерійних препаратів виготовляє кілька видів вакцин. Яка з них належить до вакцин обов’язкового застосування?
A. *протикорова
B. антирабічна
C. протичумна
D. черевнотифозна
E. протигрипозна
38. Для створення штучного активного імунітету тримісячній дитині перорально ввели живу культуральну вакцину із штамів Сейбіна. Для профілактики якого захворювання використали цю вакцину?
A. *Поліомієліту
B. Туберкульозу
C. Кору
D. Краснухи
E. Паротиту
39. Мисливець звернувся за медичною допомогою з приводу укусів рук пораненою лисицею. Яку допомогу слід надати йому з метою специфічної профілактики сказу?
A. *Ввести антирабічну вакцину
B. Виконати хірургічну обробку рани
C. Ввести антибіотики
D. Промити рану мильним розчином
E. Обробити рану спиртовим розчином йоду
40. Яку вірусну інфекцію ліквідовано в світі завдяки зусиллям медицини, про що сповістила у 1980 році ВООЗ?
*Натуральну віспу
Кір
Поліомієліт
Ящур
Жовту лихоманку
41. Вагітній жінці в жіночій консультації проведено комплексне обстеження на ряд інфекцій. В сироватці крові знайдено IgM до віруса краснухи. Про що свідчить результат обстеження?
A. *Про первинне зараження жінки
B. Про хронічний процес
C. Жінка в дани час здорова, краснуху перенесла в минулому
D. Про загострення хронічного процесу
E. Про повторне інфікування вірусом краснухи
Мікрококи поза лейкоцитами
42. Хатня муха потрапилиа до лікарняного кабінету. Збудників яких захворювань вона може передати механічно:
A. *Холери, дизентерії, черевного тифу
B. Поворотного тифу, лептоспіірозу
C. Висипного тифу
D. Енцефаліту, менінгіту
E. Лейшманіозу, трипаносомозу
Тема: Ортоміксовіруси.
1. У місті епідемія грипу. Який препарат можна порекомендувати людям для неспецифічної профілактики захворювання?
A. *Лейкоцитарний інтерферон.
B. Протигрипозну вакцину.
C. Пеніцилін.
D. Протигрипозний бактеріофаг.
E. Протигрипозну сироватку.
2. Для попередження сезонного підйому захворюваності грипом у лікувальних закладах міста санепідстанція зобов’язала провести імунізацію медпрацівників. Яким із перелічених препаратів слід проводити імунізацію?
A. *Субодиничною вакциною.
B. нтерферонои.
C. Гамма-глобулінои.
D. Ремантадіном.
E. Оксоліном.
3. В лабораторію поступили мазки-відбитки з носових ходів від хворого з підозрою на грип. Які методи дослідження необхідно виконати для виявлення віруса?
A. * Реакцію імунофлюоресценції
B. Реакцію аглютинації
C. Реакцію преципітації
D. Реакцію непрямої гемаглютинації
E. Реакцію зв’язування комплементу
4. На підставі епіеміологічних даних і клініки хворим з симптомами гострого респіраторного захворювання лікар виставив діагноз «Грип В». До якої родини належить збудник захворювання?
*Ортоміксовірусів.
Альфавірусів.
Параміксовірусів.
Пікорнавірусів.
Тогавірусів.
5. Від хворого на грип взято слиз з носа і висіяно на цукровий агар з рН 5,0 для виділення чистої культури збудника. Після 3-денного культивування в анаеробних умовах при температурі 37°С росту збудника на середовищі не виявлено. Яка причина відсутності росту мікроба?
A. *Не росте на штучних поживних середовищах.
B. Не росте на середовищі з рН 5,0.
C. Не росте в анаеробних умовах.
D. Не росте при температурі 37°С.
E. Виростає на середовищі лише на 4-й - 5-й день.
6. В інфекційну лікарню поступив хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулася на 6-й день захворювання на грип. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?
*Виявлення антигенів віруса грипу в мокротинні методом ІФА.
Дослідження парних сироваток.
Зараження курячих ембріонів.
Імунолюмінесцентне дослідження мазків-відбитків з носових ходів.
Виявлення антитіл проти гемаглютиніну віруса грипу.
7. В організованому колективі школи-інтернату більшість дітей впродовж місяця перехворіла на грип. Яким методом можна підтвердити діагноз?
A. *Реакцією нейтралізації вірусів з парними сироватками.
B. Реакцією аглютинації.
C. Реакцією аглютинації з парними сироватками.
D. Реакцією преципітації.
E. Методом РІА.
8. На промисловому пiдприемствi проведено негайну профiлактику грипу А. Який противiрусний препарат для цього використано?
A *Ремантадін
B Бонафтон
C Iнтерферон
D Дiбазол
E Гамма-глобулiн
9.У хворого з підозрою на грип із носоглоткових змивів ізольовано вірус, який має гемаглютинуючу здатність. В якій серологічній реакції можна ідентифікувати цей вірус?
A *Реакції гальмування гемаглютинації
B Реакції аглютинації
C Реакції преципітації
D Реакції Кумбса
E Реакції гемаглютинації
10. У місті епідемія грипу. Який препарат доцільно використати для хіміопрофілактики захворювання?
A. *Оксолінову
B. Протигрипозну сироватку
C. Протигрипозний імуноглобулін
D. Ацикловір
E. Протигрипозну вакцину
11. У вірусологічній лабораторії для виділення вірусу грипу виконано зараження курячих ембріонів у хоріон-алантоїсну оболонку (ХАО). Після періоду інкубації необхідно зробити висновок про наявність віруса в ембріоні. Що є показником наявності віруса?
A. *Поява крововиливів на ХАО та реакція гемаглютинації.
B. Поява набряку з ділянками некрозу та реакція гемадсорбції.
C. Помутніння алантоїсної рідини та реакція преципітації.
D. Вогнищеве ураження та РЗК з алантоїсною рідиною.
E. Поява набряку з ділянками некрозу та реакція гемаглютинації.
12. У відділенні для новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ГРВI, викликану різними групами вірусів. З метою попередження поширення інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким шляхом його вводять?
A. *В носові ходи
B. Iнгаляційно
C. Перорально
D. Внутрішньом’язево
E. Підшкірно
13. В вірусологічну лабораторію доставлено матеріал (виділення з носових ходів) від хворого з попереднім діагнозом «грип». Який експрес-метод дасть змогу виявити в досліджуваному матеріалі специфічний вірусний антиген?
A. *Пряма і непряма РІФ
B. Прямий і непрямий ІФА
C. РГГА
D. РЗНГА
E. РІА
14. У чоловіка віком 66 років на фоні грипу, підтвердженого серологічною діагностикою, при рентгенологічному обстеженні діагностовано пневмонію. При посіві мокротиння ріст мікроорганізмів виявлено лише на кров’яному агарі у вигляді слизистих колоній, оточених зеленкуватим обідком. Який мікроорганізм є етіологічним чинником пневмонії?
*Streptococcus pneumoniae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Klebsiella pneumoniae
Candida albacans
15. Матеріал від хворого з попереднім діагнозом «грип» направлено до лабораторії. При проведенні вірусологічного дослідження застосовано реакцію гемадсорбції. Для виявлення яких вірусів може бути використана ця реакція?
A. *Вірусів, що мають гемаглютинін
B. Всіх простих вірусів
C. Всіх складних вірусів
D. Вірусів, що мають нейрамінідазу
E. Будь-яких вірусів
16. При спалаху гострої респіраторної інфекції з метою встановлення діагнозу грипу проводиться експрес-діагностика, яка грунтується на виявленні специфічного вірусного антигена в досліджуваному матеріалі (змив носоглотки). Яку серологічну реакцію використовують для цього?
A. Реакцію імунофлюоресценції
B. Реакцію зв’язування комплементу
C. Реакцію аглютинації
D. Реакцію преципітації
E. Реакцію опсонізації
17. Висока мінливість вирусів грипу А, що реалізується через механізм «антигенного шифту», пов’язана з наступними особливостями віруса:
*Вірус має фрагментований геном
Вірус має «мінус»-нитку РНК
Вірус вражає як людину, так і тварин
До складу віріона входять ліпіди і вуглеводи
Вірус має однонитчасту РНК
18. Для ефективної вакцинації проти грипу необхідно передбачити ймовірний вірус, який викличе епідемію. Як правило, збудником є той варіант вірусу, проти якого в більшості населення немає антитіл. Яку реакцію найбдоцільніше застосувати для виявлення антитіл у сироватках людей?
*Затримки гемаглютинації
Непрямої гемаглютинації
Пасивної гемаглютинації
Нейтралізації цитопатогенної дії
Зв'язування комплементу
19. У зв‘язку з наближенням епідемії грипу районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?
A. * Субодинична вакцина
B. Жива вакцина
C. Вбита вакцина
D. Донорський гамма-глобулін
E. Лейкоцитарний інтерферон
20. Серологічна діагностика грипу передбачає виявлення наростання титру антитіл до збудника в сироватці крові хворого. В скільки разів повинен зрости титр антитіл з парною сироваткою, щоб результат вважався достовірним?
A. * В 4 рази і більше
B. В 2 рази
C. В один раз
D. В 3 рази
E. В пів-титру
21. Дільничний лікар порекомендував приймати інтерферон для профілактики грипу. Який механізм дії даного препарату?
A *Блокує iнiцiацiю трансляцiї та руйнує вiрусспецифiчну i-РНК
B Порушує процес збирання віріонів
C Гальмує вихід вiрiонiв з клітини
D Блокує роздягання віруса
E Попереджує адсорбцію віруса на рецепторах клітин
22. Для попередження сезонного підйому захворюваності на грип в навчальних закладах міста санепідстанція зобов'язала провести активну імунізацію дітей і підлітків. Яким із перелічених препаратів слід проводити імунізацію?
A. Вбитою вакциною.
B. Нормальним імуноглобуліном людини.
C. Ремантадіном.
D. Оксоліном.
E. Інтерфероном.
23. В патанатомічне відділення з інфекційної лікарні доставлено труп раптово померлого чоловіка з клінічним діагнозом «Грип». Які дослідження дозволять достовірно підтвердити вказаний діагноз?
A. Виділення і ідентифікація віруса грипу.
B. Електронно-мікроскопічне виявлення вірусів
C. Виявлення внутрішньоклітинних включень при світловій мікроскопії.
D. Виявлення високих титрів антитіл в реакції гальмування гемаглютинації.
E. Виявлення антитіл в реакції зв’язування комплементу.
24. Зараження курячих ембріонів є основним методом виділення віруса грипу. При введенні в курячий ембріон досліджуваного матеріалу (змиву з носоглотки) до нього попередньо додають:
*Стрептоміцин та пеніцилін.
Перйодат калію.
Розчин Ігла.
Формалін.
Ефір.
25. У вірусологічній лабораторії проводиться ідентифікація вірусу грипу. Для цього накопичену культуру віруса змішали з еритроцитами барана і розлили у два ряди пробірок. До першого ряду додали діагностичну сироватку типу А (і там спостерігалося утворення осаду у вигляді «парасольки» до титру сироватки), до другого – типу В ( спостерігався осад у вигляді «гудзика»). Вірус ідентифіковано як вірус грипу В. Яка серологічна реакція була використана?
*реакція гальмування гемаглютинації
реакція пасивної гемаглютинації
реакція гемадсорбції
реакція гальмування гемадсорбції
реакція гемаглютинації
26. Чоловік віком 66 років перехворів на грип, що було підтверджено серологічною діагностикою, за медичною допомгою не звертався. Через кілька днів після одужання він звернувся до лікаря з високою температурою та кашлем з великою кількістю гнійного мокротиння. При рентгенологічному обстеженні в легенях виявлені численні абсцеси. Мокротиння було направлене на дослідження, на поживних середовищах з нього виділено коагулазопозитивні мікроорганізми з ДНК-азною активністю. Які мікроорганізми виділено?
* Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Clostridium perfringens
Streptococcus pneumoniae
Candida albacans
27. При серодіагностиці грипу було проведено реакцію непрямої (пасивної) гемаглютинації з парними сироватками хворого і еритроцитарним грипозним діагностикумом. Одержані наступні результати: титр першої сироватки 1:200, титр другої сироватки 1:200. Якій висновок можна зробити на підставі одержаних результатів?
*Пацієнт перехворів грипом раніше
Діагноз грипу не підтверджується
Не можна зробити певного висновку
РГГА не використовується при серодіагностиці грипу
Пацієнт хворіє грипом
28. В лікарню доставили дитину С. віком 5 років з вираженими головними болями, блювотою, порушенням мови. В лікворі, одержаному при спінальній пункції, виявлено Грам-негативні диплококи, розташовані здебільшого внутрішньоклітинно. Чим, на Ваш погляд, може бути спричинений даний симптомокомплекс?
*N. meningitidis
S. aureus
вірусом грипу
вірусом імунодефіциту людини
вірусом поліомієліту
29. Вірус грипу містить внутрішні антигени – нуклеопротеїдні (NP), полімеразні (P1, P2, P3), матриксний білок (М) та зовнішні антигени – гемаглютинін (Н) і нейрамінізазу (N). Яким з них належить вирішальна роль у створені імунітету до грипозної інфекції?
A.* Гемаглютиніну та нейрамінідазі
B. Нуклеопротеїдним антигенам
C. Матриксному білку
D. Полімеразним білкам
E. Нейрамінідазі
30. Культуру клітин інфіковано досліджуваним матеріалом, що містить віруси. Який з перерахованих вірусів можна виявити в реакції гемадсорбції?
*Вірус грипу типу А
Вірус поліомієліту I типу
Вірус поліомієліту II типу
Вірус поліомієліту III типу
Вірус гепатиту А
31. У 2-річної дитини з гострою бронхопневмонією у виділеннях з бронхів виявили великі багатоядерні клітини. Це може свідчити, що причиною хвороби є:
*РС-вірус
Вірус грипу
Риновірус
Streptococcus pneumoniae
Bordetella pertussis
32. У пацієнта відзначається головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ. Який з перерахованих вірусів може бути збудником цього захворювання?
A *Будь-який з перерахованих
B Вірус грипу
C Аденовірус
D Респіраторно-синцитіальний вірус
E Коронавірус
33. У хворої дитини з підвищеною температурою, диспептичними явищами і пітливістю через 2 дні з’явилися менінгеальні симптоми та гіперестезії, а на 5-й день хвороби, після повторної температурної хвилі – різкі болі в м’язах ніг, а також їх в’ялі парези і паралічі. Який збудник міг викликати подібне захворювання?
A. *Вірус поліомієліту.
B. Вірус сказу.
C. Вірус грипу.
D. Вірус кліщового енцефаліту.
E. Збудник ботулізму.
34. До дільничного лікаря звернувся пацієнт із скаргами на головний біль, особливо в лобній ділянці, інтоксикацію, слабість та раптове підвищення температури до 39ºС. У хворого взяли змив з носа і заразили курячий ембріон, який загинув через тиждень. Яка серелогічна реакція дозволить підтвердити, що причиною загибелі ембріона був вірус грипу?
*Реакція гемадсорбції.
Реакція преципітації.
Радіоімунний аналіз.
РНГА.
Імуноблотинг.
35. З настанням холодів у населеному пункті з’явилися випадки грипу. Для підтвердження діагнозу застосували реакцію гальмування гемаглютинації. Феномен цієї реакції полягає у склеюванні еритроцитів під впливом;
*Вірусів.
Лейкоцитів.
Бактерій.
Антитіл.
Комплементу.
36. У чоловіка віком 66 років на фоні грипу, підтвердженого серологічною діагностикою, при рентгенологічному обстеженні діагностовано пневмонію. При посіві мокротиння ріст на простому середовищі і кров’яному агарі відсутній. На агарі з гемолізованою кров’ю виявлено ріст коротких Грам-негативних паличок. Який мікроорганізм є етіологічним чинником пневмонії?
*Haemophylus influenzae
Staphylococcus aureus
Streptococcus pyogenes
Chlamydia pneumoniae
Streptococcus pneumoniae
37. У відділенні новонароджених різко зросла захворюваність дітей на ГРВІ, викликані різними групами вірусів. З метою попередження поширення інфекції рекомендовано призначення людського лейкоцитарного інтерферону. Яким шляхом вводять цей препарат?
*В носові ходи.
Дом’язево.
Довенно.
Перорально.
Підшкірно.
38. У хворої дитини віком 3 роки несподівано різко підвищилася температура, з’явилися сильні головні болі, рясна реморрагічна висипка у вигляді плям неправильної форми. При бактеріологічному дослідження слизу з носоглотки та крові знайдено Грам-негативні диплококи. Про яке захворювання можна думати?
*Менінгококцемія.
Пневмококова пневмонія.
Парагрип.
Стрептококовий сепсис.
Кір.
39. У вірусологічну лабораторію для дослідження доставлено змиви з носоглотки хворих. Для виготовлення препаратів змиви центрифугували при 3000 об./хв. впродовж 10 хвилин. З осаду приготували нативні препарати. Як дослідити мазки для виявлення вірусів та ідентифікації з метою прискореної діагностики респіраторної вірусної інфекції?
A. *Методом імунофлюоресценції
B. Забарвити за методом Грама
C. Забарвити за Романовським–Гімзою
D. Обробити аглютинуючими протигрипозними або протипарагрипозними сироватками
E. Обробити сироваткою хворого
40. Від хворого з підозрою на грип на дослідження взято носоглотковий слиз, яким заразили курячі ембріони у алантоїсну порожнину. Яка реакція дозволить підтвердити, що у алантоїсній рідині дійсно нагромадився вірус грипу і визначити тип віруса?
*Гальмування гемаглютинації
Подвійної імунодифузії
Імунофлюоресценції
Преципітації
Нейтралізації
41. У дитячому відділенні лікарні різко зросла захворюваність дітей на ГРВІ. Які з перелічених препаратів слід призначити з метою лікування цих інфекцій?
A. *Інтерферон.
B. Антибіотики.
C. Грипозну вакцину для перорального введення.
D. Ацикловір.
E. Грипозну субодиничну вакцину.
42. Персонал поліклініки імунізували рекомбінантною вакциню. Вкажіть для профілактики якого захворювання проведено вакцинацію.
*Гепатиту В
Сифілису
Лептоспірозу
СНІДу
Грипу
43. У Північній Америці і Європі з 2008 року реєструється високий рівень захворюваності на грип, що викликається вірусом штаму «Каліфорнія» H1N1. Як називається таке поширення епідемічного процесу?
A. *Пандемія
B. Епідемія
C. Ендемія
D. Спорадичне поширення
E. Епізоотія
44. При дослідженні імунного статусу пацієнта з симптомами імунодефіциту виявлено різке зменшення кількості Т-хелперів при відносно нормальних рівнях Т-кіллерів і Т-супресорів. Для якого вірусного захворювання характерна така картина?
* ВІЛ-інфекції.
Грипу.
Кору.
Аденовірусної інфекції.
Сказу.
45. ВООЗ з метою щорічної профілактики грипу рекомендує застосовувати вакцини типу «Інфлувак», до складу яких входять компоненти оболонки віріонів епідемічних щтамів віруса грипу А. До якого типу належать такі вакцини?
A. *субодиничних
B. анатоксинів
C. рекомбінантних
D. живих
E. антиідиотипічних
46. Для лікування ряду інфекційних захворювань використовують антитоксичні сироватки. Це основний метод лікування:
A *Дифтерії
B Ешерихіозу
C Нокардіозу
D Лістеріозу
E Грипу
47. Після перенесеного грипу у хворого розвинулася пневмококова пневмонія. Як називається такий тип інфекції?
*Вторинна інфекція.
Реінфекція.
Суперінфекція.
Рецидив.
Хронічна інфекція.
48. У пацієнта на слизовій оболонці рота виразка з рівними ущільненими краями. У препараті з виразки при темнопольній мікроскопії виявляється велика кількість тонких, з кількома завитками, активно рухомих бактерій. Такі ж бактерії присутні в пунктаті з шийного лімфовузла. Яке захворювання можна підозрювати?
A Сифіліс
B Сибірку
C Афтозний стоматит
D Продромальний період кору
E Дифтерію
49. Культуру клітин інфіковано досліджуваним матеріалом, що містить віруси. Який з перерахованих вірусів можна виявити в реакції гемадсорбції?
*Вірус грипу типу B
Вірус поліомієліту I типу
Вірус поліомієліту II типу
Вірус поліомієліту III типу
Вірус гепатиту А
50. Хворий скаржиться на сильний головний біль, біль у грудній клітці, високу температуру. У мокротинні виявлено овоїдні палички, які зафарбовуються метиленовим синім біполярно. Який мікроорганізм, ймовірно, знайдено?
A *Ієрсинії чуми
B Мікобактерії туберкульозу
C Коринебактерії дифтерії
D Бацили сибірки
E Віруси грипу
51. У місті епідемія грипу. Який препарат можна порекомендувати людям для профілактики захворювання?
* Оксолінову мазь.
Протигрипозну вакцину.
Пеніцилін.
Протигрипозний бактеріофаг.
Протигрипозну сироватку.
52. У вірусів якої родини РНК-залежна ДНК-полімераза виступає в якості структурного компонента віріона?
A. *Ретровіруси
B. Аденовіруси
C. Ортоміксовіруси
D. Рабдовіруси
E. Герпесвіруси
53. Фармацевтична фірма повідомила про наявність в неї препарату, що містить антигени зовнішньої оболонки вірусів грипу. З якою метою застосовують цей препарат?
A. *Для активної імунізації проти грипу
B. Для інактивації вірусів грипу
C. Для створення штучного пасивного імунітету
D. Для лікування грипу на ранніх стадіях
E. Для експрес-діагностики грипу
54. Від хворого виділили вірус грипу А1/57 (Н2N2) з використанням курячих ембріонів. Який метод діагностики застосовано?
A. *Вірусологічний
B. Вірусоскопічний
C. Імунофлюоресцентний
D. Імуно-електронної мікроскопії
E. Біологічний
55. При мікроскопії мазків з нальоту на мигдаликах хворого, забарвлених по Нейссеру, виявлено тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, розташовані у вигляді римських цифр V і Х. Який попередній діагноз?
A. *Дифтерія
B. Кір
C. Туберкульоз
D. Кашлюк
E. Грип
56. На заводі біопрепаратів виробляється інактивована грипозна вакцина. Для цього вірус грипу культивують в алантоїсній порожнині курячих ембріонів. Який метод потрібно використовувати для індикації віруса в алантоїсній рідині?
*Реакцію гемаглютинації
Електронну мікроскопію
Імуноферментний аналіз
Реакцію імунофлюоресценції
Полімеразну ланцюгову реакцію
57. Співробітникам станції переливання крові проведено вакцинацію генноінженерною вакциню. Проти якого вірусного захворювання вона застосовується?
*Гепатиту В
СНІДу
Краснухи
D. Кору
E. Грипу
58. Одному з туристів, який повернувся з Китаю, був поставлений діагноз «атипова пневмонія». До якої групи мікроорганізмів належить збудник цього захворювання?
*Віруси
Бактерії
Гриби
Найпростіші
Актиноміцети
59. Для проведення профілактичних щеплень у дитячу поліклініку надійшов ряд вакцин. Яка з них створює нестерильний імунітет?
A. *БЦЖ
B. АКДП
C. АДП
D. Жива протикорова
E. Грипозна субодинична
60. У 2003 році з’явилася нова хвороба, яку назвали «атиповою пневмонією», або SARS (важкий гострий респіраторний синдром). До якої групи мікробів належить її збудник?
A. *Вірусів
B. Бактерій
C. Найпростіших
D. Пріонів
E. Грибів
61. В патанатомічне відділення поступив труп раптово молодої жінки. яка померла від дихальної недостатності на фоні важкої пневмонії. Клініцисти висловили припущення, що це грипозна пневмонія, спричинена вірусом грипу А, штам Каліфорнія H1N1. Які дослідження слід виконати для достовірного підтвердження цього припущення?
A. дослідити гомогенат легеневої тканини в ПЛР із специфічними праймерами.
B. провести електронну мікроскопію легеневої тканини
C. виконати пошук внутрішньоклітинних включень при світловій мікроскопії.
D. виконати реакцію гальмування гемаглютинації з сироваткою крові.
E. виконати реакцію зв’язування комплементу з сироваткою крові.
62. Хворий 29 років, надійшов до лікарні з пневмонією. При аналізі мокротиння виявлені пневмоцисти карінії. Виключно при якому інфекційному захворюванні може розвиватись ця етіологічна форма пневмонії?
*ВІЛ-інфекції
Грипі
Чумі
Легіонельозі
Орнітозі
63. На підприємстві по виробництву біопрепаратів виготовляють живу грипозну вакцину. Для цього вірус грипу культивують в алантоїсній порожнині курячих ембріонів. Який метод потрібно використовувати для індикації віруса в алантоїсній рідині?
*Реакцію гемаглютинації
Електронну мікроскопію
Імуноферментний аналіз
Реакцію імунофлюоресценції
Полімеразну ланцюгову реакцію
64. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні мокротиння в мазках, забарвлених за методом Ціля-Нільсена, виявлено рожеві палички, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями у вигляді кіс. Яке захворювання у пацієнта?
Туберкульоз легень.
Пневмококова пневмонія.
Легенева форма чуми.
Грипозна пневмонія.
Стафілококова пневмонія.
65. На промисловому пiдприємствi проведено екстренну профiлактику грипу А. Який противiрусний препарат було для цього використано?
*Ремантадін
Ацикловір
Субодиничну вакцину
Дiбазол
Гамма-глобулiн
66. Зараження кур’ячих ембріонів є основним методом виділення віруса грипу. Для пригнічення супутньої бактеріальної флори в досліджуваному матеріалі (змиві з носоглотки) до нього попередньо додають:
A. *Антибіотики
B. Еубіотики
C. Флюоресціюючу сироватку
D. Лейкоцитарний інтерферон
E. Протогрипозний -глобулін
67. Яку вакцину треба використати для профілактики вірусної інфекції, що може спричинити вроджені вади плода у випадку захворювання вагітної?
A. *Проти краснухи
B. Протигрипозну
C. Протипаротитну
D. Протиполімієлітну
E. Антирабічну
68. Враховуючи епідситуацію у місті та гострий початок захворювання з переважаннням симптомів загальної інтоксикації лікар поставив пацієнту, що захворів напередодні, діагноз «грип А». Яке екстренне етіотропне лікування слід призначити даному пацієнту?
А. *Протигрипозний імуноглобулін
В. Ремантадин
С. Оксолінову мазь
D. Інактивовану грипозну вакцину
Е. Гентаміцин
69. Під час епідемій грипу часто повідомляють про наявність в аптеках протигрипозних засобів. Який із наведених препратів пригнічує репродукцію вірусів грипу у клітині?
Озелтамівір (таміфлю).
Фторхінолони.
Антигрипін (комплекс анальгетиків та протизапальних препаратів).
Протигрипозні вакцини.
Протигрипозні гама-глобуліни.
70. При діагностиці якого захворювання доцільно використати РГГА?
* Грипу
Гепатиту С
Герпесу
Сказу
ВІЛ-інфекції
Тема: Параміксовіруси.
1. В дитячому садочку зареєстровано 2 випадки захворювання на кір. Які заходи специфічної профілактики необхідно провести серед контактних дітей?
*Протикоровий імуноглобулін.
Протикорову вакцину.
Специфічний бактеріофаг.
АКДП.
Пеніцилін.
2. При обстеженні хворої дитини віком 5 років стоматологом на основі клінічних даних був поставлений діагноз паротит. Яким із перелічених способів може передаватись це захворювання?
A. *Повітряно-крапельним.
B. Трансмісивним.
C. Через укус тварин.
D. Фекально-оральним.
E. Парентеральним.
3. Після перенесеного кору розвивається:
A. *Стійкий і тривалий імунітет
B. Часті рецидиви
C. Імунологічна толерантність
D. Неспецифічний імунітет
E. Ареактивність клітин
4. У дитячому садку виник спалах кору. Треба відзначити, яка з перелічених особливостей характерна для кору?
A. *Повітряно-крапельний шлях передачі.
B. Повітряно-пиловий шлях передачі.
C. Широке розповсюдження серед дорослих.
D. Нестійкий імунітет.
E. Ураження шлунково-кишкового тракту.
5. Педіатр, проводячи з батьками бесіду про профілактику кору, зауважив, що певна категорія дітей має природний пасивний імунітет до цього захворювання. Яких саме дітей мав на увазі лікар?
A. * Новонароджені
B. Старші 14 років
C. Ті, що перенесли кір на першому році життя
D. Ті, що отримали планові щеплення
E. Ті, чиї батьки не хворіли на кір
6. У хворого діагностовано вірусний кон’юнктивіт. Який з перелічених вірусів найімовірніше може бути його збудником?
A. *Аденовірус.
B. Респіраторно-синцитіальний вірус.
C. Цитомегаловірус.
D. Ротавірус.
E. Вірус парагрипу.
7. Мати дитини скаржиться на різкий сухий («гавкаючий») кашель, нежить і підвищену температуру. Лікар, викликаний до хворого для консультації припустив парагрипозну інфекцію. Який результат лабораторного дослідження може достовірно підтвердити цей діагноз?
A *Виявлення синцитію при риноцитоскопії і гемадсорбуючого агента при зараженні культури клітин носоглотковим змивом
B Виявлення антитіл до антигенів вірусів парагрипу в сироватці
C Загибель мишей при зараженні носоглотковим змивом.
D Виявлення сферичних віріонів при електронній мікроскопії
E Утворення бляшок під агаровим покриттям при зараженні культури клітин носоглотковим змивом
8. Після огляду 2-річної дитини на другу добу від початку захворювання лікар висловила припущення, що в неї респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Який варіант лабораторного обстеження може підтвердити діагноз у даної дитини в перші дні перебування її в стаціонарі?
A * Виявлення антигенів РС-віруса у виділеннях з носоглотки.
B Серологічне обстеження (4-кратне наростання титру антитіл)
C Виявлення IgА-антитіл у виділеннях з носоглотки
D Виявлення IgМ-антитіл у виділеннях з носоглотки
E Високі титри антитіл до антигенів РС-віруса в сироватці
9. 10-річна дитина захворіла на кір. В родині є ще дитина віком 3 роки, від кору не щеплена. Які профілактичні заходи слід провести щодо меншої дитини?
*Ввести протикоровий імуноглобулін.
Госпіталізувати.
Призначити антибіотики.
Ізолювати в іншу кімнату будинку.
Прищепити протикоровою вакциною.
10. При вірусоскопії клітинного моношару, зараженого інфекційним матеріалом, лікар-лаборант поставив діагноз – респіраторно-синцитіальна вірусна інфекція. Які зміни викликає цей вірус у культурі клітин?
A. *Утворення багатоядерних клітин.
B. Тотальну деструкцію клітинного моношару.
C. Круглоклітинну дегенерацію
D. Відшарування моношару.
E. Появу тілець Бабеша-Негрі.
11. Яке з перелічених вірусних захворювань виникає в результаті передачі збудника з кров’ю?
A. *Гепатит С.
B. Кір.
C. Гепатит А.
D. Краснуха.
E. Поліомієліт.
12. У дівчинки віком 7 років діагностували парагрипозну інфекцію. Чим проявляється цитопатична дія її збудника?
A * Утворенням симпласту
B Утворенням внутрішньоядерних включень
C Наявністю тілець Бабеша–Ернста
D Наявністю тілець Ліпшютца
E Проліферацією клітин моношару
13. Хлопчик віком 1,5 років, який не отримував планових щеплень, контактував з хворим на кір. З метою екстренної специфічної профілактики дитині введено донорський гамма-глобулін. Який вид імунітету створено при цьому?
A. * Пасивний
B. Природний
C. Антитоксичний
D. Поствакцинальний
E. Місцевий
14. В дитячому садку проведенi плановi щеплення вакциною проти кору. Яким методом можна перевiрити формування поствакцинального iмунiтету?
A. Серологiчним
B. Вiрусологiчним
C. Бактерiологiчним
D. Бактерiоскопiчним
E. Алергiчним
15. Для вірусологічної діагностики грипу використовують 10-денний курячий ембріон. Для культивування вірусів парагрипу яку модель необхідно обрати?
A. *Культури клітин людського походження
B. Курячий ембріон
C. Білих мишей
D. Білих пацюків
E. Культури клітин тваринного походження
16. У хлопчика віком 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Із слини хворого виділено вірус, який репродукується в курячих ембріонах та тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи можуть бути уражені в наслідок інфекції даним вірусом?
A. * Статеві залози
B. Печінка
C. Легені
D. Глоткові мигдалики
E. Головний мозок
17. У дитини, що одужує після кору, развинулася пневмонія, викликана умовно-патогенними бактеріями. Яка форма інфекції спостерігається?
A. Вторинна інфекція
B. Реінфекція
C. Суперінфекція
D. Персистуюча інфекція
E. Госпітальна інфекція
18. У родині старша сестра хворіє на кір. Молодщій дитині віком 1 рік 7 місяців, яка на кір не хворіла, підійшов час проведення планового щеплення вакциною АКДП. Як в даній ситуації повинен поступити педіатр?
* Планове щеплення АКДП відстрочити, дитині ввести протикоровий імуноглобулін.
Ввести дитині вакцину проти кору.
Провести щеплення АКДП на фоні призначення антибіотика широкого спектру дії.
Ввести дитині вакцину АКДП і одночасно вакцину проти кору.
Провести щеплення АКДП на фоні призначення антибіотика вузького спектру дії.
19. У хлопчика віком 8 років підвищилася температура тіла до 38,8°С, з`явилися нежить, кон’юнктивіт, кашель. На шкірі крупноплямистий висип, при огляді порожнини рота білуватий висівкоподібний висип на слизовій оболонці внутрішньої поверхні щік. На фоні вираженої загальної інтоксикації у дитини раптово з’явилося важке дихання і наступила смерть внаслідок асфіксії. Про яке з перерахованих захворювань йде мова?
*Кір.
Скарлатина.
Дифтерія.
Менінгококовий назофарінгіт.
Грип.
20. У хворої дитини виявлено запалення під’язикових і підщелепних залоз. Педіатр запідозрив паротитну інфекцію. Який матеріал необхідно взяти для вірусологічного дослідження з метою підтвердження діагнозу?
* Слину, сечу
Фекалії
Гнійні виділення
Біоптат слинних залоз
Блювоту
21. У пологовому будинку зареєстровано спалах респіраторної вірусної інфекції новонароджених. При вірусологічному дослідженні встановлено, що вірус не культивується на курячих ембріонах, а на перещеплюваних культурах клітин виявляє цитопатичну дію у вигляді появи симпластів та круглих клітин з відростками та з підвищеною променевою заломлюваністю. Який з перелічених збудників найбільш імовірно є причиною спалаху?
*RSV
ортоміксовірус
HSV-1
аденовірус
пікорнавіруси
22. У пологовому будинку виник спалах кору. Можна вважати, що діти, матері яких раніше перехворіли на кір, не захворіють. Антитіла якого класу забезпечать захист новонароджених від захворювання в цьому випадку?
*IgG
Ig А
Ig D
Ig M
Ig E
23. У 2-річної дитини з гострою бронхопневмонією у виділеннях з бронхів виявили великі багатоядерні клітини. Це може свідчити, що причиною хвороби є:
*РС-вірус
Вірус грипу
Риновірус
Streptococcus pneumoniae
Bordetella pertussis
24. У пацієнта головний біль, загальна слабість, кашель, підвищення температури. Поставлено клінічний діагноз ГРВІ. Який з перерахованих вірусів може бути збудником цього захворювання?
A *Будь-який з перерахованих
B Вірус грипу
C Аденовірус
D Респіраторно-синцитіальний вірус
E Коронавірус
25. До якої родини належать віруси Коксакі та ЕСНО?
A. *Родини Пікорнавірусів
B. Родини Ортоміксовірусів
C. Родини Параміксовірусів
D. Родини Рабдовірусів
E. Родини Ретровірусів
26. Дитина, що відвідує дитячому садочок, захворіла на кір. Яким способом попередити можливість захворювання на кір у контактних осіб?
*Введенням протикорового імуноглобуліну.
Введенням протикорової вакцини.
Призначенням імуностимуляторів.
Призначенням ацикловіру.
Призначенням антибіотиків.
27. У лютому в дошкільному закладі зареєстровано спалах гастроентериту у дітей. При бактеріологічному дослідженні матеріалу від хворих патогенних бактерій не виділено. Що може бути причиною спалаху?
*Ротавіруси
Шигели
Стафілококи
РС-вірус
Дріжджоподібні гриби
28. Для якого з перерахованих захворювань характерна наявність тілець Бабеша–Негрі в клітинах хазяїна?
A. *Сказу.
B. Асептичного менінгіту.
C. Вродженої краснухи.
D. Епідемічного паротиту.
E. Інфекційного мононуклеозу.
29. У хворої дитини віком 3 роки несподівано різко підвищилася температура, з’явилися сильні головні болі, рясна реморрагічна висипка у вигляді плям неправильної форми. При бактеріологічному дослідження слизу з носоглотки та крові знайдено Грам-негативні диплококи. Про яке захворювання можна думати?
*Менінгококцемія.
Пневмококова пневмонія.
Парагрип.
Стрептококовий сепсис.
Кір.
30. У пацієнта на слизовій оболонці рота виразка з рівними ущільненими краями. У препараті з виразки при темнопольній мікроскопії виявляється велика кількість тонких, з кількома завитками, активно рухомих бактерій. Такі ж бактерії присутні в пунктаті з шийного лімфовузла. Яке захворювання можна підозрювати?
A Сифіліс
B Сибірку
C Афтозний стоматит
D Продромальний період кору
E Дифтерію
31. У хлопчика віком 6 років помірне підвищення температури, привушні залози збільшені. Із слини хворого виділено вірус, який репродукується в курячих ембріонах та тканинних культурах, має гемаглютинуючі властивості та викликає утворення симпластів у культурі клітин. Які ще органи можуть бути уражені в наслідок інфекції даним вірусом?
A. * Підшлункова залоза
B. Печінка
C. Легені
D. Глоткові мигдалики
E. Головний мозок
32. На підставі епіеміологічних даних і клініки хворим з симптомами гострого респіраторного захворювання лікар виставив діагноз «Грип В». До якої родини належить збудник захворювання?
*Ортоміксовірусів.
Альфавірусів.
Параміксовірусів.
Пікорнавірусів.
Тогавірусів.
33. В сироватці крові новонародженого знайдено антитіла до віруса кору. Про наявність якого імунітету це може свідчити?
*Природного пасивного.
Природного активного.
Штучного пасивного.
Штучного активного.
Спадкового.
34. З досліджуваного матеріалу хворого виділено вірус, що належить до РНК-геномних вірусів, які проявляють онкогенні властивості. До якої родини належить виділений від хворого вірус?
A *Ретровіруси
B Пікорнавіруси
C Рабдовіруси
D Коронавіруси
E Ортоміксовіруси
35. У 3-річної дитини діагностовано кір. Який специфічний препарат слід призначити для лікування?
A *Імуноглобулін
B Тетрациклін
C Анатоксин
D Ацикловір
E Бактріофаг
36. При мікроскопії мазків з нальоту на мигдаликах хворого, забарвлених по Нейссеру, виявлено тонкі палички жовтого кольору з темно-синіми зернами на кінцях, розташовані у вигляді римських цифр V і Х. Який попередній діагноз?
A. *Дифтерія
B. Кір
C. Туберкульоз
D. Кашлюк
E. Грип
37. Завод бактерійних препаратів виготовляє кілька видів вакцин. Яка з них належить до вакцин обов’язкового застосування?
A. *протикорова
B. антирабічна
C. протичумна
D. черевнотифозна
E. протигрипозна
38. Мати дитини скаржиться на різкий сухий («гавкаючий») кашель, нежить і підвищену температуру. Лікар, викликаний до хворого для консультації припустив парагрипозну інфекцію. Який результат лабораторного дослідження може достовірно підтвердити цей діагноз?
A Виявлення антитіл до антигенів вірусів парагрипу в парних сироватках
B *Виявлення гемадсорбуючого агента при зараженні курячого ембріона носоглотковим змивом
C Загибель мишей при зараженні носоглотковим змивом.
D Виявлення сферичних віріонів при електронній мікроскопії
E Утворення бляшок під агаровим покриттям при зараженні культури клітин носоглотковим змивом
39. Відповідно до календаря обов’язкових щеплень дітям першого року життя проводять специфічну профілактику кору. Який тип вакцини використовують з цією метою?
A. *Живу
B. Інактивовану
C. Хімічну
D. Анатоксин
E. Генно-інженерну
40. Вірус епідемічного паротиту найчастіше вражає:
Білявушну слинну залозу
Підшлункову залозу
Оболонки мозку
Селезінку
Кістковий мозок
41. На підставі епіеміологічних даних і клініки хворим з симптомами гострого респіраторного захворювання лікар виставив діагноз «Парагрип». До якої родини належить збудник захворювання?
*Ортоміксовірусів.
Альфавірусів.
Параміксовірусів.
Пікорнавірусів.
Тогавірусів.
42. Дитині віком 1,5 років, яка не отримала планового щеплення і контактувала з хворим, із профілактичною метою введено донорський імуноглобулін. Про профілактику якого захворювання могла йти мова?
A *Кору
B Туберкульозу
C Кандидозу
D Дифтерії
E Аденовірусної інфекції
43. Для проведення профілактичних щеплень у дитячу поліклініку надійшов ряд вакцин. Яка з них створює нестерильний імунітет?
A. *БЦЖ
B. АКДП
C. АДП
D. Жива протикорова
E. Грипозна субодинична
44. Двомісячна дитина контактувала з хворим на кір старшим братом. Дільничий педіатр ствержує, що в такому віці щеплення проти кору робити не потрібно, навіть після контакту з хворим. З чим це пов’язано?
*З наявністю материнського імунітету
З високою реактогенністю вакцини
З низькою ефективністю вакцини
З дуже малим віком дитини
З наявністю спадкового імунітету
45. Отоларинголог при огляді хворого відмітив гіперемію, значний набряк мигдаликів з сірим нальотом на них. При мікроскопії нальоту було виявлено Грам-позитивні палички, розташовані під кутом одна до одної. Про яке захворювання слід думати?
* Дифтерію.
Скарлатину.
Ангіну.
Менінгококовий назофарингіт.
Епідемічний паротит.
46. Для створення штучного активного імунітету тримісячній дитині перорально ввели живу культуральну вакцину із штамів Сейбіна. Для профілактики якого захворювання використали цю вакцину?
A. *Поліомієліту
B. Туберкульозу
C. Кору
D. Краснухи
E. Паротиту
47. При дослідженні імунного статусу пацієнта з симптомами імунодефіциту виявлено різке зменшення кількості Т-хелперів при відносно нормальних рівнях Т-кіллерів і Т-супресорів. Для якого вірусного захворювання характерна така картина?
* ВІЛ-інфекції.
Грипу.
Кору.
Аденовірусної інфекції.
Сказу.
48. У віці 5 місяців у крові дитини були присутні протикорові антитіла. У віці 1 року ці антитіла відсутні. Чим була зумовлена наявність антитіл у крові дитини?
* Набутим природним пасивним імунітетом.
Неспецифічною резистентністю.
Набутим природним активним імунітетом.
Вродженим імунітетом.
Штучним імунітетом.
49. Яку вірусну інфекцію ліквідовано в світі завдяки зусиллям медицини, про що сповістила у 1980 році ВООЗ?
*Натуральну віспу
Кір
Поліомієліт
Ящур
Жовту лихоманку
50. У зв'язку з випадком кору виникла необхідність провести запобіжні заходи в студентській групі. Який препарат слід використати для створення штучного пасивного імунітету?
A. *Нормальний людський імуноглобулін
B. Вакцину з живого віруса кору
C. Вакцину з вбитого віруса кору
D. Вакцину АКДП.
E. Протикорову кінську сироватку
51. Серед бiологiчних препаратiв, отриманих генноiнженерним шляхом i впроваджених в практику, є вакцина. Проти якоi вiрусноi iнфекцii вона призначена?
A. *Гепатиту В
B. Полiомiєліту
C. Герпесу
D. Паротиту
E. Аденовiрусноi iнфекцii
52. Яку вакцину треба використати для профілактики вірусної інфекції, що може спричинити вроджені вади плода у випадку захворювання вагітної?
A. *Проти краснухи
B. Протигрипозну
C. Протипаротитну
D. Протиполімієлітну
E. Антирабічну
53. Місяць тому в дитячому будинку були зареєстровані захворювання в кількох дітей. На підставі клінічних проявів та даних епіданамнезу лікар-епідеміолог припустив спалах кору. Який варіант лабораторного обстеження може підтвердити дане припущення?
A * Серологічне обстеження.
B Риноцитоскопія.
C Імунофлюоресцентне дослідження
D Зараження курячих ембріонів
E Алергічна проба
54. При аутопсії померлого на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено буряково-червоні плями, бляшки та вузли (саркома Капоші). Виявлено також гостру пневмонію, спричинену пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни?
А. *СНІДу
В. Т-клітинного лейкозу
С. Сибірки
D. Грипу
Е. Кору
55. У дитячому закладі зареєстровано спалах кору. В чому полягає специфічна екстренна профілактика серед контактних не прищеплених дітей?
A. *введення протикорового гама-глобуліну
B. введення живої протикорової вакцини
C. введення вакцини АКДП(М)
D. встановлення медичного спостереження за дітьми
E. ізоляція та лікування хворих
Тема: Віруси гепатитів.
1. У інфекційну лікарню потрапив пацієнт з вірусним гепатитом А. Які антитіла будуть синтезуватися першими у відповідь на збудника?
A. *IgM.
B. IgG.
C. IgA.
D. IgD.
E. IgE.
2. При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки визначають наявність вірусної ДНК в крові хворого. За допомогою якої із перелічених реакцій це встановлюють?
A. *Ланцюгової полімеразної реакції.
B. РНГА.
C. РЗК.
D. ІФА.
E. РГГА.
3. Хворий скаржиться на відсутність апетиту, слабість, пожовтіння шкіри і склер, зміну кольору сечі і калу. Анамнестично такий стан періодично повторюється. При дослідженні сироватки методом ІФА встановлено: HBs-антиген +, HBc-антиген ±,, анти-НBs IgM –, анти-НBs IgG ++. Яке захворювання найбільш ймовірне у пацієнта?
A. *Хронічний вірусний гепатит В.
B. Жовчекам’яна хвороба.
C. Хронічне носійство HBs-антигена.
D. Рак печінки.
E. Гострий вірусний гепатит В.
4. Основним шляхом передачі гепатиту Е є:
A. *Фекально-оральний.
B. Повітряно-крапельний.
C. Контактно-побутовий.
D. Парентеральний.
E. Трансмісивний.